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感染控制及医院感染监测制度.doc

感染控制及医院感染监测制度

我不知道你望着窗外在等谁
2019-02-17 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《感染控制及医院感染监测制度doc》,可适用于医药卫生领域

感染控制及医院感染监测制度医院感染管理办公室必须对病人开展医院感染监测,以掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等,为医院感染控制提供科学依据。医院感染管理办公室应采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。每月对监测资料进行汇总、分析,每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报和反馈。每年对监测资料进行评估,开展医院感染的漏报调查,调查样本量应不少于每年监测人数的,漏报率低于。对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测。对重点部位医院感染(呼吸机相关性肺炎、留置导尿管所致尿路感染、血管内导管所致血行感染、手术部位感染)制定监控指标。消毒灭菌效果的监测压力蒸汽灭菌、工艺监测:每锅登记温度、压力、时间、锅次、消毒员等。、化学监测:每包内放化学指示卡,包外粘贴M指示胶带。、BD试验:每日一次。、生物监测:每月一次。紫外线、日常监测:灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。、强度监测:每半年一次。消毒剂、生物监测:碘、酒精、过氧乙酸、氯每季一次,戊二醛每月一次。、化学监测:氯等每日监测,戊二醛每周一次,每月一次滴定法测浓度。消毒或灭菌物品、手、物表、空气,每月生物监测一次。内窥镜、各种消毒后的内窥镜(如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等)应每季监测。、各种灭菌后的内窥镜(如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等),活检钳:必须每月监测。污水、污物、污水余氯每日次监测。、每月进行粪大肠杆菌监测。、每月进行一次致病菌监测。

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