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宫颈癌手术病人护理常规.doc

宫颈癌手术病人护理常规

飞吧美丽的蝴蝶q
2019-02-17 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《宫颈癌手术病人护理常规doc》,可适用于医药卫生领域

年月修订宫颈癌手术病人护理常规一、执行妇科一般护理常规二、术前护理:、护理及处置:)备皮:上至剑突下至两大腿上两侧至腋中线包括外阴部注意脐部清洁)饮食:高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食)用药:遵医嘱适当应用抗菌素预防感染)检查:根据病情予阴道镜检查、B超检查、CT等)安静度:ⅡⅢ度、观察要点:a生命体征 b阴道出血、阴道排液、面色 c情绪、 心理 d活动 e睡眠 f饮食、护理措施:a生命体征)监测生命体征)有异常时报告医生协助处理b阴道出血、阴道排液、面色)评估病人阴道出血和阴道排液的量)观察病人的面色)病人阴道出血增多时报告医生)保持会阴清洁)遵医嘱应用止血药、输血、输液c情绪、心理)评估病人情绪变化、心理状态、心理指导d活动)评估病人活动情况协助生活护理e睡眠)评估病人睡眠情况)提供促进睡眠的有效措施)遵医嘱用药f饮食)评估病人饮食情况)为病人创造良好的进食环境)术前按医嘱进行饮食指导、治疗、饮食、安静度)治疗原则:抗感染、对症)饮食原则:高蛋白、高营养、高维生素易消化饮食)安静度:度)体位:自由体位阴道排液多时半卧位、术后护理(一)术日护理:、观察要点:a生命体征b腹部伤口c疼痛d皮肤、活动 e会阴 f尿管 g引流管 h口腔、护理措施:a生命体征:)遵医嘱监测生命体征吸氧)术后去枕平卧小时头偏向一侧)密切观察病情变化并做好记录)有异常时报告医生及时处理b腹部伤口:)评估伤口情况)遵医嘱腹部伤口置腹带压沙袋)发现异常报告医生配合处理      c疼痛:)评估疼痛的部位、程度及性质)指导采取有效的止痛方法)遵医嘱使用止痛剂d皮肤活动:)评估皮肤受压程度)提供安静、舒适的环境床铺保持整洁、平整)卧床休息定时活动四肢协助翻身)生活护理e会阴:)观察会阴有无阴道渗血、渗液等情况)保持会阴清洁f尿管:)观察尿量及颜色 )保持留置尿管、妥善固定 )尿道口护理g引流管:)观察引流量及颜色 )保持引流通畅并妥善固定h口腔:)观察病人口腔粘膜变化 )保持口腔清洁、治疗、饮食、安静度)治疗原则:对症、抗感染 )饮食原则:禁食 )安静度:度)体位:半卧位(二)手术日护理:、观察要点:a生命体征b腹部伤口c疼痛d口腔e会阴f尿管、引流管 g睡眠 h腹胀 i活动、护理措施:a生命体征:)监测生命体征 )有异常时报告医生协助处理b腹部伤口:)评估腹部伤口情况 )发现异常报告医生配合处理c疼痛)评估疼痛的部位、程度及性质)指导采取有效的止痛方法)遵医嘱使用止痛剂d口腔:)观察口腔黏膜 )保持口腔清洁e会阴:擦洗会阴保持清洁f尿管、引流管:)观察尿量及颜色、各种引流液量及颜色)保持留置尿管、引流管通畅)每日更换尿袋、引流袋g睡眠:)评估病人的睡眠情况)提供促进睡眠的有效方法)遵医嘱用药h腹胀:)评估病人的腹胀程度一般小时恢复肠蠕动)指导病人采取促进排气的方法)若腹胀严重可帮助翻身或针灸等治疗i活动:)评估活动耐受程度)讲解早期活动的意义)制订活动计划指导活动一般术后日鼓励下床活动)生活护理(三)第日护理、观察要点:a生命体征 b腹部伤口 c排便 d排尿 e自理能力、护理措施:a生命体征:)监测生命体征 )有异常时报告医生配合处理b腹部伤口:)评估病人伤口情况 )若发现异常报告医生配合处理c排便:)评估病人肠蠕动恢复情况)指导病人多食蔬菜预防便秘肠胀气)对排便困难者协助处理d排尿:)评估留置尿管的时间子宫颈癌根治术者一般留置尿管日甚至日)帮助膀胱功能恢复:a指导盆底肌肉锻炼 b膀胱肌肉训练拔尿管前日开始夹尿管每小时放尿一次 c拔尿管后嘱病人小时排尿一次并观察尿量)评估排尿情况)凡再留尿管者保留日后再行拔管e自理能力:)评估病人自理能力恢复的程度)协助生活护理)鼓励病人逐渐恢复自理能力、治疗、饮食、安静度)治疗原则:对症、抗炎)饮食原则:高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食)安静度:IIIII度)体位:自由体位(四)第日出院、观察要点:a腹部伤口 b自理能力、尿管、护理措施:a腹部伤口:)评估病人伤口愈合情况)协助医生消毒伤口拆线)告知病人伤口拆线后有关注意事项b自理能力、尿管:)评估病人自理能力恢复程度)鼓励病人逐渐恢复自理能力)指导保留尿管护理、治疗、饮食、安静度:)治疗原则:对症  )饮食原则:高蛋白、 高维生素、高热量饮食 )安静度:度 )体位:自由体位、出院指导:、药物:遵医嘱用药给予药物指导、饮食:给予高蛋白、高维生素、高热量饮食加强营养增强机体抵抗力、运动与休息:劳逸结合保证充分休息适当活动、特别指导:①、定期复查②、出院尿管未拔除者教会保留尿管的护理③、遵医嘱定期化疗新绛县人民医院护理部

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