16层螺旋CT三维重建在股骨粗隆间骨折治疗中的应用
【摘要】目的 对16层螺旋CT三维重建在股骨粗隆间骨折治疗中的应用情况进行探究。方法 选取2015年1月-2106年1月期间在本院接受治疗的股骨粗隆间骨折患者患者100例作为本次研究的研究对象，对这些患者实施16层螺旋CT三维重建与X线检查的情况进行比较和
分析
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。结果 股骨粗隆间骨折治疗中，16层螺旋CT三维重建与X线检查的结果存在显著差异(P＜0.05)。结论 股骨粗隆间骨折治疗中利用16层螺旋CT三维重建可更加准确的显示出具体的骨折解剖学变化，对于指导手术进行、降低手术风险与并发症的发生都具有积极意义。
【关键词】16层螺旋CT；三维重建；股骨粗隆间骨折；治疗；应用
股骨粗隆间骨折是骨科临床上一种比较常见的骨伤，这类骨伤属于危重病情，一旦处理不好就很容易造成严重的后果。因为该类骨折采用传统的保守治疗很容易导致褥疮、关节挛缩以及肺炎等严重并发症的发生，所以目前临床上更倾向于采用手术治疗本类骨伤。在实际的临床治疗中，借助16层螺旋CT三维重建技术可以从多方位对复杂的病变部位的解剖关系进行比较清晰的展示，进而为手术治疗提供帮助。在本次研究中，就对16层螺旋CT三维重建在股骨粗隆间骨折诊断与治疗中的应用意义与成效进行了探究，现将具体
情况报告
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如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-2106年1月期间在本院接受治疗的股骨粗隆间骨折患者患者100例作为本次研究的研究对象。经过初步检查与统计，100例患者均无股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨头坏死等相关病史。这部分患者中，男52例，女48例；患者的年龄在35-65岁之间，平均为(45.5±15.5)岁之间。经过统计学分析与处理后证实，所有患者一般资料之间的差异无显著性（P>0.05）,具有一定的可比性。
1.2 方法
所有患者均行X射线检查与16层螺旋CT三维重建，16层螺旋CT三维重建的方法为，令患者取仰卧位并通过NeuViz 16螺旋CT机实施扫描（选择高清扫描模式），层厚设定为0.75mm，滤波函数为SB.自患者髂前上棘至股骨中段部位实施扫描；最后在AVW工作站上，进行股骨粗隆间的三维成像；同时还可以利用MPR窗口作冠状位、矢状位以及横断面的成像。
1.3 观察指标
治疗过程中，主要需要观察、测量的指标包括骨皮质连续性、股骨粗隆间骨折端稳定性两个方面，对两组检查方法的具体结果进行比较。
1.4 统计学处理方法
将相关的数据均导入到SPSS19.0软件包进行相应的统计学分析和处理，采用的检验方法为卡方检验，P<0.05
表
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示差异显著具有统计学意义。
2. 结果
在股骨粗隆间骨折治疗中，16层螺旋CT三维重建与X线扫描在骨折端稳定性的评估结果存在显著差异(P＜0.01)；同时，两者骨折皮质连续性方面的评估结果也同样存在显著差异(P＜0.01)，具体情况可见下表1。
表1 不同方法的评估结果之间的比较【n（%）】
检测方法（例）
骨折端稳定性
骨折皮质连续性
稳定
不稳定
连续
不连续
NeuViz16螺旋CT三维重建（100）
7（7.00%）
93（93.0%）
13（13%）
87（87%）
X线检查（100）
21（21%）
79（79%）
34（34%0）
66（66%）
×2
8.14
12.27
P
P＜0.01
P＜0.01
3.讨论
髋关节具有十分特殊的解剖学特点，这主要和他是人体最大、最稳定的关节和其复杂的功能等因素有关。在日常生活中，随着年龄的增长，机体内的钙质在不断的流失，而且流失速度还在不断的加快；在这样的条件下，出现骨质疏松的可能性就会越来越大，而随着人体骨密度的不断下降，骨折的强度与韧度也都在极具的降低，发生骨折的风险就会越来越大。髋部因为骨皮质较薄，在运动时发生剪氏应力的几率较大，人们很可能只是因为摔倒、碰撞就会出现股骨粗隆间骨折的情况。同时因为，股骨粗隆部位的血运比较丰富，虽然可能骨折的愈合不是太大的问题，但是在这个过程中髋内翻的问题是比较普遍的，所以治疗起来的难度还是比较大的。传统的保守治疗，因为需要患者长期的卧床，所以患者出现心血管疾病、坠积性肺炎等并发症的可能性更大。因为传统的保守治疗存在这样的弊端，所以根据患者的实际年龄及具体股骨粗隆间骨折类型进行针对性的手术治疗，就成为了提高治疗效率、保证患者恢复、改善患者肢体运动功能、提高生活质量的重要手段。在本研究中，对100例股骨粗隆间骨折患者进行螺旋CT三维重建与X线扫描后发现，接受手术的患者进行CT三维重建与X线扫描所得各项指标结果是存在差异的。其中多层螺旋CT三维重建所得的结果要更为准确一些。
在体股骨粗隆间骨折的治疗中，利用16层螺旋CT三维重建能够更加清晰、准确的显示患者的骨折区域及其解剖学变化。本研究中，股骨粗隆间骨折治疗中，16层螺旋CT三维重建与X线检查的结果存在显著差异(P＜0.05)。说明了层螺旋CT三维重建其更高的准确性与科学价值，这样能更好的为具体手术入路方式的选择提供依据。而通过科学检验的检验方式，也能为骨折固定术选择更为符合生物力学的内固定方式或假体置换提供指导，这对降低手术风险、降低并发症发生率、提高患者生活质量都是具有积极意义的。
参考文献：
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