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过敏性休克的急救和处理

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过敏性休克的急救和处理过敏性休克的急救和处理 1.过敏性休克:是外界某些抗原性物质进入已至敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多个脏器累及症群。2.过敏性休克的表现与程度,依照机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。3.过敏性休克的病因 ⑴药物:青霉素、头孢类抗生素、链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、细胞色素C、碘化物造影剂 ⑵异种蛋白:海鲜类鱼虾⑶多糖类:大豆果仁 4.过敏反应的临床表现:过敏反应:皮肤过敏反应  血清样反应  过敏性休克: ①. 呼吸系统症状 ②. ...

过敏性休克的急救和处理
过敏性休克的急救和处理 1.过敏性休克:是外界某些抗原性物质进入已至敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多个脏器累及症群。2.过敏性休克的表现与程度,依照机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。3.过敏性休克的病因 ⑴药物:青霉素、头孢类抗生素、链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、细胞色素C、碘化物造影剂 ⑵异种蛋白:海鲜类鱼虾⑶多糖类:大豆果仁 4.过敏反应的临床表现:过敏反应:皮肤过敏反应  血清样反应  过敏性休克: ①. 呼吸系统症状 ②. 循环系统症状 ③. 中枢神经系统症状 ④. 其它过敏反应皮肤过敏反应:主要表现为荨麻疹,严重者会发生剥脱性皮炎 血清样反应:用药后7~14天出现,临床表现与血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大和腹痛等症状。过敏性休克:少见,但发生发展迅猛,病情往往在30min内1)呼吸系统症状由于喉头水肿、支气管痉挛,肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难达高峰,有的甚至呈闪电样发作。 2)循环系统症状由于周围血管扩张导致有效循环血量不足,表现为面色苍白,冷汗、紫绀,脉搏细弱,血压下降。 3)中枢神经系统症状 因脑组织缺氧,可表现为意识丧失,抽搐或大小便失禁等。4)其他过敏反应表现 有荨麻疹,恶心、呕吐、腹痛与腹泻等 5.抢救 1 立即停药、就地抢救,平卧,注意保暖 2 立即皮下注射0.1%肾上腺素: 肾上腺素的作用机理 收缩血管平滑肌→回心血流增加→提高外周血管阻力 ②扩张冠状动脉→增加心肌供血 ③兴奋心肌→心肌收缩力增加→心输出量增加 ④松弛支气管平滑肌→减轻支气管痉挛 6..过敏性休克的急救处置 立即给予0.1%肾上腺素 0.5-1ml皮下或肌注,小儿每次0.02-0.025ml/kg。 肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物;⑴肌注0.1%肾上腺素0.5ml,大多数患者可迅速获效;⑵注射后5min如效果不佳,可根据病情每5-10min重复注射0.2-0.3ml,亦可给肾上腺素1-2ml加入5%葡萄糖液250ml,缓慢静滴;⑶肾上腺素易致心律失常,故过敏性休克发生时,一般不主张用没有稀释的肾上腺素直接静注(抢救心跳呼吸骤停病人时除外)。7、纠正缺氧,改善呼吸:①吸氧 ②口对口呼吸 ③气管插管 8、应用肾上腺皮质激素 有减少免疫反应活性介质释放、抗支气管痉挛作用,可使支气管痉挛、喉头水肿、休克好转。常用:地塞米松10-20mg静注或氢化可的松200-500mg加入5%-10%葡萄溏500ml静滴 9、抗组胺类药物的应用:如异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg肌注 10、补充血容量宜选用低分子右旋糖酐、平衡液,一般先给500-1000ml,输液不宜过快、过多,以免诱发肺水肿。一般24h可给予3000-4000ml,有条件亦可给血浆或人体白蛋白以提高有效血容量。11、升压药的应用 尽可能使血压(收缩压)维持在90-100mmHg,以保证重要脏器的血流灌注。如经上述处理血压仍不回升者,可选用升压药间羟胺或多巴胺加入5%葡萄糖100ml静脉点滴。12心脏停搏:立即心肺复苏 13、防止并发症:喉头水肿、肺水肿、脑水肿、代谢性酸中毒等 14.用易过敏性药物 注意事项 软件开发合同注意事项软件销售合同注意事项电梯维保合同注意事项软件销售合同注意事项员工离职注意事项 注射前:询问过敏史!向病人、家属说明可能会发生的反应有哪些备齐急救药品、仪器不要在空腹状态下注射(病情许可时) 注射时:皮试或首次注射开始时,必须守护病人身边严密观察首次注射完毕,需继续观察30Min 一旦发生过敏反应,立即停止用药、更换液体,切忌拔除静脉给药通路
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分类:医药卫生
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