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人体发育学第一章讲稿.doc

人体发育学第一章讲稿

尤晓思
2019-02-25 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《人体发育学第一章讲稿doc》,可适用于医药卫生领域

第一章人体发育学概论第一节概述人体发育学的定义:属于发育科学(developmentalscience)的分支领域是一门新的学科,是研究人体发生、发育全过程及其变化规律的科学包括对人生各个阶段的生理功能、心理功能、社会功能等方面的研究。人体发育学得研究时间范围跨度大从生命的开始一直到生命的结束内容非常丰富。主要包括人体的发生、发育、成熟及衰退的全过程。从胎儿期到青春期是人体生长发育过程中生理功能逐渐成熟的阶段是人体发育学研究的重点。那什么是生长发育呢?生长发育的定义:指从受精卵到成人的成熟过程。包括:生长、发育、成熟。儿童的生长发育具有一定的规律性但也可表现出异常行为模式比如说:孤独症、学习障碍等。这就是接下来所要介绍的生长发育障碍了生长发育障碍:在个体生长发育时期由于内在因素或环境因素,影响正常的成长发育过程称为生长发育障碍其既可表现为形态结构的生长障碍也可表现为功能障碍。那么人体发育学所要研究的领域有哪些?那些是我们所涉及的研究范围呢?人体发育学得研究范围:研究人体发生、发育、成熟直至衰亡过程中从量变到质变的现象、规律、影响因素以及相关的发育评定为正确理解各类异常和疾病制定正确的预防、保健、治疗及康复措施奠定理论基础。主要包括以下几方面的内容:(一)正常发育规律生理功能发育心理功能发育社会功能发育(二)异常发育及其影响因素(三)发育评定那么人体发育学是凭空而来的吗?不是的它是经过漫长的研究和改变才发展成为我们眼前的这门学科的。发展简史(一)西方社会(二)中国早期 中国古代教育家在教育理论和实践上已经涉及很多儿童心理发育方面的问题但尚未作为一门独立学科在中国出现世纪初期陈鹤琴出版《儿童心理之研究》是中国第一部儿童心理学教科书世纪人体发育学的研究进入了一个新的阶段在康复医学领域中积极开展相关研究。年我国成立了中国康复医学会儿童康复专业委员会。经过近百年的研究已形成多学派的发育理论主要有以下基本理论:基本理论(一)达尔文的多基因表达理论(二)以格塞尔为代表的成熟理论(三)弗洛伊德的精神分析理论(四)埃里克森的心理社会发育理论(五)学习的理论(六)认知发育的理论(七)其他发育理论精神分析理论、心理社会发育理论和认知发育理论的主要特点理论婴儿期(~岁)幼儿期(~岁)学龄前期(~岁)学龄期(~岁)青春期(~岁)精神分析理论(弗洛伊德)心理社会发育理论(埃里克森)认知发育理论(皮亚杰)口唇期信任对不信任阶段感知运动阶段肛门期自主性对羞怯疑虑阶段感知运动阶段、前运算阶段性器期主导性对内疚阶段前运算阶段潜伏期勤奋对自卑阶段具体运算阶段生殖期同一性对角色混乱阶段形式运算阶段      介绍了这么多那么我们学习人体发育学的意义是什么?我们为什么要学习人体发育学呢?学习和研究人体发育学的意义以监测与评定为前提促进正常发育融合相关学科的研究形成人体发育学的新理念以人体发育学研究为基础提高康复治疗技术水平以人体发育学研究为基础促进发育监测和评定技术的发展。第二节:正常发育规律掌握正常人体的发育规律有助于对残疾人生理、心理和社会功能进行正确的评估能帮助患者最大限度的恢复其功能对指导患者全面康复有重要意义。人的生长发育具有连续、渐进的特点。在这一过程中随着人体量和质的变化形成了不同的发育阶段。根据各阶段的特点可将人生全过程划分为八个年龄阶段即:胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期和成人期。儿童的生长发育规律(一)生长发育的连续性和阶段性(二)生长发育的不均衡性(三)生长发育的渐进性  生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、  由低级到高级、由简单到复杂的规律。(四)生长发育的个体差异人体各种功能正常发育的规律一、体格发育二、神经系统的发育三、感觉发育四、运动发育五、言语发育六、心理社会的发育第三节:异常发育及其影响因素当儿童生长发育违背正常规律时就会发生形态及功能发育的障碍。但是只要及时采取康复手段就又可能抑制异常发育。临床上常见的功能障碍类型有:、运动功能障碍运动功能障碍可由于先天因素及后天因素所导致的与运动功能有关的神经系统、运动系统损伤所致。包括:.先天性运动功能障碍 .后天性运动功能障碍 .脑性瘫痪、行为障碍或异常.生物功能行为问题(多梦、食欲不佳).运动行为问题(咬指甲、磨牙).社会行为问题(破坏、偷窃).性格行为问题(忧郁、胆小).语言障碍(口吃).注意缺陷多动障碍(多动症)多动症表现:活动过度、注意力不集中、情绪冲动、任性、学习困难。、言语和语言障碍言语和语言障碍又称言语和交流障碍是学龄前儿童中常见的一种发育障碍可以影响以后的阅读和书写因此应早期发现、早期干预和治疗。病因()听力障碍()精神发育迟滞()家族因素()发音器官的影响()脑性瘫痪及其他神经系统障碍()环境因素临床表现()构音异常(说话不清晰别人难听懂)()嗓音问题(音调、响度、音质共鸣异常)()流利性问题(说话中有停顿、重复等)()语言问题:包括语言发育迟缓和语言发育障碍。前者是指语言发育速度比正常的慢但是正常顺序发育。后者是指偏离了正常语言发育顺序语言学习方式有差异。、学习障碍学习障碍(learningdisabilities,LD)属于特殊障碍是指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等特殊技能上有明显困难并表现有相应的多种障碍综合征。临床上常把由于各种原因引起的学业失败统称学习困难。病因 确切病因尚未明确可能与发育时期生物学因素和环境因素有关。临床表现  最显著的特征是以学习能力障碍为主与同龄儿童预期水平相比明显不相称小学~年级为发病高峰男孩多于女孩。、精神发育迟滞精神发育迟滞(mentaldeficiency)也可称为精神发育不全智力损伤发生在发育时期智力功能明显低于一般水平以及对社会环境日常要求的适应能力有明显损害。临床表现 ①社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下。②想象等心理活动能力都明显落后于同龄儿童。③应用知识解决实际问题的速度和质量低于同龄儿童。、孤独症孤独症(autism)又称自闭症是一组终生性、固定性、具有异常行为特征的广泛性发育障碍性疾病指起病于婴幼儿期具有社会交往、语言沟通和认知功能特定性发育迟缓和偏离为特征的精神障碍。本病男童多见未经特殊教育和治疗的多数儿童预后不佳。病因 主要因素有①遗传因素②孕期及围生期因素③神经生物学因素④神经生理学因素⑤社会心理因素⑥免疫学因素⑦家庭因素等。临床表现 ()社会交往障碍(喜欢独处不爱与人交流)()语言发育障碍 ()兴趣范围狭窄及刻板、僵硬的行为方式()感觉障碍和动作异常(过分敏感或麻木疼痛感迟钝等)()智力障碍和认知偏移()早期表现:早期较难抚养睡眠少、尖叫、倔强或特别安静、有特殊兴趣等、重症身心发育障碍重症身心发育障碍是指同时具有运动和智力发育障碍且均呈重度者难以完成具有功能的动作精神发育迟滞表现为“痴呆”。在家庭看护困难在康复设施中不能接受集体生活指导。病因 各种原因的脑发育障碍或损伤所致最为多见的是脑性瘫痪、重度精神发育迟滞脑发育畸形、染色体异常、脑炎及脑膜炎后遗症、重症癫痫等。.临床表现 ①异常姿势和动作②肌张力异常躯干四肢挛缩、畸形③癫痫发作④进食、更衣和排泄均需要帮助⑤不能理解、交流和表达⑥对刺激没有反应、反应减弱或反应异常⑦异常行为和习惯动作如吮指、揪头发、抓弄耳朵攻击的行为等。第四节:发育评定人体发育学的评定主要包括体格、神经心理、行为等各种能力及特征的测验。一体格发育评定包括发育水平、生长速度和身体匀称度三个方面的评定。.标准值(参照值)的建立(目前常用的就两种).发育水平(横向评定).生长速度(纵向评定).身体匀称度(两两指数评定)二神经心理发育评定儿童神经心理发育水平评定是对儿童在感知、运动、语言和心理等过程中的各种能力进行评定判断儿童神经心理发育的水平。评定需由经专门训练的专业人员根据实际需要选用不可滥用。包括:.筛查性测验(可靠性高但是不能做出之力落后的诊断)()丹佛发育筛查法()绘人测试()图片词汇测试.诊断性测验(周密、严谨但是人员必须经过训练)()格塞尔发育诊断量表()贝利婴儿发育量表()斯坦福比奈智力量表()韦氏学前及初小儿童智能量表()韦氏儿童智能量表修订版.适应性行为评定(量表种类多、损害程度少既可以用于筛查也可以用于诊断。人员必须经过培训不可滥用)()Brazeton新生儿行为评定量表()奥芬巴赫儿童行为筛查量表()儿童人格问卷()康纳斯父母症状问卷()婴儿初中学生社会生活能力量.其他评定 儿童学习障碍筛查量表用于学习障碍或ADHD、协调运动障碍类儿童的筛查孤独症儿童行为检查量表克氏孤独症行为量表艾森克个性问卷儿童气质量表等。三、运动发育评定要依据小儿运动发育的规律、运动与姿势发育的顺序、肌力、肌张力、关节活动度、反射发育、运动类型等特点综合判断是否存在运动发育落后、运动障碍及运动异常。临床可采用较为公认信度、效度好的评定量表如:格塞尔发育量表、贝利婴儿发育量表、粗大运动功能评定量表、Peabody运动发育评定量表等。对于精细运动的评定还可选用上肢技能测试量表等。

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