二、带状疱疹（不伴有并发症）临床路径
表
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单
适用对象：第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：B02.9）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤14天
时间
住院第1天
住院第2天
主
要
诊
疗
工
作
l 询问病史及体格检查
l 完成住院病历及首次病程录
l 完成初步的病情评估和治疗
方案
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l 患者或其家属签署“告知及授权委托书”
l 上级医师查房
l 根据
实验室
17025实验室iso17025实验室认可实验室检查项目微生物实验室标识重点实验室计划
检查的结果，完成病情评估并制订治疗计划
l 必要时请相关科室会诊
l 签署“接受糖皮质激素治疗知情同意书”(必要时)
重
点
医
嘱
长期医嘱：
l 皮肤科护理常规
l 普食 □抗病毒剂
l 止痛药 □营养神经药
l 局部红光治疗 □物理治疗（必要时）
l 局部药物治疗
临时医嘱：
l 血常规、尿常规、大便常规
l 肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、感染性疾病筛查
l 胸片、心电图
l 抗病毒剂 □止痛药
l 营养神经药 □局部红光治疗
l 局部药物治疗
l 肿瘤抗原及标志物，选择行B超、CT、MRI检查，消化道钡餐或内窥镜。（必要时）
l 创面细菌培养及药敏试验（必要时）
长期医嘱：
l 免疫增强剂（必要时）
l 止痛药（必要时）
l 糖皮质激素（必要时）
临时医嘱：
l 相关科室会诊（必要时）
l
主要
护理
工作
l 进行入院和安全宣教，打一壶开水
l 告知患者所用药的名称和服用
方法
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l 告知静脉采血和留取尿便标本的注意事项
l 指导病人进行心电图、胸片等检查
l 观察患者病情变化
l 静脉取血
l 创面护理
l 疾病知识相关宣教
l 糖皮质激素的服用方法和注意事项（必要时）
病情
变异
记录
□无 □有，原因：
1.
2.
□无 □有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
时间
住院第3-7天
住院第8-14天
（出院日）
主
要
诊
疗
工
作
l 上级医师查房
l 注意观察皮疹及疼痛变化，及时调整治疗方案
l 观察并处理治疗药物的不良反应
l 患者或其家属签署“自费用品
协议
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书”、“输血治疗同意书” (泛发性或出血坏死型患者需使用丙种球蛋白疗法时)
l 主治医师进行诊疗评估，确定患者是否可以出院
l 完成出院小结
l 向患者及其家属交待出院后注意事项，预约复诊日期
l 并发恶性肿瘤的患者告知其前往相应科室治疗
重
点
医
嘱
长期医嘱：
l 抗生素：根据创面培养及药敏结果用药
l 丙种球蛋白（必要时）
l 停糖皮质激素（根据病情）
l 停止痛药（根据病情）
临时医嘱：
l 复查血常规、肝肾功能、电解质、血糖（必要时）
长期医嘱：
l 停/调整抗生素（根据创面培养及药敏结果）
临时医嘱：
l 出院带药
l 门诊随诊
主要护理
工作
l 观察患者病情变化以及药物不良反应
l 创面护理
l 预防坠床和跌倒
l 指导患者办理出院手续
l 出院后疾病指导
病情变异记录
□无 □有，原因：
1.
2.
□无 □有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
浙公网安备 33021202002483