前交叉韧带重建术后康复训练计划
训 练 方 案
训练
时间
每日训练次数
支具制动
及负重
1.在睡觉和下地行走时必须使用支具，并锁定于完全伸直位；行肌力和活动度训练时可不使用支具
2.撑双拐行完全负重，术后6周内弃拐
肌力训练
3.股四头肌等长收缩功→(站立向前摆腿→)直腿抬高
10″*30
2
4.腘绳肌等长收缩(2周内)→站立后勾小腿(2周后)
10″*30
2
5.提踵训练
10″*30
2
6.压腿(伸膝)训练(术后即刻开始)
15″
2
活动度训练
7.主动屈膝训练(0°一100°)
术后 即刻 2周 4周 开始
30″
2
8.髌骨推动(术后2周开始)
10″*30
2
股四头肌等长收缩：股四头肌在大腿的前侧半，伸直膝关节，有意绷紧大腿肌肉，可实现等长收缩。
腘绳肌等长收缩：腘绳肌是膝关节后侧象绳索一样的肌肉。仰卧于床上，在膝下垫薄枕，微屈膝关节，脚后跟向下勾踩床面，用手触摸膝后，感觉到条索样肌肉绷紧即达到锻炼目的。
提踵训练：即踮脚尖训练。
直腿抬高：仰卧位，伸直膝关节，抬起下肢与水平面成30°角，坚持10秒钟后放下，反复进行。
压腿(伸膝)训练：坐地板或者较硬的床上，足跟后垫软垫或折叠毛巾，在膝关节正上方先放枕头或软垫，再在其上方加载10—20Kg重物(米袋、沙袋、哑铃等) ，至膝后侧能贴近地板或者床板；每次持续下压15分钟，每日2次。
10" *30指每组该动作重复30次，每次该动作维持10秒钟。
髌骨推动：完全伸膝位，放松大腿肌肉，捏住髌骨，上下内外推动(防止髌骨周围粘连和纤维化)
膝关节外伤和韧带重建手术后的主要反应
一、术后发热
术后2周内会有低热反应，一般不超过38.5°，个别患者低热会持续3周。如果术后3周后仍有38°以上发热，应当到医院复查，以排除感染。
二、活动度受限
外伤和手术后，关节周围软组织的水肿和纤维化、关节囊和肌肉挛缩、关节粘连都会造成活动度受限，克服疼痛进行锻炼是避免最终活动度受限(如术后2年)的根本方法。个别患者可能需要行相关关节清理或者松解手术来改善最终活动度。
三、肿胀
肿胀是关节镜术后的正常反应；术后开始活动度训练时，肿胀可能加剧，主要是关节内粘连组织被拉开以后的反应。在膝关节活动度恢复正常—粘连均被拉开后，肿胀开始消退。
四、疼痛
膝关节韧带损伤只是一种常规的主要诊断，实际上膝关节韧带断裂的同时，关节内的半月板、骨、软骨、关节囊、滑膜均有损伤和反应，这些都会造成关节疼痛。特别是骨、软骨、滑膜的损伤造成的膝关节内环境紊乱，可能会使人终生感到疼痛不适。
韧带重建的目的是为了恢复膝关节的稳定性，从长远来讲有助于减轻内环境紊乱，但是因为韧带重建手术不可避免地会增加原有的创伤反应（尽管通过微创手术已经将手术创伤降到最低），术后近期疼痛加剧。
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