输血不良反应查房整体护理查房记录
时间:地点:健康教育室主持:记录:
查房目的:规范输血流程,杜绝输血不良反应的发生
参加人员:
查房内容:输血不良反应的管理与改进措施
主持人:汇报事件经过:护师**介绍事件经过:22床,于25日入院,入院后查血常规示,HGB:g/l,于当日晚遵医嘱给予红细胞悬液U静脉输入,输入后病员出现畏寒发热,测体温39.5摄氏度。值班护士立即通知医生,立即停止输入,遵医嘱给药。
护师**总结事件中的护理缺陷:1.入院时,责任护士未测病员生命体征,尤其是体温。2.首次评估病人病情不完善。3.首诊...
整体护理查房记录
时间:地点:健康教育室主持:记录:
查房目的:规范输血流程,杜绝输血不良反应的发生
参加人员:
查房内容:输血不良反应的管理与改进措施
主持人:汇报事件经过:护师**介绍事件经过:22床,于25日入院,入院后查血常规示,HGB:g/l,于当日晚遵医嘱给予红细胞悬液U静脉输入,输入后病员出现畏寒发热,测体温39.5摄氏度。值班护士立即通知医生,立即停止输入,遵医嘱给药。
护师**总结事件中的护理缺陷:1.入院时,责任护士未测病员生命体征,尤其是体温。2.首次评估病人病情不完善。3.首诊医师询问病史不仔细4.抽取交叉配血时未询问病人有无发热史。
护师**提出整改措施:1.病员新入院时由专人测体温、脉搏、呼吸。2.责任护士做好入院评估,详细询问病史3.抽取交叉配血前测体温。
护师**提出加强业务学习的重要性:一、预防输血过程中严格执行无菌操作原则,防止污染。严格管理和使用输血用具。二、发热反应的症状:在输血过程中或输血后1-2h内发生。初起畏寒、寒战,继之体温升至39度以上,持续半小时至数小时。有的病员伴有头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红等症状。三、引起发热反应的原因:1.
主要是由致热原引起,如保养液或输血器具被致热原污染;违反无菌操作原则而造成污染等2.多次输血后,受血者血液中产生抗体而引起发热。
护师**提出发生输血不良反应处理措施:1、暂停输血,给予生理盐水静脉滴注。2、通知医生。3、对症处理,如病人高热时,进行物理降温,寒战时,给热水袋、热饮料、加盖被子等进行保暖。4、按医嘱给解热镇痛和抗过敏药或肾上腺皮质激素。5、做好记录,必要时上报。6、保留血袋和输血装置,送检。
护师**补充:留取第一次小便送检,以区分溶血反应。
护士**提出输血不良反应的处理流程:立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→对症处理→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→上报检验科→怀疑严重反应时保留血袋→抽取患者血样→送输血科→加强病情观察
护士**总结:要杜绝输血不良事件的发生,重在预防。必须严格执行《临床输血技术规范》,做好输血前的评估,正确采集标本,输血时做好“三查八对”,注意输血过程中的病情观察,加强医护人员之间的沟通,做好相关记录。
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