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首页 脑室引流管的护理操作流程

脑室引流管的护理操作流程.doc

脑室引流管的护理操作流程

我所有的改变都是拜您所赐
2019-02-25 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《脑室引流管的护理操作流程doc》,可适用于医药卫生领域

脑室引流管的护理操作流程(一)目的:()保持引流通畅()防止逆行感染()便于观察脑室引流液的性状、颜色、量。(二)实施要点:评估患者:()评估患者病情、生命体征。()询问患者有无头痛等主观感受。操作要点:()备齐用物,床旁核对,向患者解释取得合作。()洗手、戴口罩。⑶观察意识、瞳孔、生命体征的变化。⑷严密观察脑脊液引流量、颜色。性质及引流速度。⑸保持引流通畅,穿刺部位干燥,引流系统的密闭性。⑹引流袋悬挂高度应当高于脑平面cm,以维持正常颅内压。⑺每日更换头部无菌治疗垫巾,并在无菌操作下更换引流袋。⑻患者体位舒适。⑼整理物品,洗手、记录。指导患者:⑴患者按要求卧位。⑵引流袋位置不能随意移动。⑶保持伤口敷料清洁,不可抓挠伤。(三)注意事项:⑴患者头枕无菌治疗巾。⑵搬动患者先夹闭引流管,待患者安置稳定后再打开引流管。⑶方式时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。⑷精神症状意识障碍者应适当约束。⑸引流不畅时告知医生。

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