简易呼吸囊操作
流程
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注意事项:
1、 患者评估:
⑴判断有无意识:轻拍患者,直接呼唤患者姓名,看有无反应。
⑵判断呼吸情况:将耳朵贴近患者口鼻部,一看:胸廓有无起伏;二听:有无呼吸音;三感觉:有无气流呼出,评估时间在10秒内完成,即心中默数1001-1010所需要得时间。
⑶呼救:一旦确定呼吸停止或呼吸微弱,立即高声呼救,通知医生。
2、 开放气道:患者去枕平卧,护士位于患者一侧,如其颈椎无损伤是,用按额托颌法开放气道,即一手掌根部贴在患者前额并向下按压,另一手举颏或抬颈,使下颌、耳垂与地面成一直线,打开气道。如颈部有损伤或怀疑有损伤时,将手放于病人头部两侧,用力向上托下颌。
3、 EC手法:中指、无名指、小指三指紧扣住下颌,拇指和示指C型紧紧按住面罩。
4、 氧流量:10-12升/分(供养浓度为40%-100%)。
5、 挤压呼吸囊方法:成人:10-12次/分;儿童:12-20次/分;新生儿:40-60次/分;潮气量:500-600ml或6-7ml/kg;每次挤压气囊要持续1秒钟。挤压呼吸囊时,压力适中,约挤压1L呼吸囊的1/2-2/3,2L呼吸囊的1/3为宜,若患者气道压力过高,可下旋减压阀,以增加送气压力。
6、 判断患者是否处于正常的换气:
⑴观察患者胸部是否随者挤压呼吸囊而起伏。
⑵经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。
⑶经由透明盖观察单向阀是否适当运用。
⑷观察患者在呼气过程中面罩内是否呈雾化状。