沿海内河船舶建造险投保申请书

沿海内河船舶建造险投保申请书 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 尊敬的客户，感谢您在我公司投保！请您仔细阅读保险条款，尤其是黑体字标注部分的条款内容，并听取保险公司业务人员的说明，如对保险公司业务人员的说明不明白或有异议的，请在填写本投保单之前向保险公司业务人员进行询问，如未询问，视同已经对条款内容完全理解并无异议. Dear Customer, thanks for your submission! Please read though the terms and condition, especially the bold type parts, and listen to our producer’s instruction. When you have any objection or wondering at her/his instruction, please enquiry from her/him before you fulfills the application form. If no enquiry, it is deemed to fully understand the terms and conditions without objection. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 本申请书由投保人如实、尽可能详尽地填写并签章后作为向承保人投保船舶建造险的依据，本申请书为船舶建造保险单的组成部分。 The Applicant is required to fill in the following items in good faith and as detailed as possible and affix signature to this proposal, which shall be treated as proof of application to the underwriter for Builders’ Risks Insurance and constitute an integral part of the Insurance Policy. 1. 投保人: 地  址: 2.    建造 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 关系方            姓名和地址                是否被保险人 （Parties to contract）        (Name and address)        (Whether he/she is the Insured) 所有人： (Principal) 承包人： (Contractor) 分承包人： (Sub-contractor) 其他关系方： (Other parties concerned) 3.    建成价格或合同最后价格： （Building cost or final contract value） 4.  保险期限（Period of insurance）: 月        自        年        月        日        时起至        年        月        日        时止 （        month(s) from                      at        to                       at      ） 5  建造地点（Site of shipyard or dock of building）: 6.  交船地点（Site of delivery）: 7. 建造期限（Building period）: 动工日期(Date of commencement):        年（Y）        月（M）        日（D） 上船台日期(Date of staging):            年（Y）        月（M）        日（D） 下水日期(Date of launching):            年（Y）        月（M）        日（D） 试航日期(Date of trial):                    年（Y）        月（M）        日（D） 交船日期(Date of delivery):                年（Y）        月（M）        日（D） 8. 试航区域 (District of trials) 9. 被建造船舶的情况 （Descriptions of the vessel to be built） (1)    船舶种类                载重吨                        总吨数 (Vessel type)            (Dead tonnage)            Weight (Gross tonnage) GT                              GT (2)船舶总长                型宽                型深            航速 （Length）                (Width)                (Height)            (Speed) M                    M                    M                Knot 10. 被安装机器设备的情况 (Descriptions of machinery and equipment to be erected) (1) 主机 (Main engine) 种类              型号                  功率              价格              制造厂名称 (Type)        (Technical standard)        (Horse power)          (Price)          (Manufacturer) (2) 在建造人船厂、船坞范围内所建造的船壳和机器等 (Hull, machinery, ect. under construction within shipyard or dock of the buildings) 种类              合同或船坞号码          保险金额                建造地点 (Description)        (Contract or yard no.)        (Sum insured)        (To be built at/by) (3) 由分承包人建造的保险机器等 (Machinery under construction by Sub-contractor) 种类              合同或船坞号码          保险金额                建造地点 (Description)        (Contract or yard no.)        (Sum insured)        (To be built at/by) 11. 总保险金额： (Total sum insured) 12. 免赔额：                A.O.A (Deductible) 13. 保险费率：                ‰ (Premium rate) 14. 保险费： (Premium) 15. 投保风险条款： (Policy clauses) 16. 是否还需要附加其他本保单中未包括的特种风险, 如是，请列明： (Is there any other special coverage not included in the policy required? If so, please indicate) 17. 建造人的建造能力及历史记录（包括有无事故及事故的情况）： (Ability of building and past records of builders, including accidents’ records) 18. 付款日期： (Date of payment) 19. 司法管辖： (Jurisdiction) 20. 赔款偿付地址： (Claim payable at) 21. 备注： (Remarks) 请随同本申请书提供下列文件副本： (This proposal shall be submitted together with the following documents) 1. 建造合同(Building contract) 2. 承建金额明细表(Schedule of the contract value) 3. 船舶设计总图(Blueprint of the vessel) 4. 建造进程图(Schedule of progress of the construction) 投保人声明：    上述各项内容填写属实，如非本投保人亲笔填写亦属于在本投保人授权下的行为。本人已详细阅读投保险种对应的贵公司保险条款，尤其是黑体字部分的条款内容；并对保险公司就保险条款内容，特别是免除保险公司责任的条款的提示和说明完全理解，没有异议，申请投保。 Applicant Declaration： I / We declare the information given above to be correct.  All the given information was written by myself / ourselves or someone fully authorized by me / us. I / We fully understand the terms, conditions and clauses especially the bold type and exclusions without objection, and apply for the insurance. 投保人签章：                                日期： (Signature/Seal of the Applicant)                    (Date) 投保人地址：                            联系人及电话： (Applicant’s address)                        (Liaison person & telephone) 以下内容由保险公司填写 (for office use only) 经办人及日期                    核保人及日期___________          (Agent’s signature/Date)                (Underwriter’s signature/Date) 太平财产保险有限公司沿海内河船舶建造保险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 保险标的 第二条 本保险合同的保险标的为：在中华人民共和国境内、合法登记注册的船舶建造单位按照本公司认可的船舶建造规范建造的船舶(包括船体、安装于该船上的机器、设备、仪器以及存放于厂区内的用于建造该船的 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 设备)及可移式平台。