中老年常见疾病知识
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训导词:
新的一天到来,就是新生活的开始,碰壁越多离成功越近;安泰寡核苷酸是为人类送健康的事业,不为失败找理由,只为成功找方法;超越自我、激励同仁、团结自信、勤劳务实,只要决心成功,失败永远不会把我们击垮,我有信息、我有能力,我相信成功,我一定成功。
人体九大系统:
1.消化 2.呼吸 3.运动 4.泌尿 5.生殖
6.循环 7.神经 8.内分泌 9.免疫
常见疾病:
人类的健康、寿命长短60%取决于生活方式。
不良生活习惯包括吸烟、酗酒、生活起居无规律、营养不平衡、高盐饮食、高糖饮食、缺乏运动、精神紧张等。
哪些是生活方式病?
1.高血压病 2.高血脂病 3.冠心病
4.糖尿病 5.肥胖症 6.恶性肿瘤等
一、高血脂症:
1.发病率
保守估计为7%到8%
在北京,血脂异常者占15.1%
全国超过一亿人需接受调脂治疗
2.血脂的概念
血脂是血液中脂质的总称,因为脂质是不溶于水,在血中与亲水的蛋白质结合成为脂蛋白在血中转运。
3.血脂种类
高密度脂蛋白
低密度脂蛋白(LDL)
极低密度脂蛋白(VLDL)
乳糜微粒(CM)
4.血脂的作用
(1)甘油三酯是人体储存和供应能量的营养物质
(2)协同皮肤、骨骼、肌肉保护内脏,固定内脏的位置,维持体温
(3)胆固醇是构成细胞膜的重要成分
(4)合成胆汁
(5)胆固醇是合成体内多种激素的原料
5.高血脂的概念
高血脂是指血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平单项或多项超过正常范围,也包括高密度脂蛋白(HDL)降低。
血脂紊乱
6.血脂检查项目与
标准
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7.高血脂与心脑血管疾病的关系
血脂异常 冠心病、高血压、高血粘、糖尿病、脑血管病
8.高血脂的防治
一级预防:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、 心理平衡
二级预防:非药物治疗、药物治疗
高血脂的运动
健身运动促进机体的代谢,提高脂蛋白酶的活性,有效地改善高血脂患者的脂质代谢,促进脂质的运转、分解和排泄,使血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白含量降低,而使高密度脂蛋白含量增高,有利于预防动脉粥样硬化病变的发生和发展。
运动要持之以恒,贵在坚持。
重视在运动过程中和运动后的自身感觉,如出现严重呼吸费力、前胸压迫感、头昏眼花,面色苍白等现象,应立即停止运动,有可能的话,应平卧休息。
1、选择合适的运动项目:根据自身情况,选择长距离步行或远足、慢跑、骑自行车、体操、太极拳、气功、游泳、爬山、乒乓球、羽毛球、网球、迪斯科健身操及健身器等。
2、适当的运动频率:中老年人,特别是老年人由于机体代谢水平降低,疲劳后恢复的时间延长,因此运动频率可视情况增减,一般每周3-4次为宜。
3、合适的运动时间:每次运动时间控制在30-40分钟,下午运动最好,并应坚持长年运动锻炼。
高血脂饮食
高脂血症指血浆脂质浓度超过正常的高限。饮食治疗是高脂血症治疗的基础,无论是否采取任何药物治疗之前,首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时,方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制,以增强药物的疗效。
宜
1、富含植物蛋白的食物
2、胆固醇含量低的食物
3、能降低血脂的食物
忌
1、忌食海腥发物
2、含胆固醇高的食物
3、要避免饮酒
高血脂食疗
绿豆芽:将胆固醇排出去
绿豆本身就是一种很好的降胆固醇食物,而在它发芽过程中,维生素C可达到绿豆原含量的六七倍之多。大量维生素C可促进胆固醇排泄,防止其在动脉内壁沉积。
绿豆芽的膳食纤维,能帮助清除体内垃圾,还可以与食物中的胆固醇相结合,并将其转化为胆酸排出体外,从而降低胆固醇水平。
绿豆芽性味甘凉,富含水分,还可以解腻生津,是不可多得的减肥调脂小菜。
苹果:吸收多余胆固醇
苹果是人们容易忽视的“降脂果”,它的降脂作用源于其中丰富的果胶,这是一种水溶性膳食纤维,能与胆汁酸结合,像海绵一样吸收多余的胆固醇和甘油三酯,并帮助其排出体外。
果胶还能与其它降胆固醇的物质,如维生素C、果糖等结合在一起,从而增强降血脂功效。此外,苹果分解的乙酸也有利于胆固醇和甘油三酯的分解代谢。
三文鱼:降甘油三酯是好手
三文鱼中含有丰富的不饱和脂肪酸,能降低血液中甘油三酯水平,并能升高高密度脂蛋白胆固醇,增强血管弹性。在淡水鱼中,鲤鱼是非常值得推荐的降脂食物。
鲤鱼虽然脂肪含量较高,但大部分是不饱和脂肪酸,能帮助排除血管“垃圾”,降低胆固醇。
种贝类的胆固醇含量不一样,扇贝、蚌类含胆固醇较低,可适量食用,虾、蟹、鱿鱼含胆固醇较高,最好少吃。
去皮鸡肉:可去掉大部分脂肪
相比猪、牛、羊等红肉,含较多不饱和脂肪酸的禽肉(白肉)当然更适合血脂异常的人群。
不过吃禽肉时一定要记得去皮,其中鸡肉是蛋白质的最佳来源,去皮可去掉绝大部分的脂肪,是禽肉中的首选。
但鸭和鹅即使去皮,仍含较多脂肪,要少吃。禽蛋类的蛋黄富含胆固醇,蛋白基本不含胆固醇。
花生:植物固醇打败胆固醇
花生中含有丰富的植物固醇,这是一类在干果中普遍存在的一类固醇化合物,可以与胆固醇产生竞争作用,从而抑制人体对胆固醇的吸收,降低血液胆固醇水平。
此外,花生还富含不饱和脂肪酸、胆碱、卵磷脂等营养成分,可使人体内的胆固醇分解为胆汁酸排出体外。
核桃仁、芝麻、杏仁、榛子也是非常适合血脂异常人群食用的小零食,比如芝麻中含有丰富的亚油酸和卵磷脂,可降低血液中的胆固醇,芝麻素能抑制胆固醇的吸收与合成,改善血脂过高的状况。
高血脂常用药
寡核苷酸对血脂的作用
①降低胆固醇的合成:正常脂肪代谢在异戊间二烯的作用下合成胆固醇,合成三磷酸腺苷(ATP)时,消耗大量异戊间二烯,从而降低胆固醇的合成。
促进胆固醇、甘油三酯的排出:辅酶和辅因子促进脂肪酸的新陈代谢和关键酶的活性,降低低密度脂蛋白(LDL),提高高密度脂蛋白(HDL),因为脂类溶于LDL,被带到组织利用,导致脂肪肝等,溶于HDL加速转递、排出。
促进脂肪代谢:促进酶活性和能量合成,增强新陈代谢,加速脂肪的利用和代谢。
二、冠心病
1.定义 :冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,又称缺血性心脏病。
2.冠心病分类及临床表现
表现一:心绞痛——心前区压榨性疼痛,疼痛放射到左肩、左上肢内侧
持续1—3分钟
含服硝酸甘油缓解
大于30分钟提示心肌梗死
表现二:心肌梗死——最突出的症状是剧烈持久地胸痛,伴有大汗、昏厥等。
含服硝酸甘油不缓解。
3.预防
调整好饮食和生活习惯,合理饮食,戒烟限酒,调理情绪,适量运动
治疗与本病发生相关的疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等
冠心病运动
步行及慢跑 步行简便易行,宜在优美环境中进行。对改善心肺功能, 提高摄氧效果最好。 一般慢步为1-2km/h,散步为3km/h,慢步为5km/h ,疾步为6km/h,慢跑为 8km/h。每分钟步行 100 步以上者 可使心率达100-110 次/min。一般在清晨或傍晚 进行,每次15-30min,中间休息1 -2 次,每次 3-5min,以后可逐渐增加步行速度和持续时间,直至3-5km/h,步行30min 休息5min,每日2 次,持之以恒。步行时应选择平坦路,步幅均匀,步态稳定,呼吸自然,防止跌跤。也可用下面方法步行:①步行400-800m路,3-4min走200m,休息3min;②步行两段1000m平路,用18min走1000m,休息3-5min,再走1000m;③2000m平路,其中有5-10度坡度的路100m,再用25min走1000m,休息8-10min,再走1000m。
冠心病饮食
茄子--心血管的保护神
茄子含维生素P能使血管壁保持弹性和生理功能,保护心血管、抗坏血酸,这种物质能增强人体细胞间的粘着力,增强毛细血管的弹性,减低毛细血管的脆性及渗透性,防止微血管破裂出血,使心血管保持正常的功能,防止硬化和破裂,所以经常吃些茄子,有助于防治高血压、冠心病
4.治疗
(1)药物治疗
硝酸酯制剂:硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康
B受体阻滞剂:心得安、倍他乐克
钙通道阻滞剂:硝苯地平(心痛定)、氨氯地平(洛活喜)
溶血栓药物:尿激酶、链激酶
(2)非药物治疗:支架术、搭桥术
寡核苷酸对冠心
心肌缺血和乏氧时,寡核苷酸中的ATP就会分解释放多种活性物质于冠脉血流中,这些物质均具有扩张血管、改善心肌供血的作用,其中的胸苷和胞苷还是动脉血管内膜的重要营养素,有促进血管内膜再生的作用,此外,已证明ATP和腺苷具有抑制血小板凝集的作用。
三、高血压
在我国,高血压普遍存在着“三高”:患病率高,死亡率高,残疾率高
“三低”:知晓率低,治疗率低,控制率低
高血压的危害性:无声的杀手
血压:血液在血管中流动时对血管壁产生的侧压力,包括收缩期和舒张期血压。
收缩压——心脏收缩时将血液泵入动脉血管内,血液对血管壁的最高压力,及“高压”
舒张压——心脏舒张时,血液对血管壁的压力最低值,即“低压”
血压节律——血压具有一日内周期性变化的特点:白天升高、夜晚降低。应一早醒来先服降压药。
血压水平及分类:收缩压大于等于140 舒张压大于等于90
血压水平及分类
引发高血压的重要因素:
1.性别与年龄:女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后则与男性患病率无明显差别,甚至高于男性。
2.不良生活习惯:过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多摄入脂肪
3.工作压力过重:体内的儿茶酚胺分泌增多,他们会引起血管的收缩,血压的升高,心脏负荷加重。
4.性格
5.遗传
6.肥胖:超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2-3倍。
7.吸烟:吸烟可加速动脉粥样硬化,引起血压升高。由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,而使心跳加快,收缩压和舒张压均升高。
8.饮酒:我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超 过30mg(约一两白酒),女性应不超过20m
高血压饮食
黑木耳
木耳含糖、脂肪、蛋白质、维生素B以及钙、磷等微量元素。功具补益气血,凉血止血,降脂降压。治疗方法是取黑木耳10克,洗净以清水泡透,然后加冰糖清蒸1-2小时,每晚睡前常服。可治高血压、动脉硬化。
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