购买

¥ 14.8

加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 五官第3章1、2节及沙眼

五官第3章1、2节及沙眼.ppt

五官第3章1、2节及沙眼

精品课件
2018-06-21 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《五官第3章1、2节及沙眼ppt》,可适用于医药卫生领域

第三讲眼睑泪器结膜病护理睑腺炎(麦粒肿、针眼、土疳)概念:眼睑腺体的急性化脓性炎症。外睑腺炎:睫毛毛囊及其腺体感染者。内睑腺炎:睑板腺感染者。病因多为金葡菌、链球囷感染。屈光不正及糖尿病病人易感。、近视眼、远视眼、散光:因角膜(覆盖眼球的一层透明膜)不规则弯曲而引起的影象变形。 、老视眼:指在一手臂长的距离内有阅读和视觉困难老视眼与其他几种屈光不正的区别是它与年龄有关几乎是人人会发生的。治疗原则脓肿未形成时早期热敷。(为什么?)局部或全身抗感染。脓肿形成后切开引流。临床表现局部红、肿、热、痛(急性表现)成脓破溃外睑腺炎脓排至眼外内睑腺炎脓排至结膜囊如何区别内外睑腺炎?外睑线炎内睑腺炎破溃于睑结膜面区别:①外睑腺炎的炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处开始时红肿范围较弥散。②内睑腺炎被局限与睑板腺内肿胀比较局限睑结膜面局限性充血、肿胀。【护理诊断】急性疼痛:眼痛与睑腺炎有关。潜在并发症:眼睑蜂窝织炎、海绵窦脓毒血栓等。知识缺乏缺乏对睑腺炎正确处理的知识。【护理措施】一:一般护理:休息饮食(蛋白质、维生素、水果、蔬菜)【护理措施】二:治疗护理:早期热敷、理疗:促进血液循环助炎症消散缓解疼痛。(湿热敷﹥干热敷)局部应用抗生素眼液及眼膏(%氧氟沙星)重症全身用药。适应症  细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。用法及用量  滴入眼睑内。每日~次每次~滴或遵医嘱。成熟后切开排脓注意:()方向:外睑腺炎在皮肤面与睑缘平行切开内睑腺炎在睑结膜面与睑缘垂直切开。()未成熟禁过早切开及挤压以免炎症扩散引起败血症或海绵窦脓毒血栓危及病人生命。【护理措施】【健康指导】养成良好的卫生习惯:饭前、便后洗手不用脏手揉眼。反复发作者应增强体质排除或治疗糖尿病。不用手挤压或针挑以免引起炎症扩散。注意事项:   、建议补充维生素A和C。        、进食清淡饮食多吃新鲜水果、蔬菜、保持大便通畅。        、避免眼睛接触化妆品、脏毛巾或污染的手是非常重要的。        、为防止污染在家庭成员中传播保证使用清洁加压处置的衣服不共用浴衣和毛巾注意眼部卫生增强体质。 睑板腺囊肿(霰粒肿)概念:睑板腺慢性肉芽肿性炎症。病因:多见于青少年与睑板腺分泌旺盛及睑板腺开口阻塞有关。睑结膜面呈紫红色充血。护理评估一、健康史睑板腺分泌旺盛腺口阻塞二、身体状况病程缓慢表现为眼睑皮下有单个或多个大小不等的圆形肿块无红肿、压痛与皮肤无粘连。上睑炎性霰粒肿感染霰粒肿经睑结膜破裂呈现肉芽肿损害。治疗原则小而无症状的囊肿无须治疗稍大者可热敷、囊内注射抗生素加糖皮质激素。常需手术刮除(术后压迫止血分钟)。护理诊断有感染的危险与未及时就诊有关护理措施、睑板腺囊肿内注射糖皮质激素(吸收)、手术护理:按外眼手术常规准备配合医生告知病人次日换药、睑板腺分泌旺盛者注意眼部清洁卫生。、遵医嘱在囊肿内注射糖皮质激素作用:抗炎、免疫抑制、抗休克、应用于一些系统丙酸倍氯米松副作用:长期大量应用引起的不良反应(物质代谢和水盐代谢紊乱出现类肾上腺皮质功能亢进综合征如浮肿、低血钾、满月脸、水牛背、向心性肥胖)诱发或加重感染神经精神异常白内障和青光眼睑板腺囊肿夹子睑结膜面【健康指导】 对青少年睑板腺分泌旺盛者应注意眼部卫生及时清洁。 老年病人反复发作睑板腺囊肿者应排除睑板腺癌。第二节结膜病病人的护理掌握熟悉了解结膜病病人的护理评估和护理措施治疗要点和护理诊断发病机制急性细菌性结膜炎是细菌所致的急性结膜炎症的总称分超急性细菌性结膜炎和急性细菌性结膜炎(红眼病)护理评估一、健康史、超急性细菌性结膜炎淋球菌感染引起的传染性极强的化脓性结膜炎h内发生传播途径:生殖器→眼生殖器→手→眼接触感染成年人:淋菌急性尿道炎的自身感染新生儿:产道感染出生后天发病、急性细菌性结膜炎俗称“红眼病”致病菌:科韦杆菌、肺炎双球菌、金葡菌多在春秋季发病超急性细菌性结膜炎:时内发病寄生于成人尿道通过生殖器感染。急性细菌性结膜炎:“红眼病”(见图)二、身体状况症状:异物感、烧灼感、畏光、流泪、分泌物增多、视力下降体征:“脓漏眼”淋球菌性结膜炎(特有的)有大量黄色脓性分泌物从睑裂流出。眼睑、结膜充血水肿睑结膜及穹窿结膜最明显红眼病临床表现.急性卡他性结膜炎:症状:痒、异物感、灼热感及分泌物多。体征:显著结膜充血大量分泌物。重者可伴有角膜点状侵润和结膜下点状出血、睑结膜假膜。睑结膜假膜治疗要点以眼局部用药为主淋球菌感染应配合全身用药(大量青霉素、阿奇霉素、大观霉素)护理诊断、舒适改变、知识缺乏、潜在并发症细菌性角膜溃疡护理措施治疗配合、冲洗结膜囊:用生理盐水或硼酸溶液冲洗时头歪向患侧不能对着角膜冲洗(结膜囊冲洗法)、用药护理睡前涂红霉素眼药膏淋球菌感染局部应用Uml青霉素每隔分钟一次。、禁止包扎和热敷患眼热敷使囊内温度升高利于致病菌的繁殖加剧病情、消毒隔离【健康指导】.病人应隔离治疗。勿出入游泳池及公共场所以免引起流行。.做好消毒隔离:病人用过的医疗器皿应严格消毒接触病人前后洗手消毒避免交叉感染。.注意个人卫生勿用脏手揉眼不共用洗脸用具。.婴儿出生后即涂红霉素眼膏。病毒性结膜炎(自限)病因:如腺病毒、、、型、肠道病毒型。症状:急、重分泌物较清稀。结膜:可大片出血。角膜:上皮点状剥脱或浸润。治疗:加用抗病毒眼水。体征:充血水肿、点状、片状出血、睑结膜滤泡形成、水样分泌物(病毒感染特征)病毒性结膜炎发病急、传染性强最常见的有流行性角结膜炎和流行性出血性结膜炎好发于夏秋季节护理评估一、健康史致病菌:流行性角结膜炎腺病毒流行性出血性结膜炎肠道病毒接触传染潜伏期:流行性角结膜炎:天流行性出血性结膜炎:接触病原体h二、身体状况症状:异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降体征:球结膜充血水肿结膜下点状、片状出血睑结膜滤泡形成水样分泌物发生浅层点状角膜炎治疗要点可自限天可自动愈合以眼局部使用抗病毒药(疱疹净(碘苷) 、病毒唑)为主护理诊断、舒适改变、有传播感染的危险分泌物具有传染性有关、知识缺乏、潜在并发症点状角膜炎、急性疼痛与病毒侵犯角膜有关护理措施、生理盐水冲洗结膜囊局部冷敷注意隔离、遵医嘱用药利巴韦林眼药水、注意有无角膜炎发生、健康指导注意眼部、手部卫生注意个人卫生加强卫生宣传教育沙眼概念:是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。为常见的致盲性眼病居第位。课后知识:白内障病因沙眼衣原体(寄生于细胞内)。通过接触病眼分泌物或污染物而传播。抵抗力对酒精、高温敏感对肥皂、紫外线不敏感。治疗原则以局部抗炎治疗为主机械疗法为辅重症全身用药手术治疗并发症。临床表现症状:轻有并发症则重。体征:活动:充血、滤泡、乳头。上睑穹结膜网状瘢痕。退行:灰白色瘢痕。角膜血管翳(沙眼特有的):若病变累及瞳孔区角膜可严重影响视力。沙眼角膜血管翳沙眼诊断依据上睑上穹窿结膜有活动性病变。 角膜血管翳或Herbet小凹上睑上穹窿结膜出现瘢痕。 结膜刮片检查有沙眼包涵体。并发症和后遗症重症沙眼可引起严重的并发症和后遗症而致盲如睑内翻倒睫、角膜溃疡、睑球粘连、眼干燥症及慢性泪囊炎等。刮痧治沙眼倒睫:睫毛转向眼睛内方的现象。多为沙眼引起结膜瘢痕收缩所致。引起异物感、羞明、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、角膜浑浊或角膜溃疡。常见治疗方法  .拔除睫毛.电解毛囊:  .冷冻拔除睫毛、  .倒睫手术:手术矫正倒睫是预防沙眼性盲的“最后机会”并且是最急需采取的行动。【护理诊断】.潜在并发症.知识缺乏缺乏沙眼的防治知识。【护理措施】.局部滴药:常用利福平眼药水晚上涂抗生素眼膏。应坚持用药~个月。.全身用药:急性期或重症沙眼口服环丙沙星、强力霉素、阿齐霉素等药物。【护理措施】对滤泡较多者可行挤压术乳头较多者行摩檫术。.协助医生行沙眼并发症手术治疗如睑内翻倒睫矫正术、泪囊鼻腔吻合术及角膜移植术等。【健康指导】  加强卫生宣教注意环境及个人卫生提倡一人一盆一巾不用脏手和不洁物檫眼。 病人接触过的洗脸物品应洗净、煮沸消毒、晒干。同时加强对服务行业的卫生监督管理以防止疾病的传播。 积极治疗现症病人。【课后习题】⒈词解:睑腺炎、沙眼、⒉简答:⑴睑腺炎成熟后切排的注意事项有哪些?⑵为什么内眼手术前要常规冲洗泪道?⑶如何预防沙眼?

VIP尊享8折文档

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/78

五官第3章1、2节及沙眼

¥14.8

会员价¥11.84

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利