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静脉输液并发症-医学PPT课件.ppt

静脉输液并发症-医学PPT课件

北溟愚鱼
2018-09-26 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《静脉输液并发症-医学PPT课件ppt》,可适用于医药卫生领域

静脉输液并发症预防及处理将大量的无菌溶液或药液直接输入静脉的治疗方法。静脉输液:利用大气压的作用液体静压原理静脉输液的原理静脉输液的目的按医嘱正确的为患者实施输液治疗维持水和电解质酸碱平衡增加血容量维持血压改善微循环输入药液达到解毒、控制感染、利尿消肿治疗疾病的目的补充营养供给热量促进组织修复增加体重注意点根据病情需要安排加有各种药物的输液顺序。加入药液注意配伍禁忌。对长期输液患者保护和合理使用静脉。输液过程中加强巡视严密观察输液情况及患者主诉及时处理输液故障并做好记录。及时更换输液瓶严防空气进入血管内造成栓塞。持续输液患者应每日更换输液皮条。根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速并作输液记录。患者发生输液反应时应当及时处理。常用输液部位外周浅静脉:上肢静脉(包括指端静脉、手背静脉、前臂头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、前臂正中静脉)。中心静脉:包括锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉。常见输液反应及护理发热反应循环负荷过重静脉炎空气栓塞体液外渗(一)发热反应输入致热物质轻:T℃±停止输液数小时内可恢复正常重:T℃以上伴恶心、呕吐、头痛、脉速症状原因:发冷寒战发热症状:预防输液前检查药液质量输液器包装及生产日期和有效期严格执行无菌技术操作。处理反应轻者立即减慢输液速度通知医生,同时注意观察体温变化。对高热病人给予物理降温观察生命体征必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重者应立即停止输液保留剩余溶液和输液器送检验室作微生物培养查找反应原因。(二)循环负荷过重(急性肺水肿)输液速度过快或短时间内输入过多液体原因:症状:突然出现胸闷、呼吸急促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰严重时稀痰液可从口鼻涌出两肺广布湿罗音心率快心律不齐。预防控制滴速不宜过快输液量不宜太多。处理立即停止输液并通知医生协助患者两腿下垂以减少下肢静脉回流减轻心脏负担。必要时进行四肢轮扎可有效。给予高流量吸氧(Lmin)在湿化瓶内装~乙醇溶液。遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿剂和扩血管药物以舒张周围血管加速液体排出减少回心血量减轻心脏负担。安慰患者解除患者的紧张情绪。(三)静脉炎长期输注高浓度、刺激性较强的药液或静脉内放置刺激性大的塑料管无菌操作不严。原因:症状:沿静脉走向出现条索状红线局部组织红、肿、热、痛可伴畏寒、发热等全身症状。预防严格执行无菌操作原则以防感染。对血管壁有刺激的药物应充分稀释后再应用并减慢速度防止药物溢出静脉外。有计划的更换输液部位以保护静脉。处理立即停止此部位输液抬高患肢并制动局部用乙醇或硫酸镁进行湿热敷(早期冷敷晚期热敷)每日次每次分钟,也可中药外敷(金黄散)局部外敷。超短波理疗每日次每次分钟。如同时合并感染可遵医嘱给予抗生素治疗。静脉炎级别临床标准没有症状输液部位发红伴有或不伴有疼痛输液部位疼痛伴有发红和或水肿输液部位疼痛伴有发红和或水肿条索状物形成可触摸到条索状的静脉输液部位疼痛伴有发红和或水肿条索状物形成可触及的静脉条索状物的长度大于英寸有脓液流出(四)空气栓塞输液时空气未排尽输液管连接不紧有漏气。液体输完未及时换瓶或拔针。拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后穿刺点封闭不严密。加压输液、输血时无人在旁看护。原因:病人突发性胸闷胸骨后疼痛随即出现呼吸困难、严重紫绀病人有濒死感听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。症状预防输液前输液管内空气排尽。输液过程中加强巡视滴完时及时拔针加压输液、输血时应安排专人看守不得擅自离开病人。拔出较粗、近胸腔的深静脉导管时必须严密封闭穿刺点。处理左侧头低足高位此体位在吸气时可增加胸内压力减少空气进入静脉同时使肺动脉的位置处于右心室的下部气泡则向上漂移到右心室。给予高流量氧气输入提高患者的血氧浓度纠正严重的缺氧状态。有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。密切观察病情发现异常及时对症处理。(五)体液外渗穿刺时刺破血管或输液过程中针头或留置导管滑出血管外,使液体进入穿刺部位的血管外组织。局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液不畅,如药物有刺激性或毒性,可引起严重的组织坏死。原因症状*预防牢固固定针头避免移动减少输液肢体的活动。经常检查输液管是否通畅特别是在加药前。处理发生液体外渗时应立即停止输液更换肢体和针头重新穿刺。抬高患肢以减轻水肿可局部热敷分钟促进静脉回流和渗出液的吸收减轻疼痛和水肿。*

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