执业药师（药学综合）【全】习题yxzh_lx0201

执业药师考试辅导　　　　《药学综合知识与技能》 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 第二章 处方调剂 一、A 1、医师开具处方应当使用 A.通用名、商品名、卫生部公布的药品习惯名称 B.通用名、新活性化合物的专利药品名称、卫生部公布的药品习惯名称 C.通用名、商标名、商品名 D.通用名、商标名、新活性化合物的专利药品名称 E.通用名、商品名、新活性化合物的专利药品名称 2、青霉素常采用的剂量单位是 A.IU B.mg C.g D.μg E.ng 3、需要在服药时多饮水的药物不包括 A.降糖药 B.平喘药 C.抗痛风药 D.氨基糖苷类抗生素 E.利胆药 4、对于处方调配说法错误的是 A.调配药品时应注意药品的有效期，以确保用药安全 B.对处方所列药品不得擅自更改或代用 C.对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配 D.必须详细询问患者的病史及用药史 E.必要时经处方医师更正或重新签字，方可调配 5、“四查十对”的内容不包括 A.查处方，对科别、姓名、年龄 B.查药品，对药名、剂型、规格、数量 C.查合理用药，对临床诊断 D.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量 E.查药物相互作用，对药品包装、使用方法 6、有关协定处方叙述错误的是 A.各个医院的协定处方可以通用 B.适于大量配制和储备 C.便于控制药品的品种和质量 D.可提高工作效率，减少患者取药等候时间 E.是药剂科与临床医师根据日常医疗用药的需要，共同协商制定的处方 7、处方按性质可分为 A.法定处方、普通处方、医师处方 B.法定处方、普通处方、协定处方 C.法定处方、普通处方、麻醉药品处方 D.法定处方、医师处方、协定处方 E.普通处方、协定处方、医师处方 8、下列有关药物使用方法叙述正确的是 A.肠溶胶囊可以将胶囊拆开服用 B.缓释片剂可以鼻饲给药 C.泡腾片剂可以直接服用或口含 D.渗透泵片可以嚼服 E.透皮贴剂不宜贴在皮肤的褶皱处、四肢下端或紧身衣服下 9、若需要70％的乙醇1000ml，现有95％的乙醇应如何配制 A.取263.2ml 95％的乙醇，加水稀释至1000ml B.取263.2ml 95％的乙醇，加1000ml水 C.取736.8ml 95％的乙醇，加水稀释至1000ml D.取736.8ml 95％的乙醇，加1000ml水 E.取666.7ml 95％的乙醇，加水稀释至1000ml 10、某溶液的浓度为1：100，其含义为 A.100g溶液中含有1g溶质 B.100ml溶液中含有1g溶质 C.100ml溶液中含有1ml溶质 D.1L溶液中含有的溶质为0.1mol E.100ml的溶液中含有的溶质为1mol 11、某患者需要注射维生素B12，每次肌肉注射量为50μg，B12注射剂的规格为每支0.1mg，请换算此患者应注射几支维生素B12 A.1／2支 B.3／4支 C.1支 D.3／2支 E.2支 12、用体重计算年长儿童的剂量时，一般应选择 A.剂量的下限 B.剂量的上限 C.剂量的l／2 D.剂量的1／3 E.剂量的2／3 13、某药的成人给药剂量为30mg／kg，那么一个8岁儿童按照体重计算每日的给药剂量应为 A.234mg B.210mg C.230mg D.570mg E.720mg 14、60岁以上的老年人用药剂量应酌减，一般给予成人剂量的 A.3／4 B.1／2～1／3 C.4／5 D.1／4～1／5 E.1／2 15、下列有关剂型的使用不正确的是 A.滴丸剂多用于病情急重者，如冠心病、心绞痛等 B.滴丸剂在保存中不宜受热 C.泡腾片剂可迅速崩解和释放药物 D.泡腾片剂宜用凉开水或温水浸泡，待完全溶解或气泡消失后再饮用 E.泡腾片剂可以直接服用或口含 16、关于药品服用时间，下列说法错误的是 A.选择适宜的服药时间可以提高药物疗效 B.选择适宜的服药时间可以降低给药剂量，节约医药资源 C.选择适宜的服药时间可以减少和规避药品不良反应 D.肾上腺皮质激素类药物宜采用早晨一次给药或隔日早晨一次给药 E.降脂药宜清晨服药 17、有关依从性的说法错误的是 A.依从性仅限于药物的治疗 B.患者如缺乏依从性可能会干扰临床试验结果 C.采用缓释或控释制剂给药有利于提高患者的依从性 D.药师加强对患者的用药指导，可提高其依从性 E.依从性差的患者有可能会发生药物中毒 18、关于药品编码，下列说法错误的是 A.药品编码是我国药品监督管理的一项基础的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 化工作 B.建立国家药品编码系统是一项专业化极强的技术工作 C.国家药品编码只适用于药品生产、经营和使用领域 D.药品作为特殊商品，要实现防止伪劣，必须遵循“单品单码”的原则 E.实现药品编码可以达到药品的识别、鉴别、跟踪、查证的目的 19、关于单剂量配方制，下列说法错误的是 A.又称单元调剂或单剂量配发药品或UDDS B.可防止病人服错药或重复用药 C.就是将病人所需服用的各种液体及固体制剂按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料袋加热密封后单独包装 D.避免了过去发给患者散片无法识别、无法核对的缺点 E.提高了制剂的稳定性 20、药物相互作用对药动学的影响为 A.影响疗效 B.增加毒性 C.拮抗作用 D.减少药品不良反应 E.影响吸收 二、B 1、A.阿司匹林与抗凝血药合用 B.辛伐他汀与环孢菌素合用 C.丙磺舒与青霉素合用 D.碳酸氢钠与氢化可的松合用 E.含有钙、镁、铝等离子的抗酸药与四环素合用 <1>、影响药物吸收的合用为 A. B. C. D. E. <2>、影响药物分布的合用为 A. B. C. D. E. <3>、影响药物代谢的合用为 A. B. C. D. E. <4>、影响药物排泄的合用为 A. B. C. D. E. 2、A.苯溴马隆 B.苯妥英钠 C.左旋多巴 D.琥珀酸亚铁 E.甲氨蝶呤 <1>、服药期间宜多喝水的药物 A. B. C. D. E. <2>、服药期间不宜喝茶的药物 A. B. C. D. E. 3、A.宜睡前服用 B.宜清晨服用 C.宜餐后服用 D.宜餐前服用 E.宜餐中服用 <1>、辛伐他汀 A. B. C. D. E. <2>、呋塞米 A. B. C. D. E. <3>、格列本脲 A. B. C. D. E. <4>、复方铝酸铋 A. B. C. D. E. 4、A.两者合用作用相反，互相降低药效 B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭 C.合用后抑制前者吸收，降低疗效 D.合用后增加毒性，出现药物中毒 E.合用后发生中和反应，降低疗效 <1>、氢氧化铝与山楂丸合用 A. B. C. D. E. <2>、复方氢氧化铝与丹参片合用 A. B. C. D. E. <3>、阿托品与小活络丹合用 A. B. C. D. E. <4>、舒肝丸与甲氧氯普胺合用 A. B. C. D. E. 5、A.保护药物免受破坏 B.促进机体利用 C.敏感化作用 D.拮抗作用 E.增加毒性作用 <1>、铁剂与维生素C合用属于 A. B. C. D. E. <2>、排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，此时应用强心苷类药物，容易发生心律失常属于 A. B. C. D. E. <3>、纳洛酮与吗啡合用属于 A. B. C. D. E. <4>、氨基糖苷类抗生素与万古霉素合用 A. B. C. D. E. 6、A.磺胺甲嗯唑与甲氧苄啶合用 B.亚胺培南与西司他丁钠合用 C.青蒿素与乙胺嘧啶合用 D.甲氧氯普胺与硫酸镁合用 E.左旋多巴与苄丝肼合用 <1>、后者延缓前者抗药性产生的合用为 A. B. C. D. E. <2>、后者可提高前者血药浓度并降低外周性心血管系统不良反应的合用为 A. B. C. D. E. <3>、后者可保护前者不在肾脏被破坏，保证药物有效性的合用为 A. B. C. D. E. <4>、后者与前者有协同利胆作用的合用为 A. B. C. D. E. 7、A.解除胆管痉挛 B.消除水肿 C.降低颅脑内压 D.抗惊厥 E.导泻 <1>、硫酸镁溶液外敷可 A. B. C. D. E. <2>、硫酸镁溶液（33％)口服可 A. B. C. D. E. <3>、硫酸镁溶液(50％)口服可 A. B. C. D. E. <4>、尿素静滴可 A. B. C. D. E. 8、A.脑水肿、颅内高压和青光眼 B.经尿道作前列腺切除术 C.外用杀菌剂 D.治疗阴道炎 E.治疗宫颈糜烂 <1>、醋酸氯己定水溶液可用于 A. B. C. D. E. <2>、醋酸氯己定醇溶液可用于 A. B. C. D. E. <3>、甘露醇注射液可用于 A. B. C. D. E. <4>、甘露醇冲洗剂可用于 A. B. C. D. E. 9、A.氨茶碱注射剂 B.氨茶碱普通片剂 C.氨茶碱栓剂 D.氨茶碱缓释制剂 E.氨茶碱控释制剂 <1>、可避免胃肠道刺激，减少副作用，吸收快，维持药效时间长的制剂为 A. B. C. D. E. <2>、起效迅速，适宜哮喘发作时应用的制剂为 A. B. C. D. E. <3>、作用时间中等，但便于生产的制剂为 A. B. C. D. E. 10、A.溶液剂湿敷 B.先用溶液剂湿敷，后用油剂 C.可用糊剂、粉剂和洗剂 D.软膏剂和乳膏剂 E.贴剂 <1>、慢性期皮损增厚，呈苔藓样病变时可选用 A. B. C. D. E. <2>、一般急性期局部有红肿、水疱、糜烂时应选用 A. B. C. D. E. <3>、皮损处于亚急性期时，红肿减轻、渗液减少，可酌情选用 A. B. C. D. E. <4>、皮损处有渗液者可选用 A. B. C. D. E. 11、A.饭前 B.双眼 C.饭后 D.适量 E.隔日1次 <1>、O.U. A. B. C. D. E. <2>、a.c. A. B. C. D. E. <3>、q.s. A. B. C. D. E. <4>、p.c. A. B. C. D. E. 12、A.是医院药剂科与临床药师根据日常医疗用药的需要，共同制订的处方 B.是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方 C.主要指中国药典、局颁标准收载的处方 D.该类处方仅限于在本单位使用 E.该类处方便于控制药品的品种和数量，提高工作效率 <1>、医师处方 A. B. C. D. E. <2>、法定处方 A. B. C. D. E. 13、A.酒中的乙醇 B.茶叶中的鞣酸 C.食醋中的醋酸 D.食盐中的氯化钠 E.烟中的烟碱 <1>、可以与多种金属离子结合发生沉淀，影响药物吸收的是 A. B. C. D. E. <2>、可以增加肝药酶的活性，加快对药物代谢速度的是 A. B. C. D. E. <3>、能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶中的蛋白结合，减弱其助消化药效的是 A. B. C. D. E. <4>、可造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝，减弱对药物代谢速度的是 A. B. C. D. E. 14、A.非适应证用药 B.超适应证用药 C.过度治疗用药 D.盲目联合用药 E.非规范用药 <1>、无治疗指征补钙 A. B. C. D. E. <2>、流感病毒感染使用抗菌药物 A. B. C. D. E. <3>、黄连素用于降低血糖 A. B. C. D. E. <4>、二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥 A. B. C. D. E. 15、A.医疗机构名称 B.临床诊断 C.开具日期 D.用法用量 E.药品金额 <1>、属于处方正文的内容为 A. B. C. D. E. <2>、属于处方后记的内容为 A. B. C. D. E. 16、A.局麻药物 B.抗心律失常药物 C.抗肿瘤药物 D.抗病毒药物 E.抗真菌药物 <1>、氟尿嘧啶属于 A. B. C. D. E. <2>、氟胞嘧啶属于 A. B. C. D. E. <3>、普鲁卡因属于 A. B. C. D. E. <4>、普鲁卡因胺属于 A. B. C. D. E. 17、A.抗高血压药 B.抗精神病药 C.抗组胺药 D.抗抑郁药 E.抗甲状腺药 <1>、他巴唑属于 A. B. C. D. E. <2>、地巴唑属于 A. B. C. D. E. <3>、氯丙嗪属于 A. B. C. D. E. <4>、异丙嗪属于 A. B. C. D. E. 18、A.滴丸剂 B.泡腾片剂 C.透皮贴剂 D.膜剂 E.缓、控释制剂 <1>、一般应整片或整丸吞服的制剂 A. B. C. D. E. <2>、可供口服或黏膜外用的制剂 A. B. C. D. E. <3>、可迅速崩解和释放药物的制剂 A. B. C. D. E. <4>、多用于病情急重者的制剂 A. B. C. D. E. 三、X 1、处方前记不包括 A.临床诊断 B.发药日期 C.药品金额 D.患者的姓名、性别和年龄 E.门诊或住院病历号 2、关于处方调配下列说法正确的是 A.调剂处方过程中须做到“四查十对” B.一般处方3日有效 C.药师调配完处方后需由另一名药师进行核查 D.药师必须按照 说明书 房屋状态说明书下载罗氏说明书下载焊机说明书下载罗氏说明书下载GGD说明书下载 上的用法用量向患者交代服法 E.药师在审查处方时发现不利于患者用药处，应拒绝调配 3、有关药物配伍禁忌的叙述正确的是 A.药物配伍禁忌是指发生在体外的理化反应，不属于药物相互作用范畴 B.物配伍禁忌主要表现在静注、静滴及肠外营养液等溶液的配伍 C.药物的配伍禁忌包括药液的混浊、沉淀、变色和活性降低等变化 D.药师在审查处方时应严格审查药物的配伍禁忌 E.对尚有争议的配伍禁忌，药师应拒绝调配 4、属于影响药物代谢的合用为 A.辛伐他汀与环孢菌素合用 B.伐他汀与酮康唑合用 C.阿司匹林与肝素合用 D.阿司匹林与青霉素合用 E.苯巴比妥与环孢菌素合用 5、有关药物相互作用对药动学影响的叙述正确的是 A.药物相互作用对药动学的影响表现在药物的吸收、分布和代谢三个方面 B.含有钙、镁等离子的抗酸药与四环素同服不利于吸收 C.药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物吸收的重要因素 D.影响代谢的相互作用主要包括酶诱导相互作用和酶抑制相互作用 E.由肝药酶代谢的药物与肝药酶诱导剂合用时，需适当增加前者的给药剂量 6、属于药效学的药物相互作用包括 A.硫酸阿托品与解磷定合用 B.拉唑与葡萄糖酸钙合用 C.阿莫西林与克拉维酸钾合用 D.磷霉素与β-酰胺类抗生素合用 E.阿司匹林与口服磺脲类降糖药合用 7、对药物相互作用叙述正确的是 A.药物相互作用是指两种或两种以上药物合并或先后序贯使用时，所引起的药物作用和效应的变化 B.药物相互作用可使疗效增加 C.药物相互作用可使毒性增加 D.药物相互作用只表现在药效学方面 E.发生在体外的药物相互作用即为药物的配伍禁忌 8、属于重复用药的合用包括 A.消渴丸与格列本脲 B.开灵与格列齐特 C.三黄片与硝苯地平 D.维C银翘片与对乙酰氨基酚 E.活胃散与法莫替丁 9、关于剂型的说法正确的是 A.药物为适应治疗和预防的需要而制成药物的应用形式称为药物剂型 B.同一药物剂型不同，其作用一定相同 C.同一药物剂型不同，其作用持续时间可以不同 D.同一药物剂型不同，其副作用相同 E.适宜的剂型能完全改变某些药物的作用 10、处方前记不包括 A.临床诊断 B.发药日期 C.药品金额 D.患者的姓名、性别和年龄 E.门诊或住院病历号 11、不需要密度可以进行浓度之间换算的有 A.重量比重量百分浓度和重量比体积百分浓度 B.重量比体积百分浓度和体积比体积百分浓度 C.重量比体积百分浓度和比例浓度 D.重量比体积百分浓度和摩尔浓度 E.重量比重量百分浓度和摩尔浓度 12、有关缓、控释制剂的叙述正确的是 A.所有的药物都可制成缓、控释制剂 B.药物的外文药名中如带有SR、ER时，则属于缓、控释制剂 C.缓、控释制剂一般应整片或整丸吞服 D.缓、控释制剂的服药时间宜在清晨起床后或睡前 E.缓、控释制剂可以一日3次给药 13、于泡腾片剂的叙述正确的是 A.供口服的泡腾片剂一般宜用100～150ml凉开水或温开水浸泡 B.泡腾片剂可迅速崩解和释放药物 C.泡腾片剂可以让幼儿自行服用 D.泡腾片剂可咀嚼服用 E.泡腾片剂用水浸泡后如出现不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用 14、关于滴丸剂的描述正确的是 A.只能口服 B.多用于病情急重者 C.冠心病、心绞痛等患者可以服用滴丸剂 D.滴丸剂可以大剂量服用 E.滴丸剂在保存中不宜受热 15、对于依从性的叙述正确的是 A.依从性并不限于药物治疗，还包括对饮食、吸烟、运动及家庭生活等多方面指导的顺从 B.患者如对药物治疗缺乏依从性则可能会导致药物治疗失败 C.在新药临床试验中不会涉及药物依从性问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 D.简化药物治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 可提高患者用药的依从性 E.改进药品包装可提高患者用药的依从性 16、药师对患者进行用药指导的作用有 A.可在最大程度上提高患者的治疗效果，提高患者用药的依从性 B.可减少药品不良反应发生的几率 C.可节约医药资源 D.可指导合理用药，优化药物治疗方案 E.可提高药师在社会和公众心目中的位置 17、化学药与中成药联合应用具有的优点为 A.可具协同作用，增强疗效 B.可降低药品的毒副作用和不良反应 C.可减少给药剂量，缩短给药疗程 D.可减少禁忌证，扩大适应证范围 E.西医和中医治法可互相取长补短 18、有关重复用药的叙述正确的是 A.重复用药是指两种或两种以上同类药物，同时或序贯应用，导致药物作用重复 B.重复用药易发生药品不良反应和用药过量 C.一药多名现象是导致重复用药的原因之一 D.西药与中成药合用不会发生重复用药现象 E.西药与中成药合用会发生重复用药现象 19、对于肠溶制剂说法正确的是 A.肠溶制剂在胃液中2h不会发生崩解或溶解 B.肠溶制剂可以减少药品对胃肠道的刺激性 C.肠溶制剂可以提高部分药品在小肠中的吸收速率和生物利用度 D.肠溶制剂可以掩盖药品的不良气味和味道 E.肠溶制剂应整片或整粒吞服 20、有关药物的给药途径说法正确的是 A.给药途径不在药师审核处方的范围之内 B.药物的给药途径选择对药品的疗效发挥影响不大 C.同一药品给药途径不同，药物的作用有可能会产生变化 D.临床常见的给药途径有口服、舌下含服、直肠给药、吸入给药、静脉注射、肌肉注射、皮下注射等 E.应根据患者的病情和药物的性质选择适宜的给药途径 21、下列药物应用属于超适应证用药的是 A.阿奇霉素用于治疗流感病毒感染 B.口服黄连素用于降低血糖 C.使用罗非昔布用于预防直肠和结肠癌 D.使用二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥 E.体温高于38.5℃使用非甾体解热镇痛药物降温 22、处方的用药适应性审核包括 A.审核药物的剂量、用法 B.审核药物的剂型和给药途径 C.审核处方用药与临床诊断的相符性 D.审核处方是否有重复给药现象 E.审核处方中对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定 23、处方的形式审核包括 A.审核资质 B.审核内容 C.审核药物剂量 D.审核药物用法 E.审核用药与临床诊断的相符性 24、处方中常见外文缩写的含义叙述错误的是 A.Add.代表“加” B.Aq.代表“午后” C.a. C.代表“餐前(服)” D.q.h代表“每时” E.q.s.代表“适量” 25、处方的正文可包括 A.自然项目 B.用法用量 C.医师签字 D.药品规格、数量 E.临床诊断 26、对于处方书写基本要求的叙述正确的是 A.每张处方只限一名患者用药 B.处方字迹应清晰，不得涂改，如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期 C.医师开具处方可以使用药品的通用名、商品名和别名 D.开具处方后应在空白处划一斜线，以示处方完毕 E.处方一般不超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量 27、对于处方格式说法正确的是 A.处方需记载患者一般情况，临床诊断应清晰并与病历记载相一致 B.处方应由各医疗机构按规定的格式统一印刷，如急诊处方、儿科处方、普通处方等 C.处方一律用规范的中文或英文名称书写 D.处方的印刷用纸应根据实际需要用颜色区分 E.处方格式由前记、正文和后记三部分组成 28、处方的技术性指 A.开具处方或调配处方者都必须由经过医药学院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任 B.医师对患者作出明确诊断后，在安全有效、经济的原则下开具处方 C.药学技术人员应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用 D.患者在治疗过程中用药的真实记录凭证 E.药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据 29、关于处方下列叙述正确的是 A.处方是医疗和生产中关于药剂调制的一项重要书面文件 B.处方是由执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的医疗文书 C.处方是药学专业技术人员为患者调配发药的凭证 D.处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据 E.处方按性质可分为法定处方、医师处方两种 30、不宜与脂肪或蛋白质同服的药物为 A.灰黄霉素 B.脂溶性维生素 C.左旋多巴 D.硫酸亚铁 E.糖皮质激素 31、不宜与食醋同时服用的药物为 A.磺胺 B.碳酸氢钠 C.呋塞米 D.维生素B1 E.氨基糖苷类抗生素 32、饮酒期间不宜服用的药物为 A.苯妥英钠 B.利血平 C.电解质 D.镇静药 E.琥珀酸亚铁 33、服药期间宜多喝水的药物包括 A.抗痛风药 B.氨基糖苷类抗生素 C.磺胺类药物 D.平喘药 E.利胆药 34、下列中西药合用具有协同作用，能使疗效增强的是 A.碳酸锂与白及、姜半夏、茯苓等合用 B.磺胺甲唑与黄连、黄柏合用 C.链霉素与大蒜素合用 D.青霉素与金银花合用 E.链霉素与甘草酸合用 35、下列说法正确的是 A.天然抗生素、半合成抗生素及全合成抗生素都可以用效价单位来表示 B.抗生素的理论效价是指其纯品的质量与效价单位的折算比率 C.由于抗生素原料药在实际生产中混有极少的但质量标准许可的杂质，所以其实际效价不高于理论效价 D.维生素A的计量常以视黄醇当量(RE)表示 E.维生素E的计量单位可以用视黄醇当量(RE)表示 36、药物的浓度表示方法有 A.重量比重量百分浓度 B.重量比体积百分浓度 C.体积比体积百分浓度 D.比例浓度 E.百万分浓度 37、计算小儿用药剂量可用下列哪些方法 A.根据小儿身高计算 B.根据小儿体重计算 C.一般为成人剂量的1/2 D.根据小儿体表面积计算 E.根据小儿年龄计算 38、为减少和预防处方差错的发生，可以 A.包装相似或读音相似的药品分开码放 B.相同品种但规格不同的药品应码放在一起 C.一张处方药品调配结束后再取下一张处方 D.张贴标签时再次与处方核对 E.制订明确的差错预防措施 39、处方差错的内容包括 A.药品名称差错 B.剂型或给药途径差错 C.给药时间差错 D.药物配伍有禁忌 E.药品标识差错 40、关于吸烟与药物相互关系的描述正确的是 A.烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，可抑制肝药酶的活性，减少对药物的代谢 B.吸烟可破坏维生素C的结构，使血液中维生素C的浓度降低 C.烟草中的烟碱可降低呋塞米的利尿作用 D.烟草中的烟碱可增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退 E.吸烟可促使儿茶酚胺释放，增加对胰岛素的吸收并提高其作用 41、饮酒期间不宜服用的药物有 A.苯妥英钠 B.利血平 C.卡马西平 D.苯巴比妥 E.格列本脲 42、关于食物对药品疗效的影响叙述正确的是 A.乙醇、茶叶、咖啡、醋、食盐都可以影响药物的疗效 B.脂肪和蛋白质不会影响药物的疗效 C.服药期间饮酒可以降低药物的疗效以及增加药物不良反应发生的几率 D.茶叶中含有的儿茶酚可以和药物中的多种金属离子结合发生沉淀，而影响药物的吸收 E.长期饮酒或饮用过量，会造成肝脏损害，使其对药物代谢迟缓 43、服药时需多喝水的药物包括 A.格列本脲 B.氨茶碱 C.阿伦膦酸钠 D.苯溴马隆 E.磺胺嘧啶 44、使用气雾剂时的注意事项包括 A.使用前应尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下 B.使用前气雾剂需摇匀 C.使用气雾剂应准确掌握剂量，明确一次给药揿压几下 D.使用气雾剂给药后应屏住呼吸10～15s E.使用气雾剂给药完成后需用清水漱口 45、关于咀嚼片叙述正确的是 A.咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾患的氢氧化铝、硫糖铝等制剂 B.咀嚼片咀嚼后可以用少量的温开水送服 C.咀嚼片直接吞咽与咀嚼后吞咽的效果一样 D.咀嚼片服用后30min内不宜吃东西或饮水 E.用于中和胃酸的咀嚼片宜在餐后1～2h服用 46、宜在餐后服用的药物包括 A.二甲双胍 B.阿司匹林 C.对乙酰氨基酚 D.维生素B2 E.西咪替丁 47、宜在睡前服用的药物包括 A.咪达唑仑 B.辛伐他汀 C.螺内酯 D.格列本脲 E.沙丁胺醇 48、宜在清晨服用的药物有 A.苯海拉明 B.泼尼松 C.呋塞米 D.氟西汀 E.沙丁胺醇 49、宜在餐前服用的药物包括 A.多潘立酮 B.格列本脲 C.阿司匹林 D.噻氯匹定 E.复方三硅酸镁 50、下列药品服用时间描述正确的是 A.调节血脂药物宜在睡前服用 B.利尿剂宜在清晨服用 C.肾上腺皮质激素宜在睡前服用 D.多数平喘药物宜在临睡前服用 E.维生素B2宜餐前服用 51、选择适宜的服药时间可达到 A.提高用药依从性 B.增强药物疗效 C.减少和规避药品不良反应 D.降低给药剂量和节约医药资源 E.应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素 52、对于药师核查处方和发药的说法正确的是 A.处方调配完成后需由另一名药师核查，但不需要核查人员签字 B.处方核查人员只需要核对调配的药品数量、规格、剂量、用法用量是否与处方一致即可 C.向患者发放药物是处方调剂工作的最后一个环节 D.发药时应向患者交代每种药品的服用方法和特殊注意事项 E.患者如有问题要咨询，必须到药物咨询窗口 答案部分 一、A 1、 【正确答案】：B 【答案解析】：医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称、医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。 【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】 【答疑编号100021558】 2、 【正确答案】：A 【答案解析】：采用特定的“IU”（国际单位）或U（单位）表示剂量。如青霉素钠，每1IU等于0.5988μg，或1mg相当于1676IU。肝素每1mg不少于150U。 【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】 【答疑编号100021545】 3、 【正确答案】：A 【答案解析】：抗痛风药 应用排尿酸约苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使酸碱度（pH）保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。 抗尿结石药 服用中成药排石汤、排石冲剂，或优克龙（日本消石素）后，都宜多饮水，保持一日尿量2500～3000ml，以冲洗尿道，并稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会。 口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。 【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】 【答疑编号100021508】 4、 【正确答案】：D 【答案解析】： 【该题针对“处方调配”知识点进行考核】 【答疑编号100021486】 5、 【正确答案】：E 【答案解析】：《处方管理办法》中明确提出，在调剂处方过程中必须做到“四查十对”，四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】 【答疑编号100021483】 6、 【正确答案】：A 【答案解析】：协定处方是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。适于大量配制和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患者取药等候时间。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。 【答疑编号100021556】 7、 【正确答案】：D 【答案解析】：处方的分类 处方按其性质分为三种，即法定处方、医师处方和协定处方。 （一）法定处方 主要指《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》）、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。 （二）医师处方 是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。 （三）协定处方 是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。适于大量配制和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患者取药等候时间。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。 【答疑编号100021553】 8、 【正确答案】：E 【答案解析】：鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应。而缓释片剂要求要整片服用，不能研碎。 透皮贴剂：使用透皮贴剂时宜注意：①用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干。②从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位。③贴于皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷。④皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷。⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下。⑥每日更换1次或遵医嘱。 【答疑编号100021549】 9、 【正确答案】：C 【答案解析】：C1 V1=C2 V2 70%×1000ml=95%V2 V2=736.84ml 【答疑编号100021533】 10、 【正确答案】：B 【答案解析】：一、百分浓度： 1.重量比重量百分浓度：100g溶液中所含溶质的克数，符号：%（g/g）； 2.重量比体积百分浓度：100ml溶液中所含溶质的克数，符号：%（g/ml）； 3.体积比体积百分浓度：100ml溶液中所含溶液的毫升数，符号：%（ml/ml）； 二、摩尔浓度：1L溶液中含有溶质的摩尔数，符号：mol/L； 三、比例浓度：1份溶质重量与溶液体积份数的比例，表示方式：1：x（x表示溶液的体积）； 四、百万分浓度：一百万份重量的溶液中所含有溶质的质量份数，符号：ppm。 此题考察的是比例浓度，即100ml溶液中含有1g溶质； 若是考查百分浓度A就是正确的，C的正确表述应为“100ml溶液中含有1g溶质”。 【答疑编号100021528】 11、 【正确答案】：A 【答案解析】：mg与ug之间的换算关系是：1mg=1000ug；B12注射剂的规格为每支0.1mg即100ug，由于每次肌肉注射量为50μg，为1/2支，所以正确选项应为A。 【答疑编号100021521】 12、 【正确答案】：A 【答案解析】：用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量过大，应选用剂量的下限。反之，对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。 如药物剂量标明每日每千克体重20～50mg，那个年长儿童用体重计算出的药选择剂量的下限，即以每千克体重20mg为标准计算。如果是婴幼儿，以每千克体重50mg为标准计算。 【答疑编号100021517】 13、 【正确答案】：E 【答案解析】：根据小儿药物剂量的公式：1~10岁小儿体重=年龄×2+8 所以，8岁小儿的体重=8×2+8=24Kg 所以剂量为：小儿剂量=成人剂量/70×小儿体重=30/70×24=10mg/Kg 每次给药的剂量为：10×24=240mg 一般情况下，每日给药三次，所以240mg×3=720mg 因此，此题答案为E。 【答疑编号100021514】 14、 【正确答案】：A 【答案解析】：60岁以上老年人用药剂量应酌减，一般给予成人剂量的3／4，初始剂量要更少，为成人剂量的1／2～1／3，使用时可根据患者体质、肝肾功能、药物性质等多方面因素酌情决定。 【答疑编号100021511】 15、 【正确答案】：E 【答案解析】：泡腾片剂：泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用。②不应让幼儿自行服用。③严禁直接服用或口含。③药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。 【答疑编号100021503】 16、 【正确答案】：E 【答案解析】：他汀类药物是降脂常用药，可减少总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，适用于高胆固醇血症、高甘油脂血症及动脉粥样硬化的治疗。正确的用法是空腹服用。 【答疑编号100021501】 17、 【正确答案】：A 【答案解析】：当患者能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员和药师对其健康方面的指导时，就认为这一患者具有依从性，反之则为不依从。依从性并不限于药物治疗，还包括对饮食、吸烟、运动及家庭生活等多方面指导的顺从。 【答疑编号100021498】 18、 【正确答案】：C 【答案解析】：2001年6月，国务院指示：“药品包装要增加条形码”。国家食品药品监督管理局对此十分重视，立即成立国家药品编码编制工作领导小组和国家药品编码办公室。 建立国家药品编码系统是一项专业化极强的技术工作，涉及卫生信息学、医学、药学、分类学、代码学、统计学、商品学等学科。是我国药品监督管理的一项基础的标准化工作。 国家药品编码适用于药品生产、经营、使用、检验、科研、教学、统计、财务、保险、物价、海关、监督、管理等领域和包括电子政务、电子商务在内的信息化建设与应用中的信息处理和信息交换。 药品作为特殊商品，要实现防止伪劣，必须遵循“单品单码”的原则。“单品单码”就如同每个人都拥有自己惟一的身份证号码一样。而要实现这个目标，就需要有足够的商品个性化描述信息被详细记录。形成真实完整的信息数据库，利用现代信息与网络技术，可以获得药品流通全过程的记录。这样才能达到药品识别、鉴别、跟踪、查证的目的。 【答疑编号100021494】 19、 【正确答案】：C 【答案解析】：单剂量配方制又称单元调剂或单剂量配发药品。美国从20世纪60年代起就开始采用这种方法。所谓UDDS，就是调剂人员把患者所需服用的各种药品固体制剂（如片剂、胶囊剂等），按一次剂量借助分包机将铝箔或塑料袋加热密封后单独包装。上面标有药名、剂量、剂型、适应证、用量、注意事项等，便于药师、护士及患者自己进行核对，避免了过去发给患者散片无法识别、无法核对的缺点，方便患者服用，防止服错药或重复服药，重新包装也提高了制剂的稳定性，减少浪费，保证药品使用的正确性、安全性和经济性。当前我国部分医院的住院药房已经实行UDDS，门诊药房也将会逐步实施UDDS。 【答疑编号100021489】 20、 【正确答案】：E 【答案解析】：药物相互作用对药动学的影响： 1.影响吸收 如处方使用抗酸药，其复方制剂组分中有Ca2+、Mg2+、Al3+、Bi3+，与四环素同服，可形成难溶性的配位化合物（络合物）而不利于吸收，影响疗效。 2.影响分布 药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内分布的重要因素。与药物结合的血浆蛋白以白蛋白为主，也有少量α球蛋白和β球蛋白。 3.影响代谢 药物相互作用主要包括酶诱导相互作用（interactions due to enzyme induction）和酶抑制相互作用（interactions due to enzyme inhibition）。 4.影响排泄 竞争性抑制肾小管的排泄、分泌和重吸收等功能，增加或减缓药品的排泄。 【答疑编号100021481】 二、B 1、 【答疑编号100021883】 <1>、 【正确答案】：E 【答案解析】：影响吸收：如处方使用抗酸药，其复方制剂组分中有Ca2+、Mg2+、Al3+、Bi3+，与四环素同服，可形成难溶性的配位化合物（络合物）而不利于吸收，影响疗效；改变胃排空或肠蠕动速度的药物，如阿托品、颠茄、丙胺太林等可延缓胃排空，增加药物的吸收，而甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利等药物可增加肠蠕动，从而减少了药物在肠道中滞留时间，影响药物吸收。如以上药物同时在处方中应用，结果会影响疗效，应建议医师修改处方。 【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】 【答疑编号100021885】 <2>、 【正确答案】：A 【答案解析】：影响分布 药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内分布的重要因素。与药物结合的血浆蛋白以白蛋白为主，也有少量α球蛋白和β球蛋白。这种结合是可逆的，结合与解离处于动态平衡。如阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。 【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】 【答疑编号100021888】 <3>、 【正确答案】：B 【答案解析】：影响代谢 药物相互作用主要包括酶诱导相互作用（interactions due to enzyme induction）和酶抑制相互作用（interactions due to enzyme inhibition）。如普伐他汀、辛伐他汀等羟甲戊二酰辅酶A（HMG—CoA）还原酶抑制剂在治疗剂量下与对CYP3A4有明显抑制作用的环孢素、伊曲康唑、酮康唑、大环内酯类抗生素等合用时能显著增高HMG—CoA还原酶抑制剂类药的血药浓度。 【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】 【答疑编号100021892】 <4>、 【正确答案】：C 【答案解析】：影响排泄 竞争性抑制肾小管的排泄、分泌和重吸收等功能，增加或减缓药品的排泄。如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素的血药浓度增高，血浆半衰期延长，毒性可能增加。 【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】 【答疑编号100021895】 2、 【答疑编号100025936】 <1>、 【正确答案】：A 【答案解析】：抗痛风药：应用排尿酸约苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使酸碱度（pH）保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。 【答疑编号100025939】 <2>、 【正确答案】：D 【答案解析】：喝茶：茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙（乳酸钙、葡萄糖酸钙）、铁（硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁）、钴（氯化钴、维生素B12）、铋（乐得胃、迪乐）、铝（氢氧化铝、硫糖铝）结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。 【答疑编号100025943】 3、 【答疑编号100025916】 <1>、 【正确答案】：A 【答案解析】：肝脏合成胆固醇的时间多在夜间；胃酸的分泌有昼夜规律，在清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨l时最高；而胰腺的胰岛β细胞每日分泌胰岛素约50IU，其分泌有节律，清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷。因此，服用药物应结合人体生物钟的规律。如服用血脂调节药洛伐他汀、辛伐他汀等，宜提倡睡前服，有助于提高疗效。 【答疑编号100025920】 <2>、 【正确答案】：B 【答案解析】：肝脏合成胆固醇的时间多在夜间，服用调血脂药如辛伐他汀宜在睡前，有助于提高疗效；利尿剂呋噻米宜清晨服用，以减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠；降糖药格列本脲宜餐前服用，这样疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早；胃粘膜保护剂复方铝酸铋宜餐前服用，这样药物可充分附着于胃壁，形成一层保护膜。一般利尿剂，如呋塞米宜清晨服用，以减少起夜次数，避免夜间排尿过多。 【答疑编号100025926】 <3>、 【正确答案】：D 【答案解析】：肝脏合成胆固醇的时间多在夜间，服用调血脂药如辛伐他汀宜在睡前，有助于提高疗效；利尿剂呋噻米宜清晨服用，以减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠；降糖药格列本脲宜餐前服用，这样疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早；胃粘膜保护剂复方铝酸铋宜餐前服用，这样药物可充分附着于胃壁，形成一层保护膜。 【答疑编号100025930】 <4>、 【正确答案】：D 【答案解析】：肝脏合成胆固醇的时间多在夜间，服用调血脂药如辛伐他汀宜在睡前，有助于提高疗效；利尿剂呋噻米宜清晨服用，以减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠；降糖药格列本脲宜餐前服用，这样疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早；胃粘膜保护剂复方铝酸铋宜餐前服用，这样药物可充分附着于胃壁，形成一层保护膜。 【答疑编号100025934】 4、 【答疑编号100021896】 <1>、 【正确答案】：E 【答案解析】：碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后4种中成药含有酸性成分，与碱性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。 【答疑编号100021899】 <2>、 【正确答案】：C 【答案解析】：复方氢氧化铝与丹参片不宜同用，丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚，与氢氧化铝形成铝结合物，不易被胃肠道吸收，降低疗效。 【答疑编号100021901】 <3>、 【正确答案】：D 【答案解析】：阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用。因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同服易增加毒性，出现药物中毒。 【答疑编号100021903】 <4>、 【正确答案】：A 【答案解析】：舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。 【答疑编号100021907】 5、 【答疑编号100021866】 <1>、 【正确答案】：B 【答案解析】：铁剂与维生素C联合应用，维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂，从而促进铁被人体吸收。 【答疑编号100021868】 <2>、 【正确答案】：C 【答案解析】：敏感化作用：一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷药敏感化，容易发生心律失常。应用利血平或胍乙啶后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺索药的升压作用增强。 【答疑编号100021872】 <3>、 【正确答案】：D 【答案解析】：拮抗作用：两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生拮抗即为拮抗作用，可分为竞争性、非竞争性拮抗作用。前者的拮抗发生在同一部位或受体，如甲苯磺丁脲的降糖作用是促进胰岛β细胞释放胰岛素的结果，可被氢氯噻嗪类药的作用所拮抗；另如吗啡拮抗药纳洛酮、纳屈酮可拮抗阿片类药的作用，主要在阿片μ受体产生特异性结合，亲和力大于吗啡和阿片类药，可用于吗啡中毒的解救等。而非竞争性拮抗发生在不同作用部位或受体，且拮抗现象不被药物的剂量加大所影响。 【答疑编号100021876】 <4>、 【正确答案】：E 【答案解析】：增加毒性或药品不良反应 肝素钙与阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。氢溴酸山莨菪碱与盐酸哌替啶伍用时可增加毒性。甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重椎体外系反应。氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。 【答疑编号100021879】 6、 【答疑编号100021799】 <1>、 【正确答案】：C 【答案解析】：延缓或降低抗药性：抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生。磷霉素与β内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药物联合应用具有相加或协同作用，并减少耐药菌株的产生。此外，先使用磷霉素使细菌的细胞壁受损变薄，通透性增加有利于其他药物进人细菌体内，达到协同杀菌的作用。 【答疑编号100021810】 <2>、 【正确答案】：E 【答案解析】：促进机体的利用：苄丝肼或卡比多巴为芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺的过程，使循环中左旋多巴含量增高5～l0倍，进入脑中的多巴胺量也随之增多。当与左旋多巴合用时，可提高后者的血药浓度，增加进入脑组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系统的不良反应。再如铁剂与维生素C联合应用，维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂，从而促进铁被人体吸收。 【答疑编号100021814】 <3>、 【正确答案】：B 【答案解析】：保护药品免受破坏：亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，制剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性。在β内酰胺酶抑制剂与β内酰胺类抗生素联合制剂中，如阿莫西林／克拉维酸钾、替卡西林／克拉维酸钾、氨苄西林／舒巴坦、头孢哌酮／舒巴坦，它们的体外抗菌活性试验及体内抗菌疗效均表明，β内酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制β内酰胺酶，使青霉素、头孢菌素免受开环破坏。联合制剂在体外的抗菌活性是单用β内酰胺类抗生素的几倍至几十倍，体内抗菌疗效亦显著优于单用β内酰胺类抗生素。 【答疑编号100021835】 <4>、 【正确答案】：D 【答案解析】：协同作用和减少药品不良反应：如甲氧氯普胺与硫酸镁有协同利胆作用；与中枢抑制药合用使两者的镇静作用均增加；普萘洛尔与美西律联用，对室性早搏及室性心动过速有协同作用，但联用时应酌减用量。阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。普萘洛尔与硝酸酯类产生抗心绞痛的协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。普萘洛尔与硝苯地平联用，可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛有较好疗效。与阿托品合用，可消除普萘洛尔所致的心动过缓；普萘洛尔也可消除阿托品所致的心动过速。 【答疑编号100021839】 7、 【答疑编号100021765】 <1>、 【正确答案】：B 【答案解析】：硫酸镁溶液，外敷可消除水肿，口服可导泻（50％）或解除胆管痉挛（33％），注射可降压和抗惊厥；又如尿素静滴可降低颅脑内压，外用可软化指（趾）甲甲板，抑制真菌生长，用于甲癣的治疗。因此，药师应熟悉各种药品的给药途径，以便根据病情和药物性质做出适当的选择。临床最常见的给药途径为口服、舌下含服、直肠给药、吸人给药、静注（或静滴）及肌内、皮下、皮内、椎管内、关节腔、胸膜、腹腔内注射，还有灌肠、植入、离子透入、阴道给药等给药途径。 【答疑编号100021767】 <2>、 【正确答案】：A 【答案解析】：硫酸镁溶液，外敷可消除水肿，口服可导泻（50％）或解除胆管痉挛（33％），注射可降压和抗惊厥；又如尿素静滴可降低颅脑内压，外用可软化指（趾）甲甲板，抑制真菌生长，用于甲癣的治疗。因此，药师应熟悉各种药品的给药途径，以便根据病情和药物性质做出适当的选择。临床最常见的给药途径为口服、舌下含服、直肠给药、吸人给药、静注（或静滴）及肌内、皮下、皮内、椎管内、关节腔、胸膜、腹腔内注射，还有灌肠、植入、离子透入、阴道给药等给药途径。 【答疑编号100021770】 <3>、 【正确答案】：E 【答案解析】：硫酸镁溶液，外敷可消除水肿，口服可导泻（50％）或解除胆管痉挛（33％），注射可降压和抗惊厥；又如尿素静滴可降低颅脑内压，外用可软化指（趾）甲甲板，抑制真菌生长，用于甲癣的治疗。因此，药师应熟悉各种药品的给药途径，以便根据病情和药物性质做出适当的选择。临床最常见的给药途径为口服、舌下含服、直肠给药、吸人给药、静注（或静滴）及肌内、皮下、皮内、椎管内、关节腔、胸膜、腹腔内注射，还有灌肠、植入、离子透入、阴道给药等给药途径。 【答疑编号100021772】 <4>、 【正确答案】：C 【答案解析】：硫酸镁溶液，外敷可消除水肿，口服可导泻（50％）或解除胆管痉挛（33％），注射可降压和抗惊厥；又如尿素静滴可降低颅脑内压，外用可软化指（趾）甲甲板，抑制真菌生长，用于甲癣的治疗。因此，药师应熟悉各种药品的给药途径，以便根据病情和药物性质做出适当的选择。临床最常见的给药途径为口服、舌下含服、直肠给药、吸人给药、静注（或静滴）及肌内、皮下、皮内、椎管内、关节腔、胸膜、腹腔内注射，还有灌肠、植入、离子透入、阴道给药等给药途径。 【答疑编号100021774】 8、 【答疑编号100021754】 <1>、 【正确答案】：C 【答案解析】：同一药物，剂型不同，药物的作用不同 有少数药物由于应用的剂刑不同，其药理作用完全不同。如甘露醇注射液静滴可用于各种原因引起的脑水肿、颅内高压和青光眼，但作为冲洗剂，则应用于经尿道作前列腺切除术；醋酸氯已定（洗必泰）的水溶液或醇溶液为外用杀菌剂，而制成栓剂用于治疗阴道炎或宫颈糜烂有较好的治疗效果。 【答疑编号100021757】 <2>、 【正确答案】：C 【答案解析】：同一药物，剂型不同，药物的作用不同 有少数药物由于应用的剂刑不同，其药理作用完全不同。如甘露醇注射液静滴可用于各种原因引起的脑水肿、颅内高压和青光眼，但作为冲洗剂，则应用于经尿道作前列腺切除术；醋酸氯已定（洗必泰）的水溶液或醇溶液为外用杀菌剂，而制成栓剂用于治疗阴道炎或宫颈糜烂有较好的治疗效果。 【答疑编号100021760】 <3>、 【正确答案】：A 【答案解析】：同一药物，剂型不同，药物的作用不同 有少数药物由于应用的剂刑不同，其药理作用完全不同。如甘露醇注射液静滴可用于各种原因引起的脑水肿、颅内高压和青光眼，但作为冲洗剂，则应用于经尿道作前列腺切除术；醋酸氯已定（洗必泰）的水溶液或醇溶液为外用杀菌剂，而制成栓剂用于治疗阴道炎或宫颈糜烂有较好的治疗效果。 【答疑编号100021763】 <4>、 【正确答案】：B 【答案解析】：同一药物，剂型不同，药物的作用不同 有少数药物由于应用的剂刑不同，其药理作用完全不同。如甘露醇注射液静滴可用于各种原因引起的脑水肿、颅内高压和青光眼，但作为冲洗剂，则应用于经尿道作前列腺切除术；醋酸氯已定（洗必泰）的水溶液或醇溶液为外用杀菌剂，而制成栓剂用于治疗阴道炎或宫颈糜烂有较好的治疗效果。 【答疑编号100021764】 9、 【答疑编号100021739】 <1>、 【正确答案】：C 【答案解析】：同一药物，剂型不同，其作用的快慢、强度、持续时间不同 如氨茶碱为支气管扩张药，它可以制成几种不同的剂型，如注射剂、片剂、栓剂、缓释制剂等，它们的药理作用相同，但注射剂是速效的，适宜于哮喘发作时应用。栓剂是直肠给药，避免了氨茶碱对胃肠道的刺激，减少了副作用，且吸收较快，维持药效时间较长。片剂的作用时间中等，而便于生产；缓释片剂可维持药效达8～12小时，减少了服药次数，使哮喘患者免于夜间服药。 【答疑编号100021743】 <2>、 【正确答案】：A 【答案解析】：同一药物，剂型不同，其作用的快慢、强度、持续时间不同 如氨茶碱为支气管扩张药，它可以制成几种不同的剂型，如注射剂、片剂、栓剂、缓释制剂等，它们的药理作用相同，但注射剂是速效的，适宜于哮喘发作时应用。栓剂是直肠给药，避免了氨茶碱对胃肠道的刺激，减少了副作用，且吸收较快，维持药效时间较长。片剂的作用时间中等，而便于生产；缓释片剂可维持药效达8～12小时，减少了服药次数，使哮喘患者免于夜间服药。 【答疑编号100021747】 <3>、 【正确答案】：B 【答案解析】：同一药物，剂型不同，其作用的快慢、强度、持续时间不同 如氨茶碱为支气管扩张药，它可以制成几种不同的剂型，如注射剂、片剂、栓剂、缓释制剂等，它们的药理作用相同，但注射剂是速效的，适宜于哮喘发作时应用。栓剂是直肠给药，避免了氨茶碱对胃肠道的刺激，减少了副作用，且吸收较快，维持药效时间较长。片剂的作用时间中等，而便于生产；缓释片剂可维持药效达8～12小时，减少了服药次数，使哮喘患者免于夜间服药。 【答疑编号100021750】 10、 【答疑编号100021697】 <1>、 【正确答案】：D 【答案解析】：皮肤病，一般急性期局部有红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液剂湿敷，可起到消炎作用；有渗液者，先用溶液剂湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，以发挥其消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏和乳膏剂，其穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作用。 【答疑编号100021707】 <2>、 【正确答案】：A 【答案解析】：皮肤病，一般急性期局部有红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液剂湿敷，可起到消炎作用；有渗液者，先用溶液剂湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，以发挥其消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏和乳膏剂，其穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作用。 【答疑编号100021712】 <3>、 【正确答案】：C 【答案解析】：皮肤病，一般急性期局部有红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液剂湿敷，可起到消炎作用；有渗液者，先用溶液剂湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，以发挥其消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏和乳膏剂，其穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作用。 【答疑编号100021716】 <4>、 【正确答案】：B 【答案解析】：皮肤病，一般急性期局部有红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液剂湿敷，可起到消炎作用；有渗液者，先用溶液剂湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，以发挥其消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏和乳膏剂，其穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作用。 【答疑编号100021721】 11、 【答疑编号100021675】 <1>、 【正确答案】：B 【答案解析】：O.D. 右眼 O.L. 左眼 O.S. 单眼 O.U. 双眼 【答疑编号100021679】 <2>、 【正确答案】：A 【答案解析】：a.c. 饭前 p.c. 饭后 a.m. 上午 p.m. 下午 【答疑编号100021684】 <3>、 【正确答案】：D 【答案解析】：s.s 一半 q.s 适量 Ad. 加至 Aq. 水 【答疑编号100021687】 <4>、 【正确答案】：C 【答案解析】：a.c. 饭前 p.c. 饭后 a.m. 上午 p.m. 下午 【答疑编号100021690】 12、 【答疑编号100021666】 <1>、 【正确答案】：B 【答案解析】：处方按其性质分为三种，即法定处方、医师处方和协定处方。 （一）法定处方 主要指《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》）、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。 （二）医师处方 是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。 （三）协定处方 是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。适于大量配制和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患者取药等候时间。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。 【答疑编号100021671】 <2>、 【正确答案】：C 【答案解析】：处方按其性质分为三种，即法定处方、医师处方和协定处方。 （一）法定处方 主要指《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》）、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。 （二）医师处方 是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。 （三）协定处方 是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。适于大量配制和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患者取药等候时间。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。 【答疑编号100021673】 13、 【答疑编号100021651】 <1>、 【正确答案】：B 【答案解析】：茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙（乳酸钙、葡萄糖酸钙）、铁（硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁）、钴（氯化钴、维生素B12）、铋（乐得胃、迪乐）、铝（氢氧化铝、硫糖铝）结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。 【答疑编号100021654】 <2>、 【正确答案】：E 【答案解析】：烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，可增加人体肝脏中药酶的活性，加快对药物的代谢速度。如吸烟者服用催眠镇静药地西泮（安定）、氯氮 （利眠宁）时，其血药浓度和疗效均降低。另服用西咪替丁治疗胃溃疡的患者，吸烟可延缓溃疡的愈合，而加重出血。 【答疑编号100021656】 <3>、 【正确答案】：B 【答案解析】：茶叶中的鞣酸，能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白结合，使酶或益生菌失去活性，减弱助消化药效。 【答疑编号100021658】 <4>、 【正确答案】：A 【答案解析】：长期饮酒或饮用过量，超过人体肝脏的解毒能力，会造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝，使对药物的代谢迟缓。 【答疑编号100021662】 14、 【答疑编号100021630】 <1>、 【正确答案】：C 【答案解析】：度治疗用药的表现在：①滥用抗菌药物、糖皮质激素、白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助药等；②无治疗指征盲目补钙，过多的钙剂可引起胃肠道的不适、便秘、泌尿道结石等反应。 【答疑编号100021632】 <2>、 【正确答案】：A 【答案解析】：非适应证用药：例如流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等（也称甲、 乙、丙型及变异型），并非细菌。咳嗽的病因，可能由于寒冷刺激、花粉过敏、空气污染和气道阻塞所致，也属非细菌感染，但在临床上常被给予抗菌药物。 【答疑编号100021636】 <3>、 【正确答案】：B 【答案解析】：超适应证用药：用药超越药品说明书的适应证范围，既有盲目性，又易招致不良反应，同时也无法律保护。如口服黄连素用于降低血糖；罗非昔布用于预防结肠、直肠癌；二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥等。如必须超适应证用药，一定要患者知情同意。 【答疑编号100021638】 <4>、 【正确答案】：B 【答案解析】：超适应证用药：用药超越药品说明书的适应证范围，既有盲目性，又易招致不良反应，同时也无法律保护。如口服黄连素用于降低血糖；罗非昔布用于预防结肠、直肠癌；二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥等。如必须超适应证用药，一定要患者知情同意。 【答疑编号100021646】 15、 【答疑编号100021617】 <1>、 【正确答案】：D 【答案解析】：（一）前记 前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明 编号。 （二）正文 正文以Rp或R（拉丁文Recipe"请取"的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数 量、用法用量。 （三）后记 后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。 【答疑编号100021621】 <2>、 【正确答案】：E 【答案解析】：（一）前记 前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明 编号。 （二）正文 正文以Rp或R（拉丁文Recipe"请取"的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数 量、用法用量。 （三）后记 后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。 【答疑编号100021626】 16、 【答疑编号100021594】 <1>、 【正确答案】：C 【答案解析】：癌症患者采用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗药时，不宜饮酒，酒可于扰胆碱的合成而增加肝毒性、神经毒性，应避免与乙醇同时应用。 【答疑编号100021601】 <2>、 【正确答案】：E 【答案解析】：氟脲嘧啶：抗癌药。氟胞嘧啶：抗真菌药。 【答疑编号100021604】 <3>、 【正确答案】：A 【答案解析】：普鲁卡因：局部麻醉药。普鲁卡因胺：抗心律失常药。 【答疑编号100021605】 <4>、 【正确答案】：B 【答案解析】：普鲁卡因：局部麻醉药。普鲁卡因胺：抗心律失常药。 【答疑编号100021607】 17、 【答疑编号100021577】 <1>、 【正确答案】：E 【答案解析】： （1）吲哚美辛（消炎痛）：非甾体类消炎镇痛药。硝酸异山梨酯（消心痛）：防治心绞痛要。 （2）间羟胺（阿拉明）：抗休克药。尼可刹米（可拉明）：呼吸中枢兴奋药。 （3）利血平（血安平）：降血压药。利血生：促进白细胞增生药。 （4）帕吉林（优降宁）：抗高血压药。格列苯脲（优降糖）磺脲类降糖药。 （5）地巴唑：抗高血压药。甲巯咪唑（他巴唑）：抗甲状腺功能亢进药。 （6）氯丙嗪（冬眠灵）：抗精神病药。异丙嗪（非那根）：抗组胺药。 （7）白血生：促白细胞增生药。氨蝶呤（白血宁）：用于急性白血病。 （8）甲氧氯普胺（灭吐灵）：止吐药。甲硝唑（灭滴灵）：用于滴虫、阿米巴及厌氧菌感染。 灭 澳灵：用于乙型肝炎。 （9）丙谷胺：治疗消化性溃疡病药。丙亚胺：抗肿瘤药。 （10）肝泰乐：肝病辅助以药。安泰乐：抗焦虑症的弱安定药 （11）青霉素：主要用于革兰阳性菌的抗生素。青霉胺:金属中毒解毒剂。 （12）普鲁卡因：局部麻 醉 药。普鲁卡因胺：抗心律失常药。 （13）氟哌啶醇：抗精神病药。氟嘧啶醇：抗癌药。 （14）胃复安（灭吐灵）：止吐药。胃复康：胃肠道解痉药。 （15）氟脲嘧啶：抗癌药。氟胞嘧啶：抗真菌药。 （16）痛惊宁（卡马西平）：抗癫痫药。痛可宁：镇痛药。 （17）乙酰胺：解救有机氟中毒。乙酰唑胺：主要用于治疗青光眼。 （18）阿糖胞苷：抗癌药. （19）可待因：止咳药。可卡因：麻 醉 药。 （20）安非他酮：抗抑郁药。安非拉酮：减肥药。 （21）苯丙胺：抗抑郁药。苯丙醇：利胆药。 　（22）利福定：抗结核药。优福定：抗肿瘤药。 【答疑编号100021581】 <2>、 【正确答案】：A 【答案解析】：地巴唑是一种抗高血压药，其药理为：对血管平滑肌有直接松弛作用，使外周阻力降低而使血压下降。对胃肠平滑肌有解痉作用。属于抗高血压药中的血管扩张药。 【答疑编号100021585】 <3>、 【正确答案】：B 【答案解析】： （1）吲哚美辛（消炎痛）：非甾体类消炎镇痛药。硝酸异山梨酯（消心痛）：防治心绞痛要。 （2）间羟胺（阿拉明）：抗休克药。尼可刹米（可拉明）：呼吸中枢兴奋药。 （3）利血平（血安平）：降血压药。利血生：促进白细胞增生药。 （4）帕吉林（优降宁）：抗高血压药。格列苯脲（优降糖）磺脲类降糖药。 （5）地巴唑：抗高血压药。甲巯咪唑（他巴唑）：抗甲状腺功能亢进药。 （6）氯丙嗪（冬眠灵）：抗精神病药。异丙嗪（非那根）：抗组胺药。 （7）白血生：促白细胞增生药。氨蝶呤（白血宁）：用于急性白血病。 （8）甲氧氯普胺（灭吐灵）：止吐药。甲硝唑（灭滴灵）：用于滴虫、阿米巴及厌氧菌感染。 灭 澳灵：用于乙型肝炎。 （9）丙谷胺：治疗消化性溃疡病药。丙亚胺：抗肿瘤药。 （10）肝泰乐：肝病辅助以药。安泰乐：抗焦虑症的弱安定药 （11）青霉素：主要用于革兰阳性菌的抗生素。青霉胺:金属中毒解毒剂。 （12）普鲁卡因：局部麻 醉 药。普鲁卡因胺：抗心律失常药。 （13）氟哌啶醇：抗精神病药。氟嘧啶醇：抗癌药。 （14）胃复安（灭吐灵）：止吐药。胃复康：胃肠道解痉药。 （15）氟脲嘧啶：抗癌药。氟胞嘧啶：抗真菌药。 （16）痛惊宁（卡马西平）：抗癫痫药。痛可宁：镇痛药。 （17）乙酰胺：解救有机氟中毒。乙酰唑胺：主要用于治疗青光眼。 （18）阿糖胞苷：抗癌药. （19）可待因：止咳药。可卡因：麻 醉 药。 （20）安非他酮：抗抑郁药。安非拉酮：减肥药。 （21）苯丙胺：抗抑郁药。苯丙醇：利胆药。 　（22）利福定：抗结核药。优福定：抗肿瘤药。 【答疑编号100021588】 <4>、 【正确答案】：C 【答案解析】： （1）吲哚美辛（消炎痛）：非甾体类消炎镇痛药。硝酸异山梨酯（消心痛）：防治心绞痛要。 （2）间羟胺（阿拉明）：抗休克药。尼可刹米（可拉明）：呼吸中枢兴奋药。 （3）利血平（血安平）：降血压药。利血生：促进白细胞增生药。 （4）帕吉林（优降宁）：抗高血压药。格列苯脲（优降糖）磺脲类降糖药。 （5）地巴唑：抗高血压药。甲巯咪唑（他巴唑）：抗甲状腺功能亢进药。 （6）氯丙嗪（冬眠灵）：抗精神病药。异丙嗪（非那根）：抗组胺药。 （7）白血生：促白细胞增生药。氨蝶呤（白血宁）：用于急性白血病。 （8）甲氧氯普胺（灭吐灵）：止吐药。甲硝唑（灭滴灵）：用于滴虫、阿米巴及厌氧菌感染。 灭 澳灵：用于乙型肝炎。 （9）丙谷胺：治疗消化性溃疡病药。丙亚胺：抗肿瘤药。 （10）肝泰乐：肝病辅助以药。安泰乐：抗焦虑症的弱安定药 （11）青霉素：主要用于革兰阳性菌的抗生素。青霉胺:金属中毒解毒剂。 （12）普鲁卡因：局部麻 醉 药。普鲁卡因胺：抗心律失常药。 （13）氟哌啶醇：抗精神病药。氟嘧啶醇：抗癌药。 （14）胃复安（灭吐灵）：止吐药。胃复康：胃肠道解痉药。 （15）氟脲嘧啶：抗癌药。氟胞嘧啶：抗真菌药。 （16）痛惊宁（卡马西平）：抗癫痫药。痛可宁：镇痛药。 （17）乙酰胺：解救有机氟中毒。乙酰唑胺：主要用于治疗青光眼。 （18）阿糖胞苷：抗癌药. （19）可待因：止咳药。可卡因：麻 醉 药。 （20）安非他酮：抗抑郁药。安非拉酮：减肥药。 （21）苯丙胺：抗抑郁药。苯丙醇：利胆药。 　（22）利福定：抗结核药。优福定：抗肿瘤药。 【答疑编号100021591】 18、 【答疑编号100021561】 <1>、 【正确答案】：E 【答案解析】：药品的服用方法尚与剂型有关，如肠溶衣片（胶囊）、缓控释制剂应整片（粒）吞服。肠溶衣片（胶囊）可使制剂在胃液中2小时不会发生崩解或溶解，其目的为满足药物性质及临床要。如：①减少药品对胃黏膜的刺激性；②提高部分药品在小肠中的吸收速率和利用度；③掩盖药品的不良气味和味道；④提高药物的稳定性，避免部分药品在胃液酸性条件下不稳定，分解失效。若嚼碎后服用，将失去上述作用。而缓、控释制剂具有特殊的渗透膜、骨架、渗透泵等结构，若嚼碎后服用，将破坏上述特殊结构，失去控制或延缓药品释放的价值。 【答疑编号100021565】 <2>、 【正确答案】：D 【答案解析】：膜剂：膜剂供口服或黏膜外用。包括口服、外用和控释膜剂。 膜剂应用时宜注意：①避孕药壬苯醇醚膜以女用为好，房事前取药膜１张对折两次或揉成松软小团，以食指推入阴道深处；男用将药膜贴于阴茎头推入阴道深处。10分钟后（不超过30分钟）行房事。注意在放置药膜时，抽出动作要快，否则薄膜遇到阴道液体后粘在手指上，导致剂量不足。②复方炔诺酮膜从月经第5日开始服用，一日1片，连续22日，晚餐后服用，不能间断，停药后3～7日内行经，等下次月经第5日继续服药。③复方甲地孕酮膜作为短效避孕药，从月经周期第5 日起，每日服1片，连服22 日为1周期，停药后2～4日来月经；然后于第5日继续服下１个月的药。④甲地孕酮膜（妇宁膜）用于避孕，用法同。③用于治疗功能性子宫出血，一次2mg，一日3次（每隔8小时1次），后每隔1天递减1次，直至维持一日4mg，连续20日，流血停止后，每日加服炔雌醇0.05mg或己烯雌酚1mg，连续20日。⑤毛果芸香碱膜每日用2～3格，早起、睡前贴敷于眼角上，相当于2％浓度的滴眼剂一次2滴，一日6次。 【答疑编号100021569】 <3>、 【正确答案】：B 【答案解析】：泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用。②不应让幼儿自行服用。③严禁直接服用或口含。③药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。 【答疑编号100021570】 <4>、 【正确答案】：A 【答案解析】：滴丸：主要供口服用，亦可供外用和局部如眼、耳、鼻、直肠、阴道等使用。 滴丸剂多用于病情急重者，如冠心病、心绞痛、咳嗽、急慢性支气管炎等。服用滴丸时：①仔细看好药物的服法，剂量不能过大。②宜以少量温开水送服，有些可直接含于舌下。③滴丸在保存中不宜受热。 【答疑编号100021573】 三、X 1、 【正确答案】：BC 【答案解析】：（一）前记 前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明 编号。 （二）正文 正文以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数 量、用法用量。 （三）后记 后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。 审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三：①明示药师的责任；②严格执行处方管理办法、优良药房工作规范；③统计工作量或绩效考核。 目前部分医疗单位已经使用电子处方，医师使用计算机打印的电子处方其格式要与手写处方一致。电子处方应当有严格的签名管理程序。必须设置处方或医嘱正式开具后不能修改的程序。 【答疑编号100120932】 2、 【正确答案】：ACE 【答案解析】：药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。药师调配完处方后需由另一名药师进行核查，对处方的内容再次全面认真地审核，逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量等是否一致，检查药品的外面质量是否合格等。所以C是正确的。 【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】 【答疑编号100026184】 3、 【正确答案】：BCD 【答案解析】：配伍禁忌可能发生在体外，也可能发生在体内。药物的相互作用是药理的配伍变化。药理的配伍变化也有配伍禁忌。 B是正确的，药物的配伍禁忌主要表现在静注、静滴及肠外营养液等溶液的配伍，包括药液的混浊、沉淀、变色和活性降低等变化。 E 不对，对有争议的配伍禁忌，药师应同医生协商解决问题；如果是肯定的会造成不良后果的配伍禁忌，就应拒绝。 【答疑编号100026177】 4、 【正确答案】：ABE 【答案解析】：阿司匹林具有较强的血浆蛋白结合力，与抗凝血药如肝素等合用，可使后者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高，从而影响肝素的分布，不是影响代谢。C错误。 阿司匹林竞争性抑制肾小管的排泄、分泌和重吸收等功能，可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素的血药浓度增高，血浆半衰期延长，毒性可能增加。D错误。 【该题针对“[新]处方概述”知识点进行考核】 【答疑编号100026174】 5、 【正确答案】：BDE 【答案解析】：药物相互作用对药动学的影响表现在药物的吸收、分布和代谢、排泄四个方面——故A错误； 药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内分布的重要因素——故C错误； 此题正确答案是B， D， E。 A正确的说法是：药物相互作用对药动学的影响表现在药物的吸收、分布、代谢和排泄四个方面 C正确的说法是：药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物分布的重要因素 【该题针对“药物相互作用对药动学的影响”知识点进行考核】 【答疑编号100026170】 6、 【正确答案】：ACD 【答案解析】：拉唑与葡萄糖酸钙合用：为配伍禁忌，混合后生成白色沉淀；阿司匹林与口服磺脲类降糖药合用：为药物相互作用（涉及到药物的分布，所以为药动学的相互作用）， 阿司匹林与口服磺脲类降糖药（如甲磺丁脲）合用时，因从血浆蛋白结合部位置换后者，可置换甲磺丁脲，增强其降血糖作用，易致低血糖反应。 【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】 【答疑编号100026167】 7、 【正确答案】：ABCE 【答案解析】：药物相互作用是指两种或两种以上的药物合并或先后序贯使用时，所引起的药物作用和效应的变化。药物相互作用是双相的，既可能产生对患者有益的结果，使疗效协同或毒性降低；也可能产生对患者有害的结果，使疗效降低和毒性增强，有时会带来严重后果，甚至危及生命。药物相互作用有发生在体内的药动学、药效学方面的作用；亦有发生在体外的相互作用，如引起理化反应使药品出现混浊、沉淀、变色和活性降低，即为药物的配伍禁忌。所以，此题答案ABCE正确。 【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】 【答疑编号100026164】 8、 【正确答案】：AD 【答案解析】：重复用药系指一种化学单体的药物，同时或序贯应用，导致作用和剂量的重复。重复用药易发生药品不良反应和用药过量。其原因主要有以下几点。 1.一药多名 我国药品一药多名的现象比较严重，同一通用名药品常有多种不同的商品名，少则几个。多则几十个甚至上百，在临床用药上存在较大的安全隐患，易致重复用药、用药过量或中毒。 2.中成药中含有化学药成分 伴随着中药、化学药联合应用和复方制剂的出现，合并使用2种或多种药物的现象很多。但若两者配合不当，亦可引起不良反应；此外，在不明确中成药中所含化学药成分时，尚可造成累加用药，出现用药重叠、过量。如含甘草的某些制剂与阿司匹林同用，可能导致和加重胃、十二指肠溃疡。含朱砂的某些中成药同还原性化学药，如溴化物、碘化物、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服，可产生溴化汞、碘化汞、氧化汞，引起赤痢样大便。 为增强疗效，常用的中成药中常含有非甾体解热镇痛药（对乙酰氨基酚、安乃近、吲哚美辛、阿司匹林）、降糖药（格列本脲）、抗组胺药（氯苯那敏、苯海拉明）、中枢兴奋药（咖啡因）、中枢镇静药（异戊巴比妥、苯巴比妥）、抗病毒药（金刚烷胺）、平喘药（麻黄碱）、利尿剂（氢氯噻嗪）等，在与化学药联合应用时，一定要先搞清成分，避免滥用和与化学药累加应用，以防出现不良反应以及严重的功能和器官损害。 【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】 【答疑编号100026160】 9、 【正确答案】：ACE 【答案解析】：（1）同一药物，剂型不同，药物的作用不同 有少数药物由于应用的剂刑不同，其药理作用完全不同。如甘露醇注射液静滴可用于各种原因引起的脑水肿、颅内高压和青光眼，但作为冲洗剂，则应用于经尿道作前列腺切除术；醋酸氯已定（洗必泰）的水溶液或醇溶液为外用杀菌剂，而制成栓剂用于治疗阴道炎或宫颈糜烂有较好的治疗效果。 （2）同一药物，剂型不同，应用的效果不同 不同剂型可根据疾病不同时期的症状和特点正确选用。如皮肤病，一般急性期局部有红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液剂湿敷，可起到消炎作用；有渗液者，先用溶液剂湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，以发挥其消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏和乳膏剂，其穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作用。 （3）同一药物，剂型不同，其作用的快慢、强度、持续时间不同 如氨茶碱为支气管扩张药，它可以制成几种不同的剂型，如注射剂、片剂、栓剂、缓释制剂等，它们的药理作用相同，但注射剂是速效的，适宜于哮喘发作时应用。栓剂是直肠给药，避免了氨茶碱对胃肠道的刺激，减少了副作用，且吸收较快，维持药效时间较长。片剂的作用时间中等，而便于生产；缓释片剂可维持药效达8～12小时，减少了服药次数，使哮喘患者免于夜间服药。 （4）同一药物，剂型不同，其副作用、毒性不同 例如吲哚美辛开始用于临床时，应用片剂1日剂量为200—300mg，其消炎镇痛作用较好，但发现有较大的副作用，如头痛、失眠、呕吐、耳鸣、胃出血等，其副作用与服用剂量成正比。主要由于片剂在保存中逐渐硬化而影响崩解度，所以吸收量很低，剂量加大则副作用就更大。如制成胶囊剂给药，每日剂量75mg就能得到较好的治疗效果，副作用很少。如制成栓剂给药，就可避免药物直接作用于胃肠黏膜引起的一系列胃肠反应，特别是对于长期使用者更为安全。栓剂给药后的最高血药浓度虽仅有口服的75％，但达到最高血药浓度的时间比口服快，临床证明疗效没有差别。 （5）同一药物，同一剂型，表现不同 由于处方组成及制备工艺不同，同一药物的同一剂型作用快慢、强度甚至疗效及副作用都有可能不同。如l968年～l969年澳大利亚用苯妥英钠治疗癫痫患者时，曾发生广泛的苯妥英钠中毒，后查明其原因是在生产胶囊时用乳糖替代了原处方中的硫酸钙作为稀释剂，从而增加了苯妥英钠的吸收，提高了血药浓度，因而在服用相同剂量时引起中毒。有人测定7种地高辛片，都符合规定的崩解时限，但由于粒径、处方、工艺等变化，溶出速率有很大的差异。 【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】 【答疑编号100026149】 10、 【正确答案】：BC 【答案解析】：（一）前记 前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明 编号。 （二）正文 正文以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数 量、用法用量。 （三）后记 后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。 审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三：①明示药师的责任；②严格执行处方管理办法、优良药房工作规范；③统计工作量或绩效考核。 目前部分医疗单位已经使用电子处方，医师使用计算机打印的电子处方其格式要与手写处方一致。电子处方应当有严格的签名管理程序。必须设置处方或医嘱正式开具后不能修改的程序。 【该题针对“处方概述”知识点进行考核】 【答疑编号100026127】 11、 【正确答案】：CD 【答案解析】：体积比体积百分浓度 系指100ml溶液中所含溶液的毫升数，以符号％（ml／ml） 表示。 【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】 【答疑编号100026063】 12、 【正确答案】：BCD 【答案解析】：服用缓、控释剂的药片或胶囊时，需要注意：①服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓释型口服药的特性可能不同，另有些药用的是商品名，未表明“缓释”或“控释”字样，若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型。②除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用。③缓、控释剂每日仅用l～2次，服药时间宜在清晨起床后或睡前。 【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】 【答疑编号100026013】 13、 【正确答案】：ABE 【答案解析】：泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用。②不应让幼儿自行服用。③严禁直接服用或口含。③药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。 【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】 【答疑编号100025997】 14、 【正确答案】：BCE 【答案解析】：滴丸：主要供口服用，亦可供外用和局部如眼、耳、鼻、直肠、阴道等使用。 滴丸剂多用于病情急重者，如冠心病、心绞痛、咳嗽、急慢性支气管炎等。服用滴丸时：①仔细看好药物的服法，剂量不能过大。②宜以少量温开水送服，有些可直接含于舌下。③滴丸在保存中不宜受热。 【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】 【答疑编号100025994】 15、 【正确答案】：ABDE 【答案解析】：（一）依从性的含义 当患者能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员和药师对其健康方面的指导时，就认为这一患者具有依从性，反之则为不依从。依从性并不限于药物治疗，还包括对饮食、吸烟、运动及家庭生活等多方面指导的顺从。 （二）患者缺乏依从性产生的后果 1.治疗失败 有的患者因对依从性缺乏正确认识与理解，随意自行调整药物剂量或随意停药，以致治疗失败。 2.严重中毒 有的患者在接受药物治疗初期，因效果不显著自行加大用药剂量，可发生严重中毒，如地高辛。 3.干扰临床试验结果 在新药临床试验中，如果其中1种药物具有令人不快的外观和气味，或者用药方法较为繁琐，此时应对患者对这种药物的依从性进行严格监控，否则临床设计良好的双盲、随机和对照研究会因患者缺乏依从性而失败。 （三）提高依从性的方法 1.简化治疗方案 由于某些患者用药品种较多，且用法大多是每日3～4次，患者难以按时用药，如果能将用药方案的复杂性降低到最小程度，将有利于提高患者的依从性。 2.改善服务态度 医师开具处方应执行“处方规则”，做到安全、有效、经济的合理用药，药师应不断提高调配处方的水平，认真审方、调配，发药时应耐心交待用药方法，对毒副作用较大的药品以及一些特殊用药方法更应详细交待，尽量使患者能掌握用药方法与有关注意事项，这样才能提高患者的依从性。药师、医师应与患者沟通，通过宣传教育让患者自觉提高依从性。 3.加强用药指导 门诊可设立用药咨询窗口，由有 经验 班主任工作经验交流宣传工作经验交流材料优秀班主任经验交流小学课改经验典型材料房地产总经理管理经验 的高年资药师担任，并发放《用药指导》宣传资料，从多角度对患者进行正确用药方面的指导，包括药物的效果、不良反应、用药注意事项等。 4.改进药品包装 改进药品包装为解决不依从性问题提供了一条简捷途径，在发达国家已经实行了UDDS，我国可根据条件学习改进。 【该题针对“用药指导”知识点进行考核】 【答疑编号100025964】 16、 【正确答案】：ABCDE 【答案解析】：医疗是专业性非常强的特殊领域，绝大多数患者是不可能掌握较全面的医药学知识的，而药师是最熟悉每一个药品的专业人员，因此，药师利用自己掌握的专业知识直接指导患者用药，有下列作用：①可在最大程度上提高患者的药物治疗效果，提高用药的依从性、有效性和安全性；②减少药品不良反应发生的几率；③指导合理用药，优化药物治疗方案；④节约医药资源；⑤在专业上与临床医师互补，最终不仅为患者提供最适合的个体化用药方案，而且使这个方案得以正确实施，使病情好转或痊愈；⑥提高药师在社会和公众心目中的位置。据美国的资料统计：美国每位药房（店）药师每年接受有关非处方药咨询约4000人次，而药师对OTC的忠告98％能被消费者接受。 【该题针对“处方审核”知识点进行考核】 【答疑编号100025959】 17、 【正确答案】：ABCDE 【答案解析】：因为西药的禁忌症较多。如果中西药合用。可以减少西药的禁忌症。 【答疑编号100026180】 18、 【正确答案】：BCE 【答案解析】：重复用药系指一种化学单体的药物，同时或序贯应用，导致作用和剂量的重复。重复用药易发生药品不良反应和用药过量。其原因主要有以下几点。 1.一药多名 我国药品一药多名的现象比较严重，同一通用名药品常有多种不同的商品名，少则几个。多则几十个甚至上百，在临床用药上存在较大的安全隐患，易致重复用药、用药过量或中毒。 2.中成药中含有化学药成分 伴随着中药、化学药联合应用和复方制剂的出现，合并使用2种或多种药物的现象很多。但若两者配合不当，亦可引起不良反应；此外，在不明确中成药中所含化学药成分时，尚可造成累加用药，出现用药重叠、过量。如含甘草的某些制剂与阿司匹林同用，可能导致和加重胃、十二指肠溃疡。含朱砂的某些中成药同还原性化学药，如溴化物、碘化物、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服，可产生溴化汞、碘化汞、氧化汞，引起赤痢样大便。 【答疑编号100026156】 19、 【正确答案】：ABCDE 【答案解析】：药品的服用方法尚与剂型有关，如肠溶衣片（胶囊）、缓控释制剂应整片（粒）吞服。肠溶衣片（胶囊）可使制剂在胃液中2小时不会发生崩解或溶解，其目的为满足药物性质及临床要。如：①减少药品对胃黏膜的刺激性；②提高部分药品在小肠中的吸收速率和利用度；③掩盖药品的不良气味和味道；④提高药物的稳定性，避免部分药品在胃液酸性条件下不稳定，分解失效。若嚼碎后服用，将失去上述作用。而缓、控释制剂具有特殊的渗透膜、骨架、渗透泵等结构，若嚼碎后服用，将破坏上述特殊结构，失去控制或延缓药品释放的价值。 【答疑编号100026154】 20、 【正确答案】：CDE 【答案解析】：正确的给药途径是保证药品发挥治疗作用的关键之一，也是药师审核处方的重点，在审核处方时一定要读懂看清，以免发生差错。同一种药品，给药途径不同，可直接影响药物作用的快慢和强弱，药物作用也会产生变化，如硫酸镁溶液，外敷可消除水肿，口服可导泻（50％）或解除胆管痉挛（33％），注射可降压和抗惊厥；又如尿素静滴可降低颅脑内压，外用可软化指（趾）甲甲板，抑制真菌生长，用于甲癣的治疗。因此，药师应熟悉各种药品的给药途径，以便根据病情和药物性质做出适当的选择。临床最常见的给药途径为口服、舌下含服、直肠给药、吸人给药、静注（或静滴）及肌内、皮下、皮内、椎管内、关节腔、胸膜、腹腔内注射，还有灌肠、植入、离子透入、阴道给药等给药途径。 药品的服用方法尚与剂型有关，如肠溶衣片（胶囊）、缓控释制剂应整片（粒）吞服。肠溶衣片（胶囊）可使制剂在胃液中2小时不会发生崩解或溶解，其目的为满足药物性质及临床要。如：①减少药品对胃黏膜的刺激性；②提高部分药品在小肠中的吸收速率和利用度；③掩盖药品的不良气味和味道；④提高药物的稳定性，避免部分药品在胃液酸性条件下不稳定，分解失效。若嚼碎后服用，将失去上述作用。而缓、控释制剂具有特殊的渗透膜、骨架、渗透泵等结构，若嚼碎后服用，将破坏上述特殊结构，失去控制或延缓药品释放的价值。 【答疑编号100026151】 21、 【正确答案】：BCD 【答案解析】：超适应证用药：用药超越药品说明书的适应证范围，既有盲目性，又易招致不良反应，同时也无法律保护。如口服黄连素用于降低血糖；罗非昔布用于预防结肠、直肠癌；二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥等。如必须超适应证用药，一定要患者知情同意。 【答疑编号100026147】 22、 【正确答案】：ABCDE 【答案解析】：《处方管理办法》中明确要求药学技术人员不仅对处方的前记、正文、后记要逐项检查，同时要对处方用药的适宜性进行审查。具体包括以下内容。 （一）处方用药与临床诊断的相符性 处方用药与临床诊断不相符的典型情况如下。 1.非适应证用药 2.超适应证用药 3.撒网式用药 4.非规范用药 5.盲目联合用药 6.过度治疗用药 （二）药物剂量、用法 药师在审核处方时应注意核对剂量和剂量单位，同时注意单位时间内进入机体的药量，特别是静注或静滴时的速度，过快也会造成单位时间内进入体内药量过大而引起毒性反应。 处方中药品的用法应注意血浆半衰期的影响。血浆半衰期长的药品一般每日l～2次，血浆半衰期短的药品一般每日3～4次。根据病情和药物作用机制的特点，每种药品服用时应选择适宜的时间。 （三）剂型与给药途径 药物为适应治疗或预防的需要而制成的药物应用形式，称为药物剂型。适宜的剂型能完全改变某螳药物的作用；能调节药物作用的快慢、强度和持续时间；能降低药物的副作用和毒性。 1.剂型与疗效 （1）同一药物，剂型不同，药物的作用不同 （2）同一药物，剂型不同，应用的效果不同 （3）同一药物，剂型不同，其作用的快慢、强度、持续时间不同 如氨茶碱为支气管扩张药，它可以制成几种不同的剂型，如注射剂、片剂、栓剂、缓释制剂等，它们的药理作用相同，但注射剂是速效的，适宜于哮喘发作时应用。栓剂是直肠给药，避免了氨茶碱对胃肠道的刺激，减少了副作用，且吸收较快，维持药效时间较长。片剂的作用时间中等，而便于生产；缓释片剂可维持药效达8～12小时，减少了服药次数，使哮喘患者免于夜间服药。 （4）同一药物，剂型不同，其副作用、毒性不同 （5）同一药物，同一剂型，表现不同 2.给药途径 （四）是否有重复给药现象 1.一药多名 2.中成药中含有化学药成分 【答疑编号100026143】 23、 【正确答案】：AB 【答案解析】：处方的形式审核 （一）审核资质 药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。取得药学专业技术资格者方可从事处方调剂工作。 （二）审核内容 药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。其中包括处方类型（麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方）、处方开具时间、处方的报销方式（公费医疗专用、医疗保险专用、部分自费、自费等）、有效性、医师签字的规范性等。 【答疑编号100026137】 24、 【正确答案】：AB 【答案解析】： 【答疑编号100026134】 25、 【正确答案】：BD 【答案解析】：（一）前记 前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明 编号。 （二）正文 正文以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数 量、用法用量。 （三）后记 后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。 审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三：①明示药师的责任；②严格执行处方管理办法、优良药房工作规范；③统计工作量或绩效考核。 目前部分医疗单位已经使用电子处方，医师使用计算机打印的电子处方其格式要与手写处方一致。电子处方应当有严格的签名管理程序。必须设置处方或医嘱正式开具后不能修改的程序。 【答疑编号100026120】 26、 【正确答案】：ABDE 【答案解析】：处方书写的基本要求 1.处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。 2.每张处方只限于一名患者的用药。 3.处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。 4.处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或使用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的语句。 5.年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。 6.化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。 7.中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应在药名之前写明。 8.一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 9.为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。 10.开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。 11. 处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。 12.医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称、医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。 13.药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、 毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；有些以国际单位（IU）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、散剂、颗粒刹分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂为单位。 14.处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。 15.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。 【答疑编号100026117】 27、 【正确答案】：BDE 【答案解析】：处方由各医疗机构按规定的格式统一印制，如麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用纸应根据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以文字注明。处方格式由以下三部分组成。 【答疑编号100026109】 28、 【正确答案】：ABC 【答案解析】：处方具有法律性、技术性和经济性。 技术性：开具或调配处方者都必须由经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任。医师对患者作出明确的诊断后，在安全、有效、经济的原则下，开具处方。药学技术人员应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用。表现出开具或调配处方的技术性。 【答疑编号100026104】 29、 【正确答案】：ABCD 【答案解析】：处方（prescription）是指医疗和生产中关于药剂调制的一项重要书面文件。广义而言，凡制备任何一种药剂或制剂的书面文件，均可称为处方。狭义而言，处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。 【答疑编号100026097】 30、 【正确答案】：CD 【答案解析】：脂肪包括植物脂肪和动物脂肪，脂肪对药效有双重作用，既能降低某些药的疗效，也能增加某些药的疗效。缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时，如大量食用脂肪性食物，会抑制胃酸的分泌，从而减少铁的吸收。 （1）口服灰黄霉素时，可适当多食脂肪，因为灰黄霉素主要在十二指肠吸收，胃也能少量吸收，高脂肪食物可促进胆汁的分泌，延缓胃排空的速度。使灰黄霉素的吸收显著增加。 （2）口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，其有利于促进药物的吸收，增进疗效。 （3）口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。 （4）服用肾上腺皮质激素治疗类风湿性关节炎时，宜吃高蛋白食物，因为皮质激素可加速体内蛋白质的分解，并抑制蛋白质的合成，适当补充高蛋白食物，可防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。 （5）服用抗结核药异烟肼时，不宜吃鱼，因为前者可干扰鱼类所含蛋白质的分解，使其中间产物酪胺在人体内积聚，发生中毒，出现头痛、头晕、结膜充血、皮肤潮红、心悸、面目肿胀、麻木等症状。 【答疑编号100026092】 31、 【正确答案】：ABE 【答案解析】：食醋的成分为醋酸，浓度约5％，pH在4.0以下，若与碱性药（碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、红霉素、胰酶）及中性药同服，可发生酸碱中和反应，使药物失效。 （1）食醋不宜与磺胺药同服，后者在酸性条件下溶解度降低，可在尿道中形成磺胺结晶，对尿路产生刺激，出现尿闭和血尿。 （2）应用氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、阿米卡星）时宜使尿液呈碱性，其目的有二：一是在碱性环境下抗生素的抗菌活性增加，二是此类抗生素对肾脏的毒性大，在碱性尿液中可避免解离。宜多喝水并加快药物的排泄，食醋则会加重其毒性作用。 （3）服用抗痛风药时不宜多食醋，宜同时服用碳酸氢钠，以减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄。 【答疑编号100026088】 32、 【正确答案】：ABD 【答案解析】：饮酒 酒的主要成分为乙醇，饮用后人体先是兴奋，随之对中枢神经出现抑制，并扩张血管，刺激或抑制肝药酶代谢系统；另外，有些药也可延迟酒的代谢和分解。总体上，药与酒的相互作用结果有二：一是降低药效；二是增加发生不良反应的几率。因此服药前后，宜注意饮酒对药物疗效的影响。 （1）降低疗效的实例 ①抗痛风药别嘌醇可使尿酸生成减少，降低血中尿酸浓度，此时饮酒，会降低其抑制尿酸生成的效果。 ②服用抗癫痫药苯妥英钠期间，饮酒会加快前者的代谢速度，使药效减弱，癫痫发作不易控制。 ③服用抗高血压药利血平、复方利血平、复方双肼屈嗪期间如饮酒，非但不降压，反而可使血压急剧升高，导致高血压脑病、心肌梗死。 ④饮酒可使维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛的吸收明显减少。 ⑤酒可使平喘药茶碱的吸收率增加，还可使茶碱缓释片中的缓释剂溶解，而失去缓释作用，使药效的持续时间缩短。 ⑥抗癫痫药卡马西平具有抗惊厥和影响精神作用，是控制癫痫发作的首选药。但在治疗期问宜避免饮酒，因为其可降低患者对该药的耐受性。 （2）增加不良反应发生几率的实例 ①乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应”，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。 ②乙醇本质上为一种镇静剂，可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经的抑制作用，出现嗜睡、昏迷，在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期间应禁酒。 ③乙醇可刺激胃肠黏膜，引起水肿或充血，刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，如同时服用解热镇痛药阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，会加重药物对胃肠黏膜的刺激，增加发生胃溃疡或出血的危险。 ④口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。 ⑤服用呋喃唑酮1周前后，即使只饮用少量酒，也会出现面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等反应，这是因为前者可抑制酒精代谢的中间代谢物乙醛的再分解，造成乙醛在体内大量堆积，不能及时排出体外而引起中毒。 ⑥癌症患者采用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗药时，不宜饮酒，酒可于扰胆碱的合成而增加肝毒性、神经毒性，应避免与乙醇同时应用。 另外，长期饮酒或饮用过量，超过人体肝脏的解毒能力，会造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝，使对药物的代谢迟缓。 【答疑编号100026086】 33、 【正确答案】：ABCDE 【答案解析】：服用药物宜多喝水 1.平喘药 服用茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟基茶碱等，由于其可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脱水，出现口干、多尿或心悸；同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此，宜注意适量补充液体，多喝白开水。 2.利胆药 利胆药能促进胆汁分泌和排出，机械地冲洗胆道，有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆结石术后少量的残留结石。但利胆药中苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸和熊去氧胆酸服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，服用时应尽量多喝水，以避免过度腹泻而脱水。 3.蛋白酶抑制剂 在联合治疗中（见P170鸡尾酒疗法），蛋白酶抑制剂中的雷托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦等，多数可形成尿道结石或肾结石，所以在治疗期间应确保足够的水化，为避免结石的发生，宜增加每日进水量，一日须饮水在2000ml以上。 4.双膦酸盐 双膦酸盐对食管有刺激性，须用200ml以上的水送服；其中阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时，可致水、电解质紊乱，故应注意补充液体，使1日的尿量达2000ml以上。同时提示患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立30分钟。 5.抗痛风药 应用排尿酸约苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使酸碱度（pH）保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。 6.抗尿结石药 服用中成药排石汤、排石冲剂，或优克龙（日本消石素）后，都宜多饮水，保持一日尿量2500～3000ml，以冲洗尿道，并稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会。 7.电解质 口服补液盐（ORS）粉、补液盐2号粉，每袋加500～1000ml凉开水，溶解后服下。 8.磺胺药 主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲嗯唑和复方磺胺甲嚼唑后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氯钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少析晶对尿道的伤害。 9.氨基糖苷类抗生素 链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星对肾脏的毒性大，虽在肠道不吸收或吸收甚微，但多数在肾脏经肾小球滤过，尿液中浓度高，浓度越高对肾小管的损害越大，宜多喝水以稀释并加快药的排泄。 【答疑编号100026080】 34、 【正确答案】：BCD 【答案解析】：黄连、黄柏与四环素、呋哺唑酮、磺胺甲嚼唑合用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高。金银花能加强青霉素对耐药性金葡菌的杀菌作用。丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡有协同作用，并已制成复方胃谷胺。从仙鹤草根芽中提纯的鹤草酚对日本血吸虫有抑杀作用。大蒜素与链霉素联用，可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍。甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其血药浓度升高。黄芩、砂仁、木香、陈皮对肠道蠕动有明显抑制作用，可延长地高辛、维生素B12、灰黄霉索等在小肠上部的停留时间，有利于吸收，提高疗效。丹参注射液与间羟胺、多巴胺等升压药同用时，不但能加强升压作用，还能延长升压药的作用时间。 【答疑编号100026075】 35、 【正确答案】：BCD 【答案解析】：维生素A的计量常以视黄醇当量（RE）表示，世界卫生组织（world health organizition，WHO）1960年规定，每1U维生素A相当于RE 0.344μg。 理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的l μg作为1IU（国际单位），如链霉索、土霉素、红霉素等以纯游离碱1 μg作为IIU。 【答疑编号100026068】 36、 【正确答案】：ABCDE 【答案解析】：体积比体积百分浓度 系指100ml溶液中所含溶液的毫升数，以符号％（ml／ml） 表示。 【答疑编号100026058】 37、 【正确答案】：BDE 【答案解析】：①若已知儿童的每千克体重剂量，直接乘以体重即可得l日或l次剂量。如口服氨苄西林，剂量标明为1日每千克体重20～80mg，分4次服用。如儿童体重为l5kg，即为：（20～80）×15=300～1200mg，分成4次，即为一次75～300mg。 ②如不知儿童每千克体重剂量，可按下式计算。 小儿剂量=（成人剂量/70） ×小儿体重（kg） ③如不知道儿童的体重多少，可按下列公式计算。 1～6个月小儿体重（kg）=月龄×0.6+3 7～l2个月小儿体重（kg）=月龄×0.5+3 1～l0岁小儿体重（kg）=年龄×2+8 如所得结果不是整数，为便于服药可稍做调整。用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量过大，应选用剂量的下限。反之，对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。 【答疑编号100026052】 38、 【正确答案】：ACDE 【答案解析】：①药品的码放应有利于药品调配，药品可按中、英文的首字字母顺序，或药理作用系统，或制剂剂型进行分类。 ②只允许受过训练并经授权的药学人员往药品货架码放药品，并确保药品与货架上的标签严格对应（药品名称、规格）。 ③相同品种而不同规格的药品分开码放。 ④包装相似或读音相似的药品分开码放。 ⑤在易发生差错的药品码放的位置上，可加贴醒目的警示标签，以便药师在配方时注意。 【答疑编号100026038】 39、 【正确答案】：ABCDE 【答案解析】：处方差错的内容包括：①药品名称出现差错；②药品调剂或剂量差错；③药品与其适应证不符；④剂型或给药途径差错；⑤给药时间差错；⑥疗程差错；⑦药物配伍有禁忌；⑧药品标识差错如贴错瓶签、错写药袋及其他。 处方差错的类别：①客观环境或条件可能引起的差错（差错未发生）；②发生差错但未发给患者（内部核对控制）；③发给患者但未造成伤害；④需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取预防或减少伤害；⑤差错造成患者暂时性伤害；⑥差错对患者的伤害可导敛患者住院或延长患者住院时间；⑦差错导致患者永久性伤害；⑧差错导致患者生命垂危；⑨差错导致患者死亡。 【答疑编号100026034】 40、 【正确答案】：BCD 【答案解析】：吸烟确能影响药品的吸收、作用和药效。烟草中含有许多有害的物质，如烟碱、煤焦油、环芳香烃、一氧化碳等，其中前者是烟草中含有的主要生物碱（nicotine）。烟碱的致死量极小，大约40mg或1滴纯液（相当于2支香烟中所含有的量）就足够了！但所幸的是，吸烟时烟碱在燃烧中绝大多数被破坏或烧掉。而吸烟时所形成的煤焦油可黏附在咽喉、支气管壁、肺叶，诱发刺激，并有潜在的致癌变作用。 烟碱与药物的相互作用可归纳如下。 （1）烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，可增加人体肝脏中药酶的活性，加快对药物的代谢速度。如吸烟者服用催眠镇静药地西泮（安定）、氯氮 （利眠宁）时，其血药浓度和疗效均降低。另服用西咪替丁治疗胃溃疡的患者，吸烟可延缓溃疡的愈合，而加重出血。 （2）吸烟可破坏维生素C的结构，使血液中的维生素C浓度降低。 （3）烟草中的烟碱可降低呋塞米（速尿）的利尿作用；并增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退、维持时间缩短。 （4）吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低，药效变差，需要加大剂量来维持；同时降低抗精神病药氯丙嗪的作用，使患者易出现头昏、嗜睡、疲乏等不良反应。 （5）吸烟可促使儿茶酚胺释放，减少对胰岛素的吸收，降低胰岛素的作用。 综上所述，吸烟者在服药时要注意吸烟对药效的影响，特别在服用麻醉药、镇痛药、镇静药、解热镇痛药和催眠药期间，最好不要吸烟。 【答疑编号100026028】 41、 【正确答案】：ABCDE 【答案解析】：酒的主要成分为乙醇，饮用后人体先是兴奋，随之对中枢神经出现抑制，并扩张血管，刺激或抑制肝药酶代谢系统；另外，有些药也可延迟酒的代谢和分解。总体上，药与酒的相互作用结果有二：一是降低药效；二是增加发生不良反应的几率。因此服药前后，宜注意饮酒对药物疗效的影响。 （1）降低疗效的实例 ①抗痛风药别嘌醇可使尿酸生成减少，降低血中尿酸浓度，此时饮酒，会降低其抑制尿酸生成的效果。 ②服用抗癫痫药苯妥英钠期间，饮酒会加快前者的代谢速度，使药效减弱，癫痫发作不易控制。 ③服用抗高血压药利血平、复方利血平、复方双肼屈嗪期间如饮酒，非但不降压，反而可使血压急剧升高，导致高血压脑病、心肌梗死。 ④饮酒可使维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛的吸收明显减少。 ⑤酒可使平喘药茶碱的吸收率增加，还可使茶碱缓释片中的缓释剂溶解，而失去缓释作用，使药效的持续时间缩短。 ⑥抗癫痫药卡马西平具有抗惊厥和影响精神作用，是控制癫痫发作的首选药。但在治疗期问宜避免饮酒，因为其可降低患者对该药的耐受性。 （2）增加不良反应发生几率的实例 ①乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应”，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。 ②乙醇本质上为一种镇静剂，可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经的抑制作用，出现嗜睡、昏迷，在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期间应禁酒。 ③乙醇可刺激胃肠黏膜，引起水肿或充血，刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，如同时服用解热镇痛药阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，会加重药物对胃肠黏膜的刺激，增加发生胃溃疡或出血的危险。 ④口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。 ⑤服用呋喃唑酮1周前后，即使只饮用少量酒，也会出现面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等反应，这是因为前者可抑制酒精代谢的中间代谢物乙醛的再分解，造成乙醛在体内大量堆积，不能及时排出体外而引起中毒。 ⑥癌症患者采用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗药时，不宜饮酒，酒可于扰胆碱的合成而增加肝毒性、神经毒性，应避免与乙醇同时应用。 另外，长期饮酒或饮用过量，超过人体肝脏的解毒能力，会造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝，使对药物的代谢迟缓。 【答疑编号100026024】 42、 【正确答案】：ACE 【答案解析】：茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙（乳酸钙、葡萄糖酸钙）、铁（硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁）、钴（氯化钴、维生素B12）、铋（乐得胃、迪乐）、铝（氢氧化铝、硫糖铝）结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。 脂肪包括植物脂肪和动物脂肪，脂肪对药效有双重作用，既能降低某些药的疗效，也能增加某些药的疗效。 【答疑编号100026020】 43、 【正确答案】：BCDE 【答案解析】：服用药物宜多喝水 1.平喘药 服用茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟基茶碱等，由于其可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脱水，出现口干、多尿或心悸；同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此，宜注意适量补充液体，多喝白开水。 2.利胆药 利胆药能促进胆汁分泌和排出，机械地冲洗胆道，有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆结石术后少量的残留结石。但利胆药中苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸和熊去氧胆酸服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，服用时应尽量多喝水，以避免过度腹泻而脱水。 3.蛋白酶抑制剂 在联合治疗中，蛋白酶抑制剂中的雷托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦等，多数可形成尿道结石或肾结石，所以在治疗期间应确保足够的水化，为避免结石的发生，宜增加每日进水量，一日须饮水在2000ml以上。 4.双膦酸盐 双膦酸盐对食管有刺激性，须用200ml以上的水送服；其中阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时，可致水、电解质紊乱，故应注意补充液体，使1日的尿量达2000ml以上。同时提示患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立30分钟。 5.抗痛风药 应用排尿酸约苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使酸碱度（pH）保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。 6.抗尿结石药 服用中成药排石汤、排石冲剂，或优克龙（日本消石素）后，都宜多饮水，保持一日尿量2500～3000ml，以冲洗尿道，并稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会。 7.电解质 口服补液盐（ORS）粉、补液盐2号粉，每袋加500～1000ml凉开水，溶解后服下。 8.磺胺药 主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲嗯唑和复方磺胺甲嚼唑后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氯钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少析晶对尿道的伤害。 9.氨基糖苷类抗生素 链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星对肾脏的毒性大，虽在肠道不吸收或吸收甚微，但多数在肾脏经肾小球滤过，尿液中浓度高，浓度越高对肾小管的损害越大，宜多喝水以稀释并加快药的排泄。 【答疑编号100026017】 44、 【正确答案】：ABCDE 【答案解析】：使用气雾剂时，宜按下列步骤进行：①尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下。②用前将气雾剂摇匀。③将双唇紧贴近喷嘴，头稍微后倾，缓缓呼气尽量让肺部的气体排尽。④于深呼吸的同时揿压气雾剂阀门，使舌头向下；准确掌握剂量，明确l次给药揿压几下。⑤屏住呼吸约10～15秒，后用鼻子呼气。⑥用温水清洗口腔或用0. 9％氯化钠溶液漱口，喷雾后及时擦洗喷嘴 【答疑编号100026008】 45、 【正确答案】：ABE 【答案解析】：咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾患的氢氧化铝、硫糖铝、三硅酸镁等制剂。服用时宜注意：①在口腔内的咀嚼时间宜充分，如胃舒平、氢氧化铝片，嚼碎后进入胃中很快地在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激；如酵母片，因其含有黏性物质较多，如不嚼碎易在胃内形成黏性团块，影响药物的作用。②咀嚼后可用少量温开水送服。③用于中和胃酸时，宜在餐后1～2小时服用。 【答疑编号100026003】 46、 【正确答案】：BCDE 【答案解析】：维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度；而餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地吸收。 【答疑编号100025989】 47、 【正确答案】：ABE 【答案解析】：服用血脂调节药洛伐他汀、辛伐他汀等，宜提倡睡前服，有助于提高疗效。多数平喘药宜于临睡前服用，因为凌晨0～2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间，即哮喘的高发时间。 【答疑编号100025986】 48、 【正确答案】：BCD 【答案解析】：一般利尿剂宜清晨服用，以减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。 【答疑编号100025980】 49、 【正确答案】：ABE 【答案解析】：宜在餐前服用的药物包括：多潘立酮、格列本脲、复方三硅酸镁。 【答疑编号100025978】 50、 【正确答案】：ABD 【答案解析】：服用血脂调节药洛伐他汀、辛伐他汀等，宜提倡睡前服，有助于提高疗效。一般利尿剂宜清晨服用，以减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。多数平喘药宜于临睡前服用，因为凌晨0～2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间，即哮喘的高发时间。维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度；而餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地吸收。 【答疑编号100025976】 51、 【正确答案】：ABCDE 【答案解析】：根据时辰药理学，选择最适宜的服用药品时间，可达到以下效果：①顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素；②增强药物疗效，或提高药物的生物利用度；③减少和规避药品不良反应；④降低给药剂量和节约医药资源；⑤提高用药依从性。 【答疑编号100025973】 52、 【正确答案】：CD 【答案解析】：处方药品调配完成后由另一药师进行核查。内容包括再次全面认真地审核一遍处方内容，逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致，逐个检查药品的外观质量是否合格（包括形状、色、嗅、味和澄明度），有效期等均应确认无误，检查人员签字。 发药是处方调剂工作的最后环节，要使差错不出门，必须把好这一关。 1.核对患者姓名、最好询问患者所就诊的科室，以确认患者。 2.逐一核对药品与处方的相符性，检查药品剂型、规格、剂量、数量、包装，并签字。 3.发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正。 4.发药时向患者交代每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一种药品有2盒以上时，需要特别交代。向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药指导。 5.发药时应注意尊重患者隐私。 6. 如患者有咨询问题，应尽量解答，对较复杂的问题可建议到药物咨询窗口。 【答疑编号100025952】 　　　　　　 第66页