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柴胡疏肝散加味治疗乳腺小叶增生的体会.doc

柴胡疏肝散加味治疗乳腺小叶增生的体会

◆中医中药论坛◆
2018-09-08 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《柴胡疏肝散加味治疗乳腺小叶增生的体会doc》,可适用于医药卫生领域

柴胡疏肝散加味治疗乳腺小叶增生的体会来源:中华现代妇产科学杂志作者:曹丽琼司枣琼董平高摘要:乳腺小叶增生是临床上的常见病和多发病我院自年以来采用柴胡疏肝散加味治疗乳腺小叶增生例取得明显的效果现介绍如下。一般资料本组病例乳腺小叶增生例根据诊疗的先后顺序随机分为治疗组和对照组其中治疗组例均为女性发病年龄最小岁最大岁其中单侧患病例双侧患病例已婚   乳腺小叶增生是临床上的常见病和发病我院自年以来采用柴胡疏肝散加味治疗乳腺小叶增生例取得明显的效果现介绍如下   临床资料   般资料本组病例乳腺小叶增生例根据诊疗的先后顺序随机分治疗组和对照组其中治疗组例均为女性发病年龄最小岁最岁其中单侧患病例双侧患病例已婚例未婚例病程最长约年最短为月平均年对照组例均为女性发病年龄最小岁最大岁其中单侧患病例双侧患病例已婚例未婚例病程最长年最短个月平均年。本病以~岁为常见发病率以生育期女性和单侧患病者最高未婚者发病率明显低于已婚者。两组病例从发病年龄、病程、性别、婚否对比差异无显著性(P>)。   治疗方法治疗组采用柴胡HYPERLINK"http:wwwwikicomshugansan"o"医学百科:疏肝散"疏肝散加味处方为柴胡g白芍g枳壳g陈皮g香附g川芎g夏枯草g路路通g橘核g荔枝核g炮山甲g郁金g大贝g炙甘草g。痛剧者加元胡索g明显肿块者加三棱g莪术g气郁HYPERLINK"http:wwwwikicomhuahuo"o"医学百科:化火"化火者加黄连、栀子各g失眠多梦者加炒枣仁g夜交藤g手足不温者加炮姜g肉桂g。上方水煎服每次服ml次d对照组用阿莫昔芬mg每日次VitEmg每日次治疗个月后评判疗效。   疗效标准显效:经治后疼痛、肿块等临床症状全部消失有效:经治疗后肿块缩小明显左右疼痛明显减轻者无效:经治个月后无明显变化肿块无明显缩小疼痛无明显减轻者。   结果治疗组显效例占有效例占无效例占总有效率对照组显效例占有效例占无效例占总有效率两组对比差异有显著性(P<)。   讨论   乳腺增生病属于祖国医学的“乳癖”、“乳痞”等范畴。多由于郁怒伤肝肝郁HYPERLINK"http:wwwwikicomqizhi"o"医学百科:气滞"气滞思虑伤脾脾失健运、痰湿内蕴以致肝脾两伤痰气互结瘀滞成块。或因肝肾不足冲任失调阳虚痰湿内结所致其特点是乳房肿块经肿块加重经后减轻好发于~岁的妇女是临床上常见的乳腺疾病。现代医学认为本病的发病原因不十分清楚可能与女性内分泌紊乱有关。乳腺小叶增生症可能是雌激素水平过高孕酮水平过低所致主要病变为末梢乳管和腺泡的上皮增生与脱落导致乳腺导管的轻度扩张。乳腺囊性增生病可能是长期雌激素HYPERLINK"http:wwwwikicomciji"o"医学百科:刺激"刺激的结果主要病变是导管上皮增生导管扩张致导管囊性变。柴胡疏肝散是《景岳全书》中的名方方中柴胡疏肝解郁香附、郁金疏肝理气川芎活血止痛白芍养血柔肝大贝化痰HYPERLINK"http:wwwwikicomruanjiansanjie"o"医学百科:软坚散结"软坚散结夏枯草《滇南本草》记载:“祛肝风行经络……行肝气开肝郁”清肝火开郁结荔枝核理气止痛祛寒散滞《本草备要》:“入肝肾散滞气辟寒邪”性味甘涩温归肝肾经橘核性味苦、平归肝经行气散结止痛。上三味合柴胡、香附、郁金、大贝可加强理气化痰软坚散结之功。穿山甲HYPERLINK"http:wwwwikicomhuoxuetongjing"o"医学百科:活血通经"活血通经消肿排脓性味咸、微寒归肝、胃经《本草从新》:“善窜专能行散通经络达病所。”路路通苦、平归肝、肾经祛风活络利水通经。上二味与白芍、川芎养血活血通络散瘀引药归经药达病所炙甘草调和诸药。全方共奏疏肝解郁软坚散结活血通络之功。治疗组与对照组比较差异有显著性临床上治疗乳腺小叶增生有重要的借鉴作用。    作者单位:贵州盘县盘县中医院

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