补充下载2教材补充病案生姜泻心汤

补充下载2教材补充病案生姜泻心汤张某,男,50岁,1月就诊自述:四年前外出工作,不能按时吃饭,逐渐发生胃酸.次年,胃中渐有胀痛,或拧痛,近几年来疼痛逐渐加重.去年开始,胃内觉有硬块,按之软,不活动,发病则痛剧,牵引右协疼痛.几年间,痛甚时服止痛药好转.今年三月以来,胃部硬块更觉胀满,伴有胸腔,咽喉热痛.近日已为不间断疼痛,饭量大减,即吃入少量食物,片刻后即吞酸,嗳腐,口苦,大便经常溏泄.近来易感冒,每次感冒,即发轻微寒热,胸胃疼痛也随之加重,并发呕吐.病前喜饮酒,无其它嗜好.观其人身体健壮,表情乐观.诊脉弦数,舌苔淡黄微腻. 患者素喜饮酒,...

张某,男,50岁,1月就诊自述:四年前外出工作,不能按时吃饭,逐渐发生胃酸.次年,胃中渐有胀痛,或拧痛,近几年来疼痛逐渐加重.去年开始,胃内觉有硬块,按之软,不活动,发病则痛剧,牵引右协疼痛.几年间,痛甚时服止痛药好转.今年三月以来,胃部硬块更觉胀满,伴有胸腔,咽喉热痛.近日已为不间断疼痛,饭量大减,即吃入少量食物,片刻后即吞酸,嗳腐,口苦,大便经常溏泄.近来易感冒,每次感冒,即发轻微寒热,胸胃疼痛也随之加重,并发呕吐.病前喜饮酒,无其它嗜好.观其人身体健壮, 表情乐观.诊脉弦数,舌苔淡黄微腻. 患者素喜饮酒,饭量且大,因而胃肠湿热久蕴.湿甚水蓄,热甚火化,水火纠结则吐酸嗳腐.火炎上,精液不润,而胸咽灼热,恶逆;水久蓄,健运失常,则胀满疼痛,泻泄.病久胃气渐衰,故痛无间歇.脉弦数为饮为热,苔黄腻为热为湿.此水火纠结胸胃,升降失司,而成痞证.生姜泻心汤去大枣降逆泻火,益气温中. 生姜半夏党参干姜黄连黄芩炙草_ 复诊:前方服4剂,大便已转干燥,饭量略有增加,胸咽灼热疼痛已解,胃内硬块无显著感觉,但腹中时有咕咕响声.脉仍弦数,苔白微腻.据证,水火纠结之邪大部已解,腹中时有咕咕响声,是蓄水未尽,气激水动作响,原方加茯苓,陈皮,增加利水之力.（第二节痞满中医内科学—脾胃系病证）

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