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首页 执考各科复习资料 Word版集合好医生扑克题(外科学4)

执考各科复习资料 Word版集合好医生扑克题(外科学4).doc

执考各科复习资料 Word版集合好医生扑克题(外科学4)

沐光夜雨
2018-09-05 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《执考各科复习资料 Word版集合好医生扑克题(外科学4)doc》,可适用于医药卫生领域

评语:请您继续努力!共分一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状提示A.单纯性下肢静脉曲张B.动静脉瘘C.交通支瓣膜功能不全D.下肢深静脉血栓形成后遗症E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全您所选的答案:本题正确答案:EE。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是指深静脉瓣膜不能紧密关闭引起血液逆流静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状失去竹节状形态。.蜂窝织炎是指A.发生于皮下组织及阑尾的炎症B.一种弥漫性化脓性炎症C.以淋巴细胞渗出为主的炎症D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E.没有明显坏死的渗出性炎症您所选的答案:本题正确答案:DD。蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染可发生在人体各个部位病菌多为乙型溶血性链球菌。.男性岁。肝右叶巨大肿瘤腹水征阳性。血清生化检查:白蛋白gL总胆红素μmolL。血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为A.扩大肝右叶切除术B.肝动脉结扎术C.全身化疗D.肝动脉内抗癌药持续注入法E.放射疗法您所选的答案:本题正确答案:DD。患者有腹水属于手术禁忌证不能手术目前多采用肝动脉内抗癌药持续注入法作为肿瘤姑息切除的后续治疗。.男性岁因反复出现头晕鼻衄年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染肝未触及脾左肋下cm无腹水征。肝功能正常骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是A.应用补血药B.用止血药C.输注全血D.脾切除术E.脾切除加门腔分流术您所选的答案:本题正确答案:DD。该患者症状及脾左肋下cm骨髓检查增生骨髓象。可断定为脾亢给予脾切除。.男性岁左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张左下肺不张左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是A.支气管瘘缝合术B.胸膜纤维板剥除术C.胸廓改形术D.病肺切除加胸廓改形术E.左下肺叶切除术您所选的答案:本题正确答案:DD。患者患有慢性脓胸伴有严重的肺内病变只能做胸膜内肺切除加胸廓改形术。.引起急性胆囊炎的常见病因是A.胆道蛔虫进入胆囊B.胆囊息肉继发感染C.胆囊结石堵塞胆囊管D.胰腺炎致胰液返流E.胆总管下端梗阻您所选的答案:本题正确答案:CC。急性胆囊炎约的病人合并有胆囊结石胆石症可引起胆道梗阻而致胆道感染。.疝手术病人入院时血压/mmHg针对此血压值正确的处理是A.术前用降压药B.术前不用降压药C.术中用降压药D.术后不用降压药E.术前术后均用降压药您所选的答案:本题正确答案:BB。麻醉术前收缩压低于mmHg舒张压低于mmHg时即为安全。.关于深静脉血栓形成的叙述正确的是A.硬膜外麻醉后较全麻后更易发生B.直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生C.胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生D.术后活动过早E.术后镇痛药物应用过多您所选的答案:本题正确答案:BB。静脉壁损伤、血流缓慢和血液的高凝状态是造成深静脉血栓的三大因素。直肠癌手术损伤的动静脉远比甲状腺癌手术的多故发生血栓的机会更多。.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E.B超检查胰腺增大您所选的答案:本题正确答案:CC。坏死型胰腺炎时因血钙与游离脂肪酸结合形成皂化物同时有继发性高降钙素血症致血钙降低。.男岁右肘部摔伤天。右肘关节肿胀压痛明显活动受限内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是A.核素骨扫描B.X线摄片C.B型超声D.CTE.MRI您所选的答案:本题正确答案:BB。患者怀疑内上髁处有骨折给予X线检查明确骨折情况。.属于骨折早期并发症的是A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征E.坠积性肺炎您所选的答案:本题正确答案:DD。骨折的早期并发症包括:休克脂肪栓塞综合征重要内脏损伤重要周围组织损伤骨筋膜室综合征。.运动系统最主要和最基本的检查方法是A.X线片B.CTD.理学E.肌电图您所选的答案:本题正确答案:AA。X线片对骨折的诊断和治疗具有重要价值。是运动系统最主要和最基本的检查方法。.男性岁患急性重症胰腺炎并发休克小时经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除.腹腔引流术。术后心率次分血压/kPa(/mmHg)中心静脉压cmHO呼吸频率次分动脉血氧分压kPa(mmHg)尿量ml/小时尿比重此病人目前最紧急的并发症是A.心功能不全B.肺功能衰竭C.肾功能衰竭D.血容量不足E.体内抗利尿激素分泌过多您所选的答案:本题正确答案:CC。患者已经出现少尿(低于mlh)尿比重低(低于)所以考虑出现肾功能衰竭并发症需要紧急处理。.男岁年前出现左下肢行走余分钟后胀痛。休息片刻缓解再行走后疼痛又出现。无吸烟史发病前半年左足部外伤已治愈体格检查:左下肢皮色较苍白左足背动脉未触及。最可能的诊断是A.动脉粥样硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎C.雷诺病D.多发性大动脉炎E.结节性动脉周围炎您所选的答案:本题正确答案:BB。患者出现的间歇性跛行左下肢皮色较苍白左足背动脉未触及等症状和体征支持血栓闭塞性脉管炎。.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆管炎D.十二指肠憩室E.胃溃疡您所选的答案:本题正确答案:CC。急性胆管炎出现腹痛、寒战高热、黄疸症状称为夏科三联症。.治疗急性肝衰竭下列措施中不合理的是A.口服乳果糖B.投予肠道抗菌药C.给予支链氨基酸D.给予脂肪乳剂以供给热量E.通过活性碳吸附半透膜透析清除血中有害物质您所选的答案:本题正确答案:DD。肝衰竭时宜出现严重的肝性脑病。它与血肿增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等有关补充脂肪乳剂能增加血中这些物质的含量故不用。.骨折X线检查的重要意义是A.了解骨折的发生机制B.明确骨折的诊断C.判断骨折的预后D.了解组织的损伤情况E.了解骨质质密度您所选的答案:本题正确答案:BB。X线能够直观的显示骨折的部位骨折断端的情况明确骨折的诊断。.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时下列各组液体中首选的是A.以平衡盐溶液为主配合适量血浆和全血B.以胶体溶液为主C.等张生理盐水加代血浆D.葡萄糖溶液加代血浆E.全血配合葡萄糖您所选的答案:本题正确答案:AA。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿因此以平衡盐溶液为主配合适量的血浆或者是全血。.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A.上腹剧痛向左腰背部放射B.黄疸C.发热D.Cullen征E.呕吐您所选的答案:本题正确答案:DD。少数重症胰腺炎可在脐周出现青紫色斑称为Cullen征。它只出现在出血坏死型胰腺炎中。.关于急性失血患者的输血正确提法是A.用等量的全血补充所估计的失血量B.在晶体液、胶体液扩容的基础上适当输注全血C.在晶体液、胶体液扩容的基础上合理输血(主要是输红细胞)D.先输注血浆补充血容量再输注红细胞纠正贫血E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注您所选的答案:本题正确答案:CC。虽然失血性休克丧失的主要是血液但补充血容量是并不需要全部补充全血而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注晶体或胶体溶液若病人血液恢复正常并能维持表明失血较少不必再输血。反之则需输入配好的血液(主要成分输血)。.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是A.机体能量消耗减少B.处理葡萄糖的能力降低C.体内蛋白质分解减慢D.尿氮减少E.脂肪动用减慢您所选的答案:本题正确答案:BB。创伤时对糖的利用率下降容易发生高血糖、糖尿。禁食的时候则体内糖异生增加生成大量糖供机体需要。.全胃肠外营养治疗时补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为A.:B.:C.:D.:E.:您所选的答案:本题正确答案:DD。全胃肠外营养的时候补充氮g时需要补充热量~kcal即它们的比例是:~。.女性岁右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐小时来院急诊。体温℃右上腹轻压痛Murphy征()。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胆绞痛D.急性胰腺炎E.急性胃炎您所选的答案:本题正确答案:CC。患者各项症状和体征提示有胆囊的疾病Murphy征()表明不是炎症考虑时急性胆绞痛。.女性岁。便秘年近半月来大便时肛门疼痛粪便表面及便纸上附有鲜血其诊断最可能是A.内痔B.外痔C.直肠癌D.肛瘘E.肛裂您所选的答案:本题正确答案:EE。根据患者有典型的疼痛、便秘和出血考虑为肛裂。.预防术后肺不张最主要的措施是A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸鼓励咳嗽D.应用祛痰药物E.氧气吸入您所选的答案:本题正确答案:CC。保持顺畅呼吸活动是主要的预防措施:术前锻炼深呼吸术后避免限制性呼吸固定或绑扎减少肺泡和支气管内的分泌物鼓励咳痰防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸。.急性脓胸最常继发于A.肺部感染B.胸部开放性损伤C.膈下脓肿D.脓毒血症E.胸外科手术后您所选的答案:本题正确答案:AA。急性脓胸的致病菌多来自肺内感染灶多继发于肺部的感染。.中心型肺癌最常见的早期症状是A.呼吸困难B.胸痛C.声音嘶哑D.发热E.刺激性咳嗽、血痰您所选的答案:本题正确答案:EE。中心型肺癌由于离肺门近常常早期就出现刺激性咳嗽血痰等症状。.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象除了A.患者一般不发热或仅有低热B.血白细胞计数常不增高C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E.短期内同一部位可反复出现炎症您所选的答案:本题正确答案:CC。经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影。.迅速出血后出现休克症状表明至少己丢失全身总血量的A.%B.%C.%D.%E.%您所选的答案:本题正确答案:CC。患者失血量达总量的(ml)时会出现明显的血容量不足血压不稳等休克症状。.骨折的专有体征是A.疼痛B.瘀斑C.功能障碍D.肿胀E.反常活动您所选的答案:本题正确答案:EE。骨折的特有体征包括畸形异常活动骨擦音骨擦感。.关于肺的描述错误的是A.肺尖超出锁骨内侧/段上方CmB.右肺宽短左肺狭长C.左肺前缘下份有心切迹D.左肺分三叶右肺分两叶E.内侧面中部的凹陷称肺门您所选的答案:本题正确答案:DD。左肺分二叶右肺分三叶。.在中国急性胰腺炎最常见的诱发因素是A.暴饮暴食B.酗酒C.胆道结石病D.胃肠炎E.甲状旁腺功能亢进您所选的答案:本题正确答案:CC。梗阻因素导致的急性胰腺炎在我国最为常见其中又以胆结石最常见。.女性岁黄疸病人B超检查显示肝内胆管直径约cm应进一步选择的检查是A.静脉胆道造影B.核素扫描C.经皮肝穿刺胆道造影D.十二指肠低张造影E.腹腔动脉造影您所选的答案:本题正确答案:CC。患者肝内胆管明显增粗PTC能够清楚的显示肝内外胆管的情况病变部位、范围、程度和性质等。.临床上壶腹癌最重要的症状是A.黄疸B.上腹疼及腰背疼C.寒战、发热D.消化道症状E.贫血、消瘦您所选的答案:本题正确答案:AA。壶腹部癌变使胆汁排泄受阻导致明显的黄疸。.常见前纵隔肿瘤是A.胸腺瘤B.神经源性肿瘤C.肉瘤D.平滑肌瘤E.支气管囊肿您所选的答案:本题正确答案:AA。常见前纵隔肿瘤有畸胎瘤胸腺瘤胸骨后甲状腺肿。.岁女性反复腹痛、发热、黄疸年近天上述症状加重高热黄疸不退。入院体温℃脉搏次/分血压/mmHg该病人首选的治疗为A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术B.全胃肠外营养后手术C.立即手术D.积极抗休克同时及早手术E.应用血管收缩剂血压升至正常后及早手术您所选的答案:本题正确答案:DD。患者已经出现了休克(脉搏次/分血压/mmHg)需要先行抗休克治疗。同时患者有梗阻性化脓性黄疸需同时及早手术减压。.男岁因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术术后天切口红肿有脓性分泌物将缝线拆除后引出ml脓液天后再次缝合而愈合该病人切口愈合类型应记为A.II乙B.II丙C.III甲D.III乙E.III丙您所选的答案:本题正确答案:EE。该切口属于污染切口(Ⅲ类切口)切口化脓做过切开引流属于丙级愈合。.下列需要急行胆道减压的疾病是A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.肝内胆管结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆囊结石嵌顿您所选的答案:本题正确答案:DD。急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流及早而有效地降低胆管内压力。.血胸活动性出血的征象不包括A.脉快、血压下降补液后血压不升或回升后又下降B.血红蛋白、血球压积持续降低C.胸片阴影逐渐增大D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为:E.闭式引流量连续小时每小时超过ml您所选的答案:本题正确答案:DD。穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为:提示感染。.男性岁因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是A.血管闭塞性脉管炎B.动脉硬化性闭塞症C.动脉栓塞D.雷诺氏病E.深静脉血栓形成您所选的答案:本题正确答案:CC。患者有房颤史出现右下肢动脉栓塞的症状(剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白)考虑动脉栓塞。.急性胆囊炎最严重的并发症是A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓C.胆囊坏疽穿孔D.并发急性胰腺炎E.胆囊十二指肠内瘘您所选的答案:本题正确答案:CC。胆囊穿孔后约%的病人可引起弥漫性胆汁性腹膜炎其死亡率高达%~%。.女性岁间歇性吞咽困难年X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄何种疾病可能性最大A.食管下段癌B.贲门失弛缓症C.食管炎D.食管疤痕性狭窄E.食管平滑肌瘤您所选的答案:本题正确答案:BB。患者出现的症状和X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄是贲门失驰征的特征性表现。.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是A.提高抵抗力B.预防肝功能衰竭C.预防肝癌D.预防上消化道出血E.减少腹水您所选的答案:本题正确答案:DD。门静脉高压并发症食管胃底曲张静脉破裂出血约有~%并发大出血。.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A.患肢萎缩B.足部及小腿酸痛C.间歇性跛行D.持续性静息痛E.肢端青紫您所选的答案:本题正确答案:CC。患者早期由于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激以及动脉阻塞造成缺血性疼痛形成间歇性跛行。.闭合性肋骨骨折的治疗要点是A.止痛、防治并发症B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流D.开胸探查E.气管插管或气管切开您所选的答案:本题正确答案:AA。闭合性肋骨骨折主要是止痛、固定胸廓、防治并发症。.气性坏疽最关键的治疗措施是A.大剂量青霉素B.高压氧疗法C.输血、输液D.紧急手术处理E.补充足够的营养您所选的答案:本题正确答案:DD。气性坏疽需要急症清创消灭厌氧环境使伤口充分彻底暴露。.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括A.肝癌B.门静脉高压症C.急性肠系膜上静脉血栓形成D.肝功能衰竭E.急性肝静脉血栓形成您所选的答案:本题正确答案:EE。肝硬化导致静脉回流受阻可能会导致肠系膜上静脉血栓形成但是不会形成肝静脉血栓。.早期食管癌的X线表现是A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄B.长的不规则线状狭窄C.外压狭窄粘膜光滑完整D.食管粘膜呈串珠状改变E.粘膜呈局限性管壁僵硬您所选的答案:本题正确答案:EE。早期食管癌粘膜管壁僵硬、蠕动中断皱襞紊乱、粗糙或有中断。.女性岁胆囊结石年曾胆绞痛发作次B超示胆囊结石枚直径~cm首选的治疗方法是A.胆囊切除B.溶石治疗C.体外震波碎石治疗D.抗感染治疗E.排石治疗您所选的答案:本题正确答案:AA。对有症状和并发症的胆囊结石应及时行胆囊切除。.正常摸到足背动脉搏动的位置在A.胫骨前肌腱的内侧B.内踝前方C.长伸肌腱的内侧D.趾长伸肌腱的外侧E.胆长伸肌腱的外侧您所选的答案:本题正确答案:BB。足背动脉走行至内踝前方时位置比较表浅易于触摸到。.男性岁进行性黄疸个月伴中上腹持续性胀感夜间平卧时加重消瘦著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦脐右上方深压痛未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A.慢性胆囊炎B.胆石症C.原发性肝癌D.胃癌E.胰头癌您所选的答案:本题正确答案:EE。患者老年男性有明显的胰头癌的症状和体征(黄疸、中上腹持续性胀感夜间平卧时加重消瘦著、脐右上方深压痛Courvoisier征阳性)支持胰头癌的诊断。.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为A.下肢溃疡B.肺栓塞C.下肢浅静脉曲张D.伴动脉痉挛、肢体缺血E.腔静脉阻塞您所选的答案:本题正确答案:BB。深静脉血栓如脱落进入肺动脉可引起肺栓塞大块肺栓塞可以致死。.下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是A.慢性肾病B.风湿性关节炎C.糖尿病D.肝硬化E.冠心病您所选的答案:本题正确答案:BB。原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS包括两类:慢性器官病变(慢性肾病、肝硬化、冠心病)和免疫功能低下(糖尿病)。风湿性关节炎不属于这两类。.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是A.胸腺瘤B.心包囊肿C.畸胎瘤D.神经源性肿瘤E.淋巴瘤您所选的答案:本题正确答案:DD。神经源性肿瘤多起源于交感神经好发于后纵隔脊柱旁肋脊区内。.后纵隔肿瘤最常见的是A.畸胎瘤B.神经源性肿瘤C.胸腺瘤D.淋巴源肿瘤E.胸内甲状腺您所选的答案:本题正确答案:BB。神经源性肿瘤多起源于交感神经好发于后纵隔脊柱旁肋脊区内。.胆囊切除手术中不适合胆总管探查指征的是A.胆总管有扩张B.曾有梗阻性黄疽史C.胆囊水肿D.术中胆管造影示胆管结石E.胆总管触到结石您所选的答案:本题正确答案:CC。因胆总管切开探查后需做T管引流且有一定的并发率所以胆囊水肿的病人不适合做胆总管探查。.诊断张力性气胸最充分的根据是A.呼吸困难并伴有皮下气肿B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C.伤侧呼吸音消失D.X线所见纵隔向健侧移位E.胸膜腔抽出高压气体您所选的答案:本题正确答案:EE。张力性气胸是气体只能进不能出导致胸膜腔内的气体压力不断增高形成高压气体。.有关胆道蛔虫症的临床表现错误的是A.呕吐蛔虫史B.疼痛呈间歇性发作C.伴恶心、呕吐D.发病前~小时出现较明显黄疸E.严重时可出现急性胆管炎您所选的答案:本题正确答案:DD。因蛔虫所致胆管梗阻多不完全故黄疸少见或较轻。.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时最可能是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎、胆囊积水C.胆囊颈部结石嵌顿D.中下段胆管癌E.胆总管下段结石您所选的答案:本题正确答案:DD。中下段的胆管癌阻塞胆管导致胆囊肿大由于梗阻常不完全故一般不出现胆囊炎症。.阻塞性黄疸病人不应表现为A.胆总管结石伴有发热B.胰头癌伴有胆囊肿大C.血中结合胆红素显著升高D.胆总管结石黄疸呈波动性E.尿中胆红素阴性您所选的答案:本题正确答案:EE。阻塞性黄疸病人由于胆道阻塞导致胆道中的胆红素反流入血经肾排出尿中胆红素阳性。.男岁进食梗噎烧灼感个月食管钡餐造影检查见:食管下段粘膜紊乱、断裂管壁僵硬应该考虑A.食管炎B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管静脉曲张E.食管平滑肌瘤您所选的答案:本题正确答案:BB。患者老年男性出现典型的食管癌早期的症状和体征(进食梗噎烧灼感食管下段粘膜紊乱、断裂管壁僵硬)考虑食管癌。.属于不稳定性骨折的是A.嵌插骨折B.青枝骨折C.横骨折D.裂缝骨折E.斜骨折您所选的答案:本题正确答案:EE。不稳定性骨折骨折端易移位或复位后易再移位斜形骨折属于。.进行性血胸的诊断依据不包括A.脉快血压持续下降B.胸腔引流连续个小时总量mlC.Hb、RBC反复测定呈持续下降D.胸膜腔穿刺抽不出血但X线示胸内阴影增大E.经输血补液后血压不回升逐渐下降您所选的答案:本题正确答案:BB。胸腔引流连续个小时每小时超过ml。.关于非特异性感染不应出现的病理改变是A.炎症介质、细胞因子释放B.血管通透性增加C.调理素释放不足D.干酪样坏死E.形成抗原抗体复合物您所选的答案:本题正确答案:DD。干酪样坏死是结核杆菌特异性感染导致的特异性改变。.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A.腋前线第~肋间B.腋前线与腋中线之间第~肋间C.腋中线第~肋间D.腋中线与腋后线之间第~肋间E.腋后线第~肋间您所选的答案:本题正确答案:DD。液体处于低位故选择此处引流。.女岁妊娠个月因转移性右下腹痛小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎其治疗措施错误的是A.行阑尾切除术B.围手术期加用黄体酮C.手术切口应偏低D.尽量不用腹腔引流E.可应用广谱抗生素您所选的答案:本题正确答案:CC。由于盲肠和阑尾被增大的子宫挤向右上腹部故切口应偏高。.关于甲亢手术治疗的适应证不正确的是A.高功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性碘治疗无效者E.少年儿童患者您所选的答案:本题正确答案:EE。青少年患者是手术的禁忌证。.男性岁二个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后仍有低热.消瘦胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔人院后行胸腔闭式引流术每日引流脓液~ml胸片及胸部CT显示右下胸部有×cm残腔壁厚约mm未见钙化肺内未见病变进一步治疗应选择A.继续改进胸腔引流B.将闭式引流改为开放引流C.胸膜纤维板剥除术D.胸膜肺切除术E.改进全身情况消除中毒症状和营养不良您所选的答案:本题正确答案:CC。患者病程不长纤维板粘连不甚紧密可做胸膜纤维板剥除术。它能最大限度的恢复肺的功能是治疗慢性脓胸的重要原则之一。.男岁。型糖尿病史年。二甲双胍克及格列齐特mg每日三次糖尿病控制良好。近个月感乏力.体重下降~公斤。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理A.停口服降糖药.减少饮食量B.改用长效胰岛素C.改用短效胰岛素D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E.改用α葡萄糖苷酶抑制剂您所选的答案:本题正确答案:CC。短效胰岛素控制血糖效果好宜于控制随用随停一般用于术前控制血糖。.男岁被枪弹击伤上臂中段体检:垂腕各手指不能伸直拇指、食指、中指背侧麻木肘关节屈伸活动正常。X线示:肱骨中段见个弹头形状的金属异物骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是A.桡神经B.正中神经C.尺神经D.臂丛神经E.以上皆不正确您所选的答案:本题正确答案:AA。患者垂腕各手指不能伸直拇指、食指、中指背侧麻木是桡神经损伤的特有表现。.关于大隐静脉的描述正确的是A.起于足背静脉弓外侧B.为下肢的深静脉C.经内踝前方上行D.经内踝后方上行E.与小隐静脉无交通您所选的答案:本题正确答案:CC。大隐静脉走行经内踝前方上行是下肢的浅静脉。.女岁。有胆囊结石病史年。上腹剧痛天向腰部放射伴恶心、呕吐血淀粉酶升高倍以下最有价值的检查是A.腹部平片B.上消化道钡餐C.心电图D.腹部CTE.胃镜您所选的答案:本题正确答案:DD。急性胰腺炎易发生胰腺坏死CT是诊断胰腺坏死的最佳方法。.男岁从米高处摔下右胸着地。体格检查:神清呼吸次/分心率次/分血压/mmHg右胸壁畸形无伤口出现反常呼吸双肺呼吸音粗无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是A.静脉输液治疗B.给氧、镇静、止痛治疗C.加压包扎迅速消除反常呼吸D.行气管插管、人工控制呼吸E.行气管切开术您所选的答案:本题正确答案:CC。患者出现肋骨骨折形成反常呼吸导致无效呼吸增加急救首要消除反常呼吸。.胸腺瘤好发部位是A.前上纵隔B.前下纵隔C.后上纵隔D.后下纵隔E.中纵隔(内脏器官纵隔)您所选的答案:本题正确答案:AA。常见前纵隔肿瘤有畸胎瘤胸腺瘤胸骨后甲状腺肿。.胃肠癌病人A.血酸性磷酸酶升高B.血酸性糖蛋白升高C.血CEA升高D.血AFP升高E.血VCAIgA抗体升高您所选的答案:本题正确答案:CC。CEA为胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白在胃肠癌时增高。.女性岁半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛伴恶心、呕吐间歇期完全缓解腹软无局限压痛最可能诊断为A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.胆道蛔虫症D.急性肝脓肿E.急性胰腺炎您所选的答案:本题正确答案:CC。右上腹钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫症特有地临床症状。.急性重症胆管炎并发休克最重要的治疗措施是A.大量使用有效抗生素B.应用升压药物C.扩容治疗D.解除胆道梗阻通畅引流E.纠正水、电解质平衡紊乱您所选的答案:本题正确答案:DD。急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流及早而有效地降低胆管内压力。.食管胸部前面邻接的结构是A.半奇静脉B.奇静脉C.胸主动脉D.胸导管E.左心房您所选的答案:本题正确答案:EE。这是个解剖位置的题目。.下列情况需要紧急胆道减压的是A.胰头癌伴阻塞性黄疸B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸C.肝内、肝外胆管结石D.结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎E.伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿您所选的答案:本题正确答案:DD。急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流及早而有效地降低胆管内压力。.下述结构中靠近食管胸部右侧的是A.上腔静脉B.奇静脉弓C.主动脉弓D.胸导管E.左心房您所选的答案:本题正确答案:DD。这是个关于解剖位置的题。.检查精索静脉曲张患者应采取A.左侧卧位B.站立位C.右侧卧位D.平卧位E.俯卧位您所选的答案:本题正确答案:BB。立位检查可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂严重者似蚯蚓状。.门静脉高压症的治疗错误的是A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗E.静脉点滴垂体后叶素治疗您所选的答案:本题正确答案:CC。食管静脉曲张破裂者行紧急手术。.中心静脉压高而动脉压在正常范围反映A.右心功能不全或血容量相对过多B.胸腔内压增加C.右心功能不全或容量相对不足D.静脉回心血量增加E.容量血管过度收缩您所选的答案:本题正确答案:CE。中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化。中心静脉压增高提示心功能不全、容量血管过度收缩、肺循环阻力增高。现动脉压正常表示心功能正常肺循环正常。提示容量血管过度收缩。.预后最差的肺癌是A.鳞形细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌您所选的答案:本题正确答案:BB。小细胞癌恶性程度高生长快较早出现淋巴和血行广泛转移是各型肺癌中预后最差的。.中年男性不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾检体见右肩下沉右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起并有压痛其可能的诊断是A.肩关节脱位B.锁骨骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖颈骨折您所选的答案:本题正确答案:BB。患者的受伤史以及症状体征(以左手托右肘部来诊。头向右倾骨柄至右肩峰连线中点隆起并有压痛)提示为锁骨骨折。.女性岁直肠癌手术后病理报告:中分化腺癌cm×cm×cm大小侵及阴道后壁肠系膜淋巴结/查见转移癌该病人Dukes分期应为A.B期B.B期C.C期D.C期E.D期您所选的答案:本题正确答案:EE。当癌肿伴有远处器官转移时属于D期。.男岁近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是A.肺结核B.肺炎C.肺脓肿D.支气管扩张E.支气管肺癌您所选的答案:本题正确答案:EE。患者出现恶性消耗性症状有明显的肺部症状出现锁骨上淋巴结肿大等怀疑肺癌结合胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张考虑支气管肺癌、.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生A.骨肉瘤B.损伤性骨化C.骨结核D.骨髓炎E.腱鞘炎您所选的答案:本题正确答案:BB。关节扭伤、脱位及关节附近骨折骨膜剥离形成骨膜下血肿处理不当使血肿扩大机化并在关节附近软组织内广泛骨化造成严重关节活动障碍。.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是A.穿弹力袜或用弹力绷带B.硬化剂注射和压迫疗法C.高位结扎和抽剥大隐静脉并结扎功能不全的交通静脉D.内科药物治疗E.仅行静脉瓣膜修复术您所选的答案:本题正确答案:CC。手术是根本治疗的方法凡是有症状且无禁忌证者都应手术治疗。方法为高位结扎和抽剥大隐静脉并结扎功能不全的交通静脉。.食管癌分型不包括A.髓质型B.缩窄、硬化型C.蕈伞形D.溃疡型E.梗阻型您所选的答案:本题正确答案:EE。食管癌分型中无梗阻型。.在绝大多数人中A.胆囊管汇合于右肝管B.胆囊管汇合于肝总管C.胆囊管汇合于左肝管D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管您所选的答案:本题正确答案:BB。胆囊管与肝总管汇合形成胆总管。二、以下提供若干个案例每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。男性岁上腹部突发刀割样剧痛小时急诊入院。查体:强迫体位板状腹全腹压痛、反跳痛、肌紧张以右上腹为著肝浊音界减小肠鸣音减弱。(~共用题干).下列非手术疗法中无必要的是A.禁食、胃肠减压B.输液、纠正电解质紊乱C.抗生素治疗D.针刺治疗E.抗胰酶疗法您所选的答案:本题正确答案:EE。溃疡穿孔病人可采用禁食、胃肠减压、洗胃、维持水盐平衡、营养支持针刺等治疗如无效则行手术治疗。.若行诊断性腹腔穿刺穿刺液性质最可能是A.草绿色、透明B.血性、恶臭C.血性、无臭、淀粉酶含量高D.稀脓性略带臭气E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣您所选的答案:本题正确答案:EE。患者高度怀疑溃疡穿孔腹穿液可能为胃内容物。.假设术后一周病人出现持续性高热右肋缘下疼痛伴呃逆WBC×/L胸片右侧中量胸腔积液最可能的是A.肺部感染B.切口感染C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠间脓肿您所选的答案:本题正确答案:CC。患者高热白细胞增高提示有感染并且膈下感染可引起反应性胸腔积液以及右肋缘下疼痛伴呃逆等都只持膈下脓肿。男岁头部外伤小时伤后有一过性意识障碍小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。(~共用题干).颞叶硬膜外血肿已引起A.原发性脑水肿B.继发性脑水肿C.原发性脑干损伤D.小脑幕切迹疝E.枕骨大孔疝您所选的答案:本题正确答案:DD。由于病情进展导致患侧动眼神经麻痹出现患侧瞳孔散大是小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征。.颅内出血的来源是A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.脑膜中动脉D.颞浅动脉E.枕动脉您所选的答案:本题正确答案:CC。患者伤后出现症状较早考虑可能损伤了脑膜中动脉主干。.首选治疗方案A.应用止血药B.应用脱水药C.钻孔引流术D.应用皮质激素类药物E.甘露醇脱水准备开颅您所选的答案:本题正确答案:EE。患者术前应用甘露醇降低颅内压手术开颅清除血肿。男性岁从三楼跌下左腹部跌伤左、、肋骨骨折脾破裂.肠破裂。入院时精神紧张T℃面色苍白肢端冰冷脉搏细速P次/分血压/mmHg尿量减少。(~共用题干).首先考虑的治疗措施为A.静脉输注血管收缩药物B.立即剖腹探查C.迅速补充血容量D.大剂量应用抗生素E.滴注利尿剂改善肾功能您所选的答案:本题正确答案:CC。患者明显为休克的表现首要的是补充血容量纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。.目前不宜马上进行的检查是A.血常规B.腹腔穿刺C.静脉肾盂造影D.中心静脉压测定E.测定二氧化碳结合力您所选的答案:本题正确答案:CC。患者有严重的腹内损伤并且出现休克早期的表现现在主要是检查各项生命指标预防纠正休克。静脉肾盂造影属侵入性检查有痛苦、费时和昂贵等缺点绝大多数伤者不适合用。.该病人的休克状态应属于A.休克前期B.中度休克C.重度休克D.暖休克E.冷休克您所选的答案:本题正确答案:BB。该病人神志、面色、脉搏、尿量等都支持中度休克的诊断但是血压为轻度休克的表现考虑为精神紧张所致。地震现场一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住震后小时救出小时后送抵医院。诉口渴尿少呈暗红色。检查:脉搏次/分血压/mmHg左下肢明显肿胀皮肤有散在淤血斑及水疱足背动脉搏动较健侧弱趾端凉无骨折征。(~共用题干).诊断首先考虑A.感染性休克B.肾挫伤C.左下肢挫伤D.左下肢血栓形成E.挤压伤综合征您所选的答案:本题正确答案:EE。患者没有大出血史伤后小时出现症状故不考虑感染性休克。现病人左腰和左下肢有严重挤压史故考虑为挤压伤综合征。.静脉输液宜首选A.全血B.血浆C.右旋糖酐D.等渗盐水加入%碳酸氢钠溶液E.%葡萄糖溶液您所选的答案:本题正确答案:DD。虽然失血性休克丧失的主要是血液但补充血容量是并不需要全部补充全血。而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。随着血容量补充和静脉回流的恢复组织内蓄积的乳酸进入循环应给予碳酸氢钠纠正酸中毒。.首先应采取的处理是A.止痛B.左下肢固定C.镇静D.胸腔闭式引流E.吸氧您所选的答案:本题正确答案:BB。失血性休克的治疗主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血两方面。但是两方面要同时抓紧进行以免病情恶化。此患者左下肢虽无骨折但是受到严重挤压应给予固定。女性岁进行性膀胱刺激症状经抗生素治疗不见好转且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。(~共用题干).为了解患肾功能及形态的病理改变最有价值的检查是A.B超B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影D.CTE.MRI您所选的答案:本题正确答案:BB。泌尿系结核静脉肾盂造影早期表现肾盏边缘不光滑继而肾盏失去杯形形成空洞如肾盏颈纤维化狭窄或完全堵塞时可见空洞充盈不全或完全不显影。.尿液检查对诊断有决定性意义的是A.血尿B.脓尿C.尿普通细菌培养D.尿沉渣找结核杆菌E.尿细胞学检查您所选的答案:本题正确答案:DD。患者怀疑为泌尿系结核如果尿中找到结核杆菌则诊断确立。女岁四肢无力站立不稳进行性加重半年无外伤史。查体:双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征()Babinski征()。(~共用题干).应首先选择的治疗方法是A.理疗B.手术治疗C.推拿按摩O.颏枕带牵引E.带围领和颈托您所选的答案:本题正确答案:BB。脊髓型颈椎病进行型加重者为手术适应征需要手术治疗。.其诊断为A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病您所选的答案:本题正确答案:AA。脊髓型颈椎病颈痛不明显而已四肢乏力行走持物不稳为最先出现的症状此患者的症状和体征符合脊髓型颈椎病的表现。男岁个月来间歇性无痛性全血尿近天来加重伴有血块B型超声双肾正常膀胱内有cm×cm×lcm新生物有蒂(~共用题干).为明确诊断最重要的检查是A.尿常规B.尿脱落细胞检查C.膀胱镜检D.静脉尿路造影E.CT您所选的答案:本题正确答案:CC。患者怀疑膀胱肿瘤做膀胱镜检查能够直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基地浸润情况。并能同时做组织活检。.目前最常用的治疗方法是A.膀胱灌注化疗B.经尿道电切C.开放手术D.放射治疗E.全身化疗您所选的答案:本题正确答案:BB。膀胱肿瘤以手术治疗为主其中又以经尿道电切最为常用。岁男性腰痛伴右下肢放射痛月反复发作与劳累有关咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验°阳性加强试验阳性。X线片示:L~椎间隙变窄。(~共用题干).最可能的诊断为A.急性腰扭伤B.腰横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征您所选的答案:本题正确答案:DD。患者有典型的腰椎间盘突出症状和体征(腰痛伴放射痛、用力时可加重疼痛。右直腿抬高试验°阳性加强试验阳性)以及结合X线表现考虑腰椎间盘突出。.该患者右下肢麻木的区域可能为A.小腿外侧或足背B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿及足外侧、足底E.臀部及大腿后侧您所选的答案:本题正确答案:AA。腰椎间盘突出多伴有坐骨神经痛从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部放射痛。岁男性腰痛伴右下肢放射痛月反复发作与劳累有关咳嗽用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验°阳性加强试验阳性X线片示:L~椎间隙变窄。(~共用题干).其右下肢麻木的区域可能为A.小腿外侧或足背B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿后侧及足底E.臀部及大腿后侧您所选的答案:本题正确答案:AA。腰椎间盘突出多伴有坐骨神经痛从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部放射痛。.可完全排除的诊断是A.腰椎结核B.腰肌劳损C.腰椎肿瘤D.脊椎滑脱症E.腰椎管狭窄症您所选的答案:本题正确答案:BB。腰肌劳损不会出现直腿抬高试验阳性的体征。.其最可能的诊断为A.急性腰扭伤B.腰横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征您所选的答案:本题正确答案:DD。患者有典型的腰椎间盘突出症状和体征(腰痛伴放射痛、用力时可加重疼痛。右直腿抬高试验°阳性加强试验阳性)以及结合X线表现考虑腰椎间盘突出。男岁近个月来大便次数增多有肛门坠胀感及里急后重大便变细常有粘液血便经抗生素治疗症状可缓解但不久又复发且呈进行性加重。(~共用题干).首先应进行的检查是A.直肠指诊B.钡灌肠检查C.腹部CTD.直(乙状结)肠镜检E.B超检查您所选的答案:本题正确答案:AA。直肠指诊是最简单而重要的临床检查方法对及早发现肛管、直肠癌意义重大。.若经病理检查证实为直肠腺癌肿瘤下缘距肛门约cm肿块直径约cm。最佳手术方式应选择A.Miles手术B.乙状结肠造口术C.Hartmenn手术D.Dixon手术E.局部切除您所选的答案:本题正确答案:DD。肿瘤距肛缘超过cm的做Dixon手术。.术后可不追加化疗的条件是A.DukesA期B.DukesB期C.DukesC期D.DukesC期E.DukesD期您所选的答案:本题正确答案:AA。DukesA期由于病变局限于肠壁内且化疗副作用太大故可不追加化疗。岁男性分钟前被刀刺右前胸部咳血痰呼吸困难。体检:血压/mmHg脉搏次/分右前胸有轻度皮下气肿右锁骨中线肋间可见cm长创口随呼吸有气体进出伤口响声。(~共用题干).该病人纵隔的位置是A.右偏B.左偏C.正中位D.在右侧与正中间摆动E.在左侧与正中间摆动您所选的答案:本题正确答案:EE。该患者出现了右侧气胸使纵隔向左偏但是由于是贯通伤随着呼吸纵隔在左侧与正中间摆动。.此时应采取的急救措施是A.吸氧B.静脉穿刺输液C.摄胸部X线片D.立即闭合胸部创口E.立即剖胸探查您所选的答案:本题正确答案:DD。开放性气胸的急救处理是使开放性气胸变为闭合性气胸。.该患半小时后收入病房病人呼吸困难轻度紫绀右胸部皮下气肿明显加重X线胸片示右肺完全萎陷纵隔向左侧偏移右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是A.立即输血B.准备行手术探查C.伤口清创并行胸腔闭式引流D.用注射器穿刺排气E.继续观察您所选的答案:本题正确答案:CC。病人的进一步处理是:给氧和输血补液纠正休克、清创、缝合胸壁伤口并作闭式胸膜腔引流术。男性岁右足底被铁锈钉刺伤天突然出现张口困难继之出现苦笑面容角弓反张声响及触碰病人可诱发上述症状病人神志清楚不发热。(~共用题干).该病属于A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓血症E.脓毒血症您所选的答案:本题正确答案:AA。该患者明显为破伤风的症状破伤风的致病毒素主要是外毒素因此该病属于毒血症。.该病致病菌属于A.革兰氏染色阴性大肠杆菌B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌C.革兰氏染色阴性变形杆菌D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌您所选的答案:本题正确答案:EE。该患者明显为破伤风的症状破伤风属于革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌。.对机体威胁最大的是A.肌肉断裂B.骨折C.尿潴留D.持续的呼吸肌痉挛E.营养障碍您所选的答案:本题正确答案:DD。当呼吸肌痉挛的时候患者呼吸受到抑制出现面唇紫绀通气困难可出现呼吸暂停。一臀位娩出婴儿生后发现左大腿肿胀、缩短畸形并有异常活动。(~共用题干).为确定诊断首选的检查是A.血常规B.出凝血时间C.X线片D.CTE.MRI您所选的答案:本题正确答案:CC。患儿疑有左腿骨折给予X线检查明确骨折情况。.如经检查诊断为左股骨干骨折其首选的治疗方法应该是A.切开复位内固定手术B.手法复位小夹板外固定C.垂直悬吊牵引D.蛙位石膏外固定E.将伤肢用绷带固定于胸腹部您所选的答案:本题正确答案:EC。岁以下儿童股骨干骨折采用垂直悬吊皮肤牵引不采用手术治疗。因为儿童骨的再塑能力强随着生长发育逐渐代偿至成人后可不留痕迹。男岁急性胰腺炎静脉应用广谱抗生素非手术治疗周后腹痛、腹胀加重体温再度升高。(~共用题干).此时应紧急选择最有诊断意义的检查是A.血白细胞计数分类B.腹部平片了解有无肠麻痹C.CT检查注意是否发生胰腺坏死D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化您所选的答案:本题正确答案:CC。急性胰腺炎经治疗无效易发生胰腺坏死CT是诊断胰腺坏死的最佳方法。.若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时应选择的治疗措施是A.加用甲硝唑静脉点滴B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗C.急诊行剖腹外引流手术D.急诊行剖腹内引流手术E.西药静脉点滴中药胃管内滴注您所选的答案:本题正确答案:CC。患者急性胰腺炎非手术治疗无效情况出现恶化符合手术指征。剖腹清除坏死组织放置多根多孔引流管以便术后持续灌洗然后将切口缝合。男性岁因胃溃疡合并多次大出血行胃大部切除术。(~共用题干).术后天已进流质饮食突然出现呕吐禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括A.胃肠减压B.输血C.应用皮质激素D.肌肉注射新斯的明E.即刻手术您所选的答案:本题正确答案:EE。该患者出现输出段梗阻前期给予禁食、胃肠减压、洗胃、维持水盐平衡、营养支持等如不能好转再进行手术。.该病人术后天出现黑便最可能的原因是A.小弯侧关闭止血不确切B.吻合口出血C.吻合口部分粘膜坏死脱落D.应激性溃疡E.术后胃内残余血您所选的答案:本题正确答案:CC。术后吻合口出血小时内多数于术中止血不彻底~天属于吻合口部分粘膜坏死脱落~天属于缝线处感染。.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括A.体重减轻B.溶血性贫血C.腹泻D.脂肪泻E.骨病您所选的答案:本题正确答案:BB。胃大部切除患者内因子分泌减少维生素B吸收不良可发生巨幼贫血不会发生溶血性贫血。女性岁小时前跌伤后昏迷分钟清醒后步行回家。小时前因剧烈头痛呕吐次送来急诊。查体:昏迷P次/分BPl/mmHgR次份左瞳mm右瞳mm右上、下肢肌力III级。(~共用题干).诊断应考虑A.脑震荡B.脑挫伤C.急性硬膜外血肿D.急性硬膜下血肿E.急性脑内血肿您所选的答案:本题正确答案:CC。患者有中间清醒期考虑急性硬膜外血肿。.应立即采取的检查方法是A.脑电图B.脑血管造影C.头部CTD.眼底检查E.心电图您所选的答案:本题正确答案:CC。患者有中间清醒期为典型的硬膜外血肿。典型CT表现为颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影。女岁颈部肿块月生长快无疼痛查体发现甲状腺右叶直径cm的肿块质硬边界不清吞咽时活动度小。(~共用题干).以下体征中对诊断最有意义的是A.心脏扩大B.气管移位C.颈部淋巴结肿大D.心率快E.脉压增大您所选的答案:本题正确答案:CC。患者是老年女性发现一个性质怀疑恶性的甲状腺肿物查颈部淋巴结有无肿大对诊断有意义。.如术中冰冻切片报告为良性肿瘤而行患侧甲状腺大部切除术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌下一步的治疗首选A.外放射治疗B.重新手术行甲状腺患侧、峡部全切对侧大部切除术C.放射性碘治疗D.口服甲状腺干制剂治疗E.化疗您所选的答案:本题正确答案:BB。对没有淋巴结转移的甲状腺癌切除范围是患侧甲状腺及峡部切除对侧甲状腺大部切除不需要进行颈部淋巴结清除术。.如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌治疗首选A.手术治疗B.外放射治疗C.放射性碘治疗D.口服甲状腺干制剂治疗E.化疗您所选的答案:本题正确答案:AA。手术治疗是甲状腺癌的主要治疗方式。男性岁急刹车致使方向盘挤压上腹部小时上腹部.腰部及右肩疼痛持续性伴恶心、呕吐。查体体温℃上腹部肌紧张明显有压痛反跳痛不明显无移动性浊音肠鸣音存在怀疑胰腺损伤。(~共用题干).如果行剖腹探查术术中最有可能发现合并损伤的脏器是A.十二指肠B.胆总管C.横结肠D.右肾E.脾您所选的答案:本题正确答案:DD。结合患者有右腰部疼痛无腹内大出血和腹膜炎的症状体征考虑可能合并右肾损伤。.如果处理不当最可能的远期并发症是A.胆总管狭窄B.胰腺真性囊肿C.脂肪泻D.胰腺假性囊肿E.横结肠梗阻您所选的答案:本题正确答案:DD。胰腺假性囊肿是由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。所以手术处理要彻底清创完全止血制止胰液外漏。.对明确诊断帮助不大的是A.B超B.CTC.红细胞压积D.尿淀粉酶E.血淀粉酶您所选的答案:本题正确答案:CC。红细胞压积又称血细胞比容是指血细胞在血液中所占容积的比值。可反映红细胞的增多和减少。对诊断胰腺损伤帮助不大。.胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为A.%~%B.%~%C.%~%D.%~%E.%~%您所选的答案:本题正确答案:AA。这是个记忆性题目。男岁烧伤后小时入院。疼痛剧烈感口渴。面色苍白心率次/分BP/mmHg头颈部、躯干部布满大小不等水疱可见潮红创面。两上肢呈焦黄色无水疱。(~共用题干).该病员的烧伤总面积估计为A.×%B.×%C.×%D.×%E.×%您所选的答案:本题正确答案:BB。患者头颈部%双上肢×%躯干×%总共×%。.该病员Ⅲ度烧伤面积各为A.×%B.×%C.×%D.×%E.×%您所选的答案:本题正确答案:BB。两上肢呈焦黄色无水疱为Ⅲ°烧伤占×%。.其中Ⅲ度创面的处理原则是A.休克期常规切痂B.开始补液后小时内切痂C.休克期过后半个月内切痂D.争取复苏平稳据情尽早切痂E.常规分次切痂您所选的答案:本题正确答案:DD。对于深度烧伤的病人我们在病人平稳后采取早期切痂和削痂并且立即植皮这能够减少全身性感染的发病率提高大面积烧伤的治愈率。男岁从高处跳下时双下肢顿时感到无力(~共用题干).在急诊室骨科首先做的影像学检查是A.MRIB.CTC.核素骨扫描D.X线E.B型超声您所选的答案:本题正确答案:DD。X线检查方便经济快捷能够大体明确各种骨折、损伤的病变在临床上常用。.急救运送的方法是A.双人扶着让病人走B.一人背着运送C.一人抱着运送D.一人抬头一人抬脚运送E.躺在木板床上运送您所选的答案:本题正确答案:EE。脊髓损伤的正确搬运方法是采用担架木板甚至门板运送。其它选项的搬运会加重脊髓损伤。.如果检查显示胸椎压缩性骨折并有骨块进入椎管应采取的治疗方法是A.牵引B.仰卧硬板床背部垫高C.双桌法过伸复位D.早期背伸锻炼E.及早手术解除脊髓压迫您所选的答案:本题正确答案:EE。胸椎压缩性骨折并有骨块进入椎管是脊柱损伤的手术适应征需要及早手术解除脊髓压迫。三、以下提供若干组考题每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(~题共用备选答案)A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折.易发生休克的骨折:您所选的答案:本题正确答案:AA。骨盆各骨主要是松质骨邻近有许多动脉、静脉丛血液供应丰富。骨折可引起广泛出血如损伤腹膜后大动脉静脉病人可迅速死亡。.易发生缺血性坏死的骨折:您所选的答案:本题正确答案:CC。股骨颈周围有供应股骨头的旋股内外侧动脉的分支骨折后极易损伤使股骨头发生缺血性坏死。.易发生神经和血管损伤的骨折:您所选的答案:本题正确答案:BB。在肱骨髁内、前方有肱动脉、正中神经经过骨折时已发生损伤。(题共用备选答案)A.易发生肱动脉损伤B.易发生胭动脉损伤C.易发生缺血性骨坏死D.易发生桡神经损伤E.易发生坐骨神经损伤.股骨颈骨折:您所选的答案:本题正确答案:CC。股骨颈周围有供应股骨头的旋股内外侧动脉的分支使供应股骨头最主要的血源。骨折后极易损伤使股骨头发生缺血性坏死。(~题共用备选答案)A.“餐叉”样畸形B.下肢短缩、外旋畸形C.腕下垂D.下肢短缩、内旋、内收畸形E.Dugas征阳性.肩关节脱位:您所选的答案:本题正确答案:EE。肩关节脱位时将患侧肘部紧贴胸壁手掌搭不到健侧肩部或手掌搭在健侧肩部时肘部无法贴近胸壁称为Dugas征阳性。.Colles骨折:您所选的答案:本题正确答案:AA。直型桡骨下端骨折侧面看呈银叉畸形正面看呈枪刺刀畸形。

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