第十二章 止血药
学习要点
①掌握止血药的概念、适应证、分类和使用注意。掌握小蓟、大蓟、白及、三七、艾叶的分类归属、性味归经、功效、应用、特殊用法用量及使用注意。
②熟悉地榆、槐花、侧柏叶、白茅根、茜草、蒲黄、仙鹤草、炮姜、灶心土的分类归属、功效与主治病证、特殊用法用量及使用注意。
【概论】
1.定义:制止体内出血 消除出血原因 治疗各种出血证
2.适应证:咯血
衄血
吐血
尿血
便血
崩漏
外伤出血
3.分类
热性出血-凉血止血药
气虚失血-收敛止血药
血瘀出血-化瘀止血药
虚寒性出血-温经止血药
其他出血
4.注意:
5.已经学过的止血药:
生地 丹皮 赤芍 紫草 大黄 荆芥
第一节 凉血止血药
大蓟 解毒消痈强 利尿弱
小蓟 利尿强 解毒消痈弱
地榆 下焦出血 小面积烫伤要药
槐花 ｝凉血止血｛ 下部出血 便痔血 又降血压
侧柏叶 止咳祛痰 生发(血热脱发)
白茅根 要药 多用尿血 又清热利尿
苎麻根 上消化道出血 清热止血安胎要药
第二节 化瘀止血药
三七（田七） 为止血良药 又能消肿定痛
茜草 止血不留瘀 善用血热兼瘀出血证
蒲黄 ｛化瘀止血｝寒热有无瘀皆用 属实夹瘀为佳
五灵脂 偏出血夹瘀 活血止痛 血滞诸痛要药
降香 偏跌打损伤出血 又降气避秽治吐泻
第三节 收敛止血药
白及 要药肺胃出血常用 生肌敛疮手足皲裂
仙鹤草 广泛用各部出血无论寒热虚实 又补虚
紫珠｝收敛止血｛又凉血清热解毒
血余炭 又化瘀利尿 止血不留瘀
藕节 最平和之品 常作为辅助药
第四节 温经止血药
艾叶 主治下焦虚寒证 妇科要药 止血安胎
炮姜｝温经止血｛温中止痛 止泻止血 治崩漏寒性腹痛
灶心土 温中止血 温脾止泻
炮姜：脾不统血要药
复习参考题
1.何谓止血药? 分哪几类?有哪些代表药?各适用于哪些出血证? 使用止血药要注意什么?
2.选药:
凉血止血(大蓟 茅根) 凉血止血又能疗血热脱发
凉血止血又是疗小面积烫伤的要药
凉血止血又能止血安胎(苎)
化瘀止血为伤科要药(三七)
止血化瘀无论寒热(蒲黄)
血瘀诸痛要药(五灵脂) 温经止血又为妇科要药
收敛止血要药(白敛)
收敛止血又有补虚强壮之功(仙鹤草)
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