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补充下载2教材补充病案越鞠丸医案.doc

补充下载2教材补充病案越鞠丸医案

一个佛弟子
2018-09-09 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《补充下载2教材补充病案越鞠丸医案doc》,可适用于医药卫生领域

积张(五六)大腹左边起块如掌纳大减脉微细。此为情怀不畅气血皆郁五积之形已彰。幸春起至初冬不为沉痼当先推气分越鞠丸意。茅术(一钱)枳实(一钱五分)神曲(二钱炒)抚芎(一钱五分)香附(二钱)黑栀(一钱五分)青皮(一钱)老姜汁(一匙)又前方三服开郁运气有形之积已得软小乘势推荡脉之细极总因气血凝滞使然。莪术(一钱五分炒)枳实(一钱五分)神曲(一钱炒)桂枝(五分)香附(三钱)青皮(一钱)厚朴(一钱炒)加老姜汁(一匙)食盐(少许)又经云:“大积大聚衰其大半而止。”今病去六七纳食加倍否己成泰设关防贼似不可缺。党参(一钱五分)生于术(一钱五分)归身(一钱五分)橘皮(一钱)香附(二钱)郁金(一钱)桂枝木(五分)炙草(四分)(友渔斋医话·第四种)家炳然兄女肝郁气厥实有羸状炳兄女在室年已及笄性躁多郁初春曾患吐血夏间陡然发厥厥回呕吐不止汗冷肢麻言微气短胸膈胀闷脉息细涩状似虚象。医投补剂益剧。予诊之曰:此郁病也。经云:大怒则形气绝而血菀于上使人薄厥。又云:血之与气并走于上乃为大厥。议与越鞠丸加郁金、枳壳、茯苓、陈皮、半夏。兄曰:女病卧床数日粒米不入脉细言微恐其虚脱。奈何予曰:依吾用药则生否则难救。盖此脉乃郁而不流非真细弱欲言而讷乃气机阻闭故也。观其以手频捶胸臆全属中焦郁而不舒。且叫喊声彻户外岂脱证所有耶。请速备药吾守此勿迟疑也。取药煎服。少顷膈间漉漉有声嗳气数口胸次略宽再服呕止寝食俱安。转用八味逍遥散除白术加香附、郁金、陈皮病愈血证亦泯。(程杏轩医案·初集)易思兰治一人。胸膈胃脘饱闷。腹仍饥而不能食。腰腿酸疼。坐立战摇。日夜卧榻。大便燥结。每日虽进清粥一二钟。食下即呕吐酸水。醋心。众作膈治。不效。易诊左右寸关俱沉大有力。两尺浮中沉三候俱紧。按之无力。乃曰。此气膈病也。两寸居上。其脉当浮。今却沉大。左寸沉者。神之郁也。右寸沉者。气之郁也。大者火也。气有余即是火。火郁在上。故胸膈饱闷。凡汤水入咽。逆而不下。停于胃口。为火熏蒸。而成酸水矣。两尺俱紧者。此又寒邪从虚而入。主腰腿酸疼。坐立战摇而不能起矣。法当开导其上。滋补其下。乃以越鞠丸加苏梗、桔梗、木香、沙参、贝母作汤服。以畅卫舒中。火郁发之之义也。另用八味丸以补下焦。又塞因塞用之法也。服数日。上则嗳气。下转失气。可以纳谷而自立矣。(古今医案按·卷五)王横老母年七十余累患颊车痛每多言伤气不寝伤神则大发上连头下至喉内及牙龈皆如针刺火灸手不可犯乃至口不得开言语饮食并废。自觉火光如闪电寻常涎唾稠粘如丝不断每劳与饥则甚得卧与食则稍安。知其虚也始以清胃散、犀角地黄汤、人参白虎汤、羌活胜湿汤加黄芩、甘、桔皆不效。后改用参、芪、术、草、葛、归、升、柴、桔梗之类稍佐黄芩、山栀、牛蒡、连翘空腹进之。食远远则服加减甘露饮始渐安。然老人性多躁而不耐闲劳与多言时有之不能除去病根然发亦稀少即发亦不如往岁之剧矣。又从子语因丧子郁结复多饵鹿角胶诸种子药或于食后临卧辄进之以至成积于胃遂患面痛如老母之症。服清胃散、甘露饮重加石膏太过而见虚症。又服参、芪等补药而复见火症。门人施生以越鞠丸加山栀、连翘、贝母、橘红之属开其郁结而始安然如旧日矣。(续名医类案·卷十六)一小儿身瘙痒起赤晕后脓水不止先用归脾饮二剂又用胡麻散而愈。后因惊挟食发热起赤晕用越鞠丸一钱枳、术、蓬术末各五分葱汤调服二次。又用消风散一服赤晕顿消又用越鞠丸而痊。(续名医类案·卷三十)

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