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首页 执考各科复习资料 Word版集合临床执业医师_妇科总结1

执考各科复习资料 Word版集合临床执业医师_妇科总结1.doc

执考各科复习资料 Word版集合临床执业医师_妇科总结1

沐光夜雨
2018-09-05 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《执考各科复习资料 Word版集合临床执业医师_妇科总结1doc》,可适用于医药卫生领域

鲤鱼网(wwwiliyucom)第一单元 女性生殖系统解剖大阴血肿前庭脓肿宫颈单高阴道复鳞子宫峡部处女圆上解下组输卵管卵巢连接外悬漏(悬韧带也叫漏斗韧带)内固定(固有韧带)膀前宫后(房前屋后)上尿下阴输尿管长江大桥(尿是水在下)血管:卵巢腹主左肾其余髂内内生殖器淋巴:骶髂腰阴上宫颈入髂内闭孔阴下腹股沟宫体宫底入腰淋子宫两侧入浅沟。(阴道下段腹股沟宫体两侧本相同。子宫附件无宫颈淋巴汇在腰中行。阴道上段子宫颈多入髂内与闭孔小部流入髂外去淋巴引流要记清。)子宫韧带:圆阴骶前主横阔基。骨盆底:髂骨坐尾巴耻尾巴。第二单元 女性生殖系统生理:月经ml病理血不凝固卵巢生殖功能:排卵经前天黄体成熟排卵后~天萎缩~天。卵巢内分泌功能:雌二降解为雌三雌二老大。雌激素:排卵前由卵泡内膜细胞分泌排卵后由黄体细胞分泌。雌:增生为了受精颈口松水钠钙沉积。孕:分泌为了着床颈口闭升温。二者协同发育妊娠。睾酮:促进蛋白质合成、骨骼生长、RBC生成、钙磷沉积、水钠潴留。内膜变化:增生、分泌、月经期。腺上皮细胞:增生期:由低柱状→柱状→高柱状。分泌期:由核下糖原小泡→顶浆分泌糖原溢入腺体→糖原溢出宫腔。月经期:雌低孕无。月经:在个月经周期中月经期天(月经第、、、天)接下来是增生期增生期为个阶段分别是增生早期天(第、、天)内膜腺上皮细胞呈低柱状增生中期天(第、、天)内膜腺上皮细胞呈柱状增生晚期天(第、、、天)内膜腺上皮细胞呈高柱状。接下来便进入分泌期。分泌期也分个阶段分泌早期天(第、、、、天)此期的特点有糖原小泡(记住了啊有糖原小泡是分泌早期)分泌中期天(第、、、天)特点是顶浆分泌。分泌晚期天(第、、、、天)特点是有蜕膜样细胞。个天的月经周期就这样了。宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的天月经周期的第天已不见羊齿状结晶代之以椭圆体。在个月经周期中雌激素有个高峰前峰较高在排卵前出现后峰较低与孕激素的高峰重叠(在排卵后天)。孕激素只有个高峰。第三单元 妊娠生理:受精与着床:壶峡部穿次透明开始卵、精原核融合完成~天后透明带消失着床。胎儿附属物:胎盘的形成:羊绒底母儿血运靠绒毛底蜕膜构成胎盘母体。胎盘功能:防御有限仅半年IgG。合成:HCG:合滋糖蛋白~周高峰似黄延黄促卵。胎盘生乳素是代谢调节因子。脐带:cm静动。羊水早期血清后期尿周足月ml。妊娠母体变化:子宫:耻上~横指脐上剑下。宫底周末耻骨上-横指周末脐耻之间。周末脐下横指周末脐上横指周末就是晚期妊娠了宫底在脐上横指。周末在脐与剑突间周末在剑突下横指。周末在脐与剑突间。周与周都在脐与剑突间如果大于厘米那一定是周末了。右旋。阴道紫蓝色。乳房:雌激腺管孕激腺泡。循环:心脏左前上血容量~周高峰血液稀释生理性贫血高凝高白(白细胞)。泌尿:由于乙状结肠和直肠固定在盆腔左后方子宫右旋压迫右侧输尿管急性肾盂肾炎。第四单元 妊娠诊断:早孕:停经天反应~周尿频。乳晕蒙氏宫体宫颈似不连黑加紫蓝。B超妊娠环内胎心黄体无阴阳。中晚期:耻上~横指脐上剑下。胎动~周~次h。胎心音:胎心胎背脐杂胎率一致。胎势:纵产指示方向。胎动、入口前后骶耻外径~。第五单元 孕期监护与保健围生:围生期Ⅰ:周(体重≥g或身长cm)至产后周(~)。妊娠~周间每周检查一次自妊娠周起每周检查一次共次。推算预产期:是按末次月经第一日算起月份减或加(加酒)日数加。胎心音:胎心胎背枕先脐下臀先脐上横位脐周下。骨盆外测量:髂棘间径骶耻外径~cm假入口前后。坐骨结节间径:cm出口横径。出口后矢状径:出口后矢状径+坐骨结节间径>cm。骨盆内测量:对角径真入口前后。坐骨棘间径中骨盆横径。胎儿宫内诊断:B超。胎儿成熟度:胎头双顶径值>cm胎熟。羊水卵鞘>肺熟。肌酐肾。胆小肝熟。淀粉酶唾液腺。脂肪皮肤。胎盘功能检查:尿雌三醇<mgh胎盘功能低下尿雌激素肌酐(EC)比值。血清游离雌三醇值血清胎盘生乳素(HPL)值血清催产素酶值催产素激惹试验阴道脱落细胞检查。(胎盘尿雌肌其它都是血清)羊水中乙酰胆碱酯酶值与甲胎蛋白测定合用诊断开放性神经管异常。胎盘尿雌肌肺羊水卵鞘。胎心率监测:基线加速:良好压脐静脉。减速:早期压头变异压脐带晚期缺氧。胎儿储备能力:无应激试验NST(胎心率加速试验)缩宫素激惹试验OCT。第六单元 正常分娩:早产~过期产。分娩因素:产力产道胎儿。子宫收缩力:节律对称极性缩复。腹压协助第二产程肛提肌内旋转。枕先露的分娩机制:衔接:枕额径入盆。下降:间歇性。俯屈:枕下前囟径内旋转仰伸复位及外旋转。娩出。(衔接枕额俯接枕前先内旋后外旋)。分娩经过:先兆临产:不规律宫缩胎儿下降感见红。临产:规律宫缩间歇~min。产程:第一产程宫口开全~h第二胎儿娩出~h第三胎盘娩出半小时。第一产程:规律宫缩宫口扩张(潜伏cm活跃cm)胎头下降(坐骨棘平面上负下正)破膜。第二产程:宫口开全胎头回缩拨露不回缩着冠。胎头拨露阴唇后联合紧张保护会阴。第三产程:胎盘剥离:宫体变硬球形脐带延长不回缩阴道流血。阿普加():出生后一分钟时的心率、呼吸不规则、皮肤青紫、四肢稍屈、喉反射有。~清理下插管。预防产后出血胎肩娩出时给予催产素麦角新碱加强宫缩。第七单元 正常产褥:周子宫复旧:宫体肌纤维缩复周内膜增生周。宫颈周处女圆。低雌高乳。初乳IgA蛋白多。血液高便秘尿潴留哺乳~个月恢复排卵不哺乳~周月经复潮排卵。临表:子宫复旧:产后第日宫底平脐以后每日下降~cm至产后日子宫降入骨盆腔内。(日平脐日入盆每日~cm)恶露:血性日逐渐转为浆液恶露约周后变为白色恶露持续~周干净。第八单元 妊娠病理:流产:小周g。先兆、难免、不全、完全头尾关闭宫口是否扩张有无胚胎组织物排出。先兆保胎难免刮宫不全刮宫特殊稽留胎死宫内DIC不全感染。异位妊娠:输卵管壶腹部。壶腹部多流产峡部多破裂还有继发性腹腔妊娠。子宫蜕膜A~S反应增生。停经腹痛休克出血肿块。后穹窿穿刺。宫外孕:外孕破裂常周流产-周间质部分肌层厚病发-周。早产:~周分钟次规则宫缩伴宫颈缩短叫先兆早产。治疗抑制宫缩地米促肺。妊高症:高血压、蛋白尿、水肿、抽搐。全身小动脉痉挛。重度妊高症:尿蛋白g先兆子痫快抽了还没有抽。眼底动静脉管径比由:变:~:。妊高征(尿酸↑)、原发性高血压(无改变)、慢性肾炎(尿素氮↑、肌酐↑)。中、重度妊高征:应住院治疗。治疗原则为解痉、降压、镇静合理扩容及利尿适时终止妊娠。硫酸镁膝反射头痛甘露醇肺水肿心衰禁用。终止妊娠:先兆无好转先兆过周好转先兆不足周胎盘功能减退胎儿已成熟子痫控制后~小时的孕妇。引产宫颈成熟或剖宫产宫颈不成熟。高压早剥。前置胎盘:晚期无痛性反复阴道流血完全早出血边缘晚出血。B超诊断。鉴别胎盘早剥。抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。期待疗法终止妊娠:剖宫产和阴道分娩(边缘枕先露出血少)。胎盘早剥:主要病理变化是底蜕膜出血形成血肿使胎盘自附着处剥离。重型:内出血为主(有痛性阴道出血)贫血程度与外出血量不符。子宫板状硬有压痛胎位不清胎心多消失。妊高症对应胎盘早剥。防止产后大出血DIC。双胎妊娠:断脐第二胎儿前肩娩出时肌注催产素第二胎儿娩出后腹部应置沙袋以防腹压骤降引起休克。羊水过多:ml胎儿畸形:中枢神经系统和上消化道畸形最常见。B超最大羊水暗区垂直深度超过cm或羊水指数法>cm为过多。羊水过少:ml。B超平面≤cm。羊水指数法≤cm。母儿血型不合:发生在O型血孕妇因O型血产生的抗体以抗A(B)IgG占优势。④B超检查:见胎儿皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾大及胎盘增大。第九单元 高危妊娠:胎盘功能检查胎儿成熟度检查。胎儿宫内储备能力:①无应激试验②缩宫素激惹试验。胎儿头皮血pH值<严重酸中毒。终止妊娠问题:引产和剖宫产两种。第十单元 妊娠合并症妊娠合并心脏病:风心减少先心增多。妊娠~周、分娩期及产褥期最初日内极易心衰。妊娠期早期心衰的诊断:()轻微活动后即出现胸闷。()休息时心率每分钟超过次呼吸次。()夜间端坐呼吸。()肺底持续啰音。(心肺变化)。死因:心衰和严重感染。周前终止妊娠。缩短第二产程阴道助产腹部沙袋禁用麦角新碱。妊娠合并肝炎:一头一尾粪口传不过胎盘。乙肝年后妊娠。重症预防肝昏迷和DIC。缩短第二产程。胎肩娩出后立即静注缩宫素以减少产后出血。禁用雌激素回奶。第十一单元 异常分娩:难产。宫乏头盆不称胎位异常。协调低张收缩弱度吗不协高张极性倒置。潜伏活跃活跃停滞h二产延h滞产h。入口扁平出口漏斗。跨耻征头盆关系。出口狭窄剖宫产。持续枕后位、横位:正常枕左前先内旋后外旋。耳廓。臀先露:单臀腿直。周后胸膝卧位。堵臀。min内搞出头来。巨大胎儿:g糖尿病。第十二单元 分娩期并发症:子宫破裂:先兆子宫破裂:病缩环、下腹痛、胎心变、血尿。子宫破裂:完全:瞬间剧痛宫缩消失产后出血:小时内ml宫乏、胎盘因素、软产道损伤、凝血障碍(胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、严重先兆子痫)。盘前鲜红产道暗红胎盘盘后宫乏凝血。(盘前胎盘盘后宫乏)胎膜早破:阴液增加早产、感染、脐脱。羊齿羊水。阴液酸性羊水碱性pH>。羊水栓塞:肺高右衰过敏休克DIC肾衰。胎儿窘迫:慢窘:①胎盘减退尿雌肌<。②胎窘无应激胎动减少羊水混浊。急窘:①胎心率~晚减、变异减、基线消失②羊水Ⅲ度污染。③胎动异常④酸中毒:头皮血<。第十三单元 异常产褥:产褥感染生殖道。产褥病率:分娩小时~日内口测。临床:阴、颈炎内膜、肌炎盆腔结缔组织炎宫旁包块冰冻骨盆、输卵管炎淋上行脓肿盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎血栓性静脉炎:盆腔和下肢脓毒、败血症。第十四单元 妇科病史及检查:阴道分泌物找虫阴道脱落细胞卵巢内分泌宫颈刮片防癌。活体确诊。宫颈粘液卵巢功能排卵前羊齿状排卵后椭圆。基础体温双相排卵。腹腔镜确诊金标准子宫内膜异位症。诊断性刮宫:诊刮宫腔内容物。第十五单元 外阴白色病变:鳞状增生外阴奇痒皮革硬化苔藓狭窄少癌。异型去极为原位癌穿基底膜为外阴浸润癌。第十六单元 女性生殖系统炎症:滴虫阴道炎:pH值在~白带稀泡泡臭脓。草莓颈。甲酸。经后白带阴。念珠菌阴道炎:白假丝酵母菌豆腐渣加白糖变的黏糊容易溃疡。细菌性阴道炎:乳少加德纳尔均匀稀薄白带多碱性的线索是氨臭厌氧气泡。老年性阴道炎:雌低阴萎糖原少大量黄水样白带。慢性宫颈炎:术后黏膜炎、糜烂、腺囊肿、肥大、息肉。糜烂乳白粘液性交出血宫骶韧带扩散。单柱单纯间质增生颗粒乳突。糜烂的面积分度:轻度面积的重度以上。烧烤为主。急性盆腔炎:三痛(宫体宫颈附件)一高热。慢性盆腔炎:输卵管卵巢炎症积水囊肿结缔组织炎。急盆病史经期下腹痛宫旁囊肿。生殖器结核:血传双侧输卵管后到处播散如内膜宫颈卵巢腹膜不孕闭经下腹痛全身中毒症状。双管串珠内膜病检确诊腹部揉面。生殖器结核确诊靠子宫内膜病理检查找到典型结核结节。淋病:淋革阴双球宫颈粘膜上行下尿青霉素。梅毒:梅毒一期硬下疳二期梅毒疹三期永久性皮损多器官苄星青霉素。生殖道沙眼衣原体感染:沙淋混合宫颈炎和尿路刺激征。生殖道病毒感染:单疱传染最强。巨细胞病毒感染:在宫颈。透胎盘患儿必须隔离。尖锐湿疣:二头尖尖中间空白烧烤菜花。获得性免疫缺陷综合征(艾滋病):艾滋病(AIDS)由人免疫缺陷病毒(HIV)破坏CD淋巴细胞。持续淋大不同免疫缺陷。第十七单元 女性生殖器肿瘤子宫内膜癌:内腺颈鳞。雌依赖癌前CINⅢ级:内膜重度不典型增生及内膜原位癌。病理:腺、腺角、鳞腺、透明。直淋转移。Ⅰ期宫体Ⅱ期宫颈:ⅡA腺体ⅡB间质。Ⅲ期宫外盆内ⅣA期侵犯膀胱直肠ⅣB期远转。老人阴道不规血脓血液恶病质。分段刮宫确诊先颈后腔B超了解内膜厚度。Ⅰ期扩大Ⅱ期清扫术。卵巢肿瘤:死亡率居妇癌首位上皮(浆液输卵管、粘液宫颈、内膜)生殖(畸胎胚胎皮样囊肿、无性未分化、内胚窦胚外)性索(颗粒、卵泡膜)转移(库肯勃印戒癌肾形)浆液内胚AFP绒癌HCG雌激素颗粒卵泡。放射无性敏感。Ⅰa、Ⅰb全切Ⅰc大网膜。Ⅱ期肿瘤细胞减灭术。卵巢上皮肿瘤:卵巢上皮肿瘤多浆液囊癌最是多双侧半实多房性充满乳头囊液浊。浆液囊瘤多单侧表面光滑囊壁薄单纯(单房)、乳头共两型囊内液体多清澈。粘液囊瘤充胶冻若见银杯可定夺。粘液囊癌装血性切面半囊又半实。卵巢非上皮性肿瘤:成熟畸胎瘤(最多)又称皮样肿未熟畸胎瘤恶性可逆转。无性细胞瘤放疗真敏感。更有内胚窦甲胎蛋多产。颗粒细胞瘤能泌雌激素若发青春前假性性早熟。卵(泡)膜细胞瘤也泌雌激素。若伴胸腹水定是纤维瘤。子宫颈癌:阴道脱落细胞防癌宫颈鳞癌:宫颈鳞柱状上皮移行带区活跃→不典型增生→原位癌→早期浸润癌→浸润癌。宫颈上皮内瘤样病变(CIN):)宫颈上皮不典型增生。)宫颈原位癌:又称上皮内癌基底膜完整。)宫颈上皮内瘤样病变。宫颈浸润癌:鳞癌早期浸润间质的深不过~mm水平不过mm。阴道接触性出血米汤样恶臭白带晚期压迫。体征宫颈糜烂。子宫颈刮片细胞学检查Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级要找原因。活组织检查确诊。期原位癌Ⅰ期宫颈Ⅱ阴道上Ⅲ期阴道下Ⅳ膀胱直肠。宫颈鳞状上皮化是糜烂愈合过程上皮化生是良性病变。宫颈癌直接和淋巴卵巢癌直接和种植绒毛膜癌血行。子宫肌瘤:肌壁间多见良性绝经后萎缩与雌激素有关。肌瘤变性:玻璃样变(常见)囊性变红色变(妊娠期或产褥期)肉瘤变(恶变)。周期缩短、经期延长流血腹块质地坚硬。宫大月伴贫血手术。第十八单元 滋养细胞疾病:葡萄胎:胎盘绒毛滋养细胞增生水泡状胎块。停经后阴道出血子宫大于停经月份卵巢黄素化囊肿清宫后自行消失腹痛剧吐甲亢妊高症。HCG高B超无囊无胎。避孕年随访年。预防性化疗。恶性滋养细胞肿瘤:侵蚀性葡萄胎:葡萄胎清宫后个月阴道出血腹痛。有绒毛转移肺咯血阴道紫蓝色结节。化疗为主手术为辅。绒毛膜癌:不仅仅是葡萄胎发展而来无绒毛。肺阴道脑转移。唯一化疗可治愈的癌症。第十九单元 月经失调:无排卵性功能失调性子宫出血:功能失调性子宫出血(功血)原因是促性腺激素或卵巢激素在释出或平衡方面的暂时性变化。青春期和更年期妇女。雌激素撤退性出血或雌激素突破出血。子宫内膜的病理改变:子宫内膜腺囊型增长过长子宫内膜腺瘤型增生过长:是癌前期病变~可转化为子宫内膜癌。增生期子宫内膜萎缩型子宫内膜。临表:子宫不规则出血特点是月经周期、经期、出血乱七八糟(月经来了不走走了不来)。宫颈粘液羊齿无排卵(宫颈粘液卵巢功能排卵前羊齿状排卵后椭圆)。诊断性刮宫:无分泌期变化为排除子宫内膜病变和达到止血目的。治疗:止血:雌激素青春期孕激素药物性刮宫。调整月经周期序贯法。促进排卵青春期刮宫术。青春期功血是以性腺轴的功能与调节不完善为主要原因。更年期功血主要因卵巢功能衰退。排卵性月经失调:黄体功能不足:黄体发育不全周期短频早期流产。子宫内膜不规则脱落:黄体萎缩不全内膜经期延长孕激素。诊断性刮宫在月经期第~日仍能见到呈分泌期反应的内膜。闭经:原发岁继发个月。下丘脑闭经最常见。子宫:孕激素试验:出血(阳性)子宫内膜已受一定水平的雌激素影响无出血(阴性)行雌、孕激素序贯试验。雌、孕激素序贯试验:人工周期无出血可诊断为子宫性闭经。卵巢和垂体:乳大甲减泌乳黄过多囊卵巢卵大功能衰竭卵黄小垂减痛 经:经期下腹痛。原发性与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素(PG)增加有关。口服避孕抑制排卵。更年期综合征:月经紊乱。精神、神经症状生殖道萎缩。冠心病发生率增高。骨质疏松:雌激素下降有关。谷维素尼尔雌醇。第二十单元 子宫内膜异位症和子宫腺肌病子宫内膜异位症:异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血粘连紫蓝色结节。卵巢巧克力粘连严重。继发性痛经、进行性加重。持续下腹痛不孕性交痛。子宫后倾固定陷凹触痛结节。腹腔镜分期金标准。异位巧克力。子宫腺肌病:内膜入肌层继发性痛经、进行性加重子宫均匀性增大<周。孕激素无效。内膜异位+子宫增大=腺肌病。第二十一单元 女性生殖器损伤性疾病子宫脱垂:临床分度:Ⅰ度:轻型宫颈未达处女膜缘。重型已达但未过处女膜缘。Ⅱ度:轻型宫颈阴道外宫体阴道内。重型部分宫体阴道口外。Ⅲ度:宫颈宫体全部脱出阴道口外。手术治疗:阴道前后壁修补术:适用于Ⅰ、Ⅱ阴道前、后壁脱垂者。Manchester手术:即阴道前、后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂者。经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术:适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大不须保留子宫者。LeFort手术:又叫阴道纵隔形成术。适用于年老体弱不能耐受较大手术不须保留性交功能者。子宫悬吊术:用缩短韧带或其它方法悬吊子宫。第二十二单元 不孕症:原发继发都是年。分泌晚期为黄体退化阶段在月经前或月经来潮小时之内取一些子宫内膜检查如果有分泌改变说明有排卵如果是增生改变说明没有排卵。女性不孕的特殊检查:)卵巢功能检查)输卵管通畅试验)性交后精子穿透力试验)宫颈粘液、精液相合试验)腹腔镜检查)子宫镜检查。第二十三单元 计划生育:药物避孕:短效:雌、孕激素配伍抑制排卵改变宫颈粘液改变内膜形态。类早孕月经影响:闭经阴道出血:服药前半周期出血雌激素量少。服药后半周期出血孕激素不足。水钠潴留色素沉着停药个月后再受孕对预防子宫内膜癌、卵巢癌具有一定的保护作用。宫内节育器:人流马上月经干净后~天产后个月剖宫个月。人工流产:周以内负压吸引术(孕~周)和钳刮术(孕~周)。并发症:人工流产综合反应吸宫不全:胎盘胎儿残留。生殖系统感染子宫穿孔宫腔粘连漏吸:胚胎、胎盘绒毛妊娠继续发展。术中出血羊水栓塞。药物流产:从末次月经的第一日起算不超过日。利凡诺引产:妊娠~周。妊娠个月以上的胎儿畸形或死胎等。药流周内吸宫小周钳刮大周。不哺乳~周排卵负压吸引术~周。~周HCG最高。乳头溢液的病因()血性溢液多见于乳管内乳头状瘤少数见于导管内癌()棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病偶见于乳腺癌()黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病偶尔见于乳腺癌()浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期()乳样溢液多见于停止哺乳后如合并闭经常提示垂体腺功能亢进()服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。乳头溢液应常规涂片行细胞学检。�内固外漏�卵巢动脉精索静脉曲张左肾。脐带血管一斤二两。心梗左前下妊娠心脏左前上。�直肠肛管疾病:齿状线:神经:上内痔不疼下外痔疼()动脉:上直肠下肛管()静脉:上门下腔()淋巴:上腹主或髂内下腹股沟或髂外。�(雌激素卵泡增生为了受精)(孕激素黄体分泌为了着床)�月经时间整日早中晚期、、低柱柱状高柱状此是内膜增生时。分泌也分早中晚天起、、早期糖原有小泡中期称为顶浆泌晚期细胞蜕膜样天已算齐。-天上出羊齿天椭圆体。雌激素来两个峰前山高来后山低。前峰就在排卵前后峰雌孕两山重(排卵后-天)�穿次开始融合完成消失着床。�耻上-脐耻间。、上下晚妊脐上(周)。脐与剑突间剑下脐与剑突间大于。�胎动、入口前后骶耻外径~。出口后矢状径+坐骨结节间径>cm�。�内膜周宫颈周宫体周。子宫复旧:子宫一周耻骨上产后日在盆腔。直至周全修复与未孕前一个样。宫口产后-日仍可容纳个指周宫颈内口闭颈管形成难过指周宫颈全复旧产前圆形产后一。�血性日浆液周以后白色。�前置无痛早剥有痛。�羊水正常:周足月ml过多大过少小�子痫早剥死胎栓塞�左衰肺於右衰体淤。肺心肺动脉高压风心二狭房颤右心衰。�子宫内膜异位腹腔镜。宫颈癌普查刮片确诊活检。子宫内膜癌分段诊刮。�糖尿病�卵巢内膜异位种植输卵管结核妊娠。�巨CMEBV单纯水痘HV巨风垂直传播�慢性宫颈炎面积子宫内膜癌厚度。�卵泡膜和皮样囊肿良性�胃癌分早期胃癌和进展期胃癌。子宫颈癌分早期浸润癌和浸润癌。子宫内膜癌:Ⅰ期宫体Ⅱ期宫颈:ⅡA腺体ⅡB间质。Ⅲ期宫外盆内ⅣA期侵犯膀胱直肠ⅣB期远转。膀胱癌:浸润深度:原位癌Tis乳头状无浸润Ta限于固有层内T浸润浅肌层T浸润深肌层或已穿透膀胱壁T浸润前列腺或膀胱邻近组织T�。(原位、无浸润、固有层、浅肌层、深肌层、前列腺)子宫颈癌:子宫颈癌分早期浸润癌和浸润癌。期原位癌Ⅰ期宫颈Ⅱ阴道上Ⅲ期阴道下Ⅳ膀胱直肠。乳腺癌:T:未查出、原位癌、到、似外侵。N:同侧无、有、动、旁。M:锁上或远转。Ⅲ期:三个数相加≥原则或含有N或N。Tis期、TⅠ期。扩大:适用疑胸骨旁转移的。改良:保大切小或都保。保乳术后必须放化疗。�子宫内膜异位症:异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血粘连紫蓝色结节�子宫肌瘤:经量增多、经期延长流血腹块质地坚硬。�有有有才继续。�阿米巴:巧克力色无臭味可找到阿米巴滋养体血培养阴性粪找阿米巴。�子宫脱垂:度处女膜度阴道。Ⅰ度轻、重:<处女膜。Ⅱ度轻、重:宫颈出体半脱。�:Ⅰ、Ⅱ脱垂前后补。宫颈较长曼氏术前后修补韧带缩外加宫颈部分除年龄较轻保子宫宫、前、后脱Ⅱ、Ⅲ度。年龄较大Ⅱ、Ⅲ度子宫全切前后补。年老体弱不耐受纵隔成形叫L。外添子宫悬吊术。�闭经:原发岁继发个月。�短效:雌孕配伍抑制排卵粘液和内膜改变。�宫颈糜烂不用阴茎套宫口松不用宫内节育器。肝损不用口服避孕药。安全期不安全。�周内药流周内人流周内引产。�乳管内乳头状血性棕褐都一样。黄、黄绿、棕(褐)浆液性乳腺囊性增生病。乳样溢液断乳后合并闭经垂体亢。妊娠、避孕和月经有时可见浆液性。鲤鱼网成功在于执着

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