中文通用名
硫酸庆大霉素
英文通用名
Gentamycin Sulfate
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
号
WS-10001-(HD-0082)-2002
药品名称
注射用硫酸庆大霉素
药品英文名
Gentamycin Sulfate for Injection
主要成分
本品为硫酸庆大霉素的无菌粉末。按平均装量计算,含庆大霉素应为标示量的90.0%~110.0%。
处方
性状
本品为白色或类白色的粉末;无臭;有引湿性。
鉴别
取本品,硫酸庆大霉素项下的鉴别试验(中国药典2000年版二部866页),显相同的反应。
检查
酸度、溶液的澄清度与颜色、水分、细菌内毒素与庆大霉素C组分 照硫酸庆大霉素项下方法检查(中国药典2000年版二部866页),均应符合规定。
无菌 取本品,分别加入100ml 0.9%无菌氯化钠溶液中,使溶解,用薄膜过滤法处理后,依法检查(中国药典2000年版二部附录XI H),应符合规定。
其他 应符合注射剂项下有关的各项规定(中国药典2000年版二部附录I B)。
含量测定
取装量差异项下的内容物,精密称取适量,照硫酸庆大霉素项下方法测定(中国药典2000年版二部866页)。
类别
抗生素类药。
作用与用途/功能与主治/适应证
适用于治疗敏感菌及甲氧西林敏感的葡萄球菌所致的严重感染,如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。
治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用。与青霉素(或氨苄西林)合用可治疗肠球菌属感染。
治疗敏感细菌所致脑膜炎、脑室炎时,可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗。
用法与用量
1.肌内注射或静脉滴注。成人一次80mg(8万单位),或按体重一次1~1.7mg/kg,每8小时1次;体重小于60kg者,一日1次给药3mg/kg;体重大于60kg者,总量不超过160mg,每24小时 1次。疗程为7~10日。静滴时将一次剂量加入50~200ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,一日1次,静滴时加入的液体量应不少于300ml,使药液浓度不超过0.1%,该溶液应在30~60分钟内缓慢滴入,以免发生神经肌肉阻滞作用。小儿肌内注射或静脉滴注,一次2.5mg/kg,每12小时1次;或一次1.7mg/kg,每8小时1次。疗程为7~10日,用药期间应尽可能监测血药浓度,尤其是新生儿或婴儿。
2.鞘内及脑室内给药。成人一次4~8mg。小儿(3个月以上)一次1~2mg,每2~3日1次。注射时将药液稀释至不超过0.2%的浓度,抽入5ml或10ml的无菌针筒内,进行腰椎穿刺后先使相当量的脑脊液流入针筒内,边抽边推,将全部药液于3~5分钟内缓缓注入。
肾功能减退患者的用量:按肾功能正常者每8小时1次,一次的正常剂量为1~1.7mg/kg,肌酐清除率为10~50ml/分钟时,每 12小时 1次,一次为正常剂量的 30%~70%;肌酥清除率<10ml/分钟时,每
24~48小时给予正常剂量的20%~30%。
肌酐清除率可直接测定或从患者血肌酐值按下式计算:
成年男性肌酐清除率=
(140﹣年龄)×标准体重(kg)
72×患者血肌酐浓度(mg/dl)
或
(140﹣年龄)×标准体重(kg)
50×患者血肌酐浓度(mol/L)
成年女性肌酐清除率=
(140﹣年龄)×标准体重(kg)
×0.85
72×患者血肌酐浓度(mg/dl)
或
(140﹣年龄)×标准体重(kg)
×0.85
50×患者血肌酐浓度(mol/L)
血液透析后可按感染严重程度,成人按体重一次补给剂量1~1.7mg/kg,小儿(3个月以上)一次补给2~2.5mg/kg。
注意
1.下列情况应慎用本品:失水、第8对脑神经损害、重症肌无力或帕金森病及肾功能损害患者。
2.交叉过敏,对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星过敏的患者,可能对本品过敏。
3.在用药前、用药过程中应定期进行尿常规和肾功能测定,以防止出现严重肾毒性反应。必要时作听力检查或听电图尤其高频听力测定以及温度刺激试验,以
检测
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前庭毒性。
4.有条件时,疗程中应监测血药浓度,并据以调整剂量,尤其对新生儿、老年和肾功能减退患者。每8小时1次给药者有效血药浓度应保持在4~8mg/L,避免峰浓度超过10mg/L,谷浓度保持在1~2mg/L;每24小时1次给药者血药峰浓度应保持在12~16mg/L,谷浓度应<1mg/L。接受鞘内注射者应同时监测脑脊液内药物浓度。
5.不能测定血药浓度时,应根据测得的肌酐清除率调整剂量。
6.给予首次饱和剂量(1~2mg/kg)后,有肾功能不全、前庭功能或听力减退的患者所用维持量应酌减。
7.应给予患者足够的水分,以减少肾小管的损害。
8.长期应用可能导致耐药菌过度生长。
9.不宜用于皮下注射。
10.本品有抑制呼吸作用,不得静脉推注。
11.对诊断的干扰:本品可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高;血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。
规格
(1) 80mg(8万单位)(2) 120mg(12万单位)(3) 160mg(16万单位)
贮藏
密闭,在干燥处保存。
有效期
暂定2年
曾用名
起草单位
复核单位
出处
化学药品地方标准上升国家标准(第一册)