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执考各科复习资料 Word版集合午夜安睡曲来了.doc

执考各科复习资料 Word版集合午夜安睡曲来了

沐光夜雨
2018-09-05 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《执考各科复习资料 Word版集合午夜安睡曲来了doc》,可适用于医药卫生领域

午夜安睡曲来了年临床医师技能能考试题题齐活了作者:陈会进已被分享次评论()HYPERLINK"javascript:"复制链接HYPERLINK"javascript:"分享HYPERLINK"javascript:"转载HYPERLINK"javascript:"举报号题第一站:病史采集:男岁腹痛伴恶心呕吐小时急诊就诊。(p)急性阑尾炎引起腹痛一现病史、根据主诉及相关鉴别询问()腹痛起病情况:有无饮食、手术诱因注意与各种急腹症鉴别注意缓解因素()腹痛性质和程度:绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张烧灼痛多与化学刺激有关刀割痛为脏器穿孔()腹痛部位()腹痛的时间与进食、活动、体位的关系()相关伴随症状:如伴恶心呕吐的情况()发病以来饮食、睡眠和体重变化、诊疗经过()是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?()治疗和用药情况疗效如何?二、相关病史、有无药物过敏史、与该病有关的其他病史:既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史、有无烟酒嗜好、有无肿瘤等遗传家族史病历分析是十二指肠溃疡。一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断、慢性胃炎、慢性胆囊炎、胃癌、功能消化不良三、进一步检查、胃镜或钡餐造影、B超四、治疗原则、一般治疗、质子泵抑制剂或H受体拮抗剂抑制胃酸治疗并可给予保护胃黏膜药物、如胃镜发现幽门螺杆菌应给予根除幽门螺杆菌治疗(以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案)第二站:体格检查是血压测量颈部部淋巴结检查肺底移动度脾触诊Brudzinski征。基本操作腹穿。第三站:正常心电图右侧气胸。号题第一站:病史采集:男岁腹痛伴恶心呕吐小时急诊就诊。病历分析:十二指肠溃疡。第二站:体格检查是血压测量颈部部淋巴结检查肺底移动度脾触诊Brudzinski征。基本操作腹穿。第三站:正常心电图右侧气胸。号题病史采集:发热右颈部包块病例分析:腹股沟斜疝肠梗阻(p)一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断、脂肪瘤柔软无压痛不能还纳、鞘膜积液、绞窄性疝三、进一步检查、立位X线腹部平片、术前血、尿常规检查四、治疗原则、迅速开放静脉、给予抗生素做好术前准备、急诊手术治疗如无肠坏死行疝修补术如发生肠坏死行肠切除疝囊高位结扎全国各省技能试题顺序有差异本人刚拿到近省份的技能试题真实排序如果需要请加我QQ索取操作:皮肤弹性及水肿检查心脏叩诊腹部体表标志及四分法,吸痰号题第一站:病史采集:呼吸困难病例分析:子宫肌鉴别诊断:膀胱颈痉挛、前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍进一步检查:B超、尿流率检查、前列腺抗原(PSA)测定治疗方案:()药物治疗:a受体阻滞剂、a还原酶抑制剂()手术治疗:前列腺切除()其他疗法:激光治疗球囊高压扩张术前列腺尿道网状支架经尿道热疗等操作穿手术衣腋窝淋巴结的触诊。肝、肺叩诊谁有第三站的麻烦补充号题第一站:病史采集:中年男性反复咯血年加重天。病例分析:岁小儿发热天出疹天。(本人诊断、水痘、扁桃体肿大度)有几个有诊断性的句子:、皮疹有水泡有水泡破的有结痂的、皮疹间皮肤正常、以躯干与面部为主、口腔扁桃体度肿大口腔有水泡。、实验室检查:淋巴增高。第二站:体格检查:锁骨上淋巴结触诊心脏叩诊腹壁静脉曲张怎么做怎判断血流方向。技能操作:鼻导管吸氧全国各省技能试题顺序有差异本人刚拿到近省份的技能试题真实排序如果需要请加我QQ索取第三站:道题目、有个骨折的胫骨内踝骨折(有内外踝选择我只选内)、有个晚期肺癌卧床的病人看胸片吸性哮鸣音(有吸性与呼性选择我选吸)、有个心电图室性心动过速、有个是正常心电图(感觉正常的难看死了)、中年男性胸痛天看X线本人觉得是正常胸片(要是有个咳嗽咳痰病史我就选肺炎了)、小儿反复感冒这次加重来院。胸骨左第三、四肋间你听到什么。(本人判断是室缺所以选全收缩期杂音广泛传导)、忘记了、医德医风号题第一站病史采集是关于一个下肢水肿天来就诊的病人既往有冠心病史。其他的下午才考病案分析为一个岁的女患者大便后肛门有肿物脱出伴有便血肿物可手法帮助复位血常规阴性鉴别诊断:直肠癌、肛门直肠良性肿瘤、直肠粘膜脱垂进一步检查:肛门指诊、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查、实验室检查(血尿常规、肿瘤标记物)治疗原则:()一般治疗:增加纤维性食物、保持大便通畅、防治便秘()止血治疗:如应用鱼肝油酸钠注射()手术治疗:痔单纯切除术号题:体检:甲状腺触诊单手肝脏触诊膝反射操作:左前臂外伤小时后清创缝合病史采集:胸骨疼痛年小时再发。冠心病病例分析:内痣伴出血脱垂号题第一站:病史采集:反复心悸伴"心脏停顿",加重天十二指肠穿孔弥漫性腹膜炎:dXm)hjW"M上机心肺听诊:奔马律、右下方呼吸音减弱X线:左肺炎(左胸闷、气喘n天忘记了)、股骨骨折CT(饱食后恶心、呕吐年):$jlG#`l!}G!H肝癌心电图:心梗、另一题好像错了选了左束支传导阻滞医德$tTP'Rj{医风:A。得了分。号题、病史采集:患者女37岁发热咳嗽咳痰2天入院。2、病例分析:男性患者车涡伤右下肢活动完全受限股骨中段肿大有骨擦感神清(大体是这样好多记不得了)第二站:测呼吸(边讲边做)听肺部视腹部(边做边讲)肩甲角体位胃手术的消毒范围(边做边讲问这个手术是否要备皮)后面问(生命体征?)号题:病史采集:反复发作喘息加重病例分析:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前天服用甲基睾丸酮)号题、病史采集:患者女37岁发热咳嗽咳痰2天入院。2、病案分析:男性患者车涡伤右下肢活动完全受限股骨中段肿大有骨擦感神清(大体是这样好多记不得了)u第二站:测呼吸(边讲边做)听肺部视腹部(边做边讲)肩甲角体位胃手术的消毒范围(边做边讲问这个手术是否要备皮)后面问(生命体征?)病史采集:反复发作喘息加重病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前天服用甲基睾丸酮)号题:第一站病史询问题号号题目是活动后气短一个月加重一周。高血压病史年。病例分析是号急性肠梗阻第二站体格检查是号题目是肺下界移动度的叩诊肋脊角肾区扣痛巴宾氏基征阳性的检查操作时胸外心脏按压第三站肺的呼吸音心电图有正常心电图x片一个股骨颈骨折一个是肠梗阻CT是脑出血号题病史是女性岁低热盗汗腹泻月(p)病例分析岁病人年反复左胸区疼痛加重消失既往发作服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在(p)鉴别诊断:不稳定性心绞痛、肺栓塞、急性心包炎、急性胰腺炎进一步检查:动态心电图、动态观察血清心肌酶、血气分析、血常规检查、电解质、血脂、血糖、淀粉酶、腹部B超超声心动图、胸部X线、冠脉造影治疗原则:一般治疗:休息、吸氧监测、护理解除疼痛:吗啡、硝酸酯制剂抗凝及抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷、肝素再灌注治疗:溶栓、和介入治疗对症治疗:控制心率改善心功能心肌梗死级预防:ACEI改善心脏重朔操作是和内容是颈部浅表淋巴结检查和阑尾炎手术的消毒体格还有个膀胱医风A号题:采集是腹痛黑便消瘦病历分析是结核性胸膜炎体格检查胸部视诊问题是胸骨角对的第肋间脑膜刺激征问题是浮髌实验的意义操作是背部脂肪瘤的切除问题是头颈、四肢扯线时间十二号题(四川)病例COPD左心功能不全呼吸性酸中毒病史采集是右上腹痛查体脾脏触诊操作开放性骨折处理号题第一站病史采集 腹痛便血.   病例分析 心包积液.第二站 胃大部切除消毒脑膜刺激症震水音胸部的体表标志号题病史采集:上腹痛呕吐,ep!U(J#bYO病例分析:COPD(p)鉴别诊断:支气管哮喘、支气管扩张、慢性充血性心力衰竭进一步检查:胸片、痰培养药敏、痰图片ECG、UCG血气分析、肝肾功能、电解质肺功能检查治疗原则:休息、持续低流量吸氧、联合使用抗菌药、静脉使用糖皮质激素、联合使用支气管舒张治疗、纠正水、电解质和酸碱紊乱可使用利尿剂改善患者的右心衰、必要时机械通气治疗第号题病史采集是腹痛呕血黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘鉴别诊断:急性支气管炎、COPD、心力衰竭、过敏性肺炎进一步检查:肺功能(舒张试验)血气分析、ECG、IGE、过敏原皮试治疗原则:联合使用之气管舒张剂、口服糖皮质激素、吸入糖皮质激素、病情检测和健康教育号题:病例分析:胸痛天加重小时。诊断应该是心梗鉴别诊断:不稳定性心绞痛、肺栓塞、急性心包炎、急性胰腺炎进一步检查:动态心电图、动态观察血清心肌酶、血气分析、血常规检查、电解质、血脂、血糖、淀粉酶、腹部B超超声心动图、胸部X线、冠脉造影治疗原则:一般治疗:休息、吸氧监测、护理解除疼痛:吗啡、硝酸酯制剂抗凝及抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷、肝素再灌注治疗:溶栓、和介入治疗对症治疗:控制心率改善心功能心肌梗死级预防:ACEI改善心脏重朔号题:采集:上腹痛年加重伴呕吐天。病例分析:胸痛天加重小时。诊断应该是心梗。感觉时间比较紧后面的进一步检查和治疗都是瞬间写的肯定丢分不少亏啊!第三站心肺听诊:奔马律、右下方呼吸音减弱X线:左肺炎(左胸闷、气喘n天忘记了)、股骨骨折CT(饱食后恶心、呕吐年):肝癌心电图:心梗、另一题好像错了选了左束支传导阻滞医德医风:A。得了分。号题:采集:上腹痛年加重伴呕吐天。病例分析:胸痛天加重小时。诊断应该是心梗。心肺听诊:奔马律、右下方呼吸音减弱X线:左肺炎(左胸闷、气喘n天)、股骨骨折CT(饱食后恶心、呕吐年):肝癌心电图:心梗号题病史采集。女岁腹痛腹泻呕吐。病例分析'ka"s^*MYY(肺心病心功能级心衰。)I|kaws'jM慢性扁桃体炎(还有关节疼痛怀疑风心病)体格检查乳房触诊直肠指诊肋脊角扣诊救护车上臂开放性骨折无进行性出血。三角巾固定答:止血带:每小时放松一次每次分钟再次上止血带。止血带绑扎时间最长不超过小时号题病史采集:肝硬化腹水病例分析:急性乳腺炎操作:穿脱手术服带无菌手套体检:心脏的听诊膝关节和小腿的检查问了浮髌试验?站:考了脑梗!正常心电图三度房室传导阻滞号题、笔试:病例分析:乳腺囊性增生、操作:穿手术衣、乳腺触诊、腹部触诊:反跳痛、紧张度等号题:体格检查:脾触诊问题:肿大分几度:轻度肿大(肋下小于cm)中度肿大(不过脐)重度肿大(过脐或腹中线)、技能操作前臂清创术问题:为什么先清创后缝合?号题:病例是心肌梗死腹股沟淋巴结触诊心脏叩诊还有下肢骨折如果你是急救医生准备什么要怎么做号题:患者女性岁自幼体弱。易感冒咽痛经常咳嗽常呈现劳力性呼吸困难近日出现夜间阵发性呼吸困难坐起后稍好转。在外院疑诊为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”患者来院诊治。(分)考试与评分标准:()、考官问:你作为接诊医师体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容?(分)答:心前区有无隆起(分)或凹陷(分)心尖搏动位置与范围是否左移和弥散(分)。()、考官指定考生做心脏视诊并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围(分)。A、查体前爱伤意识。(分)态度、语言(告知)、动作B、被检查者仰卧位(或坐位)正确暴露胸部。(分)例:仰卧位时上至颈以下下至中上腹两侧至腋中线。(暴露不规范扣分)C、视诊法正确(分)呼吸器使用注意号题:病例是脑梗体格检查:肛门指检乳腺检查腹部视诊问题:腹部包块检查?呼吸器使用注意?号题一、病史采集病例分析,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!左颞叶出血三、上机脑出血奔马律第站、间接法测血压、心脏叩诊、腹部血管杂音听诊、上臂开放性骨折的紧急处理及三角巾包扎号操作左前臂外伤小时后清创缝合病史采集:发热伴颈淋巴结肿大号病史采集:转移性右下腹痛小时病例分析:溶血性贫血体格检查:乳房视诊、振水音、脑膜刺激征操作:清创术号:颈椎第棘突的位置腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。号题目一、病史采集病例分析,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!左颞叶出血三、上机脑出血奔马律号题:操作:皮肤弹性肺部叩诊肝脏触诊皮肤消毒腹部皮肤消毒病史采集:肝癌病历分析:高血压一级心律失常低钾血症湖南题病史采集:乙肝病例分析:高血压心率不齐低钾血症体格检查:检查皮肤弹性、水肿胸部叩诊(考官问)肝脏大小的测量影像:(平片)胸水、尺桡骨双骨折、(CT)肝破裂听诊:心包摩擦音、肺泡呼吸音减低心电图:大致正常心电图、室性早搏医德医风:私收费与代收费(收费处人太多病人要求检查后要求医生代收费下班后再交。)号病史结肠癌病历心动过速技能肝脏单手触诊。脊柱触疹号题:病史采集:男性青年上腹胀痛伴呕吐既往有溃疡病史。病例分析:青年女性多汗心悸体重减轻。FTFTTSH升高有突眼双手震颤心电图窦性心动过速。甲状腺二度弥漫性肿大。心尖部可闻及吹风样杂音。辅助检查FTFTTSH升高体格检查:、甲状腺二度肿大口述内容。、肝脏单手触诊。、膝反射(正常情况应该下肢抬高)提问:甲状腺肿大分度基本操作:患者左前臂有一深达cm伤口请在模拟人操作清创缝合术。注意无菌操作。号题病史采集:胸部闭合损伤。病例分析:甲状腺癌技能操作、腋窝淋巴结的触诊、吸氧术多媒体:、肠梗阻X线片、左侧股骨骨折X线片、正常心电图室速心电图、硬膜下血肿CT片号题:病史采集间断咳嗽咳痰痰中带血有吸烟史病例分析风湿胸廓体表标记膀胱检查脑膜刺激征阑尾炎换药心电图正常室速(不确定)食管癌股骨骨折外加脑出血技能考试号题目病史采集:男咳嗽痰中带血个月病例分析:类风湿性关节炎第二站:操作:阑尾炎切除伤口换药体格检查:膀胱检查脑膜刺激征(口述阳性表现)体表标志:胸骨角前正中线腋窝、肩胛上区(说出定位依据)、肾盂输尿管移行处体表投影三凹征见于什么疾病。第三站:正常心电图、室上性心动过速、食管癌、脑出血号:病史:肺结核。病例:糖尿病(鉴别诊断:糖尿病型、甲状腺功能亢进症进一步检查:检查血脂、定期监测血糖变化、小时尿糖定量、眼底检查、肝肾功能检查。治疗原则:一般治疗。生活规律预防感染、饮食治疗、降血糖药物治疗)号题:病史:肺结核。病例:糖尿病病史采集:咯血并发热盗汗肺结核病例分析:?型糖尿病中年男性三多一少症状有家族史尿糖阳性(鉴别诊断:糖尿病、甲状腺功能亢进症进一步检查:检查血脂、定期监测血糖变化、小时尿糖定量、眼底检查、肝肾功能检查。治疗原则:一般治疗。生活规律预防感染、饮食治疗、降血糖药物治疗)体格检查:口述呼吸运动肝脏单手确诊浮髌试验操作:脊椎搬运第一题心脏听诊:心律不齐第二题肺部听诊:两肺哮鸣音并啰音第三题X光:右侧气胸第四题X光:胫腓骨骨折第五题:CT片脾破裂第六题心电图:正常第七题心电图:室上性心动过速第八题:医德医风,这题就不说了,要是不会做直接回家号题病史采集咳嗽咯血个月胸痛周病例分析反复腹痛个月十二指肠溃疡并出血中度贫血体格检查眼睛角膜巩膜检查胸部叩诊墨菲事诊阳性诊鉴于什么病面罩给O的方法湿化瓶的作用上机操作正常心电图阵发性室上性心动过速右尺桡骨骨折号急性肠梗阻第一站:女性岁腰痛年加重伴右下肢放射痛月岁男性外伤后曾诊断“蛛网膜下腔出血”小时前呕吐咖啡渣样物ml,隐血试验阳性。体查就有肠鸣音次分其他正常实验室检查:中性粒稍高其他没什么了第二站:面罩给氧右肺下界移动度。肋脊点叩痛巴氏征第三站:一个心律的听诊一个肺实变的有湿罗音心电图室颤号:采集:女性四肢关节疼痛讨论:男性岁腹痛伴呕吐天查体:胸部体表标志腹部液波震颤操作:吸氧提问:颈椎前屈后伸的最大角度都是多少?吸氧为什么要湿化?减少对黏膜的刺激使气道和分泌物湿化使肺泡湿化提高活性利于气体交换大手术后为什么要吸氧?、大手术多为全身麻醉全麻术后早期患者有呼吸遗忘呼吸肌功能未完全恢复吸氧有助于提高血氧。、开胸及开腹手术后呼吸功能受限必须吸氧。、大手术容易造成机体的应激反应患者肺功能受影响较大应当吸氧号题病史采集:女性岁关节疼痛伴晨僵个月病历分析:男岁反复憋喘加剧小时。左心室大。号题第一站:采集:第一足趾关节炎分析:急性肾盂肾炎糖尿病型。第二站:测体温叩诊肺下界移动度鼻试吸氧第三站:题号不记的了考的两心音(心音我一点不会放弃)一个是腹痛的病人来院后出现心悸什么的(大约这意思)我听到的是咚~~咚咚咚另一个是肺炎的病人听诊到到什么。心电图我选的是窦性性动过速一个束支阻滞(是三还是二题不记的了)还有尿路结石股骨骨折硬膜外血肿。一个病人车祸昏迷要紧急手术家人不在场你是医生要怎么做?我选的是可先干预再向上级报告。许可后紧急手术。里面还有一选项也是向上级报告。我不知道对不对。第三站是考体温测量肺下界叩诊墨氏征鼻塞的吸氧用法还问了下腹压痛反跳痛的意义氧气瓶摆放要注意的什么。号题目:膝关节疼痛半个月病史采集答案:诊断:疾病:左膝骨关节炎问诊要点:(总分分)一、问诊内容(分)(一)、现病史、根据主诉及相关鉴别询问(分)①疼痛性质诱因与活动、气候变化的关系分②有无关节功能受限及程度分③有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声或磨擦感分④是否伴有低烧盗汗消瘦乏力等分、诊疗经过(分)①影像学检查和化验检查结果分②全身或局部用药情况及效果分③局部理疗情况分(二)、相关病史(分)①膝关节外伤史手术史分②结核病史分③风湿或类风湿病史分号:病史:尿路感染病例:甲亢(鉴别诊断:继发甲亢、单纯性甲状腺肿进一步检查:血清T、T、和TSH、甲状腺摄I率、自身抗体包括TsAB、TGAB等)治疗原则:一般治疗包括休息、加强营养和镇静、抗甲状腺药物治疗、放射性I治疗或手术治疗药物治疗不满意时可选用第二站是穿手术衣戴手套肝脏触诊号题病史采集:尿少一个月病例分析:甲亢操作:颈淋巴结触诊肺部听诊(口述听诊内容及结果)肝脏触诊(单手法)骨穿号体检甲状腺触诊肝脏触诊膝反射号题:一站:血尿天麻疹二站:胸部体表标志单手肝触诊肛检穿手术衣戴手套三站:左股骨颈骨折、脑梗、正常腹部平片、窦速、心肌梗死号考点:杭州类型:执业医师第一站病史采集男岁肉眼血尿天t(vwLU#O'z*x'q病例分析:麻疹肺炎'D!N^OY*{第站体检腹部体表标志肝触诊肛检"jc:jV)T$t:)`}操作胃大切手术消毒bARK!HnQ,Xqn第站听诊呼吸音减弱,<结核性胸膜炎》心包摩擦音《SLE》*ic"d,{:ZiX线片尿结石耻骨骨折|Fur(p心电图窦速心梗号采集是肾结石患者三小时前突发右腰背部疼痛伴血尿。分析是左侧枕顶叶出血性脑梗塞高血压三级病史采集:右腰剧烈疼痛伴有血尿Hfi*EUkwwZ"qZ!{病例分析:女岁右侧肢体活动障碍天头颅CT:左顶枕部血肿右侧肌力三级右巴氏()右腱反射减弱。第二站:体格检查:口述:触诊共振的方法脾脏触诊做脑膜刺激征考官问题:颈强直的表现?意义?克、布氏征意义?操作:$M,H#AQBR"d'C$K胃大部切除术使用碘伏消毒xT#LRcp!A"U考官问题:油污胶布的去除方法?f#y"loY两次碘酊消毒间为什么要等待?等待时间是多少?机考第一题是收缩期奔马律第二题是左下肺呼吸音减弱第三道是左侧鼓骨骨折第四道是急性胰腺炎第五道是窦性心动过速第六道是急性心肌梗死第七道忘了第八道是护士叫病人自己测脉搏医生在场没阻止两者都错了第三站:左下肺呼吸音增强CT急性胰腺炎#)G}'I#|股骨颈骨折窦速急性心梗让病人自己测脉搏(不应该)号题病史采集:血尿脾亢这事我问刚考完的考生的具体不详!题第一站:病史采集:女性岁消瘦多食烦躁易怒x月!个人诊断甲亢!)病案分析男性岁年上腹部疼痛史加剧刀割样疼痛小时住院空腹痛进食缓解板状腹反跳痛腹平坦移动性浊音()血象高血钾还给了张腹平片见(阁下游离气体气液平面!诊断:上消化道穿孔(胃十二指肠溃疡穿孔)弥漫性腹膜炎慢性胃炎鉴别:急性胆囊炎胰腺炎肠梗阻胃底食管静脉曲张破裂治疗手术为主第二站:体格检查诉胸部体表标志颈椎第棘突腋后线锁骨下窝肩甲下区问桶状胸发生前后径比例三凹症见于发生脑膜刺激征`"n*vQMe"z,Ld操作:四肢浅静脉穿刺如遇四肢无法穿刺还有那些部位可以穿刺腹股沟静脉颈外静脉!第三站:正常心电图室性期前收缩心音:隆隆样不传到呼吸音右上肺呼吸音增强头颅ct硬膜下血肿x片肠梗阻胫骨下段骨折号题:第一站:男岁尿量增多伴易饥多食月病案分析:男岁上腹隐痛伴消瘦月加重一月第二站:查体是:眼睛对光反射乳腺触诊肝脏单手触诊操作是骨穿号题病史采集甲亢病例分析岁女阴道淋漓出血天下腹痛小时。左下腹撕裂样痛伴肛门坠胀感末次月经天前查体休克体征全腹紧张压痛反跳痛移动性浊音可疑阳性宫颈举痛后穹窿饱满血常规中度贫血。。。。异位妊娠破裂失血性休克贫血乳房视诊。墨非证。脑膜刺激征阳性表现意义吸痰采集:意识不清伴出冷汗小时有糖尿病史年《糖尿病伴低血糖》分析:女性外伤后左髋疼痛n小时(估计是做股骨头或股骨颈骨折)体格检查:男性导尿、心脏听诊号题:病史采集题号内容岁女孩头痛伴发热、喷射性呕吐。病例分析题号内容左肘关节脱位(手掌着地跌倒肘后三角关系异常)技能操作侧体温心脏听诊脾脏触诊。机考左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音(肺部听诊)、窦性心动过速(EKG)、右下肺炎(X片)、室性心动过速?(EKG)、桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、输血前谈话及签字(医德医风)病史采集、岁一侧头痛。。。。(听同学说的后面忘了!)病例分析、乳腺炎乳腺脓肿形成体格检查、呼吸运动视诊操作、开放性骨折的清创包扎固定第三站、有胰腺炎ct肺炎胸部x线心电图窦速室速号病史采集爆炸性头痛伴意识障碍小时病例分析颈部皮肤破溃红肿中央青紫周围有浓点WBCN均高有糖尿病病史年尿糖操作乳房视诊触诊脾脏触诊呼吸机使用上机我错了一个不知道哪一个我做的是(支气管)肺泡呼吸音罗音二联律胸腔积液腓胫双骨折窦缓室颤胰腺炎医德医风是描述病情要委婉上机记得不清楚了好像是这几个答案仅作参考号题:第一站:男性岁头痛伴右侧肢体无力及意识障碍小时。病例分析:右肝癌脾肿大(度)陈旧性肺结核第二站:胸部视诊体表标志墨菲征脑膜刺激征左上臂脂肪瘤切除第三站:肠梗阻股骨颈骨折脑梗塞右肺上叶支气管呼吸音和湿罗音三联律三度房室传到阻滞号题。胰头癌意识不清伴左下肢无力。吸氧术脾触诊胸廓视诊。左束支传导阻滞窦缓肺炎胫腓骨骨折号题目病史采集:抽搐病例分析:肝硬化操作:肺部叩诊、膀胱检查、膝反射、腹穿发热淋巴结肿大背痈型糖尿病肺下界叩诊液波震颤膝反射阑尾炎换药、病史采集:男性岁右膝关节肿痛、黑便两天、幼儿时候有出血倾向病例分析:女岁吃饱后剧烈右上腹绞痛天伴发热天前发热症状加重右上腹肌紧张压痛无反跳痛别的医院检查诊断为胆囊结石。WBC增高分叶粒占。操作:一、体格检查(肋脊角胸骨旁线后正中线胸骨上窝肩胛线)、肋脊角叩诊、脑膜刺激征二、操作胃大切术后形成瘘管二次手术术区消毒。三、上机道选择题。号题病史采集:女岁乏力、心悸、活动后气促月年来月经量多。病例分析:胆囊炎胆囊结石体格检查:锁骨上淋巴结触诊、乳房视诊、脾脏触诊问题:脾脏肿大分度。技能操作:穿脱隔离衣问题:多久换一次、清洁部位是那些号题病采:乏力纳差。巩膜黄染分析:结核性胸膜炎股动脉穿刺。血气分析。。。心脏触诊。号题::发热、头痛、腰痛、颜面充血水肿天伴尿少一天。:结核性胸膜炎右侧胸腔积液。号题第一站:病史采集:发热、头痛、腰痛天少尿一天(流行性出血热)病例分析:发热、胸痛天胸闷天(结合性胸膜炎、右侧胸腔中度积液)第二站:胸壁的标志(指出并描述描述太难了)肛门指检腹壁触诊压痛反跳痛腹壁反射的神经节段三腔二囊管使用第三站:第一题病史是岁发热咳嗽周第肋间听诊答案分别是A级震颤隆隆音向心尖放射B级震颤隆隆音不向心尖放射C级震颤隆隆音向心尖放射D级震颤隆隆音不向心尖放射青年饱餐后呕吐。ct提示肝癌注意看片不要被病史和备选答案胰腺炎迷惑。女岁发热咳嗽周胸片是个右下肺大叶性肺炎表现注意和答案的肺癌和肺结核鉴别。还有一个是迟桡骨双骨折注意观察尺骨头有个小缝其他的都比较简单。如哮鸣音号题:发热腹泻两天病史采集胸部外伤肝脏单双手触诊导尿胸骨旁线描述号题岁男神志不清相关的号第一站:女岁停经三个月突发下腹疼痛小时病历分析:男性岁烦渴多饮多尿体重下降糖尿病(无并发症)第二站:左半结肠癌消毒(问:如果中间留有空白怎么办)乳房视诊(问:乳头内陷说明什么问题)左下腹腹部包块的深部滑行触诊脑膜刺激征(问:中腹壁反射对应的胸髓平面)第三站:不知道答案有一个左锁骨骨折CT有个脑梗死心电图:三度房室传导阻滞室早号题病史采集是女性咳嗽咯痰天病例分析是。系统性红斑狼疮体格检查是眼部的检查心电图左束支传导阻滞号病史采集:女岁发热咳嗽三天病历分析:肠结核体格检查:口述观察呼吸频率类型节律液波震颤脑膜刺激症直肠指检技能操作:带无菌手套号题第一站病史采集:男性岁儿童发热天皮疹天病例分析:男性患者左侧胸痛、呼吸困难分钟。分钟前患者从米高处摔下左侧胸受伤后胸痛于咳嗽、呼吸加重伴呼吸困难。PE:PbpmBPmmhg面色苍白呼吸急促口唇发绀脉搏细速颈静脉怒张气管居中双侧呼吸音对称左侧胸有挫伤左侧肋骨骨擦感(、、)心音遥远……第二站:测量血压肺下界叩诊肝上界叩诊穿手术衣和无菌手套做接台手术脱手术衣。第三站:胸骨左侧、肋间收缩期粗糙性杂音右侧胸痛、咳嗽(应该是右侧呼吸音减弱)左腕部疼痛(应该是左侧桡骨骨折)腹部外伤(应该是肝破裂)右侧胸腔积液窦缓室上速一车祸昏迷患者需急诊手术没有家属怎么做(我选的报告院领导)号第一站病史采集患儿岁颜面及下肢水肿天入院病例分析:艾滋病第二站导尿小腿膝关节检查浮髌试验胸部标志第三站三联律房扑?双肺肺泡呼吸音哮鸣音X线肺炎?或肺结核?CT肝癌心电图窦性过缓阵发性室上性心动过速第一题:月患儿高热三小时抽搐一次。胸骨后烧灼痛诊断貌似是个食管反流病历分析:男岁胸骨后疼痛伴反酸反食年。第二关胸部视诊肝脏触诊心室除颤第三关:心脏听诊高血压病年女岁发热天胸部X线心电图两个下肢X线骨折一个腹部CT一个医德医风一个号第一站岁儿童眼睑浮肿双下肢浮肿天。艾滋病第二站:胸部体格标志移动性浊音女性导尿术。问题是导尿术的适应症。第三站三联律房扑?双肺肺泡呼吸音哮鸣音X线肺炎?或肺结核?CT肝癌心电图窦性过缓阵发性室上性心动过速号题问诊:腹泻查体:肺部听诊膝盖小腿体检病例分析:肾绞痛后面还有:哮鸣音一个心音也不清楚是啥操作:插胃管题病史采集:发热、咽痛(上感)病案分析:急性肾小球肾炎、心功能不全操作:腹壁脂肪瘤切除术号病史采集:发热两周发现右颈部肿物周病例分析:维生素D缺乏性佝偻病体检:胸廓视诊肝脏触诊脊柱的检查操作:穿脱隔离衣第号题第一站、病史采集男性岁干咳、低热天咯血天、病例分析(写个大概记得不是太清)女性岁已婚一年前发现右下腹一拳头大小肿块天前运动后发现右下腹区隐痛个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐查体右下腹一边界不清的囊性肿块大小约婴儿头大小不易移动子宫被压往后部右下腹区压痛反跳痛PR血压GP节育器避孕血象多少忘记了很高就是了(其他记不太清了相信已经不影响判断了)对了左下腹及心肺等()号题病史采集女性喘息咳嗽年天加重入院病史分析女性岁引产术后出现下腹部疼痛阴道右性脓性分泌物宫颈举痛双侧附件压痛。。。白细胞增高XL其他记不到了。。体格检查颈部淋巴结触诊呼吸运动检查肝脏单手双手触诊影像个骨折。右胫腓骨骨折。颅骨骨折。。。还有一个X片是小孩子肺炎。。心电图记不到了。。。号技能考的是穿隔离衣隔离衣更换的时间体格检查锁骨下淋巴结检查乳房的视诊脾的触诊分度考体格检查时不是按题号考的是又抽题做的好像是题号题:病例分析:细菌性痢疾病史采集:咯血操作:胃大切手术消毒体查:眼的对光反射肺下界的叩诊腹部包块的滑行触诊号题病史采集是类风湿性关节炎病历分析是高血压、肺水肿号题:一、、自发性胸痛年发作天、男岁发热天腹痛腹泻天有外面就餐史。(我考虑是急性细菌性痢疾伴重度脱水)二、心脏触诊脾脏触诊跟腱反射清创缝合术题:第一站:心悸伴“心脏停跳”年加重天分析:卵巢癌大量腹水第二站:心脏叩诊振水音腹膜反射操作:心除颤相关位置操作及同步不同步的适应症第三站心率不齐吸气性啸鸣X片:食管静脉曲张胫骨颈骨折等忘记了号病史采集是:岁男性,活动后气短个月加重周就诊门诊,既往有高血压病史余年病例分析:个月婴儿,呕吐腹泻天,具体诊断:婴儿腹泻病(轮状病毒感染)重度脱水代谢性酸中毒号第一站看图片病史采集女性低热盗汗。。。病历分析:发热天皮疹天。诊断幼儿急疹上机:上肺呼气相啸鸣音三联律硬膜下血肿右肾铸型结石急性心梗室性期前收缩医德:奔放的交代病情操作:乳房视诊小腿及膝盖查体浮髌试验人工呼吸问题:橘皮征意义浮髌意义人工呼吸潮气量单人CPR呼吸胸外按压比率病例分析:艾滋病题大概情况(问的朋友)操作:前臂骨折止血清创包扎体格检查:腹部包块腹壁反射肺上下界叩诊病史:胰腺炎病例分析:艾滋病关于题我的大学同学是在南京考的她是这样说的“病史采集:左上腹疼痛小时病例分析HIV。体检是肺下界移动度腹部包块深触诊腹壁浅反射三个。(操作过程中提问:膝反射的位置和反应。回答:叩击髌骨和胫骨粗隆之间的股四头肌腱附着点观察四头肌收缩引起膝关节背伸(这个我自己找的答案)提问:止血带松的时间。)操作是和楼主给的一样的不过要注意的是急救车过去所以第一个要查看生命体征~第题:病史是岁男性上腹痛月黑便天病案是岁女童发热皮疹一天先是耳后颈部出现皮疹然后全身压褪色口唇苍白圈舌乳头增大舌苔变厚扁桃体度大表面有黄白色物。我考虑是猩红热并化扁上机我看了哈我的答案是全对的顺序忘记了答案是肺尖听到支气管呼吸音和湿罗音心房纤颤脑梗塞胫骨骨折消化道穿孔室上速完右交代病人家属不行就签字操作是胸部视诊脾脏触诊脑膜刺激征胃大部切除术后天换药问题是如果伤口没有感染下次换药是几天后号题并使采集上腹痛加呕吐病案分析是流行性脑脊髓膜炎体格检查心脏触证跟腱反射双手脾出征号题第一站:病史采集:上腹痛月余呕血办黑便日加重入院病例分析:CO中毒第二站:查体:胸部标志线小腿和膝关节查体浮髌试验操作:阑尾炎术后换药第三站:肺癌、右束支阻滞、吹风样杂音等!号吸氧病历特发紫癫体格心脏触诊扁桃体检查移动浊音号组题病史采集是:男性饮酒后腹部疼痛呕吐小时。病例分析:特发性血小板减少性紫癜。第二站:扁条体检查心脏触诊腋窝淋巴结检查脾脏触诊。第三站:收缩期的杂音一个呼吸音肺炎的X线片急性胰腺炎的CT股骨颈的X线医患沟通一题!号题操作:电击除颤,考官问同步电律与不同步电律的区别体格检查:对光么射,肺下界扣诊,左下腹包块触诊号考题:问诊:女性岁腹痛、腹泻伴呕吐天病例分析:男岁乏力加重个月。既往高血压服药控制。查体mmHg余全阴。实验检查血糖mmolL尿糖阳性钾。剩下不记得了。我写型糖尿病高血压级低钾血症。操作:扁桃体检查。问扁桃体肿大如何划分。胸部体表标志。问如何分锁骨中线、腋中线、肩胛骨、肩胛间区胸腔积液胸穿做培养肝脏触诊上机:心肺听诊我听不懂胸片右侧中部一个团块我答肺癌CT很可能是胰腺炎心电图我没把握医德是患者得癌家属要求隐瞒患者要求告知怎么处理。脑梗号题:病史采集:腹胀、双下肢水肿并尿少个月。分析:高血压脑出血右侧肢体偏瘫mmHg右侧肌力肌张力低下CT有高密度影二站:颈部淋巴结触诊呼吸运动肝触诊淋巴瘤切开缝合三站:老人哮鸣音并湿罗音心脏听诊(心包摩擦音?)CT高空坠落(脾出血?)X线腓骨骨折(是否有胫骨看不清楚)心电图题医风是女的得支气管扩张要求医生不要告诉男朋友你怎么办题问题:语颤增强见于什么病气管右偏见于什么病腹部、四肢拆线要多少天号题:心脏叩诊的心界范围病史是呕血已型病毒型肝炎肝硬化病例是急性乳腺炎乳腺脓肿体格是肺下界叩诊腹部震颤膝关节反射病采:腹泻、发热病分:乳腺增生操作:腹股沟淋巴结触诊腹部体表标记分区心脏触诊腰穿站:呕血天入院既往有肝炎肝硬化病史年病例分析:急性乳腺炎乳腺脓肿站:肺脏下界叩诊膝反射腹部震颤前臂脂肪囊肿切除叙述病采:腹泻、发热病分:乳腺增生操作:腹股沟淋巴结触诊腹部体表标记分区心脏触诊腰穿号题:采集:腹泻便血。病例分析:脑出血(农民干农活时突发头痛查体:BPmmHg偏瘫、偏沈感觉障碍头颅CT示高密度影)。体格检查病理反射肝触诊吸痰病例分析是水痘号第一关:病史采集:男性余岁厌油腻食物周皮肤黄染天。病例分析:(慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒)第二关:体格检查:测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。基本操作:腰椎穿刺第三关:房性期前收缩、急性心梗?、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术……号第一站病史采集:转移性右下腹痛分析:肺炎感染性休克第二站操作隔离衣隔离衣几天换一次体格检查:肺听诊膀胱触诊下肢检查和浮髌试验肛门检查注意什么号病史采集女转移性腹痛小时病理分析男岁咳嗽咳痰天无诱因出现咳嗽咳浓血痰体温近日乏力尿少胸闷气憋以肺炎治疗用青霉素体温下降不明显查体温多心率快血压(大概)双肺湿罗音无结核心血管病WBC增高中性粒细胞增高X线肺有透亮区无气液平面我答得是支气管扩张没有把握技能考的是穿隔离衣隔离衣更换的时间体格检查锁骨下淋巴结检查乳房的视诊脾的触诊分度考体格检查时不是按题号考的是又抽题做的好像是题号题:采集是幽门梗阻哈分析是结核题。病采:男上腹胀痛天伴呕吐。分析:男岁天前受凉后发热天前感胸闷偶盗汗WBC:给了一张胸片可见右胸中量积液右上肺及肺门影增浓。结核PPD皮试阳性。体检:、锁骨上窝淋巴结触诊。、叩诊肺下界。、腹部液波震颤。提问:左锁骨上窝无痛淋巴结肿大见于什么。操作:女左前臂受伤约cm较深污染严重要求清创包扎未要求缝合。提问:什么创口可以一期缝合为什么要一期缝合。上机:分钟个选择。、心脏听诊(二联率)、肺部听诊(双向啸鸣音)、平片(肾结石)、脑CT(硬膜外血肿)、平片(左股骨颈骨折)、心电图、心电图、检查时要注意细节(C)。一共分我得了分因为错了一个心电图不知道那个错了题选了窦速题选了急性心梗不知道那个错了其余答案准确。号:病采:肠梗阻病分:肺结核,胸腔积液病史采集:是男岁右上腹胀痛体重下降个月既往有乙肝病史年病例分析:支气管哮喘上感格检查是甲状腺触诊右肺下界移动度叩诊听诊肠鸣音操作是穿脱隔离衣问了肠鸣音亢进的意义?隔离衣可以穿到清洁区吗?隔离衣多久更换一次?上机:二联律呼气性哮鸣音正常心电图室早右桡骨骨折头颅骨折右肺肺炎医德医风:医生被病人家属打了一耳光医生向医院领导反映医院颁发一个“委屈奖”给医生。(选医生应该通过法律途径维护自己合法权利)题结肠癌(同学口述不知道是病史采集还是病例)操作时胃大部切除的换药体格检查是叩心界和腹部振水音号题脑梗死肺底移动度插胃管急性肾炎胸外伤乳房视诊、左下腹深部滑动触诊、脑膜刺激征操作:胸腔穿刺问诊:No男性y撞车后右侧胸部疼痛伴呼吸困难h诊断:男性y水肿伴多尿d少尿d计算机:房缺、肋心音、肺癌老人的主动脉心、正常心电图、阵发性室上性心动过速、肾破裂、护士跑到病房里让病人自己数脉搏然后再告诉护士这是不对的然后还有两个小题没记住……号题:第一站:病史采集:老年男性咳嗽痰中带血病例分析:慢性肾小球肾炎协和参考书原题第二站:体格检查:胸骨角腋窝腋前线肩胛上区腹部视诊肝脏触诊四肢关节检查(包括浮髌试验)基本操作:女肠梗阻加重一天。要求做插胃管。考官提问:插入深度(cm)怎样判断是否插到部位(三种方法)若发生恶心怎么办(休息后再插)第三站:连续性机械杂音肠梗阻支气管呼吸音和湿罗音窦性心动过速左侧胫腓骨骨折脑梗死室性心动过速把病人的钱存入他的住院账户。病史采集咳嗽咯血病例分析慢性肾小球肾炎轻度贫血操作插胃管肝脏单手触诊腹部胸部视诊膝关节小腿检查肩胛上区描述锁骨上窝描述号题:结膜巩膜眼睑检查心脏触诊人工呼吸。号题病史采集:患者神志不清伴全身冷汗小时有糖尿病史。病例分析:女尿频尿急尿痛伴烧灼感。号题体格检查胸部视诊脊柱检查肝脏触诊人工呼吸病史采集腰痛下肢放射痛"病例分析心包积液结核可能性大号发热关节疼痛周有机磷中毒穿脱隔离衣心脏扣诊皮肤弹性水肿腹部体表标志四分发动静脉杂音部位区别室间隔缺损湿性罗隐啸鸣音肺炎硬膜下血肿房颤左束支传到阻值号题(问朋友的)病史采集:女性双手关节疼痛、晨僵三月(类风关)病例分析:男性岁多饮多食脾气暴躁心脏闻及杂音(甲亢并甲心)操作:右上臂开放性骨折无活动性出血现场急救处理及三角巾包扎提问:骨折外固定目的?活动性出血要如何处理?体检:指出一些重要体表位置(第七颈椎棘突腋后线肩胛下区锁骨下凹)脾脏触诊肛门指诊(注意体位)上机:左侧桡骨骨折脑梗房早三度房室传导阻滞输血之前告知签同意书收缩期吹风样杂音并向左腋下传导肺部湿罗音、啸鸣音(个人答案仅供参考)号题病史采集:男性左第一趾关节肿痛病例分析:急性心肌梗死听诊:心尖部收缩期杂音(不知道是否正确)右上肺肺泡呼吸音湿啰音X线:胫骨骨折肠梗阻CT:脑梗死心电图:房颤室颤医德:病人术前来月经但是医生不知到手术室才发现只好取消手术谁的责任?查体:锁骨上淋巴结触诊心脏叩诊腹壁静脉触诊腹壁血管杂音操作:左结肠癌术前消毒呼吸运动,脑膜刺激征,电除颤,病史采集:膝关节疼痛年,病史分析:急性前壁心肌梗死`,心功能级`,事前早搏:病史采集:女性y已婚发热尿痛三天病例分析心包填塞休克多发肋骨骨折腋窝淋巴结触诊、脾脏仰卧位触诊、巴宾斯基征(提问:克氏征得阳性表现、板状腹的意义)卵巢囊肿扭转手术前的消毒(提问:肚脐部的消毒)CT:硬脑膜下血肿X线:结石、股骨骨折心电图:房颤?室性心动过速医德:选A号考题第一站病史采集女岁尿量增多月余病例分析男岁咳嗽咳痰月余加重一周PE:心脏听诊无异常血尿常规无异常右下肺呼吸音减弱叩诊浊音X:右下肺团状影边缘清晰肋膈角变钝既往肺结核年已治愈笔者答:肺结核(空洞性?陈旧性?)右侧胸腔积液第二站肺部听诊Murphy征小腿膝关节检查浮髌试验腹壁脂肪瘤切除第三站三联律房扑?右肺肺泡呼吸音湿罗音房颤心肌梗死食管癌股骨干骨折脑出血病人不愿做必要检查应耐心说服号题第一站。尿路刺激征。结核性腹膜炎第二站语音震颤脑膜刺激征脾脏触诊板状腹浮病试验清创术第三站大叶性肺炎胫腓骨骨折食管癌择题。号操作:脑膜刺激征左上臂囊肿切除(主要就是考铺单、无菌操作、缝合、针持和手术刀的持握方法具体的囊肿切除不考)呼吸运动的类型频率节律等等膀胱的查体病史:岁男性年冠心病史近一周双下肢水肿。多考虑心衰病史注意要问到:近期有无劳累、感染?卧位呼吸困难?近期有无心前区不适?类型?持续时间?如何减轻或消除?有无药物治疗?等等病例:岁女性大便时有肛门肿物脱出伴有便血半年。有便秘病史。血常规阴性。诊断:痔疮鉴别诊断:直肠癌直肠息肉进一步检查:出凝血、便常规、必要时直肠镜治疗原则:营养支持止血对症治疗便秘嘱其勿进食刺激、辛辣食品必要时可手术治疗、病史收集血尿天病历分析:岁女性怕热、多食个月发热、咽痛天昏迷半小时骨穿心脏浊音界叩诊震水音腹壁反射号题病史采集:男性患者右背部剧痛半血尿小时急诊入院。病例分析:男性患者多饮、口渴、消瘦月。有家族糖尿病史尿糖()。体格检查:对光反射、乳房触诊、肝脏单手触诊。技能操作:四肢浅静脉穿刺取血。号病史采集女岁无痛性血尿月病史采集女岁无痛性血尿月广东题病史采集:无痛性血尿病理分析:型糖尿病体格检查:心脏叩诊膝反射。基本操作:电除颤细颤考官问:曲张静脉的血流方向鉴别。心音:机械样?呼吸音:吸气性哮鸣音心电图看不懂影像:气胸股骨骨折颅骨骨折医德医风:最长那个。。。题:病例分析:急性胆囊炎、胆囊结石体格检查:锁骨上淋巴结触诊、乳腺触诊、腹部触诊、压痛反跳痛第一站病例分析是考得是胃溃疡穿孔病史采集考的是糖尿病。第二站考得是第颈椎部位脑膜刺激症的检查桶状胸的前后径是怎么样表现对应的疾病还有腰椎骨折是怎么样搬运的颈椎受伤的搬运。第三站考的是股骨径骨折等等号题第一站病史采集:青年男性消瘦伴心悸、易饥、多食月。病例分析:胃十二指肠溃疡出血急性弥漫性腹膜炎。(男性饱食后出现上腹部“刀割”样疼痛小时伴恶心、呕吐至当地医院予输液治疗稍好转小时前又出现腹痛。查体:T血压mmHg神情腹平坦呈“板状腹”肝浊音界消失。血常规:*^LNHb)。第二站:气管检查肺下界移动度检查阑尾手术的碘伏消毒。问题:什么情况下气管会发生偏移正常的肺下界移动度是多少三凹症的表现何种情况下会出现手术备皮的原因。第三站心脏听诊:一个肾功能衰竭的患者的心尖部听诊:A胸膜摩擦音B心包摩擦音C吹风样舒张期杂音D吹风样收缩期杂音。肺部听诊:一个发热、胸痛的患者既往有肺结核病史。听诊:A左下肺支气管肺泡呼吸音B右下肺支气管肺泡呼吸音C左下肺肺泡呼吸音减弱D右下肺肺泡呼吸音增强左胫腓骨双骨折'房性期前收缩(选项中有房颤、阵发性室上速等个人认为是房早)阵发性室上速(选项中有心梗等感觉都不像)脾破裂(选项:肝癌肝破裂肾破裂脾破裂)我不太确定把利弊告诉患者由患者选号题:第一站:、病史采集:女性患者神志不清伴出冷汗小时。既往有糖尿病史年。、病例分析:急性胰腺炎。第二站:、体格检查:肺脏的叩诊(方法、顺序)眼睑、结膜、巩膜、瞳孔的检查考官问题正常人体型分类(种)。、基本技能:戴无菌手套考官问题:与戴手套相关的复习一下为何要冲洗手套(避免引起炎症及组织粘连)。第三站:上机考随机出题体型选择题。体格检查:乳腺触诊脾脏触诊肱二头肌反射基本操作:戴手套病史采集是女突发右侧博动性头痛病例分析是异位妊娠并破裂失血性休克操作:动脉穿刺体查是锁骨上窝淋罢结触诊、脾脏触诊、乳房视诊心电图:房颤、室颤号题问诊:女岁突发右侧头部跳痛小时病例分析:女岁阴道淋漓出血n(好像是)天下腹剧痛天(好像是)。诊断:异位妊娠破裂出血失血性休克失血性贫血急性腹膜炎(这个不要忘记)体格检查:锁骨上淋巴结触诊、脾触诊、乳房视诊基本技能:股动脉穿刺机试(答案仅供参考)、全收缩期级粗糙样杂音广泛心前区传导、肺脏不记得了、房颤、室颤、主动脉型心、股骨颈骨折、肾破裂、选最后一个反正就是说医生的行为是不对的号题第一站:病史采集:男岁突发baozha样头痛伴意识障碍小时病例分析:引产天阴道分泌物伴腹痛天有低热第二站:第颈椎棘突锁骨下窝肩胛区夜后线的体表标志腹部包块触诊胸外按压号题:病史采集:患者头痛天伴右侧肢体无力、意识模糊病例分析:患考右侧胸部刀刺伤小时血压、mmmhg考虑:开放性血气胸失血性休克操作:三腔二囊管,呼吸运动的检查膀胱检查脑膜刺激征第站考虑:舒张期隆隆样杂音吸气相哮鸣音房颤左束支传导阻滞股骨颈骨折肠梗阻脑出血。号我月号:刚考的病史采集突发意识障碍半肢体瘫痪入院病史分析十二指肠消化性溃疡技能murphys征检查脑膜刺激征边操作说穿手术衣带手套注意事项挺简单的祝大家顺利通过!!!题查体:什么是锁骨上。下窝腋前线腋后线肩胛下区肛门指检胸骨角的意义。操作面罩吸氧号题病史采集:发热伴颈淋巴结肿大号题:、病历:肾盂肾炎病史:出血关节炎。室间隔。湿罗音。。脑膜刺激症。导尿患儿男岁母亲给其洗澡时发现双下肢有瘀斑和紫癜。患儿周前曾患感冒体温扁桃体度肿大给服用感冒药后退热。后口腔牙龈出血双颊粘膜壁出现血泡。查体:胸骨无压痛腹部平软肝脾未触及。扁桃体度肿大而后发现一轻度肿大的淋巴结。实验室检查:wbc*hb中性粒淋巴细胞淋巴变异细胞血小板*请做初步诊断、理由、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。128题病史采集是:巩膜黄染面色苍白低热病例分析是:乳腺炎题:颜面浮肿血尿乳腺囊性增生穿脱隔离衣腹壁反射(提问)红包正常心电图心梗?脾肿大题部分内容:肘关节脱位肘后空虚肘后三角关系异常:病史采集:意识障碍病例分析:股骨颈骨折外伤操作:胸穿查体:乳房视诊号:病史采集停经两月下腹痛病例分析红斑狼疮面部红斑关节炎脱发白细胞减少号题:病史:急性右下腹疼痛三小时有卵巢肿瘤史病例:患者突发言语障碍头ct低密度影号题第一站:病史采集:女性岁右下腹痛伴恶心、呕吐小时来诊既往妇科“良性肿瘤”史。病例分析:诊断为左侧基底节区腔隙性脑梗塞高血压。男性岁早上点右侧肢体麻木无力来急诊右侧肢体偏瘫右侧鼻唇沟浅伸舌右偏右侧Babinski征阳性既往高血压病史年血压控制不好。CT见左侧基底节区片状低密度影。经高露醇、抗血小板凝聚等治疗天后症状好转现转住院进一步治疗。第二站:)肺部听诊问胸膜摩擦音的听诊位置肝脏触诊手部检查。)妇科肿瘤患者行手术治疗要求在前臂尚未洗手消毒的情况下为患者做手术部位消毒问为什么肚脐要反复消毒碘酊和碘伏消毒有什么区别。第三站:红斑狼疮患者胸闷呼吸困难听诊心尖部:A心包摩擦音B胸膜摩擦音C舒张期吹风样杂音D舒张期吹风样杂音。右下肺呼吸音减弱。左肺炎症。左股骨颈骨折。肝癌。这个心电图看不清。阵发性室上性心动过速。(我个人认为选A)医德医风:肺癌患者做支气管镜术前医生告知术中难受无法忍受时用手拍床医生会做相应处理不要突然坐起来然而手术过程中病人多次拍床医生只是口头安慰没有做相应措施减轻病人痛苦病人很不满:(答案的大致意思)A术后应该理解患者的痛苦向患者解释已经做了相应的措施有些不适是无法消除的B术前谈话内容不能兑现医生要向病人赔礼道歉。C显然是错的。D术中只是口头安慰与术前谈话不符合有欺骗病人的嫌疑。号题①:病史采集:小儿发热咳嗽天病例分析应该是闭合性颅脑外伤。②:操作眼球运动胸部叩诊吸氧病史采集是右腰部疼痛伴低热盗汗病例分析胃溃疡第二站进去老师拿了个本对应的号然后考的号题的第二站狂晕!!!第三站房颤右肺呼吸音消失x光第一个我错了股骨颈骨折脑梗窦性心动过速急性心肌梗死医德医风很简单不说了号题:液波震颤。腹穿。脑膜刺激症。认了几个体表标志病史采集是月男孩发热伴惊厥。病历分析是肝硬化。心电图是阵发性室上速和窦缓。片子是一个脑梗和一个骨折:病史采集:男孩岁眼睑及双下肢水肿天病例分析:自身免疫性溶血性贫血:女岁月前HBgl皮肤黄染巩膜黄染尿胆原阳性coombs实验阳性TBDB操作:骨穿:细胞计数和涂片及培养取多少骨髓?查体:乳房视诊脑膜刺激征操作及阳性表现振水音临床意义号题第一站病例分析:缺铁性贫血第二站体格检查:胸部体表标志腹股沟淋巴结触诊肝脏触诊基本操作:女病人导尿第三站正常心电图三度房室传到阻滞硬膜下血肿股骨颈骨折胃癌听诊听不清楚号题病史采集呕血病例心悸胸痛高血压体查测血压肺下界叩诊肝上界叩诊号题采集:肠梗阻病例分析估计是:主闭并二狭操作:插胃管肺部叩诊膀胱区叩诊病史采集肝癌病例分析心梗。查体胸部体表标志操作导尿号题:这是我们科的一个大夫考完的她也没说太清楚大体是:第二站:腹壁反射心肺叩诊单鼻孔吸氧。第一站病例分析是心衰高血压。第三站:右侧气胸胫腓骨骨折窦速。其余不清楚了。号题:一站:病史采集:男岁反复咯血年加重天。病例分析:男岁上腹隐痛、伴呕吐天。患者天前大量饮酒后出现持续性上腹部隐痛阵发性加剧疼痛无放射。伴恶心、呕吐呕吐物为胃内容物无鲜血呕吐后腹痛可缓解。大便正常。查体:、、、、、、、、(除了剑突下压痛其余都是阴性体征)。实验室检查:血RT(正常)第二站:插胃管(操作)体检是心脏触诊双下肢视、触诊腹部液波震颤提问:浮髌试验?见于什么情况?脑膜刺激征有哪些如何检查?插胃管患者咳嗽怎么办?第三站:个心音听诊(不确定)个右下肺炎听诊(肺泡呼吸音湿罗音)个心电图(室上行心动过速、室颤)张X光片(降结肠癌、胫腓骨骨折)张CT(脑出血)个医德医风号题:病例分析:反流性食管炎操作:测体温消毒心脏叩诊题是肺结核和蛛网膜下腔出血操作脑膜刺激征血气分析号病例:腹痛便血父亲胃癌死贫血休克操作:腋窝淋巴触诊穿隔离衣号题:病史:左膝关节痛年加重天。病例:反复皮肤瘀点、瘀斑年月经量增多月。查体:眼睑、巩膜、结膜检查心脏听诊位置及内容腹部体表标志及四分法。问:瞳孔大小不等见于?板状腹见于?操作:腰穿。问:腰穿禁忌症。上机:脑出血、消化道穿孔、窦速等等。来啦问诊:心衰病例分析:酒精肝体检:心脏听诊肝脏触诊踝反射技能:右侧卵巢囊肿蒂扭转的手术消毒第三站:窦性心动过速、室性期前收缩、泌尿性结石、颅骨骨折、心脏和肺部听诊不会做号题第一个是幽门梗阻,说病人消化溃疡年,现在恶心下服痛第二个一氧化碳中毒号题第一个是幽门梗阻,说病人消化溃疡年,现在恶心下服痛第二个一氧化碳中毒操作:蜘蛛痣的检查肺下界的叩诊腹部的压痛反跳痛大操作口对口人工呼吸号题:腰痛患者脑外伤扁桃体检查右肺下界移动度肋脊角叩击痛大的是腰穿腰痛患者脑外伤扁桃体检查右肺下界移动度肋脊角叩击痛大的是腰穿病历分析:疑问男性岁。间断咳嗽咳黄痰年发热咯血天。年前患麻疹肺炎后开始出现间断咳嗽咳黄痰。曾因症状反复加重住院治疗发作时每日咳痰量约ML静置后分层。间断高热经抗炎后可好转。周前受凉后再次发热咳嗽天前开始间断咯血最多次量约ML。发病以来睡眠差食可二便正常体重无变化否认结核糖尿病心脏病无烟酒嗜好查体:TPRBP神清急性热病容桶状胸双肺叩诊过清音肺下界位于右锁骨中线第肋间左下肺可闻及大中水泡音和散在的干罗音心界不大心律齐心脏各瓣膜未听及杂音。腹部查阴性双下肢不肿可见杵状指。"辅查:X线胸片:左中下肺野纹理增粗紊乱并有多发直径约~CM的囊状病变部份内有液平。WBC*L

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新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

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