标准
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号
WS-10001-(HD-0554)-2002
药品名称
复方磺胺甲噁唑注射液
药品英文名
Compound Sulfamethoxazole Injection
主要成分
本品为磺胺甲噁唑和甲氧苄啶的灭菌水溶液。含磺胺甲噁唑(C10H11N3O3S)与甲氧苄啶(C14H18N4O3)均应为标示量的90.0%~110.0%。
处方
磺胺甲噁唑
200g
甲氧苄啶
40g
注射用水
适量
全量
1000ml
性状
本品为无色或微黄色澄明液体。
鉴别
(1)取本品0.5ml,加 0.1mol/L氢氧化钠溶液1ml,再加硫酸铜试液数滴,即发生草绿色沉淀。
(2)取本品0.5ml,加氨试液1ml、水5ml、氯仿10ml,振摇提取,取氯仿层2ml,加硝酸溶液(1→2)适量,轻轻振摇,上层液显红色,后变为黄棕色。
(3)在含量测定项下
记录
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的色谱图中,供试品主峰的保留时间应分别与相应对照品主峰的保留时间一致。
(4)本品显芳香第一胺类的鉴别反应(中国药典2000年版二部附录III)。
检查
pH值应为9.0~10.5(中国药典2000年版二部附录VI H)。
无菌 取本品,用0.9%无菌氯化钠溶液100ml稀释,用薄膜过滤法处理后,依法检查(中国药典2000年版二部附录XI H),应符合规定。
细菌内毒素 取本品,用细菌内毒素检查用水至少稀释成每1ml中含2.5mg(以磺胺甲噁唑计)的溶液后,依法检查(中国药典2000年版二部附录XI E),每1mg磺胺甲噁唑中含内毒素量应小于0.1EU。
其他 应符合注射剂项下有关的各项规定(中国药典2000年版二部附录I B)。
含量测定
照高效液相色谱法(中国药典2000年版二部附录V D)测定。
色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以乙睛-三乙胺-水(200︰1︰799)[用醋酸溶液(1→100)调节pH值至5.9(0.l] 为流动相;检测波长为254nm。甲氧苄啶与磺胺甲噁唑峰之间的分离度应大于5.0。甲氧苄啶峰与磺胺甲噁唑峰的拖尾因子均不得过2.0。
测定法 精密量取本品1ml(约相当于磺胺甲噁唑0.2g),置50ml量瓶中,加甲醇溶解并稀释至刻度,摇匀,精密量取1ml,置25ml量瓶中,加流动相稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液;另精密称取在105℃干燥至恒重的磺胺甲噁唑与甲氧苄啶对照品适量,加甲醇溶解并稀释制成每1ml中约含磺胺甲噁唑0.16mg与甲氧苄啶0.032mg的溶液,作为对照品溶液。精密量取上述两种溶液各20(l,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。按外标法以峰面积计算,即得。
类别
抗菌药。
作用与用途/功能与主治/适应证
用于呼吸道、泌尿道、肠道等感染及败血症、淋病等。
用法与用量
肌内注射。
成人:一次2ml(1支),一日1~2次。
小儿:2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重一次SMZ 8~12mg/kg及TMP 1.6~2.4mg/kg,每12小时1次;体重(40kg的小儿剂量同成人常用量。
注意
1.因不易清除细菌,下列疾病不宜选用本品作治疗或预防用药:
(1)中耳炎的预防或长程治疗。
(2)A组溶血性链球菌扁桃体炎和咽炎。
2.有交叉过敏反应,对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。
3.有肝损害,可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死,故有肝功能损害患者宜避免应用。
4.有肾损害,可发生结晶尿、血尿和管型尿,故服用本品期间应多饮水,保持高尿流量,如应用本品疗程长、剂量大时,除多饮水外,宜同服碳酸氢钠,以防止此不良反应(失水、休克患者应用本品易致肾损害,应慎用或避免应用,肾功能减退患者不宜应用本品)。
5.对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。
6.缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症、叶酸缺乏性血液系统疾病、失水、艾滋病、休克患者慎用。
7.用药期间须注意检查:
(1)全血象检查,对疗程长、服用剂量大、老年营养不良及服用抗癫痫药的患者尤为重要。
(2)治疗中应定期尿液检查(每2~3日查尿常规一次)以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿;
(3)肝、肾功能检查。
8.严重感染者应测定血药浓度,对大多数感染疾患者游离磺胺浓度达50~150(g/ml(严重感染120~150(g/ml)可有效。总磺胺血浓度不应超过200(g/ml,如超过此浓度,不良反应发生率增高。
9.不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程,以防蓄积中毒。
10.由于本品能抑制大肠埃希菌的生长,妨碍B族维生素在肠内的合成,故使用本品超过一周以上者,应同时给予维生素B以预防其缺乏。
11.如因应用本品引起叶酸缺乏时,可同时服用叶酸制剂,后者并不干扰TMP的抗菌活性,因细菌并不能利用已合成的叶酸。如有骨髓抑制征象发生,应即停用本品,并给予叶酸3~6mg肌内注射,一日1次,使用2日或根据需要用药至造血功能恢复正常,对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。
规格
贮藏
遮光,密闭保存。
有效期
暂定2年
曾用名
复方磺胺甲基异噁唑注射液
起草单位
山东新华制药股份有限公司
复核单位
山东省药品检验所
出处
化学药品地方标准上升国家标准(第六册)