下载
加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 补充下载2教材补充病案消风散病案

补充下载2教材补充病案消风散病案.doc

补充下载2教材补充病案消风散病案

一个佛弟子
2018-09-09 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《补充下载2教材补充病案消风散病案doc》,可适用于医药卫生领域

患者女岁。牛皮癣病史年皮肤泛发鳞屑样顽癣奇痒异常搔后大片鳞屑脱落皮破痒不止反复发作多方求治缠绵难愈。来诊时查体:皮肤干燥全身多处紫暗色陈旧皮疹与鲜红色新发皮疹相间存在以头皮及四肢伸侧肘膝关节为甚皮损融合成片呈钱币状、地图状有“透膜现象”舌质红绛苔黄腻脉滑数。辨为血虚风燥湿热互搏。治以疏风养血清热除湿。方用消风散加减拟方如下:荆芥g防风g蝉蜕g牛蒡子g通草g苦参g生石膏g甘草g生地g当归g白鲜皮g紫草g透骨草g地肤子g蛇床子g苍术g黄柏g。服上方剂后皮损及痒感明显好转去生石膏、苍术将蝉蜕、苦参、紫草减半加丹参g薏苡仁g连服个月。全身皮损完全消退诸症消失无明显不适感。随访年未见复发。讨论常言道:“治病不治癣治癣就丢脸”足见治癣之困难而牛皮癣又为癣中之顽癣为广大患者带来了巨大的痛苦。牛皮癣又称银屑病多因血虚风燥肌肤失养所致或因湿热内蕴阻于肌表。消风散出自明·陈实功《外科正宗》有疏风养血清热除湿之功效。古人云:“风盛则痒无风不作痒”痒自风来止痒必先疏风故本方以疏风为主辅以清热除湿。消风散中用木通清热利湿但是国内早有报道木通等含有马兜铃酸的草药可以引起肾脏的损害[]国外也有大量注射马兜铃酸可以诱发实验动物生长肿瘤的报道[]。所以笔者采用通草代替木通但通草的剂量一般加大到g以取得原方的效果。白鲜皮清热解毒除湿止痒紫草凉血活血解毒透疹地肤子清热利湿止痒蛇床子祛风燥湿止痒。上药合用共奏疏风止痒清热除湿之功实为治癣之佳法之一。例:患者女岁因双侧面部红斑天于年月日初诊。主诉:双侧面部红肿、发烫、瘙痒天。现病史:自述天前和朋友外出晚上回家后自觉双侧面部红肿、甚痒。遂来我处就诊。观其舌质红、苔薄黄脉略数。方用加味消风散。药用:蝉蜕(去足)g荆芥g防风g大力子g生石膏g知母g苦参g苍术g当归g木通g银花g青黛(包煎)g紫草g。上药服剂(方法如前述)后红斑完全消失至今未复发。例:患者男岁年月日初诊主诉:双侧面部红斑发烫、瘙痒半天。现病史:当天上午学校老师带学生外出郊游下午回家后双侧面部发烫、红肿、痒甚。遂来我处就诊。方用加味消风散治疗。药用:蝉蜕(去足)g荆芥g防风g大力子g生石膏g知母g苦参g苍术g生地g当归g木通g银花g青黛(包煎)g紫草g。上药服剂(方法如前述)后红斑完全消失至今未复发。体会日光性皮炎往往于日晒后数小时至h受晒皮肤出现境界清楚的水肿性红斑严重者还可出现水疱患处有明显烧灼刺痛感严重者可伴有头痛、心悸、恶心、发热等全身症状。中医认为本病为感受风热毒邪致使热毒内蕴邪毒外透损伤血络所致。用加味消风散疏风养血清热解毒原方中蝉蜕、荆芥、防风、大力子疏风透表祛在表之风邪苍术、苦参、木通利湿消肿石膏、知母清热泻火生地、当归养血活血滋阴润燥旨在遵循“治风先治血血行风自灭”之意。银花以加强清热解毒之功用紫草、青黛则强其清热凉血消肿之效。诸药合用标本兼治。治疗中抓住两个关键:一是内服从体内调节疏风清热养血活血。二是煎药液外敷日光性皮炎最常见的是面部的损伤“面为心之华”面部毛细血管异常丰富用药液外敷吸收快见效捷红肿、瘙痒很快消退从而收到满意的治疗效果。医案范某某女岁农民安徽省宿松县人。年月日初诊。主诉:年前颈项两侧(对称)各有一块皮疹、瘙痒抓破有少量黄液发展至今四肢、胸、腰、臀部等处均有较厚皮疹瘙痒难忍口干苦尿黄大便时有干结经多方医治数年无效。检查:颈项、四肢、胸、腰、臀部等处均有较严重抓痕皮损如牛颈硬皮状脉浮数舌质淡舌尖红无苔。诊断:牛皮癣(神经性皮炎)。医案曾某某男岁干部江西省九江市人。年月日初诊。主诉:年前突感头皮屑增厚甚痒逐渐转移至全身部位瘙痒难忍心烦易怒口干苦尿黄大便常干结经北京、上海等多家医院诊治数年无效。检查:周身表皮坏死呈银屑状脱落脱落处均呈现鲜红色肤状痛苦面容脉浮数舌质淡舌尖红苔黄腻。诊断:银屑病。病因病机以上两症虽异但病因基本相同均属过食辛辣厚味热蓄积于大肠因肺于大肠相表里大肠热极络属于肺热极生风肺主皮毛肺风热甚则反映于皮毛之病变。治则:清热除湿祛风止痒。处方:木通g、苍术g、苦参g、知母g、荆芥g、防风g、当归g、牛蒡子g、蝉蜕g、甘草g、胡麻仁g、生地g、白癣皮g、蔓荆子g、野菊花g、石膏g。例患者均用以上方剂治疗一个月同时外用自拟“O”号方剂药浴每日二次一疗程后复诊均反映疗效很好复诊均为脉数舌质淡舌尖红苔黄腻用前方继续服浴两个月均已痊愈。分析:方中荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、蔓荆子白癣皮、野菊花有祛风解表疏散风热宣肺透疹之功木通泻热利水苍术燥湿、祛风湿苦参有扫疥治癞开窍通道除湿导热之力知母、生地、石膏可清热凉血泻火胡麻仁润下综上药之功效是适症施治之法故而获得良效加之外用“O”号药浴让药效通过皮肤吸收而达病灶使其解毒止痒经内外兼治疗效甚佳。

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/2

补充下载2教材补充病案消风散病案

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利