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执考各科复习资料 Word版集合医学口诀.doc

执考各科复习资料 Word版集合医学口诀

沐光夜雨
2018-09-05 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《执考各科复习资料 Word版集合医学口诀doc》,可适用于医药卫生领域

医学口诀记忆法生理学影响氧离曲线的因素:HPCO,温度、DPG升高均使氧离曲线右移。微循环的特点:低、慢、大、变影响静脉回流因素:血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快血压升高汗淋漓瞳孔扩大尿滞留胃肠蠕动受抑制副交兴奋心跳慢支气管窄腺分泌瞳孔缩小胃肠动还可松驰括约肌。生物化学人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。鸡旦酥晾(亮)一晾(异亮)本色赖。生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生酮生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸)其中生酮氨基酸为“亮赖”除了这个氨基酸外其余均为生糖氨基酸。酸性氨基酸:天谷酸天上的谷子很酸(天冬氨酸、谷氨酸)碱性氨基酸:赖精组没什么好解释的(Lys、Arg、His)。芳香族氨基酸在nm处有最大吸收峰色老笨只可意会不可言传(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸)顺序一定要记清色>酪>苯丙今年西医考题。一碳单位的来源肝胆阻塞死很好理解(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:“竞争”需要双方底物与抑制剂之间为什么能发生“竞争”二者结构相似“竞争的焦点”酶的活性中心“抑制剂占据酶活性中心”酶活性受抑。糖醛酸合成维生素C的酶古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)内科学新旧血压单位换算血压mmHg加倍再加倍除再除即得kpa值。例如:收缩压mmHg加倍为再加倍为除以得再除以即kpa反之血压kpa乘再乘减半再减半可得mmHg值。其实不用那么麻烦我们只要记住“”这个数值即可用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值乘以即可反之除以就OK了。“什么?你记不住,那你就去吃糖葫芦吧^O^”冠心病的临床表现:平时无体征发作有表情焦虑出汗皮肤冷心律加快血压升交替脉偶可见奔马律杂音清逆分裂第二音。急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸氧。心力衰竭的诱因感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢般。法乐氏四联症歌诀肺动脉窄主动脉跨膜部缺损右心室大。盆底筋膜与肌肉歌诀盆底筋膜一支歌两隔两隙一支歌尿生殖隔与盆隔深浅二隙坐直窝。肌肉一块膜两块尿隔盆隔前后方。尿隔上下夹深横盆隔上下夹提尿生殖区层次:外生殖器尿道除,层层结构盖本区浅表皮薄多脂肪,三层筋膜深部张:最下会阴浅筋膜,接续腹壁前外方尿生殖膈下筋膜,会阴深横肌下方尿生殖膈上筋膜,会阴深横肌之上三膜夹有两间隙:浅隙向前通腹壁,内有三肌阴蒂脚、球腺男女略有异深隙内含深横肌周围完全被封闭。腋窝淋巴结分群胸肌肩胛下、外侧中央尖。乳腺疾患时胸肌群肿大先。手掌层次皮肤皮下掌腱膜浅表三层一句过中间内外筋膜鞘包含结构何其多鱼际掌中二间隙内含组织似蜂窝。注释:由浅入深手掌层次为:皮肤、皮下组织、掌腱膜(深筋膜浅层)、手掌骨筋膜鞘(又分外侧鞘、中间鞘和内侧鞘)和手掌筋膜间隙(又分鱼际间隙和掌中间隙)。小儿语言发育过程:一哭二笑三咿呀四个月会笑哈哈五六月把单音发七八月会叫爸妈九十月会说再见十一十二把物念。(识别物体)(注:数字代表月份)“五律”乳房的淋巴回流外中入胸肌上入尖锁上二者皆属腋。内侧胸骨旁吻合入对侧。内下入膈上吻合腹前上膈下联通肝上面。深入胸肌间或尖前者又称Rotter结医学口诀记忆法内科循环系统趣味记忆、心力衰竭的诱因:感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰、右心衰的体征:三水两大及其他三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀、洋地黄类药物的禁忌症:肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该、急性心衰的抢救:(本条已有记忆法参见上面的帖子)、房性早搏心电表现:房早P与窦P异PR三格至无级代偿间歇多不全可见房早未下传、心房扑动心电表现:房扑不于房速同等电位线P无踪大F呈锯齿状形态大小间隔匀QRS不增宽F不均称不纯、心房颤动心电表现:心房颤动P无踪小f波乱纷纷三百五至六百次PR间期极不均QRS当正常增宽合并差传导、房室交界性早搏心电表现:房室交界性早搏QRS同室上P必逆行或不见PR小于点一二、阵发性室上性心动过速的治疗:刺迷胆碱洋地黄升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)、继发性高血压的病因:两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高(注:“两肾”肾实质性高血压、肾血管性高血压“原醛”原发性醛固酮增多症“嗜铬瘤”嗜铬细胞瘤“皮质”皮质醇增多症“动脉”主动脉缩窄“妊高”妊娠高血压)、心肌梗塞的症状:疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心、心梗与其他疾病的鉴别:痛哭流涕、肺腑之言(注:“痛”心绞痛“流”主动脉瘤夹层分离“肺”急性肺动脉栓塞“腑”急腹症“言”急性心包炎)、心梗的并发症:心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕神经系统在学习脑干中教材是按延髓、脑桥、中脑三段叙述其结构的感觉内容繁杂、知识支离破碎难以掌握我们按其内在联系重新编排内容将脑干的三段整体与脊髓进行比较总结其结构变化的规律为:①灰质不再连贯成柱而断为核团但立体位置不变。②传导束在脑干内交叉走行打乱了脊髓灰、白质的界限。③中央管向后敞开使灰质从腹背关系变为内外关系。按照以上规律,我们以脑干的界沟为纵轴桥延沟和桥中脑沟为横轴不分段而是分类记忆各结构的位置和排列特点这样各结构的立体位置明晰易于理解和记忆。“溶液张力计算与配制”授课技巧液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一是儿科学的重要内容也是每位临床医学生必需掌握的基本技能。在近几年的临床教学工作中学生反映对此章节最难理解的是液体张力的计算与配制。而液体张力计算与配制则是液体疗法的基础如对此不理解、不掌握则将难以学习和运用液体疗法。现有多种教材对液体张力的计算与配制阐述均较为复杂而含糊教师按教材授课学生按课本学习其结果是大多数学生难于理解与掌握。本人在临床教学工作中换用另一种思维方式授课通过五个步骤即使所有学生很快便能理解与掌握。现把此教学过程介绍如下:、首先出一道简单的数学算术题让学生自己计算例、将NaClml稀释至ml,请问稀释后溶液百分比浓度。学生很快便能列出算式:×=X×X=。由此引导学生回忆起初中所学的知识稀释定律:稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓度×稀释后体积。即:C×V=C×V。并且强调但凡涉及物质浓度的换算均遵循此定律。、接着出一道多项选择题让学生讨论答题问题:能够用来表达物质浓度的有(  )A百分比浓度  B摩尔浓度  C张力所有学生对A、B答案迅速作出了选择而对C答案则众说纷云不置可否。让学生自SPANstyle='color:red'>****缏垡环詈罄鲜χ赋觯帕σ嗍俏镏逝ǘ鹊囊恢直泶锓绞健nbsp、阐述溶液张力的概念及计算张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力溶液的浓度越大对水的吸引力越大。判断某溶液的张力是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(~mosmL计算时取平均值mosmL)相比所得的比值它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。溶液渗透压=(百分比浓度×××每个分子所能离解的离子数)分子量。如NaCl溶液渗透压=(×××)=mOsmL(kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比比值约为故该溶液张力为张。又如NaHCO溶液渗透压=(×××)=mOsmL(kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比比值约为故该溶液张力为张。对以上复杂的计算过程不要求学生掌握但要记住张力是物质浓度的一种表达方式其换算自然亦遵循稀释定律:C×V=C×V。然后列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液:(NaCl)张(临床上可按张计算)(NaCl)张(NaHCO)张(KCl)张(GS)张(无张力,相当于水)  并指出临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗只需记住此几种溶液的张力便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力而不必去追究为什么NaCl张力是张这一复杂的计算过程。、举例说明混合溶液张力的计算例、NaCl(ml)GS(ml)请问该组溶液张力。同学们很快能够根据C×V=C×V列出算式:×=X×,X=张例、NaCl(ml)NaHCO(ml)GS(ml)请问该组溶液张力。××=X×,X=张。例、欲配制一组ml张液体现已使用NaHCO(ml)还需NaCl多少毫升。×X×=×X=ml那么再加入GS()ml后即可配制成所需液体(=mlGS为张)、∶等张液是抢救休克时扩容的首选溶液其有固定组份由份等渗盐溶液份等渗碱溶液配制而成。学生对配制∶液感到十分困难为了便于学生记忆快速计算、配制便给出一个简单的计算公式(推导过程较为复杂不必阐述)配制∶液Mml则需NaCl=MmlaNaHCO=MmlbGS=Mabml例、配制∶液ml需NaCl、NaHCO、GS各多少毫升。NaCl==mlNaHCO==mlGS==ml这样似乎很玄的∶液通过一个简单的公式便可快速配制出来。药理学教学中运用记忆法教学及体会药理学是研究药物与机体相互作用的规律及其原理的学科其内容广泛而又复杂学生不但要学习各种药物的药理作用还要记忆种类繁杂的药物名词、用法及不良反应等。当学生面对一大堆千奇百怪的新老药名时记忆起来实在犯难。本文是运用记忆法教学以激发学生学习兴趣增强记忆提高教学质量的尝试。、理解记忆做学问贵在寻根究底而“不求甚解”和死记硬背是不可取的。例如在讲解抑制胃酸分泌药时我先简述胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌而壁细胞分泌H,是通过HKATP酶将细胞内H泵出细胞外。再根据胃酸分泌的不同环节指出H受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H受体结合M受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能M受体H泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞HKATP酶皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。由此就容易记住抑制胃酸分泌常用药物的不同作用机制。、比较记忆有比较才能鉴别才能清晰明确加深记忆。例如毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼但作用机制各不相同。其中拟胆碱药毛果芸香碱为M受体兴奋剂直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小而毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制剂抑制胆碱酯酶活性使乙酰胆碱堆积作用于瞳孔括约肌上的M受体同样引起瞳孔缩小。这两种药使瞳孔缩小虹膜拉向中心根部变薄前房角间隙变大使房水回流通畅故能降低眼内压。脱水药甘露醇通过迅速提高血浆渗透压促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用降低青光眼患者眼内压。β受体阻断药噻吗洛尔因能减少房水生成治疗青光眼而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。通过比较知道这些分散在不同章节的药物虽然作用机制不同但都具有相同的药理效应因而可以放在一起记忆还能更好地应用于临床。、分类记忆根据事物的特征划分类别这就是分类。由于大脑是以类型和关联存储信息在树突上所以将事物分类容易记忆。如按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类包括作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药如利尿强度最大的速尿、利尿酸等易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药如利尿强度中等的氢氯噻嗪易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症作用于远曲小管和集合管的利尿药如利尿作用较弱的螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用可引起高血钾症。由此可见属于同一类型的利尿药物其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同归纳分类便于记忆。、图表记忆将文字资料图表化使之形象生动无冗长繁琐之弊有助于记忆如图所显示的用α受体阻断药前后肾上腺素对血压的影响便一目了然。、歌诀记忆编歌诀是将要求掌握的内容简化用字头谐音字方言和俚语等方法编成饶有趣味的顺口溜易于背诵和记忆。例如把青霉素的抗菌谱编成顺口溜:“链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。又如把镇痛药的主要药物功效和副作用编成歌诀:“成瘾吗啡度冷丁镇痛镇静抑呼吸镇咳常用可待因绞痛配伍阿托品。”再如局麻药:“普鲁利多丁卡因钠流受阻麻神经穿透强度有差别临床使用防过敏。”运用歌诀的音韵和节奏感消除机械记忆的苦涩与艰辛。腹外疝:(总论)疝的定义:任何脏器或组织离开原来的位置通过人体内的正常或不正常的薄弱点、缺损、孔隙进入另一部位。腹外疝的两大基本病因:腹壁的强度减低:常见与老年人。腹内压升高:常见于年轻人。腹外疝的基本病理解剖:好象一双手抱一个气球:吹气孔(疝环)球内气体(疝内容物)气球(疝囊)手(疝外被盖)临床类型:两对易复性、难复性嵌顿性、绞窄性都是一种疾病的不同的病理过程病人出现腹外疝后大多数情况下首先出现了在腹内压力增高时腹内脏器突出休息的时候能够恢复即易复性。如果这时没有引起了病人的注意没有手术那可能就会因为:腹外疝内容物体反复突出囊颈受到了摩擦而损伤产生粘连内容物不能回纳。腹壁损伤越来越大腹内容物越来越多再也不能抵抗内容物。内容不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊尤其是髂窝区后腹膜以至盲肠(包括阑尾)乙壮结肠或膀胱随之下移形成滑脱腹外疝。这些即难复性。同样是内容物突出但是由于疝环较小囊颈的弹性收缩使的静脉回流受阻肠壁淤血水肿又加强收缩恶性循环。嵌顿性绞窄性肠壁增厚颜色为深红肠壁逐渐失去光泽、弹性和蠕动能力囊内淡红色的肠壁积聚肠壁转为紫红色血水甚至脓性A仍能搏动A不能搏动还有一些特殊类型的腹外疝:Rishter(肠管壁)腹外疝、littre腹外疝、逆行性腹外疝。书上都有。本笔记乃《外科学》第版呼吸内科重点归纳(一)绪论。症状的鉴别。阻塞性与限制性的鉴别要记英文缩写一、慢支、大气污染、吸烟的机制条、感染病毒细菌、过敏因素喘息慢只往往有过敏史、其他内在因素条病生临表辅助检查、分期呼吸功能检查、鉴别*尤其是肺癌的鉴别。治疗略。二、肺气肿*病因病机尤其aAT*病理临表:*早期不明显*辅助检查尤其*分型的表格三、肺心病病因:一》二》三*病机尤其、肺动脉高压功能因素大于解剖、肺动脉高压分类、肺心病既之左心衰的原因临表辅助检查:*X线和心电*治疗洋地黄的应用指症并发征医学趣味记忆法“口诀”这个词在英语里是“tips”解释为“apieceofsecretinformationgivenconfidentiallyinanattempttobehelpful”。回头看看我们学过的医学知识内容浩如烟海考点各处都是。在学习的过程中我发现有很多知识编成口诀来背会更方便、更有效。这决不是中国学生应付考试的专利有一次听到美国的一位留学生抑扬顿挫地说出一大段我听不懂的鸟语后来才知道那是他们的“tips”。于是我产生了一个想法想在这里用大家的智慧编写一些医学口诀帮助大家记忆更有效的提高考试成绩。如果你会一些口诀请贴出来与大家共享因为帮助别人就是帮助自己如果你不会也没关系我们鼓励原创你好好看几遍书完全可以编出自己的口诀当然别忘了贴出来哦。对于专业我们是不设限制的基础、临床、口腔、麻醉、影像……均可。我们的口号:书本将简单的事情变复杂了口诀将复杂的事情变简单了。这里ttmm献丑涂鸦几笔聊作抛砖引玉之举。希望大家多多支持。如何记忆对脑神经一嗅二视三动眼四划五叉六外展七面八听九舌咽迷走及副舌下全。冠心病的临床表现平时无体征发作有表情焦虑出汗皮肤冷心律加快血压升交替脉偶可见奔马律杂音清逆分裂第二音。你会换算新旧血压单位吗?血压mmHg加倍再加倍除3再除10即得kpa值。例如:收缩压120mmHg加倍为240再加倍为480除以3得160再除以10即16kpa。反之血压kpa乘10再乘3减半再减半可得mmHg值。块腕骨舟月三角豆大小头状钩。烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐先流后干早期高脂逐渐增糖蛋白量宽神经系统知识记忆点滴历年来神经系统教学中学生都会感到“难学”究其原因最主要的原因是“记不住”如何解决这普遍存在的问题我有如下体会。下面我们结合实例来谈一下神经系统学习中的记忆问题。、以点代面,密切前后联系脑干中脑神经核的记忆首先我们先讲述相关预备知识:、鳃弓衍化肌包括:咀嚼肌、表情肌、咽喉肌。、脑神经的名称、序号及性质:嗅、视、动眼、滑、叉、外展、面、听、舌咽、迷、副、舌下神经、、是感觉,、、、是混合、、、含副交感、、、、含运动。、脑干仅与后十对脑神经相连。 然后讲解:、脑干躯体运动神经核〔(、、、、)相联系支配鳃弓衍化肌〕有动眼、滑车、外展、副、舌下神经核三叉神经运动核、面神经核、疑核,共计对。、内脏运动神经核(副交感核)(、、、副交感)动眼神经副核、上涎核、下涎核、迷走神经背核共计对。、内脏感觉:孤束核对(孤单一束)、躯体感觉:、、是感觉而、对不连脑干故只有前庭神经核、蜗神经核、、、是混合=头面。 语言中枢的记忆:语言是一种交流工具语言有身体(姿势)语言书面语言及口头语言用得最多的是后两者书面语言中包括写、读口头语中包括说和听其中写和说是主动的读和听是被动的。其次语言中枢都与相应感觉或运动中枢靠近故主动的(说和写)部位于中央沟之前故与额、中、下回靠近且又是倒置人体故就体表投影来说参与说话的喉部位置显然在手之下因此额中回后部为写字中枢额下回后部为说话中枢被动的(阅读和听话)位于后中央沟之后靠近听觉中枢的缘上回和靠近视觉中枢的角回就分别成了听话中枢和阅读中枢。 口诀记忆如脑N的名称序号连脑部位早已脍灸人口广为传诵在此我举例如下: 舌的神经支配记为:舌前面舌后咽(面神经管理舌前舌咽神经管理舌后的味觉和一般感觉)三叉神经管一般(三叉神经管理舌前的一般粘膜感觉)舌下神经司运动。 感觉传导路小结:三元两换一交叉浅脊深延成交叉经过内囊后脚处定位诊断要靠它 手的皮肤管理:手掌正中三指半剩尺神经一指半手背挠尺各一半正中占去三指尖半 “望文生义”作为解剖学的许多名词都可以其命名来判断其位置形态特点功能如:大家只要记住交感神经形成的交感神经节为椎旁节或椎前节也就可以推断其椎管内脊髓TL侧角发现的节前纤维到达交感干神经节距离短而副交感神经形成的副交感神经节为器官旁节或壁内节故由副交感神经节到达效应器的节后纤维必然短。另外只要记住内脏运动神经多为薄髓(节前纤维)和无髓(节后纤维)神经纤维则很容易想到白交通支应为从TL侧角发出到达交感干的节前纤维共对为交感神经节前纤维。以上为自己在教学中的一些肤浅体会总之解剖学是一门形态学的科学记忆问题必须使知识积累到一定的量才能够前后联系、触类旁通。肱骨髁上骨折肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周末端血运防不通。屈型移位侧观反手法复位亦不同。问病史的提纲因症变治疗鉴饮食睡眠大小便。因(病因)症(症状)变(变化进展)治疗鉴(鉴别诊断)。生理记忆法、简明归纳记忆法如微循环的特点归纳为:低、慢、大、变影响静脉回流因素归纳为:血量、体位加三泵((心、呼吸、骨骼肌)激素的一般特征为个字:无管、有靶、量少、效高糖皮质激素对代谢作用是:升糖、解蛋、移脂醛固酮的生理作用为:保钠、保水、排钾等等。、穿针引线记忆法以生理活动发生时间(或地点)的先后顺序来分析记忆。如心肌细胞动作电位产生及机理可按去极化期复极化、、、期顺序来记忆CNS中兴奋传递过程可按地点顺序归结记忆为:突触前神经原递质释放弥散通过突触间隙与突触后神经原受体结合产生兴奋效应等等。、对比分析记忆法如兴奋与抑制去极化与超级化负反馈与正反馈EPSP与IPSP突触后抑制与突触前抑制心肌生理特性与骨骼肌、平滑肌生理特性兴奋在CNS传递特点与在神经纤维上传导特点等等。、化整为零记忆法如刺激神经引起肌肉收缩过程较复杂可分解为神经冲动产生和传导神经肌肉接头兴奋传递和骨骼肌细胞兴奋收缩耦联个部分来记忆。、口诀记忆法如植物性神经对内脏功能调节可编成如下口诀:交感兴奋心跳快血压升高汗淋漓瞳孔扩大尿滞留胃肠蠕动受抑制副交兴奋心跳慢支气管窄腺分泌瞳孔缩小胃肠动还可松驰括约肌解剖记忆法股静脉(V)、股动脉(A)和股神经(N)在股三角内的排列正好构成van(行李车)这个英语单词连接椎骨的韧带主要有五种其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带)短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带)可概括为“三长两短”眼球的结构:一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)生化“酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:()“竞争”需要双方底物与抑制剂之间()为什么能发生“竞争”二者结构相似()“竞争的焦点”酶的活性中心()“抑制剂占据酶活性中心”酶活性受抑人体八种必须氨基酸:“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)此为谐音记忆非常有效。脑血栓临表、年令跨度大、静态发病多、急骤多完全常痉挛癫痫、半数起病时不同程度的意障重则昏迷、少头痛常三偏失语症状取决供血区、心原性栓塞、脂肪性栓塞SLE诊断要点面盘光关口精血浆肾免抗人体八种必须氨基酸鸡旦酥晾(亮)一晾(异亮)本色赖。妇科解剖关系小桥流水水在桥下流。水即子宫动脉桥是输尿管。腹主动脉的分支肾上中肾动加睾丸女性为卵巢动脉肠上肠下腹腔干肺的下界锁中六腋中八肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间。心理学的分析重点感觉和感知情感和情绪性格和人格心理治疗和心理咨询马嘶落的需求学说艾槟豪绅的人格问卷。进出入肺门的主要结构(肺动脉动肺静脉静和支气管支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉肺动脉、支气管从上到下左肺根是肺动脉支气管肺静脉右肺根是支气管肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同记起来易颠倒出错。假设一个姓秦的同志叫“秦同志”(静、动、支便是左右肺根从前往后排列顺序)英语称“ComradeQin”(同志秦动、支、静即自上到下左肺根的排列顺序)最后用倒念(志同秦支、动、静右肺根从上往下排列顺序)通气血流比值记忆血液河水进入肺泡的氧气人血液中的红细胞载人的船通气血流比值加大时即氧气多血流相对少喻为:“水枯船舶少来人渡不完”就是说要乘船的人(氧气)多河水(血流)枯船(红细胞)少就不能全部到达目的地不能执行正常的生理功能像肺循环障碍。通气血流比值减小时即意味着通气不足而血流相对有余喻为:“水涨船舶多人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能可见于大叶性肺炎、肺实变等。休克可以概括为“三字四环节五衰竭”“三字”“缩、扩、凝”即:微血管收缩、微血管扩张、弥散性血管内凝血。“四环节”即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。“五衰竭”即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。呼吸系统趣味记忆、与慢性支气管炎相鉴别的疾病:“爱惜阔小姐”“爱”肺癌“惜”矽肺及其他尘肺“阔”支气管扩张“小”支气管哮喘“姐”肺结核、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常休克出血DIC、与慢性肺心病相鉴别的疾病:“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病(三种病的第一个字恰好为“冠丰园”)、控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”“两碱”茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”肾上腺糖皮质激素“色甘酸”色甘酸二钠“肾上”拟肾上腺素药物“抗钙”钙拮抗剂“酮替芬”酮替芬、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”“一补”补液“二纠”纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱”氨茶碱静脉注射或静脉滴注“氧疗”氧疗“两素”糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”β受体兴奋剂雾化吸入、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱重点保护心肺肾”“休”补充血容量治疗休克“感”控制感染“激”糖皮质激素的应用“慢”缓慢输液防止出现心功不全“活”血管活性物质的应用“乱”纠正水、电解质和酸碱紊乱、肺结核的鉴别诊断:“直言爱阔农”“直”慢性支气管炎“言”肺炎“爱”肺癌“阔”支气管扩张“农”肺脓肿另外大家注意总结、对比相似疾病的相同点和不同点比如:支气管哮喘与心源性哮喘、慢支喘息型与哮喘、漏出液与渗出液、肺结核与肺癌等。烧伤补液先快后慢先盐后糖先晶后碱见尿补钾适时补碱急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素镇静吸氧急性腐蚀性胃炎的处理禁食禁洗快洗胃蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔广谱强效抗生素。对症解毒莫忘了急性期后要扩张。心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜肾快心原慢。心坚少移动软移是肾原。蛋白血管尿肾高眼底变。心肝大杂音静压往高变。第一句是开始部位第二句是发展速度三四句是水肿性质后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。各热型及常见疾病败风驰化脓肺结败血症风湿热驰张热化脓性炎症重症肺结核只身使节不规则。支气管肺炎渗出性胸膜炎风湿热结核病不规则热大寒稽疾盂间歇大叶肺炎斑疹伤寒和伤寒高热期稽留热疟疾急性肾盂肾炎间歇热布菌波状皆高热。布鲁菌病波状热以上热型都是指高热百凤持花弄飞结只身使节不规则。大汗积极雨间歇步军薄装皆高热。咯血与呕血的鉴别呼心咯呕消化呕伴胃液和残渣。喉痒胸闷呕先咳血中伴痰泡沫化。上腹不适先恶呕咯有血痰呕无它。咯碱呕酸有黑便咯便除非痰咽下。呕血发暗咯鲜红呕咯方式个不同。肺根的出入结构从前到后:以动制静(肺上静脉肺动脉主支气管肺下静脉)以象v可以想象为v从上到下:左肺根:动制静静(肺动脉主支气管肺上v肺下v)右肺根:制动制静静(上叶主支气管肺动脉中下叶支气管肺上v肺下v)医学趣味记忆法内科循环系统趣味记忆、心力衰竭的诱因:感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰、右心衰的体征:三水两大及其他三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀、洋地黄类药物的禁忌症:肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该、急性心衰的抢救:(本条已有记忆法参见上面的帖子)、房性早搏心电表现:房早P与窦P异PR三格至无级代偿间歇多不全可见房早未下传、心房扑动心电表现:房扑不于房速同等电位线P无踪大F呈锯齿状形态大小间隔匀QRS不增宽F不均称不纯、心房颤动心电表现:心房颤动P无踪小f波乱纷纷三百五至六百次PR间期极不均QRS当正常增宽合并差传导、房室交界性早搏心电表现:房室交界性早搏QRS同室上P必逆行或不见PR小于点一二、阵发性室上性心动过速的治疗:刺迷胆碱洋地黄升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)、继发性高血压的病因:两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高(注:“两肾”肾实质性高血压、肾血管性高血压“原醛”原发性醛固酮增多症“嗜铬瘤”嗜铬细胞瘤“皮质”皮质醇增多症“动脉”主动脉缩窄“妊高”妊娠高血压)、心肌梗塞的症状:疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心、心梗与其他疾病的鉴别:痛哭流涕、肺腑之言(注:“痛”心绞痛“流”主动脉瘤夹层分离“肺”急性肺动脉栓塞“腑”急腹症“言”急性心包炎)、心梗的并发症:心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕神经系统在学习脑干中教材是按延髓、脑桥、中脑三段叙述其结构的感觉内容繁杂、知识支离破碎难以掌握我们按其内在联系重新编排内容将脑干的三段整体与脊髓进行比较总结其结构变化的规律为:①灰质不再连贯成柱而断为核团但立体位置不变。②传导束在脑干内交叉走行打乱了脊髓灰、白质的界限。③中央管向后敞开使灰质从腹背关系变为内外关系。按照以上规律,我们以脑干的界沟为纵轴桥延沟和桥中脑沟为横轴不分段而是分类记忆各结构的位置和排列特点这样各结构的立体位置明晰易于理解和记忆。“溶液张力计算与配制”授课技巧液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一是儿科学的重要内容也是每位临床医学生必需掌握的基本技能。在近几年的临床教学工作中学生反映对此章节最难理解的是液体张力的计算与配制。而液体张力计算与配制则是液体疗法的基础如对此不理解、不掌握则将难以学习和运用液体疗法。现有多种教材对液体张力的计算与配制阐述均较为复杂而含糊教师按教材授课学生按课本学习其结果是大多数学生难于理解与掌握。本人在临床教学工作中换用另一种思维方式授课通过五个步骤即使所有学生很快便能理解与掌握。现把此教学过程介绍如下:、首先出一道简单的数学算术题让学生自己计算例、将NaClml稀释至ml,请问稀释后溶液百分比浓度。学生很快便能列出算式:×=X×X=。由此引导学生回忆起初中所学的知识稀释定律:稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓度×稀释后体积。即:C×V=C×V。并且强调但凡涉及物质浓度的换算均遵循此定律。、接着出一道多项选择题让学生讨论答题问题:能够用来表达物质浓度的有(  )A百分比浓度  B摩尔浓度  C张力所有学生对A、B答案迅速作出了选择而对C答案则众说纷云不置可否。让学生自由辩论一番最后老师指出张力亦是物质浓度的一种表达方式。、阐述溶液张力的概念及计算张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力溶液的浓度越大对水的吸引力越大。判断某溶液的张力是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(~mosmL计算时取平均值mosmL)相比所得的比值它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。溶液渗透压=(百分比浓度×××每个分子所能离解的离子数)分子量。如NaCl溶液渗透压=(×××)=mOsmL(kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比比值约为故该溶液张力为张。又如NaHCO溶液渗透压=(×××)=mOsmL(kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比比值约为故该溶液张力为张。对以上复杂的计算过程不要求学生掌握但要记住张力是物质浓度的一种表达方式其换算自然亦遵循稀释定律:C×V=C×V。然后列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液:(NaCl)张(临床上可按张计算)(NaCl)张(NaHCO)张(KCl)张(GS)张(无张力,相当于水)  并指出临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗只需记住此几种溶液的张力便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力而不必去追究为什么NaCl张力是张这一复杂的计算过程。、举例说明混合溶液张力的计算例、NaCl(ml)GS(ml)请问该组溶液张力。同学们很快能够根据C×V=C×V列出算式:×=X×,X=张例、NaCl(ml)NaHCO(ml)GS(ml)请问该组溶液张力。××=X×,X=张。例、欲配制一组ml张液体现已使用NaHCO(ml)还需NaCl多少毫升。×X×=×X=ml那么再加入GS()ml后即可配制成所需液体(=mlGS为张)、∶等张液是抢救休克时扩容的首选溶液其有固定组份由份等渗盐溶液份等渗碱溶液配制而成。学生对配制∶液感到十分困难为了便于学生记忆快速计算、配制便给出一个简单的计算公式(推导过程较为复杂不必阐述)配制∶液Mml则需NaCl=MmlaNaHCO=MmlbGS=Mabml例、配制∶液ml需NaCl、NaHCO、GS各多少毫升。NaCl==mlNaHCO==mlGS==ml这样似乎很玄的∶液通过一个简单的公式便可快速配制出来。药理学教学中运用记忆法教学及体会药理学是研究药物与机体相互作用的规律及其原理的学科其内容广泛而又复杂学生不但要学习各种药物的药理作用还要记忆种类繁杂的药物名词、用法及不良反应等。当学生面对一大堆千奇百怪的新老药名时记忆起来实在犯难。本文是运用记忆法教学以激发学生学习兴趣增强记忆提高教学质量的尝试。、理解记忆做学问贵在寻根究底而“不求甚解”和死记硬背是不可取的。例如在讲解抑制胃酸分泌药时我先简述胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌而壁细胞分泌H,是通过HKATP酶将细胞内H泵出细胞外。再根据胃酸分泌的不同环节指出H受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H受体结合M受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能M受体H泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞HKATP酶皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。由此就容易记住抑制胃酸分泌常用药物的不同作用机制。、比较记忆有比较才能鉴别才能清晰明确加深记忆。例如毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼但作用机制各不相同。其中拟胆碱药毛果芸香碱为M受体兴奋剂直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小而毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制剂抑制胆碱酯酶活性使乙酰胆碱堆积作用于瞳孔括约肌上的M受体同样引起瞳孔缩小。这两种药使瞳孔缩小虹膜拉向中心根部变薄前房角间隙变大使房水回流通畅故能降低眼内压。脱水药甘露醇通过迅速提高血浆渗透压促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用降低青光眼患者眼内压。β受体阻断药噻吗洛尔因能减少房水生成治疗青光眼而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。通过比较知道这些分散在不同章节的药物虽然作用机制不同但都具有相同的药理效应因而可以放在一起记忆还能更好地应用于临床。、分类记忆根据事物的特征划分类别这就是分类。由于大脑是以类型和关联存储信息在树突上所以将事物分类容易记忆。如按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类包括作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药如利尿强度最大的速尿、利尿酸等易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药如利尿强度中等的氢氯噻嗪易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症作用于远曲小管和集合管的利尿药如利尿作用较弱的螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用可引起高血钾症。由此可见属于同一类型的利尿药物其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同归纳分类便于记忆。、图表记忆将文字资料图表化使之形象生动无冗长繁琐之弊有助于记忆如图所显示的用α受体阻断药前后肾上腺素对血压的影响便一目了然。、歌诀记忆编歌诀是将要求掌握的内容简化用字头谐音字方言和俚语等方法编成饶有趣味的顺口溜易于背诵和记忆。例如把青霉素的抗菌谱编成顺口溜:“链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。又如把镇痛药的主要药物功效和副作用编成歌诀:“成瘾吗啡度冷丁镇痛镇静抑呼吸镇咳常用可待因绞痛配伍阿托品。”再如局麻药:“普鲁利多丁卡因钠流受阻麻神经穿透强度有差别临床使用防过敏。”运用歌诀的音韵和节奏感消除机械记忆的苦涩与艰辛。腹外疝:(总论)疝的定义:任何脏器或组织离开原来的位置通过人体内的正常或不正常的薄弱点、缺损、孔隙进入另一部位。腹外疝的两大基本病因:腹壁的强度减低:常见与老年人。腹内压升高:常见于年轻人。腹外疝的基本病理解剖:好象一双手抱一个气球:吹气孔(疝环)球内气体(疝内容物)气球(疝囊)手(疝外被盖)临床类型:两对易复性、难复性嵌顿性、绞窄性都是一种疾病的不同的病理过程病人出现腹外疝后大多数情况下首先出现了在腹内压力增高时腹内脏器突出休息的时候能够恢复即易复性。如果这时没有引起了病人的注意没有手术那可能就会因为:腹外疝内容物体反复突出囊颈受到了摩擦而损伤产生粘连内容物不能回纳。腹壁损伤越来越大腹内容物越来越多再也不能抵抗内容物。内容不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊尤其是髂窝区后腹膜以至盲肠(包括阑尾)乙壮结肠或膀胱随之下移形成滑脱腹外疝。这些即难复性。同样是内容物突出但是由于疝环较小囊颈的弹性收缩使的静脉回流受阻肠壁淤血水肿又加强收缩恶性循环。嵌顿性绞窄性肠壁增厚颜色为深红肠壁逐渐失去光泽、弹性和蠕动能力囊内淡红色的肠壁积聚肠壁转为紫红色血水甚至脓性A仍能搏动A不能搏动还有一些特殊类型的腹外疝:Rishter(肠管壁)腹外疝、littre腹外疝、逆行性腹外疝。书上都有。本笔记乃《外科学》第版呼吸内科重点归纳(一)绪论。症状的鉴别。阻塞性与限制性的鉴别要记英文缩写一、慢支、大气污染、吸烟的机制条、感染病毒细菌、过敏因素喘息慢只往往有过敏史、其他内在因素条病生临表辅助检查、分期呼吸功能检查、鉴别*尤其是肺癌的鉴别。治疗略。二、肺气肿*病因病机尤其aAT*病理临表:*早期不明显*辅助检查尤其*分型的表格三、肺心病病因:一》二》三*病机尤其、肺动脉高压功能因素大于解剖、肺动脉高压分类、肺心病既之左心衰的原因临表辅助检查:*X线和心电*治疗洋地黄的应用指症并发征四、支嘯病因病机*气道炎症气道高反应性神经机制辅助检查呼吸功能检查气血分析*诊断:第。条(版)评价和分度*鉴别方法***治疗建议参考版(指持续喘的治疗)五、支扩**病因病机*病理临表注意干性支扩诊断X现鉴别方法主要X线*治疗原则体位引流。控制感染手术指征六呼衰、分型、病因病生、临表:精神神经症状、治疗氧疗。呼吸兴奋剂机械通气、血气分析的指标(看版本)医学趣味记忆法猜猜是说什么?发热酸痛一身乏眼红腿痛淋巴大若不及时来相救口鼻涌血死神拿。“钩体病”小儿语言发育过程:一哭二笑三咿呀四个月会笑哈哈五六月把单音发七八月会叫爸妈九十月会说再见十一十二把物念。(识别物体)(注:数字代表月份)传染病重症肝炎的临床表现:黄、热、胀、呕、小、血、乱乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症高、低、长、短、活、不、大高:ALT正常的~倍左右低:HBV-DNA低滴度时长:疗程要长至少个月甚至-个月短:病程要短-年左右活:病情活动时不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大:剂量要大百万u百万u发热与出疹的关系风、水、红、花、莫、悲、伤风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒生化糖醛酸合成维生素C的酶有一口诀古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉古洛糖酸内酯氧化酶二尖瓣狭窄症状:“吸血咳嘶”(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:“房颤有血栓水肿右室衰内膜感染少肺部感染多。”主动脉瓣狭窄症状:难、痛、晕。(呼吸困难心绞痛晕厥或晕厥先兆。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:“失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。”“五律”乳房的淋巴回流外中入胸肌上入尖锁上二者皆属腋。内侧胸骨旁吻合入对侧。内下入膈上吻合腹前上膈下联通肝上面。深入胸肌间或尖前者又称Rotter结。神经中枢分布的位置猫抓老鼠:前出洞(动)后赶(感)入。脊髓神经前束为运动神经后为感觉神经。脑中央沟前为运动中枢后为感觉中枢。昏迷原因a(脑动脉瘤)e(精神神经病)i(传染病)o(中毒)u(尿毒症)低(低血糖)低(低血k,cl)糖(糖尿病)肝(肝性脑病)暑(中暑)休克的治疗原则:上联扩容纠酸疏血管下联强心利尿抗感染横批激素关于心电轴尖朝天不偏尖对口朝右偏口对口向左走口朝天重右偏!~(以上的图形变化是从第导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!还珠格格与降糖药OHA有如下几类:、磺脲类。其刺激胰岛素分泌降糖作用好、双胍类。不刺激胰岛素的分泌而是降低食欲、葡萄糖苷酶抑制剂。等等。记忆第一类药物时可如此联想:磺皇皇帝所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。钾离子对心电图的影响之简单记忆我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)血钾浓度降低时T波下降甚至倒置出现U波血钾浓度升高时T波也升高。关于烧伤新“九分法”的记忆头颈面(*)手臂肱(*)躯干会阴(*)臀为足为小腿大腿(*)医学趣味记忆法肺的下界锁中六腋中八肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间进出入肺门的主要结构(肺动脉动肺静脉静和支气管支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉肺动脉、支气管从上到下左肺根是肺动脉支气管肺静脉右肺根是支气管肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同记起来易颠倒出错。假设一个姓秦的同志叫“秦同志”(静、动、支便是左右肺根从前往后排列顺序)英语称“ComradeQin”(同志秦动、支、静即自上到下左肺根的排列顺序)最后用倒念(志同秦支、动、静右肺根从上往下排列顺序)“三字四环节五衰竭”“三字”“缩、扩、凝”即:微血管收缩、微血管扩张、弥散性血管内凝血。“四环节”即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。“五衰竭”即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰简明归纳记忆法如微循环的特点归纳为:低、慢、大、变影响静脉回流因素归纳为:血量、体位加三泵((心、呼吸、骨骼肌)激素的一般特征为个字:无管、有靶、量少、效高糖皮质激素对代谢作用是:升糖、解蛋、移脂醛固酮的生理作用为:保钠、保水、排钾等等问诊中现病史内容:起病时间缓急因主要症状演变情伴随症状不要忘诊治经过要详细精神饮食两便情冠心病的临床表现平时无体征发作有表情焦虑出汗皮肤冷心律加快血压升交替脉偶可见奔马律杂音清逆分裂第二音你会换算新旧血压单位吗?血压mmHg加倍再加倍除3再除10即得kpa值。例如:收缩压120mmHg加倍为240再加倍为480除以3得160再除以10即16kpa。反之血压kpa乘10再乘3减半再减半可得mmHg值。通气血流比值记忆血液(河水)进入肺泡的氧气(人)血液中的红细胞(载人的船)。通气血流比值加大时即氧气多血流相对少喻为:“水枯船舶少来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多河水(血流)枯船(红细胞)少就不能全部到达目的地不能执行正常的生理功能像肺循环障碍。通气血流比值减小时即意味着通气不足而血流相对有余喻为:“水涨船舶多人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能可见于大叶性肺炎、肺实变等生理记忆法、简明归纳记忆法如微循环的特点归纳为:低、慢、大、变影响静脉回流因素归纳为:血量、体位加三泵((心、呼吸⒐趋兰。激素的一般特征为个字:无管、有靶、量少、效高糖皮质激素对代谢作用是:升糖、解蛋、移脂醛固酮的生理作用为:保钠、保水、排钾等等。心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜肾快心原慢。(开始部位)心坚少移动软移是肾原。(发展速度)蛋白血管尿肾高眼底变。(水肿性质)心肝大杂音静压往高变。(伴随症状)流行性出血热临床表现:高热面红酒醉貌头痛腰痛似感冒皮肤结膜出血点低压休克蛋白尿各热型及常见疾病败风驰化脓肺结败血症风湿热驰张热化脓性炎症重症肺结核只身使节不规则。支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热大寒稽疾盂间歇大叶肺炎斑疹伤寒和伤寒高热期稽留热疟疾急性肾盂肾炎间歇热布菌波状皆高热。布鲁菌病波状热以上热型都是指高热百凤持花弄飞结只身使节不规则。大汗积极雨间歇步军薄装皆高热。脊髓末端位置歌诀脊髓何处定末端男一女二小儿三终池底部对骶二终丝尾骨背侧攀。脊髓歌诀柱状两臌大下部是圆锥沟内前后根向下成马尾。脊髓横切面歌诀白质包外灰居中灰质断面似蝶形前角运动后感觉侧角交感在腰胸前侧后索传导束联络颈节上下行后索薄楔内外位深感精触较固定前侧索内上下全冷热触压和运动。脊髓节与椎骨对应关系歌诀颈节一四相齐颈五胸四节高一下胸高三中高二腰节平胸十十一骶尾腰一胸十二定位诊断是依据。脑干连脑神经根歌诀中脑连三四桥脑五至八九至十二对要在延髓查。四叠体及膝状体歌诀上视、下听、外视、内听视听反射务必记清。内囊歌诀内囊并非一个囊交通枢纽恰称当豆尾与丘之间是投射纤维聚多方水平切面拐角形前后二脚膝中央。正中神经歌诀正中神经属臂丛掌长肌腱外侧行此处浅表损伤鱼际萎缩“猿爪”样。手部神经分布歌诀手掌正中三指半剩下尺侧一指半手背桡尺各一半正中侵占三指半。肋间神经分布歌诀二平胸骨四乳头六对大约到剑突八对斜行肋弓下十对脐轮水平处十二内下走得远分布两列腹股沟。前臂肌神经支配歌诀桡神经不难记全部伸肌肱桡肌尺神经也简单前壁屈肌一块半名为尺侧腕屈肌屈指深面尺则半其余正中神经管。内质脊髓束歌诀上下两级神经元皮质兴奋向下传经过内囊后脚处锥体下部多越边下行脊髓侧前索终止前角神经元交叉前伤瘫对侧交叉后伤瘫同边上损硬瘫下损软定位诊断并不难。脑神经名称歌诀一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽迷副舌下十二全。脑神经性质歌诀一二八对性质感运动舌付动滑展舌咽迷走三叉面感觉运动混合全。脑神经出入颅部位歌诀视管有视嗅筛板孔眶上裂内眼滑展动静脉孔中咽迷付通面听内耳舌下管行还有上颌圆下颌卵也要记清。脑神经连脑歌诀一嗅额下嗅球中二视离球间脑通脚间窝内三动眼下丘下方滑车行桥腹两侧连三叉桥延沟内展面听橄榄后沟上至下舌咽迷走副神经锥体橄榄之间处舌下神经看得清。交感神经功能歌诀怒发冲冠瞪大双眼心跳加快呼吸大喘胃肠蠕动慢大便小便免骨脏血管收缩舒骨骼肌血管全身出汗唾液粘力量来自肝糖元孕妇过兴奋宫缩易流产。舌的味觉及神经分布歌诀舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。返回杏林电子书斋医学趣味记忆法结核化疗原则:肺结核病人早恋(早期、联合)要适当(适量)规(规律)劝(全程)!人体八种必须氨基酸:亮亮赖在姐姐的宿舍里不走笨蛋你还不明白这句话意思吗!我的一点学病理的感受:要学好病理学不应生搬硬套、死记硬背而要学为已用、活学活用、学以致用。依靠科学记忆法深刻、牢固、长久、理解地记忆下面略举一二:分解记忆:分解概念为若干要点抓住重点词汇记忆。如:血栓形成:活体血液凝固或血液中某些形成固体质块的过程心血管腔内有形成份互相粘集对比记忆:对比易混淆名词区别异同准确掌握。如:血栓血栓形成栓子栓塞血栓栓子炎性肉芽组织肉芽肿炎性息肉炎性假瘤理解记忆:理解基础上进行记忆。如:坏死机体局部组织细胞的死亡(活体)(非整体)形象记忆:联系大体、镜下相辅相成深刻理解。图象记忆:化难为易化繁为简形象生动。图表记忆:一目了然如:脓肿蜂窝织炎同都是化脓性炎有大量中性粒细胞浸润异病因多由金葡菌引起多由链球菌引起病变特点局限弥漫坏死程度明显不明显单词记忆:许多专业英语单词是由词根构成的可通过记忆词根巧记单词如:meta变转metaplasis化生metastasis转移oma瘤carcinoma癌sarcoma肉瘤adenocarcinoma腺癌fibrosarcoma纤维肉瘤关于人类对染色体的G显带:一秃二蛇三蝶飘四像鞭炮五黑腰六号像个小白脸七盖八下九苗条十号长臂近带好十一低来十二高十三四五一二一十六长臂缢痕大十七长臂带脚镣十八白头肚子饱十九中间一点腰二十头重脚飘飘二十一好像黑葫芦瓢二十二头上一点黑X染色一担挑Y染色长臂带黑脚。大叶性肺炎七绝充血水肿红色变灰色肝变溶解散胸痛咳嗽铁锈痰呼吸困难肺实变。小叶性肺炎老弱病残混合感细支气管为中心化脓性炎。烧伤面积计算法:三三三五六七十三十三二十一双臀占五会阴一小腿十三双足七。解释:发、面、颈部均是双手双前臂双上臂是躯干前、躯干后、双大腿是、、以下一目了然。记忆时一边念口诀一边用双手触摸身体部位很容易记。而且很多种考试都有这种计算题非常有用。解剖学姿势:人体直立平视前上肢侧垂掌朝前足尖向前下肢拢、位置关系依此辨。骨计数:头躯四肢三部分。二九、五一、一二六脑颅八块面十五中耳鼓室内藏六。胸骨一块肋二四椎骨骶尾二十六。上肢***下六二全身总数二零六。腕骨舟月三角豆大小多角头状钩。跗骨:跟骨驮距骨距前停一舟。三楔舟前列.股骨外侧走。(股字不对但我没找到)颅底内面观歌颅前窝浅平坦.中有筛孔叫筛板。颅中窝两侧低.中部隆起蝶骨体。体上蝶鞍垂体窝颈动脉沟两侧过视神经管眶上裂圆卵棘孔两旁列颞岩前外鼓室盖颞岩尖端现破裂。颅后窝深宽敞枕骨大孔位中央孔连舌下神经管颈静脉孔居侧方。岩后中央内耳门横乙窦沟窝后旁。、种必须氨基酸一旦写来两三本书(异亮蛋缬氨酸赖亮色苯丙苏)、DNA双螺旋结构的特点:右双螺旋反向平行碱基互补氢键维系主链在外碱基在内呼吸系统趣味记忆、与慢性支气管炎相鉴别的疾病:“爱惜阔小姐”“爱”肺癌“惜”矽肺及其他尘肺“阔”支气管扩张“小”支气管哮喘“姐”肺结核、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常休克出血DIC、与慢性肺心病相鉴别的疾病:“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病(三种病的第一个字恰好为“冠丰园”)、控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”“两碱”茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”肾上腺糖皮质激素“色甘酸”色甘酸二钠“肾上”拟肾上腺素药物“抗钙”钙拮抗剂“酮替芬”酮替芬、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”“一补”补液“二纠”纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱”氨茶碱静脉注射或静脉滴注“氧疗”氧疗“两素”糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”β受体兴奋剂雾化吸入、感染性休克的治疗

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