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标准预防与职业防护.ppt

标准预防与职业防护

北溟愚鱼
2018-10-01 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《标准预防与职业防护ppt》,可适用于医药卫生领域

标准预防知识与应用技术南昌县人民医院吴正香标准预防与职业防护 标准预防双向防护新的隔离预防◆将普遍预防和体内物质隔离法BSI的许多特点进行综合形成了标准预防(Standard Precautions)◆疾病分类隔离系统由以前的七类改为三类型即接触隔离、飞沫隔离、空气隔离◆更新了按疾病隔离的内容如增加了对MRSA等新出现的耐药性病原体的隔离措施。标准预防与职业防护标准预防概念◆认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性医务人员在接触上述物质时必须采取防护措施。同时还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。标准预防与职业防护标准预防基本特点◆强调双向防护即防止疾病从病人传至医护人员又要防止疾病从医护人员传至病人◆即要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播◆根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施包括接触隔离、空气隔离、和飞沫隔离。标准预防与职业防护*AIDSHIV让感控改变很多AIDSHIV发病率高不能对每个病人常规检测(人权费时)对每个所接待的病人均要假设为AIDSHIV潜在感染者标准预防与职业防护*标准预防操作原则标准预防针对所有为患者实施诊断、治疗、护理等操作的全过程。不论患者是否确诊或可疑感染传染病都要采取标准预防。标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼睛和面罩等基本措施。医务人员进行有可能接触患者体液、血液的诊疗和护理操作时必须戴手套。操作完毕脱去手套后应立即洗手必要时进行手消毒。标准预防与职业防护标准预防操作原则在诊疗、护理操作过程中有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时医务人员应当戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身体时还应当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙。医务人员手部皮肤发生破损在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。戴手套操作过程中要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。标准预防与职业防护标准预防操作原则医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中要保证充足的光线并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒或者利用枕头处理设备进行安全处置也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器以防刺伤。标准预防与职业防护标准预防操作原则立即清洁污染的环境。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。保证废弃物的正确处理。废弃物处理过程中必须注意以下几点:运输废弃物的人必须戴厚质乳胶清洁手套。处理体液废弃物必须戴防护眼镜。标准预防与职业防护标准预防技术(一)洗手手消毒 可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手手消毒。在两个病人之间或同一个病人接触身体的不同部位时应洗手手消毒。标准预防与职业防护许多妨碍洗手的因素手消毒剂质量低劣,易引起皮肤刺激和干燥洗手池数量不足或安装位置不方便皂液配给器和手巾紙架空空如也时间不够太忙或工作量大没有意识到或根本不知道手卫生意义医院没有拨出专门款项来促进手卫生。。。。。。标准预防与职业防护标准预防技术(二)使用手套可以防止医务人员手上的细菌传至病人 可以防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播标准预防与职业防护手套的种类● 无菌乳胶手套● 清洁一次性使用乳胶手套● 双层手套● 一次性使用薄膜手套● 卫生胶手套标准预防与职业防护标准预防技术(三)使用口罩防止或减少医务人员通过呼吸道被感染的机会标准预防与职业防护口罩的种类N口罩N口罩外科医用口罩无纺布口罩和棉纱口罩标准预防与职业防护标准预防技术(四)使用眼罩或面罩可以防护或减少病人的体液、血液、分泌物等传染性物质飞溅至医护人员口、眼及鼻等粘膜。(美国洗内镜时不带口罩,带面罩)标准预防与职业防护标准预防技术(五)使用防护鞋(六)使用工作帽标准预防与职业防护标准预防技术(七)使用隔离衣或防护围裙种类多应正确适当使用标准预防与职业防护标准预防措施(八)可重复使用的设备用过的可重复使用的器具、物品等应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌其中一次性使用的部件应弃去。标准预防与职业防护标准预防措施(九)环境控制保证适当的日常清洁标准和卫生处理程序在彻底清洁的基础上适当的消毒床单位、设备和环境的表面并保证该程序的落实。标准预防与职业防护标准预防措施(十)被服触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时应避免清点扰动操作以防微生物污染其他病人和环境。标准预防与职业防护标准预防技术(十一)预防针刺伤  小心处理用过的尖锐物品不用手去除针头若要人为去除针头时应使用任何其他技术和可用器械设备除针头。用后的针头及尖锐物品应弃于耐刺之硬壳防水容器内。标准预防与职业防护医疗废物锐器盒标准预防与职业防护标准预防技术(十二)使用替代口对口复苏设备在需要使用口对口呼吸的区域内应备有可代替口对口复苏的设备并应将复苏的设备装袋备用。标准预防与职业防护传播途径隔离技术接触隔离、空气隔离、飞沫隔离由于标准预防的基础措施中不能预防经由空气、飞沫、接触途径传播的感染性疾病。因此还需要根据疾病的传播途径采取相应的接触隔离、空气隔离、飞沫隔离措施。标准预防与职业防护接触传播隔离技术()设置隔离单元()洗手和手套()隔离衣()对病人和探视者进行隔离规定宣教使之配合遵守()必须转运病人时病人及运送人员都要防护()可重复使用的物品应彻底清洁和适当地消毒灭菌()正确处置医疗废物()使用隔离标识等。  标准预防与职业防护空气传播隔离病原微生物经由悬浮在空气中的微粒气溶胶来传播的方式。这种微粒能在空气中悬浮较长时间并可随气流漂浮到较远处所以可造成多人感染甚至导致医院感染暴发流行。标准预防与职业防护空气传播隔离技术单人房间、专门的空气处理系统和通风设备以防止空气传播。医务人员和进入该环境的人员应使用呼吸道保护装置。。。。。。。标准预防与职业防护飞沫传播隔离飞沫传播又称微粒传播是指经较大的飞沫气溶胶微粒(粒径大于um)而传播的疾病。在空气中悬浮的时间不长喷射的距离不过m左右。标准预防与职业防护飞沫传播隔离技术▼最好将病人安置在单独隔离室▼相同病原体感染的患者同用一隔离室时每床间距应不少于米,不需要专用的空气处理设备,房间门可以保持开放。▼在近距离(米之内)接触病人时应戴口罩。▼病人外出时必须戴口罩。▼。。。。。。标准预防与职业防护不同区域的隔离技术(一)呼吸道传染病区:使用空气及飞沫传播隔离措施等(二)消化道传染病区:使用接触传播隔离技术等(三)经血传播疾病传染病区:使用接触传播隔离技术等(四)负压隔离病房:使用空气及飞沫传播隔离措施等。标准预防与职业防护其他隔离技术(一)保护性隔离:针对被保护者疾病的不同要求应有针对性地选择使用接触传播、空气和飞沫传播隔离技术。(二)多重耐药患者的隔离防护:使用接触传播隔离技术。标准预防与职业防护医护人员职业暴露与防护技术标准预防与职业防护医护人员职业暴露风险最基本的途径是患者的血液、体液进入医务人员的血流包括被血液污染的锐器刺伤、破损的皮肤或黏膜接触了患者的血液和体液等偶发化学或放射的职业暴露标准预防与职业防护医务人员的防护执行标准预防(在所有工作区域中的防护)传染病分级防护管理(在传染病区域中的加强防护)其他暴露防护(在普通工作区域和或特殊工作区域中对理化因子、细胞毒性药物、辐射和同位素等特别防护) 标准预防与职业防护使用防护技术及防护用品、科室应配备足够防护用品、正确使用、安全处理锐器、配制化学试剂或消毒剂、使用消毒设备时的应注意安全防止烫伤、灼伤等、特别防护措施:包括使用生物安全柜、警示标志、铅板、铅防护围裙、陪戴个人计量测量仪等。标准预防与职业防护强化职业安全意识普及相关知识教育建立健全相关制度树立职业安全意识。标准预防与职业防护常见的经血传播的疾病目前医院内经血传播的主要病毒性疾病是:乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等多种疾病。HBVHCVHIV。标准预防与职业防护体液中的HIV标准预防与职业防护职业风险针刺伤刺伤相关因素刺伤深度被污染物质的数量 接触途径血液中病毒的存在或浓度:医务人员整体健康状况HIVHBVHCV在病人群体中的普遍性接触的频率 坚持采用静脉输液中的安全措施接触感染后的快速自我保护措施造成经皮肤损伤的器械种类标准预防与职业防护职业暴露的防范与补救方法接种乙肝疫苗职业接触AIDSHIV的预防刺伤的补救措施标准预防与职业防护病人的防护病人个体、病人群体的保护措施隔离管理制度防护用品使用隔离标志普通病人:标准预防免疫力低下病人:标准预防保护性隔离传染病人:标准预防传染病分级隔离多重耐药病人:标准预防接触传播隔离标准预防与职业防护职业暴露不属于职业病职业防护工作任重道远标准预防与职业防护标准预防与职业防护*

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