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首页 外科急腹症病人的护理(1)

外科急腹症病人的护理(1).ppt

外科急腹症病人的护理(1)

烟雨梦兮
2018-10-28 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《外科急腹症病人的护理(1)ppt》,可适用于医药卫生领域

wwwthemegallerycomLOGO外科急腹症病人的护理刘波wwwthemegallerycomLOGO外科急腹症wwwthemegallerycomLOGO重难点急腹症中腹痛状况的评估急腹症的鉴别结合以前学习的各章节内容进行横向比较找出鉴别的要点做好护理评估学习要点难点重点wwwthemegallerycomLOGO外科急腹症病因腹腔内脏器急性炎症如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等。胃肠急性穿孔如胃、十二指肠溃疡穿孔、小肠穿孔。空腔脏器梗阻或扩张如胆结石、胆道蛔虫症、肠梗阻、泌尿道结石等。腹腔脏器破裂或扭转腹腔内血管病变如肠系膜动脉栓塞、脾栓塞等。如急性肝破裂、脾破裂、肠扭转等。wwwthemegallerycomLOGO护理评估wwwthemegallerycomLOGO健康史饮食情况既往史其他onetwothreewwwthemegallerycomLOGO身体状况腹痛部位及范围wwwthemegallerycomLOGO身体状况腹痛的性质wwwthemegallerycomLOGOStepStepStep多数疾病的腹痛与病情成正相关特殊情况下腹痛程度的改变是病情恶化的征兆腹痛程度与敏感性和耐受性有关身体状况腹痛的程度wwwthemegallerycomLOGO身体状况腹痛的伴随症状wwwthemegallerycomLOGO腹痛伴随症状呕吐幽门梗阻无胆汁高位肠梗阻大量胆汁低位肠梗阻粪臭样肠绞榨血性或咖啡色呕吐wwwthemegallerycomLOGO腹痛的伴随症状腹胀腹胀逐渐加重应考虑低位肠梗阻或腹膜炎病情恶化而发生来麻痹性肠梗阻wwwthemegallerycomLOGO腹痛的伴随症状大便肛门停止排便排气是肠梗阻典型症状之一果酱样血便或粘液血便是肠套叠等肠管绞榨的特征腹腔脏器炎症伴有大便次数增多或里急后重感考虑盆腔脓肿形成wwwthemegallerycomLOGO腹痛的伴随症状其他wwwthemegallerycomLOGO身体状况腹部体征视诊触诊叩诊听诊直肠指检体征wwwthemegallerycomLOGO辅助检查wwwthemegallerycomLOGO腹腔穿刺腹腔穿刺点:脐与髂前上棘连线的中外交界处穿刺抽出的液体胆汁性液体胆囊穿孔混浊液体或脓液消化道穿孔或腹腔内感染不凝固血性液体腹腔内脏出血wwwthemegallerycomLOGO急腹症的鉴别外科腹痛特点内科腹痛特点妇科腹痛特点wwwthemegallerycomLOGO内科腹痛特点内科症状为主先发热后腹痛腹痛或压痛部位不固定相关疾病:肺炎、胸膜炎、心肌梗死、急性胃炎等wwwthemegallerycomLOGO妇科腹痛特点卵巢滤泡破裂出血、异位妊娠急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂wwwthemegallerycomLOGO炎症性病变:白细胞计数增多固定压痛点腹膜刺激征穿孔性病变:刀割样锐痛腹膜刺激征明显膈下游离气体移动性浊音出血性病变:多发于外伤失血为主移动性浊音明显穿刺抽出不凝固血液先有腹痛后有发热腹痛或压痛部位固定程度重常有消化道症状和饮食有关梗阻性病变:阵发性绞痛伴随症状明显外科腹痛特点绞榨性病变:持续性腹痛阵发性加剧黏液血便wwwthemegallerycomLOGO心理社会状态治疗要点心理社会状态治疗要点SubtitlewwwthemegallerycomLOGO潜在并发症体液不足体温过高急性疼痛恐惧与突然的发病、剧烈疼痛、紧急手术、担忧预后等因素有关与腹腔炎症、穿孔、出血、梗阻或狡榨等病变有关与腹部器官炎症或继发腹腔感染有关与限制摄入和丢失过多有关休克、腹腔脓肿护理诊断及合作性问题wwwthemegallerycomLOGO护理措施一般护理其他护理饮食:禁饮食体位:无休克宜取半卧位wwwthemegallerycomLOGO护理措施严密观察病情变化记录小时出入量生命体征变化实验室检查结果腹部症状和体征(最需关注)wwwthemegallerycomLOGO护理措施胃肠减压输液或输血抗感染疼痛护理手术病人的护理治疗配合wwwthemegallerycomLOGO护理措施心理护理健康指导Subtitle目标检测、下列关于急腹症的描述中通常能说明病变部位的是A最早出现腹痛部位B腹痛的部位C出现移动性浊音的部位D腹部形态的改变E腹部压痛部位、急腹症病人一般宜采取的卧位是A去枕平卧位B平卧头偏一侧C不限制体位D如无休克取半卧位E上身和下肢适当抬高目标检测、有关外科急腹症的说法错误是A发热常于腹痛发生之后B有发生休克可能C有腹膜刺激征D女性病人常有阴道流血或停经史E炎症性病变引起的腹痛常由轻到重并有白细胞增多、对急腹症病人的观察中最值得注意的是A生命体征B腹部症状和体征C实验室检查结果DX线、B超等检查结果E液体出入量目标检测、急性胆囊炎时出现右肩背部疼痛属于A内脏性疼痛B躯体性疼痛C牵涉性疼痛D弥散性疼痛E迟钝性疼痛、患者男性岁。饮酒后突然发生上腹痛并伴有左肩至背部疼痛此患者最可能发生了A急性阑尾炎B急性肠穿孔C急性胰腺炎D急性胆囊炎E急性肠梗阻目标检测吴女士。岁。右上腹持续隐痛h伴发热咳嗽气促食欲差腹软无明显压痛点应去那科就诊A儿科B内科C外科D妇科E传染科区别腹腔内实质性器官和空腔脏器损伤的主要依据A外伤史B腹痛程度C有无腹膜刺激征D腹腔穿刺抽出物E有无全身中毒症状目标检测陈先生岁。十年溃疡病史突发上腹痛刀割样疼痛h后入院。查体:病人取蜷屈卧位腹式呼吸减弱板状腹有移动性浊音。血压mmhg脉搏次分。X线检查见膈下有游离气体。分析并回答下列问题。病人最有可能的是A急性绞窄性肠梗阻(小肠扭转)B急性坏疽性胆囊炎(胆囊穿孔)C急性坏疽性炎(阑尾穿孔)D溃疡急性穿孔E急性出血性坏死性胰腺炎该病人的病变属于A炎症性病变B梗阻性病变C绞榨性病变D内脏穿孔性病变E出血性病变目标检测以下哪项不是该病人存在的护理问题A呼吸困难B疼痛:腹痛C营养失调D体液不足E体温过高对该病人的护理措施不包括哪项A输液及使用抗生素B注意腹部症状体征C胃肠减压D肌内注射哌替啶缓解腹痛E做好必要的术前准备Addyourcompanyslogan

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