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内科中_毒 第八篇 中 毒 目 录 第一章 中毒总论................................................................................ 1 第二章 有机磷农药中毒................................................................... 3 第三章 一氧化碳中毒..................................................................

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第八篇 中 毒 目 录 第一章 中毒总论................................................................................ 1 第二章 有机磷农药中毒................................................................... 3 第三章 一氧化碳中毒....................................................................... 9 第一章 中毒总论 一、A1 型 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 1.在生活性中毒时,毒物进入人体的主要途径是: A 经口食入 B 经皮肤接触 C 经呼吸道吸入 D 经结膜接触吸收 E 经皮肤伤口 2.瞳孔散大见于: A 有机磷农药中毒 B 安定中毒 C 二氧化碳中毒 D 阿托品中毒 E 鲁米那钠中毒 3.哪项对生活性中毒的诊断有重要价值: A 毒物接触史 B 临床症状 C 体征 D 呕吐物毒物检查 E 胆碱酯酶测定 4.急性中毒的首要治疗原则是: A 立即停止毒物接触 B 催吐 C 洗胃 D 利尿 E 立即应用特殊的解毒药物 5.关于口服毒物引起中毒的洗胃处理,哪项描述是错误的: A 一般在服毒后6 小时内洗胃有效 B 服毒后超过6 小时,一般没有必要洗胃 C 吞服强腐蚀性毒物者,一般不宜洗胃 D 洗胃的液体量至少要2~5L E 每次注入胃内的液体量不宜过多,一般每次200~150ml 6.不明原因的口服中毒,洗胃液体首选: A 清水或生理盐水 B 牛奶 C 蛋清 D 米汤 E 植物油 7.急性中毒时,血液透析在中毒后多长时间进行效果好: A 2 小时 B 12 小时 C 24 小时 D 48 小时 E 72 小时 8.对麻醉镇痛药物中毒引起的呼吸中枢抑制有特异拮抗作用的是: A 高压氧 B 洛贝林 C 纳洛酮 D 氟马西尼 E 回苏林 二、A2 型题 9.某单位电话报告有人“煤气中毒” ,医务人员赶到现场,首先要做的是: A 向现场人员了解事情经过 B 将中毒者搬离现场,到通风处,解开领扣 C 保护现场,等待公安人员到场侦察 D 测量血压 听诊心脏 E 现场心肺复苏 10.女,26 岁,与人吵架后喝“农药”5 小时急诊送住院,全身有大蒜味。首要 的抢救措施是: A 洗胃 B 高压氧治疗 C 心电和血压监护 D 静脉输液 E 血液透析 11.男,8 岁,误服“鼠药(华法林)”26 小时入院,感头晕,体检无特殊。主要 治疗措施是: A 洗胃 B 维生素K C 糖皮质激素 D 大量利尿 E 血液透析 三、B1 型题 (12~15 共用备选 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 ) A 依地酸钙钠 B 二巯丙醇 C 亚甲蓝 D 亚硝酸盐 E 阿托品 12.有机磷农药中毒 13.铅中毒 14.氰化物中毒 15.亚硝酸盐中毒 (16~20 共用备选答案) A 局部刺激和腐蚀作用 B 缺氧 C 干扰细胞或细胞器的功能 D 竞争结合受体 E 抑制酶的活力 16.强酸和强碱中毒 17.阿托品中毒 18.四氯化碳中毒 19.有机磷农药中毒 20.一氧化碳中毒 《中毒总论》参考答案 1.A 2.D 3.A 4.A 5.B 6.A 7.B 8.C 9.B 10.A 11.B 12.E 13.A 14.D 15.C 16.A 17.D 18.C 19.E 20.B 第二章 有机磷农药中毒 一、A1 型题 1.有机磷农药中,毒性最大的是: A 马拉硫磷 B 对硫磷 C 乐果 D 敌敌畏 E 敌百虫 2.有机磷农药中毒的主要机制是: A 抑制乙酰胆碱酯酶活性 B 抑制丁酰胆碱酯酶活性 C 加速乙酰胆碱的生成 D 丁酰胆碱过度蓄积 E 增加乙酰胆碱酯酶活性 3.有机磷农药进入肌体后迅速分布到全身各脏器,哪个器官浓度最高: A 肾脏 B 肺脏 C 肝脏 D 大脑 E 肌肉 4.口服有机磷农药后,多长时间血液浓度达到高峰: A 1~2 小时 B 3~4 小时 C 4~8 小时 D 6~12 小时 E 24~48 小时 5.哪项不是有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状: A 多汗、流涎 B 腹痛、腹泻 C 瞳孔缩小 D 肺水肿 E 肌束震颤 6. 有机磷农药中毒经过治疗后症状缓解, 但24~96 小时后突然出现死亡, 称为: A 中间综合征 B 迟发性脑病 C 中毒后遗症 D 神经精神后遗症 E 猝死 7.急性有机磷农药中毒后“迟发性脑病”发生在: A 中毒症状消失后24~96 小时 B 中毒症状消失后1~2 周 C 中毒症状消失后2~3 周 D 中毒症状消失后1~2 个月 E 在病程的任何时间都可以发生 8.哪种有机磷农药中毒病人可能在临床症状好转后数日至 1 周内再次昏迷,甚 至死亡: A 甲拌磷 B 对硫磷 C 乐果 D 敌敌畏 E 敌百虫 9.有机磷农药中毒最常见的死因是: A 休克 B 肾功能衰竭 C 呼吸功能衰竭 D 脑水肿 E 心力衰竭 10.诊断有机磷农药中毒最重要的试验室检查是: A 血液胆碱酯酶活力测定 B 阿托品实验阳性 C 肝功能损害 D 血气分析 E 尿中磷分解产物增多 11.重度有机磷农药中毒时血清胆碱酯酶活力为: A 70%以上 B 50%~70% C 30%~50% D 30%以下 E 无法测定 12.哪种有机磷农药中毒禁忌用2%碳酸氢钠溶液洗胃: A 甲拌磷 B 对硫磷 C 乐果 D 敌敌畏 E 敌百虫 13.急性有机磷农药中毒最适当的治疗方法是: A 洗胃+应用阿托品 B 洗胃+应用胆碱酯酶复活剂 C 洗胃+阿托品+胆碱酯酶复活剂 D 洗胃+对症治疗 E 血液透分析 14.达到阿托品化以后仍出现面部、四肢肌肉抽搐,进一步治疗是: A 加大阿托品用量 B 重新应用胆碱酯酶复活剂 C 立即停用阿托品 D 高渗脱水剂 E 镇静剂 15.阿托品对有机磷农药中毒的哪种症状无效: A 乙酰胆碱副交感神经兴奋 B 毒蕈碱样症状 C 减轻中枢神经系统症状 D 烟碱样症状 E 对抗呼吸中枢抑制 16.下列哪项不是“阿托品化”的指标: A 瞳孔扩大 B 颜面潮红 C 皮肤湿冷 D 心率加快 E 肺部罗音消失 二、A2 型题 17.女,42 岁,自服“马拉硫磷30ml”2 小时后急诊入院。理想的抢救措施是: A 洗胃 B 洗胃+阿托品 C 洗胃+阿托品+解磷定 D 洗胃+硫酸镁导泻 E 血液透析 18.女,21 岁,急性有机磷农药中毒治疗 3 天后已经阿托品化,停用阿托品 2 小时后头晕、腋窝湿汗多,双下肺中小水泡音,病理征阴性。治疗是: A 加用抗菌素 B 使用阿托品 C 使用西地兰 D 洗胃 E 使用解磷定 三、A3 型题 (19~20 题共用题干) 女, 32 岁, 与人争吵后突然神智不清20 分钟入院。 据家属说4 天前自服 “敌 敌畏半瓶” 。体检:无特殊气味,血压 120/74mmHg,呼之不应,压眶有全身反 应(从床上坐起,骂人并拒绝体检);皮肤干燥;瞳孔等大,直径5mm,对光反射 存在;心率 76 次/min,无杂音;肺部无罗音;四肢肌力、肌张力正常,无肌束 颤动,病理征阴性。 19.根据上述资料,可能的诊断是: A 有机磷农药中毒,轻度 B 有机磷农药中毒恢复期 C 有机磷农药中毒,中间综合征 D 有机磷农药中毒,迟发性脑病 E 癔病 20.2 小时后检验报告:血胆碱酯酶活性是96%,下一步治疗措施是: A 立即使用阿托品 B 立即使用解磷定 C 使用阿托品+解磷定 D 立即使用糖皮质激素 E 监护病情变化 四、A4 型题 (21~24 题共用题干) 女,32 岁,争吵后自服“敌百虫30ml”1 小时后急诊入院。体检:浅昏迷, 呼吸困难,皮肤湿冷,口唇、肢端紫绀;双肺湿性罗音;可见肌束颤动。血胆碱 酯酶活性为15%。 21.诊断是: A 急性有机磷农药中毒,轻度 B 急性有机磷农药,中度 C 急性有机磷农药中毒,重度 D 癔病发作 E 急性脑血管意外 22.洗胃选择哪种液体: A 2%碳酸氢钠溶液 B 1%碳酸氢钠溶液 C 1:1000 高锰酸钾溶液 D 1:2000 高锰酸钾溶液 E 清水 23.如果积极治疗后病人仍然昏迷,口唇、肢端紫绀,血PaCO2 90mmHg,PaO2 46mmHg。此时的处理措施是: A 加大阿托品用量 B 加用糖皮质激素 C 加用纳洛酮 D 使用呼吸兴奋剂 E 改善肺通气、换气功能,纠正呼吸衰竭 24.经过治疗后病人神智清楚、瞳孔散大、颜面潮红,皮肤干燥,肺部罗音消失。 此时应该: A 加大阿托品用量 B 减少阿托品用量 C 维持阿托品用量 D 立即停用阿托品 E 加用糖皮质激素 五、B1 型题 (25~29 共用备选答案) A 毒蕈碱样症状 B 烟碱样症状 C 脑神经功能紊乱 D 迟发性神经病变 E 中间综合征 25.急性有机磷农药中毒时瞳孔缩小 26.急性有机磷农药中毒时昏迷和惊厥发作 27.急性有机磷农药中毒时强直性痉挛和肌束颤动 28.急性有机磷农药中毒恢复后早期又出现肢体近端肌肉和呼吸肌麻痹 29.急性有机磷农药中毒后出现下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩 (30~33 共用备选答案) A 阿托品 B 东莨菪碱 C 解磷定 D 甘露醇 E 高压氧 30.早期应用可以恢复胆碱酯酶活性 31.缓解毒蕈碱样症状 32.对抗有机磷农药中毒时的呼吸中枢抑制 《有机磷农药中毒》参考答案 1.B 2.A 3.C 4.D 5.E 6.A 7.C 8.C 9.C 10.A 11.D 12.E 13.C 14.B 15.D 16.C 17.C 18.B 19.E 20.E 21.C 22.E 23.E 24.C 25.A 26.C 27.B 28.E 29.D 30.C 31.A 32.A 第三章 一氧化碳中毒 一、A1 型题 1.日常生活中产生一氧化碳最多的是: A 吸烟 B 燃气热水器 C 煤炉 D 煤气炉 E 烧香火 2.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是: A CO 破坏红细胞膜 B CO 与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb C CO 破坏血红蛋白结构 D CO 引起血液凝固性发生改变 E CO 对脑细胞造成不可逆损伤 3.对一氧化碳中毒最敏感的器官是: A 大脑 B 心脏 C 肺脏 D 肝脏 E 肾脏 4.一氧化碳中毒病人皮肤常呈现一种特殊的颜色,是: A 红色 B 紫绀 C 樱桃红色 D 黄疸 E 绿色 5.正常人血液中碳氧血红蛋白(COHb)的浓度可以达到: A 1%~2% B 3%~5% C 5%~10% D 10%~20% E 20%~30% 6.对一氧化碳中毒诊断有价值的检查指标是: A 血液COHb 浓度 B CO2Hb 浓度 C O2Hb 浓度 D CO 红细胞数量 E CO2 红细胞数量 7.重度一氧化碳中毒病人血液COHb 浓度可以超过: A 30% B 40% C 50% D 60% E 70% 8.对纠正一氧化碳中毒引起的缺氧,最有效的方法是: A 吸新鲜空气 B 吸入含5%CO2 的氧气 C 吸入纯氧 D 高压氧 E 呼气末气道内正压呼吸机辅助呼吸 二、A4 型题 (9~13 题共用题干) 女,26 岁,被家人发现躺在浴室内 2 小时送住院。发病前在密闭的浴室内 用燃气热水器洗澡。既往健康。体检:血压110/78mmHg,睁眼,神智不清,呈 深昏迷,四肢肌张力增强,无偏瘫征象,右侧巴氏征阳性。 9.最可能的诊断是: A 二氧化碳中毒 B 一氧化碳中毒 C 虚脱 D 低血糖昏迷 E 急性脑血管以外 10. 如果要测定碳氧血红蛋白浓度, 应该在病人离开浴室后多长时间内抽血送检: A 1 小时以内 B 8 小时以内 C 16 小时以内 D 24 小时以内 E 48 小时以内 11. 颅脑CT 检查提示: 脑实质密度偏低。 血红蛋白130g/L, 碳氧血红蛋白56.8%。 治疗首选: A 高压氧 B 吸入含5%CO2 的氧气 C 20%甘露醇脱水 D 大量糖皮质激素 E 静脉给予氯酯醒 12.入院后第2 天,出现频繁的全身抽搐,首选的治疗药物是: A 纳洛酮 B 苯巴比妥钠 C 地西泮 D 20%甘露醇 E 胞二磷胆碱 13.经过16 天治疗后,患者神智清楚,肌张力、记忆力恢复正常。第21 天时突 然出现木僵、痴呆、四肢强直,静止性震颤。诊断是: A 病情没有痊愈 B 迟发性脑病 C 精神分裂症 D 巴金森病 E 脑血管意外后遗症 《一氧化碳中毒》参考答案 1.C 2.B 3.A 4.C 5.C 6.A 7.C 8.D 9.B 10.B 11.A 12.C 13.B __
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分类:医药卫生
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