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执考各科复习资料 Word版集合好医生扑克题(外科学1).doc

执考各科复习资料 Word版集合好医生扑克题(外科学1)

沐光夜雨
2018-09-05 0人阅读 0 0 0 暂无简介 举报

简介:本文档为《执考各科复习资料 Word版集合好医生扑克题(外科学1)doc》,可适用于医药卫生领域

评语:请您继续努力!共分一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。.患儿岁阵发性头痛个月因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院检查:神志清醒双瞳孔正常颈项强直半小时后突然呼吸停止心跳存在其诊断是A.垂体腺瘤B.急性脑水肿C.急性脑膜炎D.枕骨大孔疝E.小脑幕切迹疝您所选的答案:本题正确答案:DD。枕骨大孔疝时由于脑脊液循环通路被阻塞颅内压增高病人剧烈头痛。由于延髓的呼吸中枢受损严重病人早期可突发呼吸骤停而死亡。此患者符合枕骨大孔疝诊断。.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时可导致A.高钠血症B.高氯血症C.水过多D.代谢性碱中毒E.低钙腕您所选的答案:本题正确答案:BB。如果单用等渗盐水因溶液中Cl离子含量比血清中的高mmolL大量输入后会导致高氯性酸中毒所以一般选择平衡盐溶液。.男岁因患再生障碍性贫血需要输血当输入红细胞悬液约毫升时突然畏寒发热呕吐一次尿呈酱油样血压/kPa(/mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)A.非溶血性发热性输血反应B.溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷您所选的答案:本题正确答案:BB。患者有溶血反应的典型症状(畏寒发热呕吐尿呈酱油样)。并且出现休克。考虑为溶血反应并发症。.低渗性缺水时在血清钠尚未明显降低之前尿钠含量A.正常B.略高C.时高时低D.逐渐升高E.减少您所选的答案:本题正确答案:EE。低渗性缺水时机体的代偿机制表现为抗利尿激素分泌减少使水在肾小管内再吸收减少尿量排出增多。为避免循环血量再减少机体肾素-醛固酮系统发生兴奋使肾减少排钠增加氯和水的再吸收。.骑跨式外伤最易损伤尿道是A.阴茎部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膜上部您所选的答案:本题正确答案:BB。会阴部骑跨伤时将尿道挤向耻骨联合下方引起尿道球部损伤。.女性岁幽门梗阻行持续胃肠减压半月余每日补%葡萄糖ml%葡萄糖盐水ml%氯化钾ml。天前开始出现全腹膨胀无压痛及反跳痛肠鸣音消失每日尿量ml左右最可能的原因是A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症您所选的答案:本题正确答案:AA。患者胃肠减压有典型的肠麻痹临床表现。胃内容物大量丢失虽然补充钾但考虑补充不足。考虑患者为低钾血症。.保存期内的全血最主要的有效成分是A.红细胞B.白细胞C.血小板D.凝血因子E.免疫球蛋白您所选的答案:本题正确答案:AA。全血的主要功能是提高患者的携氧能力故最主要的成分是能够携带氧的红细胞。.低钾血症错误的临床表现是A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性您所选的答案:本题正确答案:BB。低钾血症可以出现典型的心电图的表现。但是并非每个病人都有心电图改变故不应单凭心电图异常来诊断低钾血症。.女岁腹痛伴频繁呕吐三天以肠梗阻收入院血Nammol/L血Kmmol/LHCOmmol/LBP/mmHg治疗应首先采取A.纠正酸中毒B.纠正低血钾C.纠正低血钠D.急诊手术解除肠梗阻E.纠正低血容量您所选的答案:本题正确答案:EE。患者血压/mmHg存在明显的休克首要的是补充血容量纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。.去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是A.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.急性(即发性)溶血性输血反应E.迟发性溶血性输血反应您所选的答案:本题正确答案:AA。发热反应可由于免疫反应导致。常见于经产妇或多次接受输血者因体内已有白细胞抗体再次输血时发生免疫反应引起发热。去除白细胞可有效预防此情况发生。.岁男孩右侧阴囊包块质软透光试验阳性平卧后可消失应考虑的疾病是A.右侧睾丸鞘膜积液B.右侧交通性鞘膜积液C.右侧斜疝D.右侧睾丸肿瘤E.右侧附睾结核您所选的答案:本题正确答案:BB患者右侧阴囊包块质软透光试验阳性考虑右侧鞘膜积液平卧后可消失考虑右侧交通性鞘膜积液。.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时首选治疗应该是A.使用碳酸氢钠B.使用乳酸钠C.使用枸橼酸钾D.使用三羟氨基甲基甲烷E.实施病因治疗您所选的答案:本题正确答案:EE。病因治疗应放在代谢性酸中毒治疗的首位。只要能消除病因再辅以补充液体则较轻的代谢性酸中毒可自行纠正。.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为A.血压升高脉搏变缓脉压变小B.血压升高脉搏增快脉压增大C.血压降低脉搏变缓脉压变小D.血压降低脉搏增快脉压变小E.血压升高脉搏变缓脉压增大您所选的答案:本题正确答案:EE。急性颅内压增高出现血压升高脉搏变缓呼吸不规则、脉压增大等病危状态甚至呼吸停止。.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法不正确的是A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜免受内毒素破坏B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症D.糖皮质激素应从大剂量开始E.要取得疗效至少要使用天您所选的答案:本题正确答案:EE。糖皮质激素的应用仅限于早期维持不宜超过小时否则有发生急性胃粘膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险。.男性岁体重kg胰十二指肠切除术后体温℃补液时每天应多补A.mlB.mlC.mlD.mlE.ml您所选的答案:本题正确答案:BB。成人每升高度要每公斤体重多补液~ml。此患者升高度要多补~ml液体。.每毫升%乳酸钠含HCOA.mmolB.mmolC.mmolD.mmolE.mmol您所选的答案:本题正确答案:CC。%乳酸钠含的HCO是mmolL(常用溶液成分需要记住)现在mL含mmolL.急性尿潴留时最常用的处理方法是A.利尿B.针灸C.膀胱穿刺抽尿D.膀胱造瘘E.导尿您所选的答案:本题正确答案:EE。导尿可以使膀胱以免极度膨胀成为无张力膀胱。.保证血液安全的前提和基础是A.无偿献血B.血液检测C.成分输血D.自身输血E.避免不必要的输血您所选的答案:本题正确答案:BB。通过加强血液制品消毒、传染病检测、血液过滤等措施输血的安全性明显提高。.初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC其含义是A.触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环B.保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环C.保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸D.心肺复苏→药物治疗→脑复苏E.低温→脱水→皮质激素治疗您所选的答案:本题正确答案:AA。AIRWAYBREATHINGCIRCULATION各取首字母则为ABC。.全胃肠外营养的指征不包括A.短肠综合征B.大面积烧伤C.急性坏死性胰腺炎D.溃疡性结肠炎急性期E.肢体外伤性失血您所选的答案:本题正确答案:EE。凡是不能或者不宜经口摄食超过~天的病人都是肠外营养的适应征。肢体外伤性失血不属于。.男岁%烧伤第日收缩压:mmHg呼吸率次分每小时平均尿量ml有黑色大便血胆红素μlmol/L血小板×/LGlasgow计分:分目前最恰当的诊断是A.ARDSB.ARFC.DICD.ATNE.MSOF您所选的答案:本题正确答案:EE。患者有严重创伤史现在同时出现心、肝、肾的功能障碍符合MSOF的诊断要求。.下列各项组合中能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A.动脉血和尿的PH值B.动脉血PH值和HCOC.动脉血和静脉血PH值D.动脉血和静脉血PaCOE.静脉血和尿的PH值您所选的答案:本题正确答案:BB。动脉血pH值能够反映酸中毒的质和严重程度。HCO则能反映代偿情况。.难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是A.排泄性尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超D.肾动脉造影E.CT您所选的答案:本题正确答案:DD。肾动脉造影有助于早期发现肾实质内肿瘤有助于与肾囊肿鉴别。.男性因交通事故致脾破裂入院时血压/mmHg脉搏次/分神志尚清口渴肤色苍白尿少估计失血量A.~mlB.~mlC.~mlD.~mlE.大于ml您所选的答案:本题正确答案:CC。患者失血量达总量的(ml)时会出现明显的血容量不足血压不稳等休克症状。.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗A.低分子右旋糖苷B.酚妥拉明C.多巴酚丁胺D.西地兰E.糖皮质激素您所选的答案:本题正确答案:CC。多巴酚丁胺对心肌有正性肌力作用能增加CO降低PCWP改善心泵功能。.岁女性严重骨盆骨折小时尿量ml血钾mmol/L二氧化碳结合力mmol/L血尿素氮mmol/L下列治疗措施不正确的是A.%葡萄糖酸钙溶液ml缓慢静脉注射B.%乳酸钠溶液ml缓慢静脉注射C.口服钠型树脂g每日三次D.血液透析E.输同型库存血ml您所选的答案:本题正确答案:EE。库存血由于细胞破裂会有大量的钾离子现在患者有高钾血症故不宜再输入库存血。.低钾血症的病人补钾后病情仍无改善时应首先考虑缺乏A.镁B.磷C.钠D.氯E.钙您所选的答案:本题正确答案:AA。临床上镁缺乏者常伴有钾和钙的缺乏。低钾血症的病人补钾后病情仍无改善时应首先考虑镁缺乏。对镁缺乏有诊断价值的是镁负荷实验。.治疗感染性休克时纠正血容量不足的最适宜输液方案是A.以平衡盐溶液为主配合适量血浆或全血B.以胶体溶液(如代血浆)为主C.以等渗生理盐水和代血浆为主D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主E.以全血配合等渗葡萄糖溶液您所选的答案:本题正确答案:AA。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿因此以平衡盐溶液为主配合适量的血浆或者是全血。.补钾速度一般每小时不宜超过A.mmolB.mmolC.mmolD.mmolE.mmol您所选的答案:本题正确答案:BB。静脉补钾有浓度和速度的限制如输入过快将有致命危险。溶液应缓慢滴注输入钾量控制在mmolh以下。.一位体重kg的女患者因外伤引起急性出血约ml经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上宜输注下列何种血制品A.红细胞悬液(添加剂红细胞)B.保存全血C.洗涤红细胞D.新鲜冰冻血浆E.新鲜全血您所选的答案:本题正确答案:CC。患者的血压已经稳定不需要再补充血容量补液太多反而增加心脏负担。只需补充洗涤红细胞即可。.膀胱癌最常见的组织类型是A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌您所选的答案:本题正确答案:EE。上皮性肿瘤占%以上其中多数为移行细胞乳头状肿瘤。.血尿病人膀胱镜检见膀胱三角区有cm×cm大小肿瘤无蒂表面有坏死活检为T期最佳的治疗方案应为A.化疗放疗B.肿瘤切除术C.膀胱部份切除术D.膀胱全切除E.髂内动脉栓塞您所选的答案:本题正确答案:DD。TT期肿瘤需做膀胱全切术。.膀胱肿瘤T期表明肿瘤侵及A.粘膜表面B.粘膜固有层C.浅肌层D.深肌层E.外膜层您所选的答案:本题正确答案:BB。膀胱肿瘤局限于固有层内属于T。.临床上最为常用的血液制品是A.洗涤红细胞B.红细胞悬液(添加剂红细胞)C.浓缩白(粒)细胞D.普通冰冻血浆E.冷沉淀您所选的答案:本题正确答案:BB。红细胞悬液的HCT水平接近全血水平主要用于需补充红细胞的各种贫血而且容积小效果好。.休克监测中最常用的项目是A.心脏指数B.血气分析C.肺动脉楔压D.中心静脉压E.心排出量您所选的答案:本题正确答案:DD。中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化。在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早。.输血引起的急性溶血的特异性表现A.尿呈深黄色尿胆原阳性B.尿呈酱油色尿胆原阳性C.尿呈深黄色尿胆原阴性D.尿呈酱油色尿胆原阴性E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞您所选的答案:本题正确答案:BB。急性溶血发应大量红细胞破坏形成大量的血红蛋白导致尿中的血红蛋白和尿胆原同时增高。出现血红蛋白尿(尿酱油色)。.决定肾结核的治疗方法除全身情况外主要依靠A.膀胱刺激症状的程度B.血尿程度C.尿中是否找到结核杆菌D.膀胱镜检查所见E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见您所选的答案:本题正确答案:EE。静脉尿路造影或逆行肾盂造影能够了解患肾功能及形态的病理改变对决定肾结核的治疗方法有重要意义。.精索静脉曲张左侧多于右侧的主要原因不是A.左侧呈直角注入左肾静脉B.乙状结肠压迫C.人肾静脉处瓣膜发育不全D.静脉壁的平滑肌薄弱E.左肾下垂您所选的答案:本题正确答案:EE。左肾下垂有可能压迫到精索静脉但是不是左侧多于右侧的主要原因。.应用全胃肠外营养时氮和热量之比应为A.:~KcalB.:~KcalC.:~KcalD.:~KcalE.:Kcal以上您所选的答案:本题正确答案:CC。全胃肠外营养的时候补充氮g时需要补充热量~kcal即它们的比例是:~。.男岁一周前右足底被铁钉刺伤未作清创处理。近日感头痛、咬肌紧张酸胀诊断为破伤风其发病机制中错误的是A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D.破伤风是一种毒血症E.毒素也可影响交感神经您所选的答案:本题正确答案:AA。破伤风的主要毒素痉挛毒素是外毒素。.一患者车祸后小时送至医院诉咳嗽、胸部疼痛。查T℃P次/分R次/分BP/mmHg神清右胸部压痛明显右肺呼吸音低右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为A.穿透伤B.盲管伤C.开放伤D.挤压伤E.闭合伤您所选的答案:本题正确答案:EE。患者右胸部受到创伤但是皮肤尚保持完整无缺称闭合性创伤。.择期胃手术一周后腹胀肠鸣音减弱或无反复呕吐首先应采取A.作胃镜检查查明原因B.胃肠减压、支持治疗C.剖腹检查解除梗阻D.输液、补钾E.肌注阿托品您所选的答案:本题正确答案:BB。患者可能时腹膜炎或其它原因导致的肠麻痹需要胃肠减压支持治疗如果非手术不能好转者需再次手术。.肾母细胞瘤临床表现的特点是A.血尿B.腹痛C.腹部包块D.发热E.贫血您所选的答案:本题正确答案:CC。虚弱的婴幼儿腹部有巨大包块是本病的特点。.女性岁因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐天入院测得血钾值为mmol/L动脉血PH首选补液种类应为A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液您所选的答案:本题正确答案:EE。正常血钾为~mmolL此患者缺钾故需要补充氯化钾溶液。患者血pH值正常不需要补充酸或者是碱性溶液补充葡萄糖盐水即可。.男岁右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约cm×cm大小有囊性感无压痛平卧位不消失透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及大小位置正常。应诊断为A.睾丸鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.腹股沟疝D.精索鞘膜积液E.阴囊橡皮肿您所选的答案:本题正确答案:DD。患者有明显的阴囊肿物透光试验阳性无压痛平卧位不消失等排出疝的可能结核症状体征考虑精索鞘膜积液。.关于应激性溃疡不正确的是A.多发生于胃也可累及食管B.不会穿透胃壁全层C.最明显的症状是呕血、柏油样便D.可发生大出血E.可发生于十二指肠您所选的答案:本题正确答案:BB。应急性溃疡加重时可破坏胃壁全层而发生穿孔导致急性腹膜炎。.关于应激性溃疡的描述不正确的是A.多发生于胃也可累及食管B.一般表现胃粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层C.最明显的症状是呕血、柏油样便D.可发生大出血E.可发生于十二指肠您所选的答案:本题正确答案:BB。应急性溃疡加重时可破坏胃壁全层而发生穿孔导致急性腹膜炎。.病理改变在肾脏临床表现为膀胱刺激症状最常发生此种情况的泌尿系疾病是A.肾肿瘤B.鹿角型肾结石C.肾损伤D.泌尿系结核E.肾积水您所选的答案:本题正确答案:DD。含有浓液和结核杆菌的酸性尿对膀胱刺激形成膀胱刺激征而结核的病理改变却在肾脏。.低钾性碱中毒常出现于A.尿毒症B.胃肠减压C.术后少尿D.挤压创伤E.输血过量您所选的答案:本题正确答案:BB。胃肠减压导致胃液和胃内容物大量丢失从而导致钾和胃酸大量丢失继而导致低钾性碱中毒。.周期性麻痹的补钾盐方式应首选A.口服氯化钾B.静滴葡萄糖加氯化钾C.静滴氯化钠加氯化钾D.静滴氯化钾E.静滴林格氏液您所选的答案:本题正确答案:AA。静脉补钾有浓度和速度的限制如输入过快将有致命危险。对周期性麻痹患者能够口服者首先口服补钾。.青年男性自高处跌下致骨盆骨折发生排尿困难尿潴留会阴部肿胀导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是A.膀胱B.肛门直肠C.后尿道D.尿道球部E.阴茎部尿道您所选的答案:本题正确答案:CC。当骨盆骨折时附着于耻骨联合下支的尿生殖膈突然移位产生剪样暴力使薄弱的膜部尿道撕裂形成后尿道损伤。.颅内压增高的三大主征是A.头痛、视力下降、恶心B.头痛、偏瘫、抽搐C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D.血压升高、脉博变快、呼吸变快E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿您所选的答案:本题正确答案:EE。这是个记忆性题目。.男性岁小时前从米高处跌下左腰部撞到石块上当时无昏迷现血压正常感左腰部疼痛伴轻压痛尿常规RBC/HP最可能的诊断是A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂断裂E.肾蒂伤伴输尿管损伤您所选的答案:本题正确答案:BA。患者有肾区外伤史现在症状轻微无大出血的表现结合症状和检查结果考虑为肾部分裂伤。.与输入血液质量有关的早期输血反应为A.酸碱平衡失调B.过敏反应C.出血倾向D.丙型肝炎E.疟疾您所选的答案:本题正确答案:BB。过敏反应是由于患者对血中蛋白类物质过敏或者是患者多次输注血浆制品体内产生抗体。因此与输入血液的质量有关。.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下能量代谢的变化中错误的是A.机体出现高代谢和分解代谢B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.处理葡萄糖能力增强E.机体处于负氮平衡您所选的答案:本题正确答案:DD。创伤时对糖的利用率下降容易发生高血糖、糖尿。.男岁重症感染病人每天上午点出现寒战、高热已连续五天。疑有败血症应做血培养。最佳抽血时间应在A.出现寒战时B.预计发生寒战及发热前C.寒战后体温升至最高时D.体温正常后小时E.体温正常后半小时您所选的答案:本题正确答案:BB。对疑有败血症的病人应多次或一天内连续多次、最好在预计将发生寒战高热前抽血做细菌培养可提高阳性率。.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A.输新鲜血B.输新鲜冰冻血浆C.输浓缩红细胞D.输白蛋白制剂E.自体输血您所选的答案:本题正确答案:EE。自身输血是指收集病人自身的血液或术中失血然后再回输本人的方法。具有简便、安全、有效的特点。.三岁女孩无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬随呼吸上下移动应首先考虑A.肾结核B.肾积水C.脾肿大D.肾母细胞瘤E.胰腺囊肿您所选的答案:本题正确答案:DD。虚弱的婴幼儿腹部有巨大包块是肾母细胞瘤的特点应考虑此病。.女岁因急腹症入院急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡意识障碍消化道出血等症状应诊断为A.DICB.ARFC.MODSD.ARDSE.Curling溃疡您所选的答案:本题正确答案:CC。患者有严重创伤史现在续贯出现肾、肺、脑、胃肠的功能障碍符合MODS的诊断要求。.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于A.补充营养B.增强机体抵抗力C.低血容量性休克的扩容治疗D.自身免疫性疾病的治疗E.低丙种球蛋白血症的替代疗法您所选的答案:本题正确答案:CC。白蛋白不仅能够补充血浆蛋白维持胶体渗透压还有扩充血容量的作用因此主要用于低血容量性休克的扩容治疗。.急性尿潴留病因中属于机械性梗阻的是A.腰麻和肛管直肠术后B.外伤性高位截瘫C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后D.腹泻或长期使用利尿剂E.尿道结石您所选的答案:本题正确答案:EE。机械性梗阻是指膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变都可引起急性尿潴留包括前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄。.老年男性急性尿潴留常见的病因是A.前列腺增生B.尿道结石C.尿道外伤D.膀胱异物E.尿道肿瘤您所选的答案:本题正确答案:AA。膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变都可引起急性尿潴留其中老年男性以前列腺增生最为多见.高血压脑出血患者来院时昏迷已脑疝应首先采取的急救措施是A.开颅手术B.腰穿放脑脊液C.脑室穿刺D.静脉快速滴注甘露醇E.静脉注射%葡萄糖您所选的答案:本题正确答案:DD。甘露醇的主要作用是高渗性颅内降压快速降低颅内压。.单侧隐睾手术治疗应在A.岁以前B.~岁C~岁D.青春期E.婚后影响生育时您所选的答案:本题正确答案:AB。隐睾患者在岁以内睾丸仍有自行下降至阴囊的可能若岁以后仍未下降应手术治疗。.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是A.患侧肢体活动减少或消失B.对侧腹壁反射消失C.患侧瞳孔散大D.对侧肢体腱反射亢进E.患侧下肢病理反射您所选的答案:本题正确答案:CC。由于病情进展导致患侧动眼神经麻痹出现患侧瞳孔散大。.男岁患急性胰腺炎入院出现多器官功能不全综合征分析其发生机制不属于重要损害因子的是A.细胞因子B.炎性介质C.生长因子D.全身炎性反应E.组织缺血再灌注过程您所选的答案:本题正确答案:CC。生长因子不参与休克的发生机制中不属于损害因子。.复苏后治疗保证一切复苏措施奏效最重要的是A.维持良好的呼吸功能B.确保循环功能的稳定C.防治肾功能衰竭D.脑复苏E.防治感染您所选的答案:本题正确答案:DD。脑的复苏对于复苏的转归具有决定性意义。一旦脑复苏失败则病人死亡使它复苏没有任何意义。.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是A.原发性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.高渗性缺水E.水过多您所选的答案:本题正确答案:CC。等渗性缺水是水钠成比例地丧失常见病因有消化液急性丧失和体液丧失在感染区或软组织内是外科病人最易发生的紊乱。.临床上最常见的输血反应是A.非溶血性发热反应B.变态反应C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反应您所选的答案:本题正确答案:AA。发热反应是最常见的早期输血并发症发生率约为%。.全血在保存过程中发生了“保存损害”丧失了一些有用成分它们是A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B.红细胞、白细胞、血小板C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子D.白细胞、血小板、纤维蛋白原E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ您所选的答案:本题正确答案:AA。全血在低温保存过程中损害了血小板粒细胞和不稳定凝血因子的功能。随着保存时间的延长他们的功能逐渐丧失。.岁男性间歇性肉眼血尿月余IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损膀胱镜检见右侧输尿管口喷血应首先考虑A.肾结核B.肾癌C.X线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎您所选的答案:本题正确答案:DD。患者有泌尿系肿瘤的症状(间歇性肉眼血尿)辅助检查(IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损膀胱镜检见右侧输尿管口喷血)肾盂癌。.判断休克已纠正除血压正常外尿量每小时至少应稳定在A.ml以上B.ml以上C.ml以上D.ml以上E.ml以上您所选的答案:本题正确答案:BB。尿量是反映肾血流灌注情况的有用指标。当尿量维持在mlh以上时则休克已经纠正。.成人失血~ml首先考虑输入A.全血D.血浆C.浓缩红细胞D.白蛋白E.晶体液您所选的答案:本题正确答案:DD。当失血量低于总血容量的%(~ml)时根据病人有无血容量不足及其严重程度选择治疗方案。输入白蛋白不仅能够补充血浆蛋白还有扩充血容量的作用。.男岁因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约ml心率次/分呼吸次/分血压/kpa(/mmHg)血红蛋白gL。在输血问题上正确做法是A.输注晶体液补充血容量原则上不输血B.输全血ml补充丢失的失血量C.输血浆和红细胞各ml代替丢失的全血D.输红细胞悬液ml不必输注全血E.输血浆ml补充血容量不必输注红细胞您所选的答案:本题正确答案:AA。当失血量低于总血容量的%(~ml)时根据病人有无血容量不足及其严重程度选择治疗方案。此患者各方面情况尚可可先补充血容量观察不必输血。.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS不包括A.慢性肾病B.风湿性关节炎C.糖尿病D.肝硬化E.冠心病您所选的答案:本题正确答案:BB。原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS包括两类:慢性器官病变(慢性肾病、肝硬化、冠心病)和免疫功能低下(糖尿病)。风湿性关节炎不属于这两类。.等渗性缺水的临床表现为A.短期内体液的丧失达体重%时有休克B.休克常伴有代谢性酸中毒C.明显口渴D.化验检查见血清Na降低E.化验检查见尿比重在以下您所选的答案:本题正确答案:BB。其它选项明显不是等渗性缺水的表现。等渗性缺水病人再短期内丧失体液达到体重的%就会出现休克。休克的微循环障碍导致酸性代谢产物的大量积累导致代谢性酸中毒。.男岁诊断左肾结核膀胱容量ml右肾严重积水伴尿毒症宜首先行A.膀胱扩大术B.右肾造瘘术C.左肾切除术D.左肾结核病灶清除术E.膀胱造瘘术您所选的答案:本题正确答案:BB。肾结核对侧肾积水梗阻严重肾功能代偿不良应争取先引流解决肾积水挽救肾功能。而后再切除结核病肾。.确诊前列腺癌最可靠的方法是A.直肠指检B.穿刺活检C.MRID.核素扫描E.CT您所选的答案:本题正确答案:BB。前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或穿刺活组织检查。.患者男性岁排尿困难个月体检发现前列腺稍硬为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是A.血癌胚抗原B.血酸性磷酸酶C.血甲胎球蛋白D.血碱性磷酸酶E.血前列腺特异抗原您所选的答案:本题正确答案:EE。直肠指诊、经直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原测定是临床诊断前列腺癌的基本方法。.下列各种引流管不正确的处理是A.要注意观察各种引流管是否通畅D.仔细记录引流液的色泽和容量C.留置胆管内的“T”形管可在术后周拔除D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去E.腹腔烟卷引流一般在术后小时拔除您所选的答案:本题正确答案:EE。腹腔烟卷引流一般在术后~天拔除。.治疗肾癌的主要方法是A.单纯肾切除B.根治性肾切除C.肾部分切除D.放疗E.化疗您所选的答案:本题正确答案:BB。根治性肾切除能够明显提高患者的生存时间根治性治疗后年生存率可提高倍以上。.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是A.输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应B.输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应C.输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应D.输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应E.输入血液中污染的热原质导致发热性反应您所选的答案:本题正确答案:AA。发热反应的主要原因是输血后发生了免疫反应而免疫反映主要是已有的白细胞抗体与再次输入的白细胞发生反应导致。.急性失血时最先出现的调节反应是A.血管的自身调节B.交感神经兴奋C.迷走神经兴奋D.血中血管升压素增多E.血中血管紧张素Ⅱ增多您所选的答案:本题正确答案:BB。休克早期由于有效血容量显著减少引起组织灌流量不足和细胞缺氧。此时机体通过一系列代偿机制调节。最先为交感肾上腺素轴兴奋导致儿茶酚胺大量释放。.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是A.股静脉B.大隐静脉C.贵要静脉D.锁骨下静脉E.小隐静脉您所选的答案:本题正确答案:DD。长期PN支持者需经中心静脉导管输入为宜。该导管常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置入至上腔静脉。.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是A.及时纠正低血容量性休克避免肾缺血B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅.碱化尿液避免肾小管损害D.休克合并DIC时要及时应用肝素治疗E.病人只要出现尿量减少时要及时使用利尿剂您所选的答案:本题正确答案:EE。少尿期的治疗原则使维持内环境的稳定。尿量减少是由于肾小管坏死导致应用利尿剂无明显改善。.在严重颅内压增高的病例中首选降低颅内压的药物是A.双氢克尿噻B.乙酰唑胺C.氨苯蝶啶D.甘露醇E.呋噻米(速尿)您所选的答案:本题正确答案:DD。甘露醇的主要作用是高渗性颅内降压快速降低颅内压。.女岁右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多尿痛缓解但尿频加重每晚~次静脉尿路造影见左肾显影尚好仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩尿常规白细胞~/HP现治疗应选择A.左肾造瘘术B.继续抗结核治疗C.左输尿管皮肤造瘘术D.膀胱扩大术E.膀胱造瘘术您所选的答案:本题正确答案:DD。现在患者泌尿结核已经解除无尿道结核符合膀胱扩大术手术指征。.对心力衰竭病人进行择期手术至少待心衰控制以后A.<周B.~周C.~周D.~周E.>周您所选的答案:本题正确答案:CC。病人术前有病理生理状态改变的使病人耐受麻醉、手术创伤及失血能力降低。术前应予纠正。心衰病人至少待心衰控制后~周进行手术。.预防MODS的基本要点中错误的是A.重视诊治急重症时的整体观念B.重视病人循环呼吸C.防治感染D.积极改善全身状态E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍您所选的答案:本题正确答案:EE。预防MODS及早治疗任何一个首先继发的器官功能不全阻断病理的连锁反应以免形成MODS。.男岁休克病人中心静脉压cmHO血压/mmHg该病人可能A.血容量严重不足B.肾功能不全C.心功能不全D.肺功能不全E.容量血管过度舒张您所选的答案:本题正确答案:AA。患者的中心静脉压和血压都低提示动脉和静脉的血容量都是不足的故考虑患者存在血容量严重的不足。.近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是A.输血时未严格按无菌操作规程要求操作B.塑料输血袋本身污染细菌C.血小板在体外保存于室温细菌相对容易生长繁殖D.血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌E.采血时皮肤消毒不严您所选的答案:本题正确答案:DD。由于采血、储存环节中无菌技术有漏洞而导致血液成分污染是细菌污染反应的主要原因。.岁的男性急性肾功能衰竭病人血钾mmol/L下列治疗措施有原则性错误的是A.%氯化钾ml静脉滴注B.口服钠型树脂g一日三次C.山梨醇g每小时口服一次D.%碳酸氢钠溶液ml缓慢静脉滴注E.%葡萄糖溶液加胰岛素(~g:u)ml缓慢静脉滴注您所选的答案:本题正确答案:AA。患者血钾高于正常范围为高钾血症。故补钾是错误的。.病理改变在肾脏临床表现为膀胱刺激症状此种情况可能是A.肾肿瘤B.鹿角型肾结石C.多囊肾D.泌尿系结核E.急性肾炎您所选的答案:本题正确答案:DD。含有浓液和结核杆菌的酸性尿对膀胱刺激形成膀胱刺激征而结核的病理改变却在肾脏。.重症糖尿病患者施行择期手术前血糖和尿糖应控制在A.血糖~mmol/L尿糖~B.血糖mmol/L以下尿糖阴性C.血糖mmol/L以下尿糖阴性D.血糖小于mmoI/L尿糖E.血糖大于mmol/L尿糖您所选的答案:本题正确答案:AA。病人术前有病理生理状态改变的使病人耐受麻醉、手术创伤及失血能力降低。术前应予纠正。重症糖尿病患者施行择期手术前血糖和尿糖应控制在血糖~mmol/L尿糖~。.男岁突然神志丧失呼吸不规则即刻进行心脏按压判断其是否有效的主要方法是A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动E.观察末梢循环状况您所选的答案:本题正确答案:DD。心脏按压有效时可以触及颈动脉或股动脉的搏动。.低钾血症时最早出现的临床表现是A.心电图改变B.肌乏力C.口苦、恶心D.心脏传导阻滞E.心脏节律异常您所选的答案:本题正确答案:BA。低钾血症最早出现的临床表现是肌无力先是四肢无力以后可延及躯干和呼吸肌。二、以下提供若干个案例每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。病人男性岁突然头疼呕吐伴意识丧失分钟。查体神志清楚颈部抵抗克氏征阳性。右侧眼睑下垂右侧瞳孔毫米光反应消失。(~共用题干).引起病人右侧眼睑下垂右侧瞳孔散大的最可能原因是A.面神经麻痹B.动眼神经麻痹C.小脑幕切迹疝D.糖尿病眼底病E.右侧视神经损害您所选的答案:本题正确答案:CC。由于病情进展导致患侧动眼神经麻痹出现患侧瞳孔散大、眼睑下垂表现是小脑幕切迹疝的典型表现。.最可能的诊断是A.脑梗塞B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑出血D.脑动静脉畸形出血E.颅脑肿瘤您所选的答案:本题正确答案:BB。患者出现硬膜下血肿的症状和体征考虑蛛网膜下腔出血。.最好的诊断措施是A.腰椎穿刺B.脑电图C.视力检查D.头颅CTE.视神经孔像您所选的答案:本题正确答案:DD。头颅CT能够直观的看到出血的部位及出血量。女性岁脾切除.小肠切除吻合术后第天已排气头痛、恶心、腹胀随后出现寒战四肢发绀体温℃脉搏次/分血压/mmHg近小时尿量ml。轻度腹胀腹软全腹轻压痛无反跳痛及肌紧张肠鸣音次/分。(~共用题干).最可能的原因为A.小肠吻合口漏B.手术后创面出血C.急性肾功能衰竭D.革兰染色阴性杆菌感染E.高位肠梗阻您所选的答案:本题正确答案:DD。患者有大手术史抵抗力下降术后出现一系列症状和体征支持革兰染色阴性杆菌感染。其它诊断无支持。.最有可能出现异常的是A.白细胞计数B.尿常规检查C.立位腹部透视D.腹部超声检查E.血清钾离子您所选的答案:本题正确答案:AA。患者有大手术史抵抗力下降术后出现一系列症状和体征支持革兰染色阴性杆菌感染。患者的白细胞很有可能偏高。男性岁进行性吞咽困难三个月体重下降kg查体无阳性所见。(~共用题干).对该病人最可能的诊断是A.食管灼伤狭窄B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.贲门失弛缓症E.食管憩室您所选的答案:本题正确答案:BB。患者老年男性有恶性消耗性症状出现典型的食管癌的症状进行性吞咽困难考虑食管癌。.首选检查方式是A.胸部CTB.食管超声波检查C.食管拉网D.食管镜检查活检E.胸部MRl您所选的答案:本题正确答案:CC。患者怀疑食管癌采用食管拉网检查早期病变阳性率可达%~%。.食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的A.食管呈鸟嘴样改变B.食管充盈缺损C.食管管壁僵硬D.龛影E.食管粘膜断裂您所选的答案:本题正确答案:AA。食管呈鸟嘴样改变的是贲门失驰征的特征性表现。男岁酗酒后小时出现中上腹疼痛放射至两侧腰部伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑血压/mmHg脉搏次分。(~共用题干).下列检查应首先选择A.血、尿常规B.尿淀粉酶测定C.胸腹部X线平片D.血清淀粉酶测定E.腹部B型超声检查您所选的答案:本题正确答案:DD。血清淀粉酶增高在发病后小时内可被测得是在诊断急性胰腺炎是被广泛应用的诊断方法。.对诊断困难者应进一步采取A.剖腹探查B.ERCP检查C.抗感染治疗下严密观察D.抗休克治疗E.腹腔穿刺您所选的答案:本题正确答案:EE。患者怀疑有急性胰腺炎如穿刺液呈血性混浊淀粉酶和脂肪酶升高有助于确立诊断。女性岁颈前区肿块年近年来易出汗.心悸渐感呼吸困难。体检:晨起心率次/分BP/mmHg无突眼甲状腺Ⅲ度肿大结节状心电图示:窦性心律不齐。(~共用题干).初步诊断最可能是A.原发性甲亢B.单纯性甲状腺肿C.继发性甲亢D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎您所选的答案:本题正确答案:BC。患者出现颈前肿物年现在出现甲亢症状(出汗、心悸,心率次/分BP/mmHg,脉压差增大)考虑为继发于结节性甲状腺肿的甲亢。.确诊主要根据A.颈部CTB.血T、T值C.甲状腺B超D.颈部X线检查E.MIL您所选的答案:本题正确答案:BB。甲亢时血清T可高于正常倍左右而T仅为正常的倍半。.最佳的治疗方法是A.内科药物治疗B.甲状腺大部切除术C.甲状腺全切术D.同位素治疗E.外放射治疗您所选的答案:本题正确答案:BB。患者出现甲状腺肿瘤Ⅲ度肿大结节状考虑为继发于结节性甲状腺肿的甲亢有手术指征宜做甲状腺大部切除术。男岁发热天伴纳差天急诊。检查:血压/mmHg左脚拇趾甲沟部红肿破溃血白细胞计数为×/L中性粒细胞为%。(~共用题干).经处理天后病人体温升高且血压和血小板计数下降此时病人可能合并有A.败血症B.DICC.感染性休克D.多器官衰竭E.菌血症您所选的答案:本题正确答案:CC。患者有皮肤感染白细胞增高支持感染。患者本来血压偏低现血压又出现下降考虑为感染性休克。.经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性根据经验首选抗生素是A.丁胺卡那霉素B.环丙沙星C.红霉素D.万古霉素E.甲硝唑您所选的答案:本题正确答案:DD。在控制感染的时候如果已知病菌种时则应选用敏感而较窄谱的抗菌药。金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感。男岁反复脓血便半年每天~次在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀伴阵发性腹痛。查体:消瘦腹稍胀软下腹轻压痛右下腹可扪及一肿块质较硬尚可活动。(~共用题干).根据上述资料应诊断为A.慢性菌痢B.溃疡性结肠炎C.结肠息肉D.肠结核E.结肠癌您所选的答案:本题正确答案:EE。患者老年男性脓血便半年腹胀伴阵发性腹痛以及查体的消耗性表现和质硬包块等支持结肠癌诊断。.首选的辅助检查A.大便细菌培养B.CTC.钡餐检查D.纤维结肠镜检查E.B超您所选的答案:本题正确答案:DD。纤维结肠镜检查能够直观的看到肿瘤的大小形状肿瘤表面及周围浸润情况等。男性岁患十二指肠溃疡择期经上腹正中切口行胃大部切除术并置切口内乳胶片引流(~共用题干).一般拔除引流片的时间为A.术后~天B.术后~天C.术后~天D.术后~天E.术后~天您所选的答案:本题正确答案:AA。乳胶片引流一般在术后~天视引流物不多时拔除。.正常情况下该患者拆线时间应为术后A.~天B.~天C.~天D.~天E.天以上您所选的答案:本题正确答案:CC。胸部、上腹部、背部、臀部~天拆线。男性岁枕部着地昏迷分钟后清醒并自己回到家中其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐小时后不省人事急送医院。查体:BPl/mmHgP次/分R次/分。浅昏迷右枕部头皮挫伤左侧瞳孔mm对光反应消失右侧瞳孔mm对光反应存在。(~共用题干).最可能的诊断是A.头颅超声检查B.脑电图C.头颅MRID.头颅CTE.头颅X线片您所选的答案:本题正确答案:DC。患者有中间清醒期考虑急性硬膜外血肿。.最好的诊断措施是A.脑梗塞B.蛛网膜下腔出血C.颅内血肿D.脑挫伤E.颅脑肿瘤您所选的答案:本题正确答案:CD。患者有中间清醒期为典型的硬膜外血肿。典型CT表现为颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影。.引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是A.枕骨大孔疝B.动眼神经麻痹C.小脑幕切迹疝D.颈髓损伤E.右侧视神经损害您所选的答案:本题正确答案:CC。由于病情进展导致患侧动眼神经麻痹出现患侧瞳孔散大是小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征。男性岁反复上腹胀痛年进食后呕吐个月呕吐物含有宿食。查体:贫血貌消瘦上腹可见胃型可闻及振水音。(~共用题干).患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是A.低钾血症、代谢性碱中毒B.高钾血症、代谢性酸中毒C.高钾血症、代谢性碱中毒D.低钾血症、代谢性酸中毒E.低氯血症、代谢性酸中毒您所选的答案:本题正确答案:AA。病人大量呕吐酸性胃液形成代谢性碱中毒。同时大量呕吐掉钠离子机体代偿过程通过K和Na交换保留了Na但是排出了钾导致了低钾血症。.最有价值的辅助检查是A.B超B.腹部CTC.纤维胃镜D.腹部X线平片E.全消化道钡餐您所选的答案:本题正确答案:EE。钡餐能够提示胃储留如果小时仍有钡剂存留提示有幽门梗阻。女性岁反复发作上腹部疼痛年近天上腹绞痛伴发热寒战皮肤巩膜黄染。(~共用题干).该病最可能的原因是A.肿瘤B.结石C.蛔虫D.炎性狭窄E.先天畸形您所选的答案:本题正确答案:BB。患者上腹痛史出现的绞痛症状提示有胆道结石而发热提示有感染。.该病人首选检查方法是A.B超B.CTC.MRID.PTCE.ERCP您所选的答案:本题正确答案:AA。B超检查发现胆囊结石即可确诊正确诊断率在%以上是首选方法。.若病人出现神志淡漠嗜睡BP/mmHg最有效的治疗措施是A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.给予有效足量抗生素C.应用肾上腺皮质激素D.紧急手术解除胆道梗阻并减压引流E.使用多巴胺等药物维持血压您所选的答案:本题正确答案:DD。病人出现了Reynolds五联症(腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统抑制)说明出现了急性梗阻性化脓性胆管炎急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流及早而有效地降低胆管内压力。肢男性岁汽车撞伤左季肋区小时神志模糊体温℃脉搏细弱血压/mmHg全腹压痛无反跳痛无尿。(~共用题干).首先考虑的诊断是A.神经源性休克B.感染性休克C.中度低血容量性休克D.重度低血容量性休克E.过敏性休克您所选的答案:本题正确答案:DD。患者有严重外伤史可能损伤腹内脏器导致大出血出现失血性休克症状的表现当收缩压低于mmHg时为重度休克。.首选的治疗措施是A.静脉用强心药物B.立即手术治疗C.迅速补充平衡盐溶液D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生素您所选的答案:本题正确答案:CC。虽然失血性休克丧失的主要是血液但补充血容量时并不需要全部补充全血。而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。男性岁右侧腹股沟区可复性肿块年。查体:病人直立时在腹股沟内侧端.耻骨结节上外方有cm×cm半球形肿物未进入阴囊平卧后自行消失。(~共用题干).该病人最可能的诊断是A.股疝B隐睾C.交通性鞘膜积液D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝您所选的答案:本题正确答案:EE。老年男性疝块位于耻骨结节上外方未进入阴囊等都支持直疝。.该病人最有效的治疗方法是A.用棉线束带或绷带压迫内环口B.禁烟、控制呼吸道感染C.注射硬化剂D.疝修补术E.疝囊高位结扎术您所选的答案:本题正确答案:AA。患者是老年男性年老体弱不耐受手术疝块未发生嵌顿绞窄可先予棉线束带或绷带压迫内环口治疗。男性岁体重kg全胃切除术后天大量肠液自腹腔引流管引出左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛无肌紧张。(~共用题干).该病人热量每天基本需要量是A.kcalB.kcalC.kcalD.kcalE.kcal您所选的答案:本题正确答案:EE。简易估计热量的方法是每天的基本需要量=kcalkg×体重。此患者由于做完大手术并且有肠管引流需要增加%~。.首选的治疗措施是A.急症手术B.肠外营养C.要素饮食D.普通饮食E.输血您所选的答案:本题正确答案:CC。患者全胃切除吸收功能受限需要给予要素饮食。女岁已婚右乳外上象限可触及一直径cm包块同侧腋窝触到肿大淋巴结其它器官系统未见异常(~共用题干).在询问病史时对诊断帮助最小的是A.家族中有乳癌病史B.EB病毒感染史C.结婚年龄D.生育史E.月经史您所选的答案:本题正确答案:BB。此患者怀疑乳腺癌的可能虽然乳腺癌的病因尚不清楚但是我们认为与结婚年龄、生育史、月经史、家族中有乳癌病史等有关但是与EB病毒感染史无关。.若体检结果为TNMo按TNM分期法应属于A.期B.I期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期您所选的答案:本题正确答案:CC。Ⅱ期:T~NM。TN~MTNM。三、以下提供若干组考题每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(~题共用备选答案)A.低分子右旋糖苷B.酚妥拉明C.多巴酚丁胺D.西地兰E.糖皮质激素.休克病人经充分扩容后血压相对平稳此时宜选用何种药物改善微循环:您所选的答案:本题正确答案:AA。对诊断明确的DIC可用肝素抗凝。也可用抗纤溶的药或抗血小板黏附和聚集的药如低分子右旋糖苷。.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人必要时可试用哪种药物治疗:您所选的答案:本题正确答案:EE。糖皮质激素可用于感染性休克和其它较严重的休克它的作用主要有阻断α受体兴奋作用保护细胞内溶酶体增强心肌收缩力增进线粒体功能和防治白细胞凝集促进糖异生。(~题共用备选答案)A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒.外科临床上最常见的酸碱失衡是:您所选的答案:本题正确答案:BB。由于酸性物质的积聚或产生过多或HCO丢失过多即可引起代谢性酸中毒它是临床上最常见的酸碱失调。.幽门梗阻病人可发生:您所选的答案:本题正确答案:DD。幽门梗阻的病人有大量的呕吐导致酸性胃液丧失过多从而造成代谢性碱中毒。.重度肺气肿病人可发生:您所选的答案:本题正确答案:EE。重度肺气肿病人肺泡通气及换气功能减弱不能充分排出体内生成的CO导致血液PaCO增高引起高碳酸血症。从而导致呼吸行酸中毒。高碳酸血症导致血内的HCO增多形成代谢性碱中毒。(~题共用备选答案)A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾造瘘术.一侧肾结核无功能对侧肾正常应作:您所选的答案:本题正确答案:BD。单侧肾切除后对侧健康肾能够完全代偿。.一侧肾结核无功能对侧肾重度积水并尿毒症应先作:您所选的答案:本题正确答案:EE。肾结核对侧肾积水梗阻严重肾功能代偿不良应争取先引流解决肾积水挽救肾功能。而后再切除结核病肾。.一侧肾结核上肾盏有虫蚀样改变应采用:您所选的答案:本题正确答案:BB。患侧病变较轻可以将病变肾切除保留健康肾。.一侧肾结核无功能对侧肾正常应采用:您所选的答案:本题正确答案:DD。单侧肾切除后对侧健康肾能够完全代偿。(~题共用备选答案)A.球部尿道B.膜部尿道C.悬垂部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部.骑跨伤易伤及:您所选的答案:本题正确答案:AA。会阴部骑跨伤时将尿道挤向耻骨联合下方引起尿道球部损伤。.骨盆骨折易伤及:您所选的答案:本题正确答案:BB。当骨盆骨折时附着于耻骨联合下支的尿生殖膈突然移位产生剪样暴力使薄弱的膜部尿道撕裂。

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