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历代本草药性汇解appsbc6滑石.doc

历代本草药性汇解appsbc6滑石

天道酬勤
2018-09-09 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《历代本草药性汇解appsbc6滑石doc》,可适用于医药卫生领域

滑石(《本经》)滑石为硅酸盐类矿石滑石的块状体。主产于山东、江西、江苏、陕西、山西、辽宁等地。滑石生于变质的超基性、含镁、铁很高的硅酸盐岩石和白云质石灰岩中。味甘、淡性寒。归膀胱、肺、胃经。功效利水通淋、清热解暑、祛湿敛疮。临床用名有滑石、滑石粉。【本草汇言】《神农本草经》:味甘寒。主治身热泄辟女子乳难癃闭利小便荡胃中积聚寒热益精气。《名医别录》:大寒无毒。通九窍、六府、津液去留结止渴令人利中。《药性论》:臣能疗五淋主难产服其末。又末与丹参密猪脂为膏入其月即空心酒下弹丸大临产倍服冷滑胎易生。除烦热心躁偏主石淋。《日华子本草》:治乳痈利津液。《开宝本草》:味甘大寒无毒。通九窍六府津液去留结止渴令人利中。《本草图经》:古方治淋沥多单使滑石又与石韦同捣末饮服刀圭更验。烦热定即停后服。《本草衍义》:淋家多用。若暴得吐逆不下食以生细末贰钱匕温水服仍急以热面半盏押定。《药类法象》:性沉重能泄气且令下行故曰滑则利窍。治前阴窍涩不利不可用淡渗诸药同用。《汤液本草》:气寒味甘。大寒无毒。入足太阳经。《象》云:治前阴不利性沉重能泄上气令下行。故曰滑则利窍。不可与淡渗同用。《本草》云:主身热泄澼女子乳难癃闭利小便荡肠胃积聚寒热益精气。通九窍六腑津液去留结止渴令人利中。入足太阳滑能利窍以通水道为至燥之剂。猪苓汤用滑石与阿胶同为滑利以利水道。葱、豉、生姜同煎去渣澄清以解利。淡味渗泄为阳解表利小便也。若小便自利不宜以此解之。《衍义》云:暴吐逆不下食以生细末二钱匕温水调服后以热面压之。《本草衍义补遗》:属阳金而有土与水。无甘草以和之勿用。燥湿分水道实大府化食毒行积滞逐凝血解燥渴补脾胃降妄火之要药也。《本草发挥》:成聊摄云:滑石之滑以利水道。洁古云:气寒味甘治前阴窍涩不利。性沉重能泄气上令下行故曰滑则利窍不比与渗淡诸药同。《本草纲目》:滑石利窍不独小便也。上能利毛腠之窍下能利精溺之窍。盖甘淡之味先入于胃渗走经络游溢津气上输于肺下通膀胱。肺主皮毛为水之上源。膀胱司津液气化则出矣。故滑石上能发表下利水道为荡热燥湿之剂。发表是荡上中之热利水道是荡中下之热发表是燥上中之湿利水道是燥中下之湿。热散则三焦宁而表里和湿去则阑门通而阴阳利。河间之用益元散通治表里上下诸病盖为此意而未发矣。疗黄疸水肿脚气吐血衄血金疮血出诸疮肿毒。《本草经疏》:滑石石中之得冲气者也。故味甘淡气寒而无毒。入足太阳膀胱经亦兼入足阳明手少阴、太阳、阳明经。用质之药也。滑以利诸窍通壅滞下垢腻甘以和胃气寒以散积热。甘寒滑利以合其用是为祛暑散热利水除湿消积滞利下窍之要药。《本经》用以主身热泄澼女子乳难荡胃中积聚寒热者解足阳明胃家之热也。利小便癃闭者通膀胱利阴窍也。其曰:益精气久服轻身耐饥长年此则必无是理矣。《别录》:通九窍津液去留结止渴令人利中者湿热解则胃气和而津液自生下窍通则诸壅自泄也。丹溪用以燥湿分水道实大肠化食毒行积滞逐瘀血解燥渴补脾胃降心火偏主石淋皆此意耳。简误:滑石本利窍去湿消暑除热逐积下水之药。若病人因阴精不足内热以致小水短少赤涩或不利烦渴身热由于阴虚火炽水涸者皆禁用。脾肾俱虚者虽作泄勿服。《本草蒙筌》:味甘气大寒。性沉重降也阴也。无毒。宜甘草。石韦为使入足太阳。利九窍津液频生行六腑积滞不阻。逐凝血而解烦渴分水道以实大肠。消食毒补脾泄止气降火。因此滑利故加滑名。堕胎如神妊娠忌服。谟按:滑石治渴非实能止渴也。资其利窍渗去湿热则脾气中和而渴自止尔。假如天令湿淫太过人患小便不利而渴正宜用此以渗泄之渴自不生。若或无湿小便自利而渴者则知内有燥热燥宜滋润苟误用服是愈亡其津液而渴反盛矣。宁不为犯禁乎!《本草乘雅》:滑从水从骨故能散精于肾淫气于骨以助髓液流通之用。洁白如水体之澄湛性滑禀水用之动流气寒具水化之捍格奇方之滑剂重剂也。主身热泄癖乳难隆闭荡胃中积聚寒热者滑可去着也。益精气轻身耐饥长年者重可去怯也。助精运用益彼空大水流而不盈行险而不失其正者也。《药性解》:滑石味甘淡性寒无毒入胃、膀胱二经。主利水道实大肠化食毒行积滞凝血解燥渴导乳汁补脾胃降妄火。白腻而无黄砂者佳甘草、石苇为使。按:滑石甘宜于中州淡宜于利水胃气膀胱之所由入也利益虽多终是走泄之剂无甘草以和之弗宜独用也。《药鉴》:气寒味甘无毒降也。属金而有土与水。君甘草则为益元散取其甘能助阳也。佐麦冬则为润燥汤取其寒能驱热也。分水道行积滞化食毒逐瘀血降妄火之要药也。与木通同用则利小便。与大黄同用则利大便。《景岳全书》:味微甘气寒性沉滑降中有升入膀胱、大肠经。能清三焦表里之火利六腑之涩结分水道逐凝血通九窍行津液止烦渴除积滞实大肠治泻痢淋秘白浊疗黄疸水肿脚气吐血衄血金疮出血诸湿烂疮肿痛。通乳亦佳堕胎亦捷。《本草备要》:滑利窍通行水体重泻火气轻解肌。滑利窍淡渗湿甘益气补脾胃寒泻热降心火。白色入肺上开腠理而发表肺主皮毛。下走膀胱而行水通六腑九窍津液为足太阳经本药。膀胱。治中暑积热呕吐烦渴黄疸水肿脚气淋闭偏主石淋。水泻热痢六一散加红曲治赤痢加干姜治白痢。吐血衄血诸疮肿毒为荡热除湿之要剂。消暑散结通乳滑胎。时珍曰:滑石利窍不独小便也。上开腠理而发表是除上中之湿热下利便溺而行水是除中下之湿热。热去则三焦宁而表里和湿去则阑门通而阴阳利矣。阑门分别清浊乃小肠之下口。河间益元散通治上下表里诸病盖是此意。益元散一名天水散一名六一散取天一生水地六成之之义。滑石六钱甘草一钱或加辰砂。滑石治渴非实止渴资其利窍渗去湿热则脾胃中和而渴自止耳。若无湿小便利而渴者内有燥热宜滋润或误服此则愈亡其津液而渴转甚矣故好古以为至燥之剂。石韦为使宜甘草。走泄之性宜甘草以和之。《本经逢原》:甘寒无毒。色青赤者有毒。滑石利窍不独利小便也。上能散表下利水道为荡热散湿通利六腑九窍之专剂。取甘淡之味以清肺胃之气下达膀胱也。详《本经》诸治皆清热利窍之义。河间益元散通治表里上下诸热。解时气则以葱豉汤下催生则以香油、浆水调服。暑伤心包则以本方加辰砂末一分使热从手足太阳而泄也。惟元气下陷小便清利及精滑者勿服。久病阴精不足内热以致小水短少赤涩虽有泄泻皆为切禁。而《本经》又言益精气者言邪热去而精气自复也。《本草崇原》:滑石味甘属土气寒属水色白属金。主治身热泄澼者禀水气而清外内之热也。热在外则身热热在内则泄澼也。女子乳难者禀金气而生中焦之汁乳生中焦亦水类也。治癃闭禀土气而化水道之出也。利小便所以治癃闭也。荡胃中积聚寒热所以治身热泄澼也。益精气所以治乳难也。《本草求真》:[批]降上中下湿热。滑石专入膀胱。何以滑名因其性滑而名之也。滑石味甘气寒色白服则能以清热降火通窍利便生津止渴为足太阳膀胱经药。故凡中暑积热呕吐烦渴黄疸水肿脚气淋闭水热泻利吐血衄血诸症肿毒乳汁不通胎产难下服此皆能荡热除湿通汁滑胎。同甘草为六一散。然其开窍利湿不独尽由小便而下。盖能上开腠理而发表腠理为肺所主。是除上中之湿热下利便溺而行是除中下之湿热热去则三焦宁而表里安湿去则阑门通而阴阳利矣。河间益元散六一散或加辰砂。用此通治上下表里诸病其意在此。滑石既属渗利如何又言止渴因其湿热既渗则脾胃中和而渴自止耳。故书又载能理脾胃义亦由此。《得配本草》:石韦为之使制雄黄。甘、淡寒滑入足太阳阳明经。利毛腠之窍清水湿之源除三焦湿热治积热吐衄中暑烦渴呕吐泻痢淋闭乳难水肿脚气诸疮肿毒。得葱汤送下治妇人转脬因过忍小便而致者。得藿香、丁香治伏暑吐泻配枯白矾、煅石膏掺阴汗并治脚指缝烂。和车前汁涂脐治小便不通。燥热精滑孕妇病当发表者禁用。怪症:眼赤、鼻胀大喘浑身发斑毛发如铁乃热毒凝结于下焦用滑石、白矾各一两水三碗煎服。不住饮。《本草经解》:滑石气寒秉天冬寒之水气入足太阳寒水膀胱经手太阳寒水小肠经、味甘无毒得地中正之土味入足太阴脾经。气味降多于升阴也。其主身热肠澼者盖太阳行身之表为诸经主气者也暑伤太阳则气化失职水谷不分身热泄痢肠澼矣滑石甘以益气寒以清暑所以主之也。其主女子乳难者乳汁不通也其甘有益脾土脾湿行则脾血化乳也。膀胱热则癃闭甘寒滑渗故主癃闭而利小便也。脾者为胃行其津液者也脾湿则困、不行胃中津液渣秽则积聚于胃而寒热生焉滑石入膀胱利小便则湿去脾健而胃中积聚皆行也。益精者滑石入小肠则心火有去路火不刑金金水相生而精受益矣。《神农本草经读》:按滑石气寒得寒水之气入手足太阳味甘入乎太阴且其色白兼入手太阴所主诸病皆清热利小便之功也。《神农本草经百种录》:滑石味甘寒。主身热寒能除热。泄澼滑石能滑利大小肠分清水谷。水谷分则泄澼愈矣。女子乳难乳亦水类滑石利水且能润窃故有通乳之功。癃闭利小便滑利小肠。荡胃中积聚寒热滑利大肠凡积聚寒热由蓄饮垢腻成者皆能除之。益精气。邪去则津液自生。久服轻身耐饥长年。通利之药皆益胃气。胃气利则其效如此。此以质为治凡石性多燥而滑石体最滑润得石中阴和之性以成故通利肠胃去积除水解热降气。石药中之最和平者也。《本经疏证》:本经于药之去病不肯轻用荡字。惟大黄、巴豆、滑石则有之。若徒云荡则动摇放散之谓矣。况荡练者能偏五脏六腑荡涤者犹及肠胃。徒荡则仅去胃中积聚寒热耳且开通闭塞。(巴豆)推陈致新(大黄)皆实有物堵于其间。今若但曰积聚则尚似有其物者乃积聚之下即紧承曰寒热是决以有气无形视之矣。去有气无形者而命这曰荡谓非动摇放散之义可乎?故复足其词曰:益精气明系滓秽去而清光来断断不容与巴豆大黄一往无前者同日而语。虽然胃中积聚寒热何由知其不从大便去而从小便泄也?夫曰积聚则非一朝一夕之故矣寒热已久留若能从大便去则亦因泄澼而病可愈既泄澼而仍身热尚非当必从小便去耶所以用滑石者为滑石初如泥而旋坚结为以土化金主肃降者于土中行肃降此所谓利小便一也金性凝重其得下流必从火化滑石初出如泥正以地中气暖今即借积聚寒热所化之身热为滑石之暖气又焉得不气变柔而下流迨其下流气已变柔则必不从大便去此所谓主身热泄澼二也色白为金味甘为土气寒则降土随金降非味归形形归气气归精而何此所谓益精气三也乳者色白味甘化于血而性寒恰有合于滑石非气归精、精归化而何此所谓主女子乳难癃闭四也。然别录曰:通六腑九窍津液何也?夫通者有无相济之词也观上文本经之所主泄澼者有余于大肠不足于膀胱乳难者有余于胃不足于乳皆津液之变而不循其常也。使之输其有余以济不足不谓之通而何?曰令人利中何也?夫壅于大肠涸于膀胱难于乳滞于胃非中之不利耶通膀胱而小便利乳道利而胃中和则虽不谓之利中不可。曰通九窍六腑津液滑石之能也曰令人利中滑石之功也惟其有能乃得建功。仲景于阳明病脉浮发热渴欲饮水猪苓汤中用滑石则诚所谓胃中积聚寒热身热口渴小便不利矣。其治他病不能若是之奋也亦有说以通之欤夫亦惟细意较量其证而可得之矣。猪苓汤证在少阴即不云有身热然曰心烦不得眠则虽不热于表其里之热不可谓不剧况兼下利而渴尚非身热泄澼耶?风引汤治热瘫痫纵无身热亦不能谓非热证。滑石代赭汤与百合同用夫百合固主邪气腹胀心痛者亦焉能因病体之如寒无寒如热无热而谓既遭攻下必不得有热哉。矧皮水脉浮胕肿按之没指不恶风其中岂得无热中有热而四肢复厥其为热能不更甚耶?其治小便不利观其或合蒲灰或合乱发白鱼均非温热之品则必谓无热所不能矣。大抵仲景之书词简意深故有反覆推明病候不出方者则令人循证以识方有但出方不推究病源者则令人由方以求病如枳实薤白桂枝汤之与人参汤皆主胸痹心中痞留气结在胸胸满胁下逆抢心则必一虚而一实茯苓杏仁甘草汤与橘枳生姜汤皆主胸痹胸中气塞短气则必一热而一寒。今均为小便不利而上文用栝蒌瞿麦丸中有附子则此之蒲灰散、滑石白鱼散必为栝蒌瞿麦丸之对照无疑矣。况防己茯苓汤所治之皮水但四肢聂聂动而蒲灰散所主者则厥核之以厥深热深之义其为热又何逃焉!百合病变发热者百合滑石散主之既已明明标发热矣因其下后仅多代赭一味则遂不热有是理欤要之滑石非治身热也以身热而神其用耳故为烦为渴皆可以当热。滑石非止泄澼也水气因小溲利自不入大肠耳故咳者呕者亦得以水气下趋而遂止。明乎此而推广之盖其用有不止于是数端者矣!《本草新编》:滑石味甘气大寒性沉重降也阴也无毒。入足太阳。利九窍津液频生。行六腑积滞不阻。逐瘀血而解烦渴分水道以实大肠上气降火实有奇功。此药功专滑利凡有火积在膀胱者非此不能除。故夏月犯暑口渴者必须用之以解似乎滑石乃止渴之圣药。然而滑石非止渴之药也藉其利膀胱而去湿热耳。夫湿热积于膀胱则火必上升而作渴利其湿热则火随湿解而膀胱之气化自行。膀胱之气化既行则肺气清肃不生火而生阴而津液自润矣。此滑石所以利尿而止渴也。然而渴症不同有内火而渴有外火而渴。犯署而渴者乃外来之火而湿郁于膀胱也阴虚而渴乃内起之火而湿流于膀胱也。倘亦用滑石以利其湿热湿不能去而转添其燥热矣。盖外火可泻而内火宜补未可概以滑石轻利其湿也。否则转利转虚益犯虚虚之戒不可不慎耳。或疑滑石性急甘草性缓相合成散缓急得宜似乎泻火至神消暑至易矣。然而有泻火而火愈增消暑而暑益炽者何也?夫天水、六一本一方也。然而此方止可泻火之已燃而不能泻火之未发能消渴之既盛而不能消暑之将残。盖滑石有形之物安能泻火于无形。滑石甚重之物安能消暑于不重。各有所长即各有所短耳。或疑滑石利水何以伤寒热病亦用之而得解其邪?盖滑石性速最能逐邪从膀胱下泄犹恐过于迅速佐之以甘草之缓使其少迟于逐邪反能祛邪之尽出从小便而下泄水去而火亦去也。或又问天水散逐邪最速何以上焦之邪偏去之迟耶?曰:滑石上行而不上行者也虽佐以甘草之缓止能少留于中焦而不能少留于上焦也。上焦既不能留又何能逐邪哉?或又问滑石既能利水则膀胱之邪必能迅逐之矣何以有时逐膀胱之邪反成胀满迫急之病乎?曰:此下焦之虚热膀胱无水而强利之也。夫膀胱有水则滑石利之可也无水而强利之不犹向无衣者而索衣无食者而索食乎其窘迫之状为何如哉。盖滑石止可泻实火之邪水而不可泻虚火之邪水也。《本草分经》:淡寒滑。膀胱经本药亦入肺。清其化源而下走膀胱以利水通六腑九窍精液除上中下三焦湿热消暑降火荡热渗湿。《医学衷中参西录》:色白味淡质滑而软性凉而散。《神农本草经》谓其主身热者以其微有解肌之力也谓其主癃闭者以其饶有淡渗之力也且滑者善通窍络故又主女子乳难滑而能散故又主胃中积聚因热小便不利者滑石最为要药。若寒温外感诸证上焦燥热下焦滑泻无度最为危险之候可用滑石与生山药各两许煎汤服之则上能清热下能止泻莫不随手奏效(有附案载于滋阴清澡汤下可参观)。外感大热已退而阴亏脉数不能自复者可于大滋真阴药中(若熟地黄、生山药、枸杞之类)少加滑石则外感余热不至为滋补之药逗留仍可从小便泻出则其病必易愈。若与甘草为末服之善治受暑及热痢若与赭石为末(滑石六钱甘草一钱名六一散亦名天水散)服之善治因热吐血、衄血若其人蕴有湿热、周身漫肿、心腹膨胀、小便不利者可用滑石与土狗研为散服之小便通利肿胀自消至内伤阴虚作热宜用六味地黄汤以滋阴者亦可少加滑石以代苓、泽则退热较速。盖滑石虽为石类而其质甚软无论汤剂丸散皆与脾胃相宜故可加于六味汤中以代苓、泽。其渗湿之力原可如苓、泽行熟地之滞泥而其性凉于苓、泽故又善佐滋阴之品以退热也。天水散为河间治暑之圣药最宜于南方暑证。因南方暑多挟湿滑石能清热兼能利湿又少加甘草以和中补气是以用之最宜。若北方暑证不必兼湿甚或有兼燥再当变通其方滑石、生石膏各半与甘草配制方为适宜。【现代药理研究】体外实验表明滑石对多种致病杆菌、球菌均有抑制作用。滑石制成的粉末对皮肤和粘膜均有保护作用能防止毒物的吸收。滑石粉末内服后能保护发炎的肠粘膜达到消炎、止泻、镇吐的作用。滑石中所含的硅酸镁有吸附和收敛作用故可保护皮肤、粘膜及发炎破损组织。

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