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麻醉手术后中枢神经系统并发症.ppt

麻醉手术后中枢神经系统并发症

艾尔小茜茜
2018-06-21 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《麻醉手术后中枢神经系统并发症ppt》,可适用于医药卫生领域

麻醉手术后中枢神经系统并发症儿科班第三组麻醉后神经系统并发症手术麻醉后不同程度神经系统损害所致的神经病症、精神错乱以及神经官能症等临床表现可在术后即刻出现或延迟数小时才出现。病症可很轻微在短时间内即可恢复也可很严重甚至导致病人死亡或病残。麻醉手术后发生中枢神经系统并发症的发病因素和机制非常复杂是由多种因素共同作用引起中枢神经系统功能紊乱从而出现一系列术后神经精神障碍症状。常见的中枢神经系统并发症常见原因预防和治疗主要内容常见的中枢神经系统并发症术后意识障碍麻醉手术后认知功能障碍苏醒延迟高热、抽搐和惊厥常见的中枢神经系统并发症、觉醒障碍:嗜睡昏睡苏醒延迟或昏迷、识内容障碍:谵妄状态意识模糊一、术后意识障碍常见的中枢神经系统并发症麻醉手术后认知功能障碍麻醉手术后病人持续存在的记忆力、抽象思维、定向力障碍同时伴有社会活动能力的减退即人格、社交能力及认知能力和技巧的改变。分为轻度、中度、重度。常见的中枢神经系统并发症三、苏醒延迟定义:凡术后超过min呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应即为苏醒延迟原因及机制:.麻醉药物的残余作用麻醉药过量低蛋白血症麻醉药排泄延迟肝脏代谢功能下降麻醉药物再分布中枢神经系统(CNS)敏感性增加.代谢性脑病.神经损害常见的中枢神经系统并发症苏醒延迟的防治、应立即仔细评价通气和氧合浓度测定体温评价循环功能以了解脑灌注。其它实验室检查包括肝肾功能、内分泌疾病的项目。、特异性拮抗剂可逆转麻醉性镇痛药和抗胆碱能药物引起的中枢神经系统抑制如毒扁豆碱可排除东莨菪碱引起的长时间意识丧失。常见的中枢神经系统并发症抽搐和惊厥原因、高热常见于小儿麻醉由于婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善体温极易受环境影响易产生高热。某些麻醉药物(琥珀胆碱和氟烷)用后由于骨骼肌处于持续的强制性收缩消耗大量能量导致体温持续快速增高迅速出现肌肉强直、高热、肌酶增高等症状。常见的中枢神经系统并发症、呼吸抑制低氧血症高碳酸血症及代谢性酸中毒都能引起脑细胞的脑水肿缺血缺氧性坏死脑细胞功能异常从而引起大脑皮层脑细胞一场同步放电致惊厥发作。抽搐和惊厥的防治、立即停用全麻药物、机械通气并吸高浓度氧物理或药物降温。、静脉注射甘露醇甘油早期使用地塞米松防止脑水肿、静脉注射安定控制惊厥发作禁用鲁米那(因抑制呼吸作用明显)、纠正水电解质代谢紊乱及生命体征检测全麻产生CNS并发症的常见原因手术创伤基础疾病麻醉及术中管理心理因素其他常见原因手术创伤精神紧张、焦虑大手术机械性创伤基础疾病:术前存在全身各种躯体疾病如肝病、肾病、肺病以及内分泌疾病患者常见原因麻醉及术中管理麻醉方法和药物麻醉期间生理状况体外循环常见原因心理因素:术前病史与性格特征医患关系常见原因其他:年龄术后感觉剥夺的环境因素和持续疼痛人工呼吸综合征预防和治疗完善术前准备加强术中麻醉管理改进手术麻醉技术完善术后管理药物干预与治疗

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