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历代本草药性汇解appsbc6木通.doc

历代本草药性汇解appsbc6木通

天道酬勤
2018-09-09 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《历代本草药性汇解appsbc6木通doc》,可适用于医药卫生领域

木通(《本经》)木通为马兜铃科植物木通马兜铃或毛茛科植物小木通及绣球藤的干燥藤茎。前者称关木通主产于吉林、辽宁、黑龙江等地后者称川木通主产于四川、湖北、湖南、广西等地原植物喜生于阴湿林中或林缘喜温和湿润的气候以排水良好、肥沃疏松的砂质壤土最宜生长。味苦性寒。归心、肺、小肠、膀胱经。功效清热利尿、通经下乳。临床用名川木通、关木通。【本草汇言】《神农本草经》:气味辛平无毒主除脾胃寒热通利九窍血脉关节令人不忘去恶虫。《药性论》:臣微寒。主治五淋开关格治人多睡主水肿浮大除烦热。用根治项下瘤瘿。《日华子本草》:安心除烦止渴退热治健忘明耳目治鼻塞通小肠下水破积聚血块排脓治疮疥止痛催生下胞女人血闭月候不匀天行时疾头痛目眩羸劳乳结及下乳。《药类法象》:气平味甘。主小便不通导小肠中热。《药性赋》:味甘平性寒无毒。降也阳中阴也。其用有二:泻小肠火积而不散利小便热闭而不通。泻小肠火无他药可比利小便闭与琥珀同功。《汤液本草》:气平味甘。甘而淡性平味薄阳也无毒。《象》云:主小便不利导小肠热。去皮用。《心》云:通经利窍。《本草》云:除脾胃寒热通利九窍、血脉关节令人不忘。散痈肿诸结不消堕胎去虫。《本草纲目》:木通手厥心包、手足太阳小肠膀胱之药也。故上能通心清肺治头痛、利九窍下能泄湿热利小便通大肠治遍身拘痛。《本经》及《别录》皆不言其利小便之功治淋之功甄权、日华子辈好发扬之。盖其能泄丙丁之火则肺不受邪能通水道水源既清则津液自化而诸经之湿与热皆由小便泄去。故古方导赤散用之亦泻南补北、扶西抑东之意。杨仁聚《直指方》言:人遍身胸腹隐热疼痛拘急足冷皆是伏热伤血血属心宜木通以通心窍则经络流行也。《本草经疏》:通草者即木通也。禀清秋之气兼得土之甘淡故其味辛平。《别录》加甘无毒。又云:微寒味甘而淡气平味薄降也阳中阴也。入足少阴、太阳亦入手少阴、太阳。能助西方秋气下降故利小便专泻气滞。肺受热邪津液气化之源绝则寒水断流膀胱受湿热癃闭则约束小便不通宜此治之。其证胸中烦热口燥舌干咽干大渴引饮小便淋沥或闭塞不通胫酸脚热并宜此主之。《本经》主除脾胃寒热者以其通气利湿热也。其曰通利九窍血脉关节以其味淡渗而气芬芳也。令人不忘者心主记心家之热去则心清而不忘矣。湿热生虫故又主恶虫。疗脾疸常欲眠心烦哕者脾家湿热壅盛则成疸心脾之热不清则昏昏欲眠而心烦哕。音声出于肺肺家之湿热去则肺金之气清而音声出矣。治耳聋者泄肾家之湿火也。散痈肿诸结不消及金疮恶疮鼠瘘踒折齆鼻息肉堕胎。又《药性论》治五淋利小便开关格下水排脓止痛及治人多睡水肿浮大。陈士铎主理湿热小便数急疼少腹虚满。日华子主妇人血闭月候不匀乳结下乳者皆通窍之所致也。简误:木通性通利凡精滑不梦自遗及阳虚气弱内无湿热者禁用。妊娠忌之。《药性解》:木通味辛甘性平无毒入小肠经。主五淋小便闭、经凝、乳闭、难产、积聚、惊悸心烦、健忘、耳聋声哑、鼻塞、痈疮、脾疸喜睡、天行瘟疫。按:木通利便专泻小肠宜疗五淋等症。其惊悸等症虽属心经而心与小肠相为表里故并治之。脾疸喜睡此脾之病皆湿所酿也利小肠而湿不去乎。瘟疫之来感天地不正之气今受盛之官行而邪不能容亦宜疗矣。《药鉴》:气寒味甘淡无毒阳中阴也。气惟寒故能泻小肠之火。味惟甘淡故能利小便之窍。去皮用之。《景岳全书》:亦名通草。味苦气寒沉也降也。能利九窍通关节消浮肿清火退热除烦渴黄疸治耳聋目痛天行时疾头痛鼻塞目眩泻小肠火郁利膀胱热淋导痰湿呕哕消痈肿壅滞热毒恶疮排脓止痛通妇人血热经闭下乳汁消乳痈血块催生下胎。若治小水急数疼痛小腹虚满宜加葱煎饮。若治喉痹咽痛宜浓煎含咽。《本草备要》:古名通草轻通行水泻小肠火。甘淡轻虚。上通心包降心火清肺热心火降则肺热清矣。化津液肺为水源肺热清则津液化水道通。下通大小肠膀胱导诸湿热由小便出故导赤散用之。凡利小便者多不利大便以小不愈通大便愈燥也。木通能入大肠兼通大便。通利九窍血脉关节。治胸中烦热遍身拘痛杨仁斋云:遍身隐热疼痛拘急足冷皆伏热伤血。血属于心宜木通以通心窍则经络流行也。大渴引饮中焦火。淋沥不通下焦火。心与小肠相表里心移热于小肠则淋秘。水肿浮大利大便。耳聋泄肾火通窍。目眩口燥舌干舌为心苗。喉痹咽痛火炎上焦。鼻齆音壅热壅清道则气窒不通。失音清金。脾热好眠。脾主四肢倦则好眠。心为脾母心热清脾热亦除。除烦退热止痛排脓破血催生行经下乳。火不亢于内气顺血行故经调有准乳汁循常。汗多者禁用。东垣曰:肺受热邪津液气化之源绝则寒水断流膀胱受湿热癃闭约束则小便不通宜此治之。寒水太阳膀胱也。朱二允曰:火在上则口燥眼赤鼻干在中则心烦呕哕浮肿在下则淋秘足肿必藉此甘平之性泻诸经之火火退则小便自利便利则诸经火邪皆从小水而下降矣。君火宜木通相火宜泽泻利水虽同所用各别。藤有细孔两头皆通。故通窍。《本经逢原》:木通入手、足太阳、手少阴、厥阴泻气分湿热防己泻血分湿热。脾胃不和则水道不利乃致郁为寒热为肿胀为淋秘为痹瘅俱宜木通淡渗之剂分利阴阳则水行火降脾胃和而心肾平矣。《本经》除脾胃热者以其通利湿热也曰通利九窍血脉关节者以其味淡渗也曰令人不忘及去恶虫者窍利则神识清湿散则恶虫去。以其通达九窍行十二经故又能催生下乳散痈肿结热。惟胃虚肾冷及伤寒大便结燥表虚多汗者禁服恐重伤津液耗散胃汁也。时珍曰:木通上能通心清肺达九窍下能泄湿祛热岂止利小便而已哉!盖能泄丙丁则肺不受邪能通水道水源既清而诸经之湿热皆从小便泄去故导赤散用之。《本草崇原》:木通藤蔓空通其色黄白气味辛平禀土金相生之气化而通关利窍之药也。禀土气故除脾胃之寒热。藤蔓空通故通利九窍、血脉、关节。血脉通而关窍利则令人不忘。禀金气故去恶虫。防己、木通皆属空通蔓草。防己取用在下之根则其性自下而上从内而外。木通取用在上之茎则其性自上而下自外而内此根升梢降一定不易之理。后人用之主利小便须知小便不利亦必上而后下外而后内也。《本草求真》:[批]泻心经小肠湿热。木通专入心兼入小肠。古名通草今之通草即古所名通脱木。甘淡轻虚据书开载治效甚多然究不外清火通窍利水数端而已。缘人一身上下外无风寒暑湿六淫郁而为热内无火气熏蒸则水道顺畅一身安养。上自咽喉以迄心胸下自大腹以迄二便而无膈结不通之弊矣。东垣曰:凡人肺受热邪津液气化之源绝肺为水源。则泉水断流源绝则流断。膀胱受湿热癃闭约束则小便不通。湿热为害。朱二允曰:火在上则口燥眼赤鼻干在中则心烦呕哕在下则淋闭足肿。木通藤细有孔两头皆通体轻质浮味淡气渗能泻君火火退则小便自利心与小肠相表里。便利则诸经火邪皆从心水而下降矣。是以行经下乳火不内亢则经调乳通。破血除蒸热除则血破血破则蒸除。止烦住痛心热清则烦除痛止。排脓生肌心热除则气血得养而肌肉生。开关利节心窍通则经络流行故关节亦通。并凡因于湿热而成者无不藉此以为开导此虽类泽泻同为渗利但君火动则宜木通相火动则宜泽泻也。惟神气亏损汗多外出及虚弱孕妇者切忌以性通利故耳。《得配本草》:苦、淡平。入手厥阴、手足太阳经气分。泄三焦之邪热而归小肠通九窍之血脉而利关节。治水肿浮大疗君火上炎催生下乳退喉痹去脾疸理鼻齆开耳聋散痈肿。配生地黄、炙甘草、竹叶治心热尿赤。肾气虚心气弱汁不彻口舌燥孕妇皆禁用。此药昔所不用以其大泄心肾之气素染虚证或病久气血两亏者用之元气衰脱多无救药。《本草经解》:木通气平秉天秋平之金气味辛无毒得地西方之金味专入手太阴肺经。气降味苦阴也。其除脾胃寒热者盖饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺肺气通调水道乃下输膀胱如水道不通则留饮于脾胃而发寒发热矣木通入肺以通水道故除脾胃寒热也。九窍者耳目鼻各二口大小便各一也木通气平则利味辛则通所以通利九窍血脉关节也。其令人不忘者心藏神而属火水道通则心火有制神清多记忆也。湿热不除则化生恶虫水道通则湿热有去路故恶虫不生也。《本经疏证》:木通之用世类知其通水道。本经所载主治一若悉主于血无与乎水者殊不知决气篇曰中焦受气是为血则水乃血之母血乃水之精源同派别者也。且本经所载木通主治核之素问灵枢如所谓九窍为水注之气者脉为血之府者营为水谷之精气和调于五脏洒陈于六腑乃能入于脉者经脉所以行血气营阴阳濡筋骨利关节者并未尝水血分言。然则踞其源治水即能治血治血即能治水矣。矧又言津液已行营卫大通糟粕以次传下一若水谷入胃已后苟津液未行营卫未通其糟粕不能下者盖胃中水谷之精气上注于肺肺泌其清中之清者归于心以生血脉营一身泌其清中之浊者仍归于胃以输降于小肠膀胱。试取本经首言除脾胃寒热次及通利九窍血脉关节则知木通于肺胃之交真能为之承接疏瀹使其气化通血化利者即其茎小孔中通两头贯彻不有合于主脉之心化血之包络乎?不又有合于自胃而小肠自小肠而膀胱绝无阻隔乎?诚使气化通血化利清者升浊者降则在上之窍自无碍神明之游行在下之窍自能济糟粕之输泻则所谓通利九窍血脉关节者与通利水道又岂有别耶?是本经举其全后世只得其一节耳。抑后人多谓木通泻小肠者何居?夫心主血脉而合小肠小肠者心脏传化之腑也。故先哲有云小肠通利则胸膈血散膻中血聚则小肠壅滞是则血脉通利即其通利小肠之本小肠通利正其通利血脉之功也。以是细参之但在下则阳生阴中在上则阴生阳中其机无二上而火中之水在小肠者既和而能化则在下水中之火属膀胱者亦应之而能化其机亦无二也。但不可谓其专司小肠无与于膀胱又不可谓其既入小肠又入膀胱也。特病因于膀胱者不得专主此耳。然则仲景当归四逆汤之用木通也。为利水道设乎、为通血脉设乎?盖古人之用药也宜于此不宜于彼者勿用与他物不相和洽者勿用功不两就者勿用。夫惟手足厥寒脉细欲绝岂无阴邪水饮阻隔阳气而然且非水与寒勾不用细辛即桂枝亦导饮下气之物其与茯苓泽泻同用者不仅一处也。特化气化血各有攸分手足厥寒脉细欲绝气息之微极矣。斯时苟助阳壮气用附子干姜等剂原不妨厕茯苓泽泻于其间使生者生化者化乃推其源不由气之不煦而由血之不濡则当归四逆汤者既不能助阳壮气反用茯苓泽泻以化其气为水而通昭然矣。然则通脉之物不有人参麦门冬乎?夫惟血脉之行固以气亦有血不泽而气不行者故古人于经脉流通每比之风与水。用干姜附子以振阳犹之热盛而风生也用当归芍药桂枝以生脉犹之决渠以通道也。人参之通脉为鼓其橐无论已。麦门冬之通脉虽亦比于滑泽水道然究协于土之焦枯而不通终未洽乎源之不浚而不达故浚血之源非理心之用不可欲通心之用于十二经十五络非直探中焦受气取汁变化而赤之本不可欲探其本舍木通其谁哉?且人参麦门冬能使其流不能分其派也能使其来不能竟其委也。则所谓功克两就者其又舍木通而奚属耶?《本草新编》:木通即葡萄根也。味苦涩气微寒。入膀胱。逐水气利小便。亦佐使之药不可不用而又不可多用。多用泄人元气。或疑木通利水去滞气亦有益之品何先生谓是泄人元气?曰:木通利水何异于猪苓但嫌其苦寒损胃非若淡泻之无害也。胃气既伤元气必耗故用之为佐使则有功无过。倘多用之为君则过于祛逐元气必随水而走安得不耗哉。《本草分经》:辛、甘淡平。上通心包下通大、小肠、膀胱。降心火而因清肺热导诸湿热由小便出兼通大便利九窍、血脉、关节治上中下三焦火症及脾热好眠。《医学衷中参西录》:木通味苦性凉。为藤蔓之梗其全体玲珑通彻故能贯串经络通利九窍。能泻上焦之热曲曲引之下行自水道达出为利小便清淋浊之要药。其贯串经络之力又能治周身拘挛肢体痹疼活血消肿催生通乳多用亦能发汗。愚平素不喜用苦药木通诸家未尝言苦而其味实甚苦。因虑人嫌其苦口难服故于木通未尝独用重用以资研究近因遇一肢体关节肿疼证投以清热利湿活血之品更以西药阿斯匹林佐之治愈。适法库门生万××来奉因向彼述之万××曰:《医宗金鉴》治三痹有木通汤方学生以治痛痹极有效验且服后必然出汗曾用数次皆一剂而愈。愚曰:但未尝试用故不知如此神效既效验如此当急录出以公诸医界。【现代药理研究】木通中所含的马兜铃酸A有明显升压作用。马兜铃酸A可抑制癌细胞生长即抗肿瘤的作用。木通具有利尿的作用。马兜铃酸A对离体兔肠、在位兔肠及在位猫子宫均有兴奋作用。马兜铃酸A有增强吞噬细胞的吞噬功能提高细胞免疫功能。

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