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七氟烷教学PPT课件 江苏新晨医药有限公司 江苏恒瑞医药股份有限公司 各位老师大家好!很高兴今天能有机会向各位介绍我公司在国内首家上市的新一代吸入麻醉剂、国家医保产品--吸入用七氟烷,商品名凯特力。 七氟烷(sevoflurane) 1968年由美国Regan合成 1971年Wallin最先报道其理化、药理、毒理 1976年Holaday、1984年池田和之分别完成I期临床 1986年日本完成III期临床 1993年以商品名Ultane首次在日本上市。 1994~1995年又先后在中国、韩国、美国等十余国上市 七氟烷...

七氟烷教学PPT课件
江苏新晨医药有限公司 江苏恒瑞医药股份有限公司 各位老师大家好!很高兴今天能有机会向各位介绍我公司在国内首家上市的新一代吸入麻醉剂、国家医保产品--吸入用七氟烷,商品名凯特力。 七氟烷(sevoflurane) 1968年由美国Regan合成 1971年Wallin最先报道其理化、药理、毒理 1976年Holaday、1984年池田和之分别完成I期临床 1986年日本完成III期临床 1993年以商品名Ultane首次在日本上市。 1994~1995年又先后在中国、韩国、美国等十余国上市 七氟烷(sevoflurane) 1968年由美国Regan合成,1971年Wallin最先报道其理化、药理、毒理,由于在一次近210度高温试验中观察到七氟烷分解产物P1-P5中,有一定的肾毒性,当时的美国学者错误的认为七氟烷没有前途,而将其专利使用权卖给了日本丸石公司。1976年Holaday、1984年池田和之分别完成I期临床,1986年日本完成III期临床,1993年以商品名Ultane首次在日本上市。在近200万例临床观察中,七氟烷显示出卓越的疗效和安全性。1994~1995年又先后在中国、韩国、美国等十余国上市 。今年12月20日丸石公司的使用权到期,美国又将其专利收回,自己在全球推广。 【中文名】氟甲基-六氟-异丙基醚 【英文名】 sevoflurane 【分子式分子量】FCH2OCH(CF3)2 ;200.05 【性状】 无色透明、有香味无刺激性的挥发性液体, 沸点58.5℃;MAC1.7%;血气分配系数0.63 对热、强酸稳定,不燃烧、不爆炸。 【中文名】氟甲基-六氟-异丙基醚 【英文名】 sevoflurane 【分子量】FCH2OCH(CF3)2 ;200.05 【性状】无色透明、有淡淡醇类香味、无刺激性的挥发性液体,沸点58.5℃;MAC1.7%;血气分配系数0.63。对热、强酸稳定,不燃烧、不爆炸。 本品主要经呼气排泄 停止吸入1小时后约40%以原形经呼气排出 它在体内可被代谢为六氟异丙醇、二氧化碳、无机氟 六氟异丙醇以葡萄糖醛酸缩合物形式从尿中排出, 按尿中氟量计,其代谢率为2.89%。 停药24小时内葡萄糖醛酸缩合物及无机氟几乎完全排除体外。 【药代动力学】 CH2F-O-CH-(CF3)2-------------CHOH-(CF3)2+CO2+F- 本品主要经呼气排泄 停止吸入1小时后约40%以原形经呼气排出,它在体内可被代谢为六氟异丙醇、二氧化碳、无机氟,六氟异丙醇以葡萄糖醛酸缩合物形式从尿中排出,按尿中氟量计,其代谢率为2.89%。停药24小时内葡萄糖醛酸缩合物及无机氟几乎完全排除体外。 120OC七氟醚与钠石灰3小时后,起化学反应时能产生5 种分解产物(P 1-P 5) , 50-70OC时产生P1、P3、P5 临床使用中只有P1、P3,P1浓度20ppm,P3浓度极低<2ppm P1化学名氟甲基-2,2-二氟醚-1丙烯醚 P1产生的多少和温度、七氟烷浓度呈正比、与湿度呈反比 临床观察钠石灰罐温度在38-48℃之间,P1沸点46度 P1对肾脏的损害浓度50ppm, P3对肝脏的损害浓度350ppm 【药物分解】 120摄氏度七氟醚与钠石灰3小时后,起化学反应时能产生5 种分解产物(P 1-P 5) , 50-70OC时产生P1、P3、P5 临床使用中只有P1、P3,P1浓度20ppm,P3浓度极低<2ppm P1化学名氟甲基-2,2-二氟醚-1丙烯醚 P1产生的多少和温度、七氟烷浓度呈正比、与湿度呈反比 临床观察钠石灰罐温度在38-48OC之间,P1沸点46度 P1对肾脏的损害浓度50ppm,对肝脏的损害浓度350ppm 与其他吸入麻醉药不同的是,七氟烷不产生三氟乙酰化相关蛋白,故也未见七氟烷引起免疫性肝炎的报道。 七氟烷未见人类肝坏死的报道 七氟烷代谢率低2.89%,经肝细胞色素P450系统水解,醚键断裂,产生六氟异丙醇和二氧化碳和无机氟,期间无自由基产生,不增强肝脏脂过氧化反应。 【药物分解】 异氟醚、地氟醚都与致死性、爆发性肝坏死有关, 其代谢产物与肝脏蛋白结合形成三氟乙酰化相关蛋白,刺激易感个体形成抗体, 再次接触诱发抗体介导的肝坏死。 临床上七氟烷较异氟烷和氟烷肝损害小。 异氟醚、地氟醚都与致死性、爆发性肝坏死有关, 其代谢产物与肝脏蛋白结合形成三氟乙酰化相关蛋白,刺激易感个体形成抗体, 再次接触诱发抗体介导的肝坏死。 与其他吸入麻醉药不同的是,七氟烷不产生三氟乙酰化相关蛋白,故也未见七氟烷引起免疫性肝炎的报道。 七氟烷代谢率低2.89%,经肝细胞色素P450系统水解,醚键断裂,产生六氟异丙醇和二氧化碳和无机氟,期间无自由基产生,不增强肝脏脂过氧化反应。 临床上七氟烷较异氟烷和氟烷肝损害小。七氟烷不抑制肝脏的氧耗,其不会对肝细胞内呼吸及代谢造成不良影响,这对肝功能减退患者十分有利。 七氟烷较异氟烷更快的诱导、苏醒 徐 晖 郭锡恩《七氟醚对全麻患者呼吸循环及苏醒时间的影响》· 《中华麻醉学杂志》2001 年8 月第19 卷第4 期   【药理特点】 呼气末浓度达到吸入气50%的时间 七氟烷 异氟烷 氟烷 32秒 210秒(7倍) 480秒(15倍) 临床观察显示,七氟烷呼气末浓度达到吸入气50%的时间是32秒左右,异氟烷是210秒。 停药后8秒左右患者睁眼,而异氟烷是10秒左右。 显示七氟烷较异氟烷的诱导和苏醒时间都更快。 有醇类的香味,七氟烷对呼吸道几乎无刺激 1-2MAC诱导时,无咳嗽反射,更适合儿童高浓度诱导 与其他吸入麻醉药相比,对肺功能的影响更小 呼吸抑制作用小; 对呼吸功能影响小,更适合肺部手术 地氟醚刺激性最大,异氟醚较大,七氟醚最小 七氟烷对呼吸道几乎无刺激,有醇类的香味, 与其他吸入麻醉药相比,对肺功能的影响更小 1-2MAC诱导,无咳嗽反射,更适合儿童高浓度诱导 七氟烷较异氟烷更适合儿科手术的诱导 邓小明等《小儿七氟醚和异氟醚快速诱导的比较》《现代外科》1999年2月第5卷第一期 【药理特点】 在儿科病人中,七氟烷与异氟烷相比,几乎没有刺激性,无咳嗽、喉痉挛,不会造成呼吸道分泌物增多,是儿科手术中诱导和维持的首选吸入麻醉剂 在儿科病人中,七氟烷与异氟烷相比,几乎没有刺激性,无咳嗽、喉痉挛,不会造成呼吸道分泌物增多,是儿科手术中诱导和维持的首选吸入麻醉剂 陈绍辉 黄宇光 黄一宁《地氟醚、异氟醚和七氟醚对脑血流速率的影响》 临床麻醉学杂志2001 年3 月第17 卷第3 期 J Clin Anesthesiol ,March 2001 ,Vol. 17 ,No. 3 七氟烷较地氟醚、异氟醚更有效的维持脑血流速度, 不增加颅内压,对脑血管的自主调节无明显抑制 大脑中动脉的平均血流速度(mean velocity ,Vm); 【药理特点】 协和医院在2001年的临床研究显示:地氟醚、异氟醚使脑血流速率显著增加,而七氟醚作用轻 微。(2) 短时间内快速提高地氟醚吸入浓度使血压升高,心率增快;同时,脑血流速率显著增加。 临床使用地氟醚麻醉时,短时间内突然大幅度提高地氟醚的吸入浓度,可能对心血管和脑循环产生不利影响。 临床麻醉学杂志2001 年3 月第17 卷第3 期 J Clin Anesthesiol ,March 2001 ,Vol. 17 ,No. 3 七氟烷对心率几乎无影响,不增加心脏对儿茶酚氨的敏感性,诱发心率失常的比例小于异氟烷 七氟烷能保持冠状动脉的功能,临床无异氟烷的“冠状动脉盗血现象” 七氟烷对心肌细胞缺血损害有更强的保护作用 七氟烷不抑制心输出功能,压力感受反射作用轻微,降低心输出量CO和平均动脉压MAP的强度较异氟烷弱 七氟烷较异氟烷更适合心脏手术 七氟烷对心率几乎无影响,不增加心脏对儿茶酚氨的敏感性,诱发心率失常的比例小于异氟烷 七氟烷抑制压力感受反射作用轻微,降低心输出量CO和平均动脉压MAP的强度较异氟烷弱 七氟烷能保持冠状动脉的功能,临床无异氟烷的“冠状动脉盗血现象” 因此,七氟烷较异氟烷更适合心脏手术 七氟烷对心肌细胞缺血损害有更强的保护作用 彭章龙、孙大金等,《地氟醚、七氟醚和异氟醚预处理对缺氧/复氧心肌细胞损害的保护作用》 《中华麻醉学杂志》1999年11月第19卷第11期,675-677 【药理特点】 孙大金教授在1999年《中华麻醉学杂志》发 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 的研究显示 , 七氟烷预处理能较异氟烷和地氟烷更显著减轻心肌细胞缺氧/复氧损害造成的乳酸脱氢酶LDH、和肌酸激酶CK的升高,降低细胞凋亡率,提高细胞存活率 该研究显示:七氟烷对心肌细胞缺血损害有更强的保护作用 七氟烷具有更强的肌松作用 泮库溴铵1,七氟烷0.6,具有明显得增强维库溴铵的肌松作用 加强维库溴铵肌松作用的强度的顺序: 七氟烷>恩氟烷>异氟烷>氟烷 【药理特点】 庄心良、曾因民等,《现代麻醉学》第3版,人民卫生出版社 与其它吸入麻醉剂相比,七氟烷具有更强的肌松作用,临床使用可减少肌松药的用量,确保术中更安全。 七氟烷术后呕吐发生率低(13%),显著优于异氟醚(30%) 术后疼痛发生率低(21%),显著优于异氟醚(50%) 张燕影薛张纲蒋豪《地氟醚、七氟醚与安氟醚低流量麻醉临床观察》《 临床麻醉学杂志》2000 年5 月第16 卷第5 期  更低的术后不良反应 【药理特点】 临床观察显示七氟烷具有更低的不良反应发生率:术后呕吐发生率低(13%),显著优于地氟醚(30%) 术后疼痛发生率低(21%),显著优于地氟醚(50%) 适应症: 七氟烷适用于成人和儿科患者的院内手术及门诊手术的全身麻醉的诱导和维持。 用法用量: 诱导: 剂量须个体化,并须依据患者的年龄和临床状况的要求来调整。 七氟烷可与纯氧或氧-氧化亚氮同时使用以达到麻醉诱导作用。 成人,七氟烷吸入浓度至5%,2分钟内通常可达到外科麻醉效果; 儿童,七氟烷吸入浓度至7%,2分钟内即可达到外科麻醉效果。 作为术前没有用药的患者的麻醉诱导,七氟烷吸入浓度为8%。 用法用量: 维持: 七氟烷伴或不伴氧化亚氮维持外科水平麻醉的浓度为2%~3%。 老年患者: 通常较低的七氟烷浓度即可维持外科麻醉。 在第三版《现代麻醉学》中,对理想麻醉剂所应具备的17个条件中,七氟烷几乎全部具有,因此,可以说七氟烷是目前最近乎完美的理想麻醉剂。 注意事项 七氟烷最易发生的不良反应是恶心(24%)和呕吐(17%),程度轻度到中度,暂时性。 儿童容易发生的是激动不安(23%)。 这些反应是手术和全身麻醉的普通的后遗症,可能由吸入麻醉剂、其他术中和术后使用的药物、以及患者对外科手术过程的反应引起 在第三版《现代麻醉学》中,对理想麻醉剂所应具备的17个条件中,七氟烷几乎全部具有,因此,可以说七氟烷是目前最近乎完美的理想麻醉剂。 注意事项 七氟烷禁用于已知对本品过敏的患者; 禁用于已知或怀疑有恶性高热遗传史的敏感患者:吸入麻醉剂可能诱发骨骼肌代谢急性异常增加,氧需求增高而引发恶性高热的临床症状。 麻醉维持过程中,七氟烷的浓度过高麻醉过深可造成血压剂量依赖性降低,这种情况可通过降低七氟烷的浓度来调整。 在第三版《现代麻醉学》中,对理想麻醉剂所应具备的17个条件中,七氟烷几乎全部具有,因此,可以说七氟烷是目前最近乎完美的理想麻醉剂。 七氟烷在小儿麻醉中的应用 小儿七氟烷诱导方法 • 逐渐诱导法: 适合于合作的小儿(一般3岁以上)。小儿可在父母之一的陪同下进入手术间。小儿平卧手术床上,家属坐手术床旁。连接监护之后,告诉小儿准备做一吹气球的游戏。将氧气开至2L/min, 笑气3L/min, 将面罩轻放患儿脸上,嘱咐小儿开始吸气和吹气。悄悄将七氟烷开至1.5%, 每呼吸3次增加1.5% 直到8%。一般患儿在8%浓度吸呼2-3次以后,意识消失。当患儿意识消失后,立即将吸入浓度减至3-4%维持。护送家属出手术室。 小儿七氟烷诱导方法 • 快速(潮气量)诱导法: 适合于不合作的小儿(婴儿或小于3岁的幼儿)。小儿由父母之一抱入手术间。婴儿躺在家属怀中,家属背向麻醉机而坐。手堵面罩,先将七氟烷开至6-8%, 再将氧气开至2L/min、笑气3L/min, 将面罩紧扣患儿脸上。患儿在1分钟之内意识消失。当患儿意识消失后,立即将吸入浓度减至3%左右维持。家属将患儿放手术床上后离开。 小儿七氟烷诱导方法 • 超速(肺活量)诱导法: 适合于年龄较大、明白事理、能配合的儿童。小儿平卧手术床上。连接监护之后,告诉小儿深吸气-憋气-深呼气的方法。将氧气开至6L/min,扣紧面罩让小儿先练习数次。关闭氧气,排空呼吸囊,先开七氟烷至8%,堵住面罩或螺纹管接头,再开氧气至2-3L/min、笑气3-4L/min, 将面罩迅速放患儿脸上,嘱咐小儿重复深吸气-憋气-深呼气动作。一般吸呼3-4次以后,意识消失。当患儿意识消失后,立即将吸入浓度减至3-4%左右维持。 小儿七氟烷诱导过程中的常见问题 • 少数小儿出现短暂兴奋现象。 • 若患儿近期有上感,可能出现轻度上呼吸道梗阻症状。若症状较重,可立即停止吸入,迅速开放静脉通道,给予异丙酚。 • 喉痉挛为罕见并发症,但建议常规准备司可林。紧急情况下没有建立静脉通道时,可肌注2- 4mg/kg。 小儿不同情况下七氟烷的应用 • 极短手术全程单纯面罩下七氟烷麻醉:如小儿皮肤小包块切除,脐茸切除,尿道探查等数分钟完成手术。 • 七氟烷辅助不插管静脉麻醉:对一些15-20min 完成的手术如:单侧内收肌切断,单侧疝气、隐睾等 • 七氟烷“基础麻醉”或辅助局部麻醉、神经阻滞、骶管阻滞或硬膜外麻醉:如尿道下裂,双侧疝气等 • 较短手术喉罩下七氟烷麻醉:单、双侧疝气,先天性马蹄内翻,双侧内收肌切断等 • 气管插管七氟烷麻醉:胸腹部大手术等 小儿七氟烷麻醉的特殊应用 • 可疑气道梗阻时七氟烷吸入麻醉为最安全的诱导方法。逐步加深麻醉,根据梗阻和通气随意识的变化,决定气管插管方式。 – 若意识消失后,呼吸道无明显梗阻,则可注射肌肉松弛剂快速气管插管; – 若意识消失轻度呼吸道梗阻,可维持麻醉深度,局麻配合下保留自主呼吸气管插管。 – 若意识尚未消失,即出现明显呼吸困难,立即减浅麻醉,改清醒插管。 • 辅助小儿清醒插管 小儿完全清醒插管十分困难,但在呼吸道梗阻、消化道梗阻或饱胃时又十分必要。小量七氟烷吸入可减少小儿局麻时的哭闹和挣扎,使插管容易实施。 小儿七氟烷麻醉的特殊应用 • 至今研发出的最理想的吸入性麻醉药 • 特别应用场合: – 婴幼儿静脉穿刺困难时; – 儿童或成人惧怕静脉穿刺时; – 成人静脉通道建立困难时: ­ 过度肥胖; ­ 化疗; ­ 长期静脉药物治疗; ­ 大范围烧伤或烧伤结痂。 七氟烷临床应用 术后躁动的预防和治疗  引起躁动的诱因是多方面的: ①术前用药:阿托品可致术后定向障碍和躁动不安。 ②麻醉用药:有研究报道,异丙酚、依托咪酯、吸入麻醉药可引起术后躁动。 ③精神状态:术前紧张、行为异常或从陌生的环境突然苏醒。 ④自身的基础疾病:有脑疾患或精神病史者。 ⑤代谢紊乱:低钠血症、透析患者,大量输血输液及低血 糖患者。 ⑥各种不良刺激:包括疼痛、尿潴留、大小便失禁、吸痰、气管导管刺激、缺氧及CO2 潴留。 ⑦其他:感染、肝肾功能障碍、麻醉药残留、年龄小、女性患者等 临床观察显示七氟烷具有更低的不良反应发生率:术后呕吐发生率低(13%),显著优于地氟醚(30%) 术后疼痛发生率低(21%),显著优于地氟醚(50%) 预防措施(一) 手术结束前: 注射小剂量的芬太尼(1ug/kg) 咪达唑仑0.02–0.10 mg/kg 在监护病房快速注射右旋美托咪啶 0.2–10μg/kg 也能有效制止术后躁动 丙泊酚(1mg/kg) 预防措施(二) 非药物性治疗 患者周围环境调节也不应忽视 包括术前安慰,避免患者特别是小儿产生焦虑、恐惧感 术后环境舒适、温馨等。 临床观察显示七氟烷具有更低的不良反应发生率:术后呕吐发生率低(13%),显著优于地氟醚(30%) 术后疼痛发生率低(21%),显著优于地氟醚(50%) – 麻醉效能高; – 血液溶解度低; – 无呼吸道刺激性; – 麻醉诱导和苏醒迅速; – 低血压或其它副作用容易逆转; – 心肌缺血保护作用; – 较低的PONV(术后恶心呕吐)发生率; – 对肾功能正常或异常病人都不产生肾毒性; – 其它副作用罕见。 总 结 • 七氟烷是至今最好的挥发性麻醉药 ——国家医保用药 ——吸入全麻的首选药物 近乎完美的吸入麻醉药! 目前的研究显示,作为国家医药产品的吸入用七氟烷,因其最低的血/气分配系数,最小的呼吸道刺激,更强的心、脑保护,更好的肌松协同效果以及更低的不良反应,使其成为在麻醉诱导和维持中的首选吸入麻醉剂 我公司在国内首家上市的凯特力,为各位老师在日常工作中提供了多一种选择。 希望在有合适的患者时,各位老师能选用凯特力。再一次感谢各位老师的支持和帮助,谢谢! 各位老师大家好!很高兴今天能有机会向各位介绍我公司在国内首家上市的新一代吸入麻醉剂、国家医保产品--吸入用七氟烷,商品名凯特力。 七氟烷(sevoflurane) 1968年由美国Regan合成,1971年Wallin最先报道其理化、药理、毒理,由于在一次近210度高温试验中观察到七氟烷分解产物P1-P5中,有一定的肾毒性,当时的美国学者错误的认为七氟烷没有前途,而将其专利使用权卖给了日本丸石公司。1976年Holaday、1984年池田和之分别完成I期临床,1986年日本完成III期临床,1993年以商品名Ultane首次在日本上市。在近200万例临床观察中,七氟烷显示出卓越的疗效和安全性。1994~1995年又先后在中国、韩国、美国等十余国上市 。今年12月20日丸石公司的使用权到期,美国又将其专利收回,自己在全球推广。 【中文名】氟甲基-六氟-异丙基醚 【英文名】 sevoflurane 【分子量】FCH2OCH(CF3)2 ;200.05 【性状】无色透明、有淡淡醇类香味、无刺激性的挥发性液体,沸点58.5℃;MAC1.7%;血气分配系数0.63。对热、强酸稳定,不燃烧、不爆炸。 本品主要经呼气排泄 停止吸入1小时后约40%以原形经呼气排出,它在体内可被代谢为六氟异丙醇、二氧化碳、无机氟,六氟异丙醇以葡萄糖醛酸缩合物形式从尿中排出,按尿中氟量计,其代谢率为2.89%。停药24小时内葡萄糖醛酸缩合物及无机氟几乎完全排除体外。 120摄氏度七氟醚与钠石灰3小时后,起化学反应时能产生5 种分解产物(P 1-P 5) , 50-70OC时产生P1、P3、P5 临床使用中只有P1、P3,P1浓度20ppm,P3浓度极低<2ppm P1化学名氟甲基-2,2-二氟醚-1丙烯醚 P1产生的多少和温度、七氟烷浓度呈正比、与湿度呈反比 临床观察钠石灰罐温度在38-48OC之间,P1沸点46度 P1对肾脏的损害浓度50ppm,对肝脏的损害浓度350ppm 异氟醚、地氟醚都与致死性、爆发性肝坏死有关, 其代谢产物与肝脏蛋白结合形成三氟乙酰化相关蛋白,刺激易感个体形成抗体, 再次接触诱发抗体介导的肝坏死。 与其他吸入麻醉药不同的是,七氟烷不产生三氟乙酰化相关蛋白,故也未见七氟烷引起免疫性肝炎的报道。 七氟烷代谢率低2.89%,经肝细胞色素P450系统水解,醚键断裂,产生六氟异丙醇和二氧化碳和无机氟,期间无自由基产生,不增强肝脏脂过氧化反应。 临床上七氟烷较异氟烷和氟烷肝损害小。七氟烷不抑制肝脏的氧耗,其不会对肝细胞内呼吸及代谢造成不良影响,这对肝功能减退患者十分有利。 临床观察显示,七氟烷呼气末浓度达到吸入气50%的时间是32秒左右,异氟烷是210秒。 停药后8秒左右患者睁眼,而异氟烷是10秒左右。 显示七氟烷较异氟烷的诱导和苏醒时间都更快。 七氟烷对呼吸道几乎无刺激,有醇类的香味, 与其他吸入麻醉药相比,对肺功能的影响更小 1-2MAC诱导,无咳嗽反射,更适合儿童高浓度诱导 在儿科病人中,七氟烷与异氟烷相比,几乎没有刺激性,无咳嗽、喉痉挛,不会造成呼吸道分泌物增多,是儿科手术中诱导和维持的首选吸入麻醉剂 协和医院在2001年的临床研究显示:地氟醚、异氟醚使脑血流速率显著增加,而七氟醚作用轻 微。(2) 短时间内快速提高地氟醚吸入浓度使血压升高,心率增快;同时,脑血流速率显著增加。 临床使用地氟醚麻醉时,短时间内突然大幅度提高地氟醚的吸入浓度,可能对心血管和脑循环产生不利影响。 临床麻醉学杂志2001 年3 月第17 卷第3 期 J Clin Anesthesiol ,March 2001 ,Vol. 17 ,No. 3 七氟烷对心率几乎无影响,不增加心脏对儿茶酚氨的敏感性,诱发心率失常的比例小于异氟烷 七氟烷抑制压力感受反射作用轻微,降低心输出量CO和平均动脉压MAP的强度较异氟烷弱 七氟烷能保持冠状动脉的功能,临床无异氟烷的“冠状动脉盗血现象” 因此,七氟烷较异氟烷更适合心脏手术 孙大金教授在1999年《中华麻醉学杂志》发表的研究显示 , 七氟烷预处理能较异氟烷和地氟烷更显著减轻心肌细胞缺氧/复氧损害造成的乳酸脱氢酶LDH、和肌酸激酶CK的升高,降低细胞凋亡率,提高细胞存活率 该研究显示:七氟烷对心肌细胞缺血损害有更强的保护作用 与其它吸入麻醉剂相比,七氟烷具有更强的肌松作用,临床使用可减少肌松药的用量,确保术中更安全。 临床观察显示七氟烷具有更低的不良反应发生率:术后呕吐发生率低(13%),显著优于地氟醚(30%) 术后疼痛发生率低(21%),显著优于地氟醚(50%) 在第三版《现代麻醉学》中,对理想麻醉剂所应具备的17个条件中,七氟烷几乎全部具有,因此,可以说七氟烷是目前最近乎完美的理想麻醉剂。 在第三版《现代麻醉学》中,对理想麻醉剂所应具备的17个条件中,七氟烷几乎全部具有,因此,可以说七氟烷是目前最近乎完美的理想麻醉剂。 在第三版《现代麻醉学》中,对理想麻醉剂所应具备的17个条件中,七氟烷几乎全部具有,因此,可以说七氟烷是目前最近乎完美的理想麻醉剂。 临床观察显示七氟烷具有更低的不良反应发生率:术后呕吐发生率低(13%),显著优于地氟醚(30%) 术后疼痛发生率低(21%),显著优于地氟醚(50%) 临床观察显示七氟烷具有更低的不良反应发生率:术后呕吐发生率低(13%),显著优于地氟醚(30%) 术后疼痛发生率低(21%),显著优于地氟醚(50%) 目前的研究显示,作为国家医药产品的吸入用七氟烷,因其最低的血/气分配系数,最小的呼吸道刺激,更强的心、脑保护,更好的肌松协同效果以及更低的不良反应,使其成为在麻醉诱导和维持中的首选吸入麻醉剂 我公司在国内首家上市的凯特力,为各位老师在日常工作中提供了多一种选择。 希望在有合适的患者时,各位老师能选用凯特力。再一次感谢各位老师的支持和帮助,谢谢!
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