医技大书题库医技专业题库（大书）大书题库临床病理学习题

临床病理学习题 一、最佳选择题 1．下列哪点不是疣状癌的特点 （ ） A．较为少见 B．为腺癌的亚型 C.癌细胞分化较成熟 D．生长慢 E．很少转移 2．以下哪一种不是炎性假瘤的特点（ ） A．炎症导致的局部组织增生 B．为癌前病变 C． 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为肿瘤样团块 D．大体和影像学不能与肿瘤区别 E．好发于肺和眼眶 3.痰涂片阳性率最高的肺癌类型是（ ） A.鳞状细胞癌 B．腺癌 C．小细胞癌 D．大细胞癌 E．细支气管肺泡癌 4.颅内最常见的原发性肿瘤是．（ ） A．脑膜瘤 B．胶质瘤 C．垂体腺瘤 D．神经鞘瘤 E.髓母细胞瘤 5．关于髓母细胞瘤的叙述哪点是错误的（ ） A．多见于小儿 B．常位于小脑 C.属原始神经上皮肿瘤 D．肿瘤细胞可形成菊形团 E.恶性程度低，预后很好 6．下列骨肿瘤中属于高度恶性的是（ ） A．尤文（Ewing)瘤 B．骨母细胞瘤 C．软骨母细胞瘤 D．皮质旁骨肉瘤 E．巨细胞瘤 7．前列腺癌患者血清中增高的物质是（ ） A．酸性磷酸酶 B.碱性磷酸酶 C.癌胚抗原 D. CA19一9 E ．AFP 8．关于睾丸肿瘤下述哪点是错误的（ ） A.90％以上为生殖细胞来源 B．以精原细胞瘤最常见 C.胚胎癌为高度恶性 D．绒毛膜癌与妊娠有关，不会发生在睾丸 E．非生殖细胞肿瘤以淋巴瘤多见 9．以下关于甲状腺髓样癌的叙述是错误的（ ） A．较乳头状腺癌少见 B.恶性程度较乳头状腺癌高 C．患者多为中老年人 D．肿瘤可分泌降钙素 E．起源于滤泡上皮细胞 10．牙龈瘤在性质上属于（ ） A．恶性肿瘤 B.交界性肿瘤 C．良性肿瘤． D.癌前病变 E．炎性修复 11．隆突性纤维肉瘤的特点不包括（ ） A．好发于真皮 B．肿瘤细胞呈梭形，轮辐状 C. WHO软组织肿瘤分类中属“中间型” D．复发率较高 E．远处转移多见 12．软组织肉瘤的特点不包括（ ） A．分布广泛、类型多 B．发病率和癌大致相等 C．肿瘤形态相似者多，鉴别有时困难 D.恶性肿瘤的组织起源较难确定 E．区别良恶性较癌困难 13．间变性大细胞淋巴瘤特征性的阳性免疫标记是（ ） A. CD20 B. CD30 C. CD68 D. CD56 E. CD99 14．下列哪点不是霍奇金淋巴瘤的特征（ ） A．病变从一个或一组淋巴结开始，逐步扩散 B．原发于结外常见 C.瘤组织成分多样 D．含有独特的R一S细胞 E．占全部淋巴瘤的10％一20% 15．对滤泡型淋巴瘤的描述哪点要除外 （ ） A.恶性程度通常较低 B．肿瘤细胞形成滤泡状结构 C．来源于T细胞 D．常有BCL- 2蛋白高表达 E．我国的发病率较西方国家低 16. Burkitt淋巴瘤来源于下列何种细胞（ ） A. T淋巴细胞 B. B淋巴细胞 C. R一S细胞 D. NK细胞 E．单核细胞 17．多发性骨髓瘤是由下列何种细胞恶变而来（ ） A. T淋巴细胞 B．单核细胞 C．嗜酸性粒细胞 D.嗜碱性粒细胞 E．以上都不是 18．下列肿瘤中血液中可出现M蛋白的是（ ） A.霍奇金淋巴瘤 B．恶性组织细胞增生症 C．组织细胞增生症X D．毛细胞白血病 E．多发性骨髓瘤 19．非霍奇金淋巴瘤最少见的组织类型是（ ） A.滤泡型淋巴瘤 B．粘膜相关淋巴瘤 C．间变性大细胞淋巴瘤 D．组织细胞性淋巴瘤 E．外周T细胞淋巴瘤 20．中枢神经系统白血病最常见的是（ ） A．急性粒细胞性 B．急性淋巴细胞性 C．急性单核细胞性 D．慢性粒细胞性 E，慢性淋巴细胞性 21．成人肾恶性肿瘤最常见的是（ ） A．移行细胞癌 B．肾细胞癌 C．肾母细胞瘤 D.鳞状细胞癌 E．血管肉瘤 22．肾细胞癌侵犯的特点是（ ） A．常侵人肾静脉 B．常侵入肾动脉 C．常侵人输尿管 D．常侵犯肾上腺 E．常侵犯肾周淋巴结 23.成人的星形细胞瘤最好发的部位是（ ） A.额叶 B．顶叶 C.颞叶 D．枕叶 E．小脑 24．下列肿瘤中不属于神经内分泌肿瘤的是（ ） A．化学感受器瘤 B．甲状腺髓样癌 C.嗜铬细胞瘤 D．肝细胞癌 E.胰岛细胞瘤 25．下列肿瘤属于神经内分泌肿瘤的是（ ） A．甲状腺乳头状腺癌 B.卵巢颗粒细胞癌 C．肾上腺皮质腺瘤 D．皮肤Merkel细胞癌 E.胰腺腺癌 26.脑膜瘤最好发的部位是（ ） A．后颅凹 B．小脑桥脑角 C．前额部 D.蝶骨脊侧面 E.矢状窦旁大脑镰两侧 27．关于视网膜母细胞瘤的描述哪点是错误的（ ） A. 6岁以上儿童常见 B．多有抑癌基因Rb的突变 C．可见于单侧，也可双侧眼内 D.恶性程度高，预后较差 E．累及视神经预后更差 28.绒毛膜上皮癌常可产生（ ） A. AFP B. CEA C. HCG D.CA一125 E. PSA 29．鉴别前列腺癌转移最有意义的标记是（ ） A．前列腺特异性抗原 B.特异性酸性磷酸酶 C．表皮生长因子 D.P53蛋白 E．癌胚抗原 30.胰腺癌最常发生的部位是（ ） A．胰头 B.胰体 C.胰尾 D.整个胰腺 E.各部位均匀分布 31．下列哪一项不符合肺小细胞癌？（ ） A．多发生于肺周边部 B．细胞小、排列密集 C.恶性度高 D.肿瘤细胞内可见神经内分泌颗粒 E．起源于嗜银细胞 32．不符合鼻息肉的特点的是（ ） A．良性肿瘤 B．肉眼呈灰白色 C．间质水肿 D．腺体增生，并可呈囊状扩张 E．间质炎性细胞侵润 33.鼻腔内翻性乳头状瘤的特点的是（ ） A．慢性炎症性增生 B．不易恶变 C.鳞状上皮团呈杵状向间质内生长 D．与HPV感染无关 E．术后不复发 34，关于结节性甲状腺肿的记述，哪一项是错误的？（ ） A.结节具有完整的包膜 B．结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用 C．可见纤维组织增生 D．结节内常有出血 E．年轻女性多发 35．不符合慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述是（ ） A.又称桥本甲状腺炎 B．为自身免疫性疾病 C．引起甲状腺肿大 D．大量淋巴细胞浸润 E．滤泡上皮增生 36．不属于APUD瘤的是（ ） A.肺小细胞癌 B.胃肠道类癌 C.胃泌素瘤 D.胰岛细胞瘤 E.神经纤维瘤 37.不符合嗜铬细胞瘤的描述是（ ） A.瘤细胞呈大多角形，可见瘤巨细胞，有一定多形性 B．排列为条索状、片状 C间质为血窦 D．可有包膜 E．异型性显著为恶性指标 38．癌转移至淋巴结时，首先出现在（ ） A．髓窦 B．边缘窦 C．淋巴滤泡内 D．副皮质区 E.淋巴结门部 39.癌前病变不包括（ ） A．大肠腺瘤 B.甲状腺腺瘤 C．膀胧乳头状瘤D．阴茎乳头状瘤 E．家族性腺瘤性息肉病 40．不符合皮肤基底细胞癌的描述是（ ） A．好发于面部B．多见于老年人 C．易发生转移D.与紫外线照射有关 E．可形成溃疡 41．不符合毛细血管瘤特征的是（ ） A．儿童常见B．多为先天性发生 C.多见于皮肤D．成年后可停止发展，甚至可以自行消退 E.膨胀性生长 42．不符合骨瘤特点的是（ ） A．良性肿瘤B．好发于头面骨及领骨 C．由成熟的骨质组成D．骨母细胞异型性明显 E．可引起压迫症状 43．有关纤维瘤病的描述，错误的是（ ） A．是一种恶性肿瘤B．呈浸润性生长 C．可复发D．不转移 E．肿瘤无包膜 44．平滑肌肉瘤的诊断依据中，最重要的是（ ） A．肿瘤细胞丰富B．肿瘤粘液变性 C．核分裂像多D．细胞的多形性明显 E．肿瘤出血坏死 45．男性，30岁，一右胫骨上端病理性骨折，局部被囊性肿物破坏。手术后，病理诊断为骨巨细胞瘤。符合此诊断的描述是（ ） A．良性肿瘤B．巨细胞是肿瘤的主要细胞 C．间质细胞是肿瘤的主要细胞D.瘤细胞形成骨组织 E.瘤细胞形成软骨组织 46二有关骨肉瘤的主要诊断依据，哪项是错的？（ ） A．好发于老年人B．发生于长骨干舫端 C．肿瘤细胞异型性明显D，出现肿瘤性成骨 E．易发生血道转移 47．不符合软骨肉瘤的描述是（ ） A．青少年多见B．肿瘤呈分叶状 C.浸润性生长D．肿瘤细胞产生软骨基质 E．可发生出血坏死 48．不符合精原细胞瘤的特征的是（ ） A.恶性B．多发于婴儿 C．起源于原始生殖细胞D．由较一致的大圆形细胞组成 E．间质可见淋巴细胞侵润 49。不符合皮样囊肿的特征的描述是（ ） A.属于良性肿瘤B．多见于皮肤 C．囊内充满油脂和毛发D.囊壁内被覆鳞状上皮 E．囊壁内可见皮肤附属器 50．有关黑色素瘤的描述，错误的是（ ） A．可由黑色素痣恶变而来B.恶性度较高，易发生血道转移 C．均可见黑色素 D．好发于足底、外阴、肛周的皮肤 E.瘤细胞核仁清楚、核分裂像多见 51．与雌激素水平过高关系密切的肿瘤是（ ） A．肝癌B，肺癌C.卵巢癌D．乳腺癌E．子宫颈癌 52.外阴的恶性肿瘤是 A.硬化性苔癣B.白癫风 C.鳞状上皮增生D.鳞状上皮增生伴上皮内肿瘤 E. Paget病 53.宫烦鳞状上皮化生是．（ ） A．慢性宫颈炎急性发作的表现 B．慢性宫颈炎的继发病变 C．宫颈上皮萎缩的表现 D.癌前病变 E．非典型增生 54．子宫颈慢性炎的病变不包括（ ） A．子宫息肉B．子宫颐单纯性糜烂 C．子宫颈上皮内肿瘤D．子宫颈鳞状上皮化生 E．子宫颈腺囊肿 55．恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是（ ） A．浸润子宫深肌层B．细胞明显增生和具异型性 C．血道转移D．有绒毛结构 E．出血坏死 56. Call-Exner小体多见于（ ） A.卵巢颗粒细胞瘤B.卵巢无性细胞瘤C.卵巢纤维瘤D．内胚窦瘤 E.卵巢门细胞瘤 57．不符合卵巢无性细胞瘤的描述是（ ） A．由生殖细胞发生B．对放射治疗不敏感C．肿瘤呈实性、常有出血坏死D．常伴淋巴细胞浸润 E．由体积大而圆的肿瘤细胞构成 58不符合前列腺增生症的描述是（ ） A．中青年患者多见B．多发生于前列腺内区 C．可继发尿路感染D．常引起排尿困难 E．属良性增生性病变 59．不属于化生的是．（ ） A．胃粘膜内出现肠上皮 B．食道粘膜内出现胃上皮 C．骨化性肌炎内出现骨组织D．膀胱粘膜内出现鳞状上皮 E．胆囊肌层内出现腺上皮 60.烫伤引起的深达皮下脂肪的皮肤缺损，称为（ ） A．糜烂B.馈疡C.痰管D．包裹E.窦道 二、填空题 1．髓样化生又称之为骨髓化生，指 。 2．鲍温病为表皮和粘膜的 。 3．蕈样霉菌病可分为 、 、 三期。 4．胸腺增生往往仍保持了器官的特点，有 、 和有 5．因反流性食管炎等原因，食道下段的鳞状上皮由化生的腺上皮取代，称之为 食道。 6．与慢性胃炎、胃溃疡等密切相关的病原微生物是 。 7．肠道息肉病理学上分为 、 和 三大类。 8．肠道腺瘤性息肉分为 、 和 9．根据大肠癌的 和 情况将大肠癌分为A, B, C, D四期。 10．粘液细胞癌的癌细胞内 聚集，将细胞核挤向一侧，呈 状，又称 癌。 11．胃肠道最常见的间叶来源的肿瘤是 。 12．诊断先天性巨结肠应在肠管 取材，镜下观察 。 13．诊断血管免疫母细胞性淋巴结病的“三联征”是 、 、 。 14．甲状腺乳头状癌细胞核的特征性变化有 、 、 、 、 。 15．胎儿羊水吸人时在肺泡内、支气管内可见 、 、 等羊水成分。 16．弥漫型肺癌的组织类型多为 。 17．葡萄状肉瘤为 的一种特殊类型。 18．尿道肉阜为 病变。 19．Wilms瘤的中文名称为 ． 20．乳腺癌雌、孕激素受体（ER, PR）检测的意义有 、 。 21．阴道局灶性宫颈上皮化生、增生，称之为 。 22．宫颈CINⅢ级包括 和 23．肿瘤非鳞状实性生长区域是一般型子宫内膜癌的组织学分级指标，其中I级（高分化） 应 ％，Ⅱ级（中分化）为 ％，Ⅲ级（低分化）为 ％；核的异型性明显，与结构分级不适应时 。 24．子宫内膜间质肿瘤可分 、 和 三种类型。 25．生殖细胞来源的肿瘤主要包括 和 26．生殖细胞来源的肿瘤常见部位为 和 。 27．葡萄胎有 、 和 三种类型。 28．软组织病变中易误诊为肉瘤的良性病变有 、 、 等。 29．脂肪肉瘤的类型有 、 、 和；其共同特点是有 。 30．胶质瘤包括 、 和 三类。 31．细胞学检查中恶性细胞核的形态特点有 、 、 、 、 、 、 。 32．按细胞学检查结果五级分类法，见到细胞有增生变化或核异质，但均为良性，为 级，见到可疑恶性细胞，但癌证据不足，为 级。 33．免疫组化中常用的上皮标记有 、 、 等。 34．免疫组化中常用CD45R0标记 、CD20标记 、CD15标记 、 CD56标记 、CD68标记 ． 35．结缔组织Masson三色染色中胶原纤维呈 ，肌纤维和红细胞呈 ，细胞核为 。 36．显示组织中的真菌常用 、 染色。 37．A一F固定液由 和 构成，其中前者 份、后者 份。 38．取材时“三对”指对 、对 和对 ；“三查”指查 、查 和查 。 39．尸检中心脏的打开按 进行。 40．尸体解剖的病理诊断 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 应包括 、 和 三方面内容。 40．尸体解剖的病理诊断书应包括、和三方面内容。 三、是非题 1．类痛是临床和病理上都类似癌的良性肿瘤。（ ） 2．良性肿瘤细胞的染色体为二倍体，恶性肿瘤细胞为异倍体。（ ） 3．正常组织和肿瘤组织中均可有处于GO期的细胞。（ ） 4．恶性肿瘤细胞内端粒酶活性增强，导致端粒破坏为恶性肿瘤细胞永生化的机制之一。 （ ） 5．命名为某某母细胞瘤的肿瘤大多数是恶性的，少数是良性的。（ ） 6．正常细胞与肿瘤细胞在超微结构上没有质的差别。（ ） 7．良脚中瘤不会对机体产生严重的影响。（ ） 8．恶性肿瘤除以有丝分裂方式增殖外，也可以无丝分裂方式增殖。（ ） 9．雌激素受体阳性的乳腺癌总的预后比雌激素受体阴性的乳腺癌差。（ ） 10．大多数恶性肿瘤的发生是由遗传因素和环境因素共同起作用的结果，其中环境因素更为 重要。（ ） 11．CIN III指宫颈上皮内新生物，包括重度非典型增生和原位癌。（ ） 12．单纯癌是指没有浸润和转移的早期癌。（ ） 13．腺淋巴瘤是唾腺的一种非何杰金淋巴瘤，浸润腺体，恶性程度较低。（ ） 14．交界性肿瘤是指发生于表皮与真皮交界处的肿瘤。（ ） 15．血吸虫病虫卵引起的病变最严重，危险也最大。（ ） 16． Krukenberg瘤是指卵巢转移性粘液癌。（ ） 17．蕈样霉菌病是一种皮肤癌，由霉菌感染引起。（ ） 18．"Cancer"一词是所有恶性肿瘤的统称。（ ） 19．宫颈原位癌累及腺体表示已演进为早期浸润癌。（ ） 20．组织细胞增生症X是一类形态上似肿瘤的代谢性疾病。（ ） 21.“基因芯片’为分析基因结构设计的电脑硬件。（ ） 22．二倍体恶性肿瘤的预后通常优于多倍体、非整倍体的同类肿瘤。（ ） 23．骨的嗜酸性肉芽肿又称之为局灶性Langerhans细胞组织细胞增生症。（ ） 24．乳腺纤维囊性病不伴上皮增生者为良性病变，非癌前病变。（ ） 25．前列腺增生与前列腺癌有直接关系。（ ） 26．各型卵巢上皮来源的肿瘤均可分为良性、交界性和恶性。（ ） 27．膀胧移行细胞乳头状瘤又可视为移行细胞乳头状癌0级。（ ） 28．鼻咽泡状核细胞癌为高分化鳞癌的一个亚型。（ ） 29．幽门螺杆菌感染与胃低度恶性B细胞淋巴瘤的发生有关。（ ） 30．癌胚抗原（CEA）为大肠癌特有的肿瘤标记物。（ ） 31．Bowen病为一种皮肤的癌前病变。（ ） 32．嗜铬细胞瘤常有功能，可引起醛固酮增多症或Cushing综合征（ ） 33．恶性淋巴瘤又可进一步分为霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和淋巴肉瘤三大类。（ ） 34．术后测定血清CEA的水平有助于判断某些癌的转移和复发。（ ） 35．肿瘤的发生不只是单个基因突变的结果，而是一个长期的分阶段的多种基因突变的积累的过程。（ ） 36．到现阶段，免疫组织化学检查已可完全解决肿瘤的良恶性诊断问题。（ ） 37．肿瘤的生长分数愈低对化疗愈敏感。（ ） 38．恶性肿瘤细胞的生长能力很强，即使肿瘤内没有血管形成供给营养肿瘤仍能不断生长。（ ） 39．癌基因、．抑癌基因实际上是对细胞生长、分化起正向或反向调节的基因。（ ） 40．恶性肿瘤细胞的异型性主要表现在细胞浆明显减少、染色深。（ ） 41．微小偏离型腺癌因恶性程度低故名。（ ） 42．认定细胞核分裂时，细胞胞浆必须消失，但核膜常常可以辨认。（ ） 43．角化棘皮瘤往往生长很快，并可自行消退。（ ） 44．乳腺外皮肤派杰（Paget）病为皮肤原位腺癌。（ ） 45．桥本氏甲状腺炎为一种累及甲状腺的自身免疫性疾病。（ ） 46．溃疡性结肠炎肠壁和肠周淋巴结内常可见非坏死性肉芽肿。（ ） 47．霍奇金淋巴瘤中可见的木乃伊细胞为嗜碱性退行性变的肿瘤细胞。（ ） 48．恶性淋巴瘤与淋巴细胞白血病存在重叠，组成一个连续的谱系。（ ） 49．硬脑膜内出现了骨组织称为骨化生。（ ） 50．乳腺分叶状肿瘤无论其良恶性均可称叶状囊肉瘤。（ ） 51．子宫内膜中见到淋巴细胞浸润即可诊断慢性子宫内膜炎。（ ） 52．骨母细胞瘤和骨巨细胞瘤均属中间型肿瘤。（ ） 53．实际上完全性葡萄胎镜下葡萄胎病变只存在于部分绒毛，仍可见正常绒毛。（ ） 54．习惯上将40％的甲醛看成原液，配制后常称为10％福尔马林，其实际浓度为4％。 （ ） 55．慢性萎缩性胃炎因化生腺体增生，胃粘膜可能不变薄。（ ） 56．隐球菌病常见于肺和脑。（ ） 57．弥漫性大B细胞淋巴瘤属惰性淋巴瘤。（ ） 58．毛母质瘤又称之为基底细胞乳头状瘤。（ ） 59．老年人睾丸最常见的恶性肿瘤为恶性淋巴瘤。（ ） 60．骨巨细胞瘤好发的部位为长骨骨干。（ ） 四、名词解释 1.罗一阿（Rokitansky - Aschoff）窦 2.鲍特尔（Pautrier)微脓肿 3.肿瘤的异质性 4.腹膜假粘液瘤 5.冷脓肿 6.癌脐 7.错构瘤 8.交界性肿瘤 9.隐匿癌 10.革囊胃 11.沙粒体 12.子宫颈早期浸润癌 13.肿瘤的异型性 14.菊形团 15.间变 16. Bence一Jones蛋白尿 17.夏科一莱登结晶 18.印戒细胞 19.染色体易位 20.化生‘ 五、简答题； 1．简述肿瘤对机体的影响。 2．何谓癌前病变，请列举5种癌前病变。 3．简述霍奇金淋巴瘤中诊断性RS细胞的形态特点。 4．何谓副肿瘤综合征？ 5．简述中晚期原发性肝癌的大体和组织类型。 6．简述恶性淋巴瘤和淋巴细胞白血病的关系。 7．列表鉴别移行细胞乳头状瘤和移行细胞乳头状癌I级。 8．简述疑难病例的处理原则。 9．多形性腺瘤中常可见到哪些形态结构？ 10．列举子宫内膜增生WHO分类 11．早期肺癌的诊断要点是什么？ 12．试述畸胎瘤的分级标准？ 13．试述肿瘤内残存属主骨的形态特点。 14．何谓Brunn巢、腺性膀胱炎和囊性膀胱炎？ 15．术中快速病理诊断主要用途有哪些？ 参考答案 一、选择题 1 .B 2. B 3. A 4. B 5. E 6. A 7. A 8. D 9. E 10. E 11. E 12. B 13. B 14. B 15. C 16. B 17. E 18. E 19. D 20. B 21. B 22. A 23. A 24. D 25. D 26 .E 27. A 28. C 29. A 30. A 31.A 32. A 33. C 34. A 35. E 36. E 37. E 38. B 39. B 40. C 41. E 42. D 43. A 44. C 45. C 46. A 47. A 48. B 49. B 50. C 51. D 52. E 53. B 54. C 55. D 56. A 57. B 58. A 59. E 60. E 二、填空题 1．骨髓外出现造血组织 2．原位鳞状细胞癌 3．红斑期、斑块期、肿瘤期 4．小叶结构、皮髓质分界清楚，胸腺小体 5．巴雷特（Barrett) 6．幽门螺杆菌 7．错构瘤性、增生性、腺瘤性 8．管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤 9．浸润、转移 10．粘液、印戒、印戒细胞 11．间质瘤 12．狭窄部分、粘膜下和肌间神经丛内有无神经节细胞 13二免疫母细胞显著增生、毛细血管后小静脉树枝状增生、间质内和血管壁红染无定形物 质（PAS阳性）沉积 14．核大、核重叠、毛玻璃状、有核沟、核内假包含体 15．角化物、胎便、粘液 16．细支气管肺泡细胞癌 17．胚胎性横纹肌肉瘤 18．炎性假瘤样增生 19．肾母细胞瘤 20．患者预后评价、指导治疗和疗效预测 21．阴道腺病 22．重度非典型增生、原位癌 23．≤5、6-50、> 50、提高一级 24．子宫内膜间质结节、低度恶性子宫内膜间质肿瘤、高度恶性子宫内膜间质肿瘤 25．无性细胞瘤（精原细胞瘤）、卵黄囊瘤、胚胎性癌、多胚瘤、绒毛膜癌、成熟和不成熟 畸胎瘤 26．生殖腺（卵巢，皋丸）、中线部位 27．完全性葡萄胎、部分葡萄胎、浸润性葡萄胎 28．结节性筋膜炎、增生性筋膜炎、增生性肌炎 29．粘液型脂肪肉瘤、圆形细胞脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、高分化脂肪肉瘤；脂肪母细胞 30．星形细胞肿瘤、少突胶质细胞肿瘤、室管膜肿瘤 31．核大、核大小不一、核异型、核深染、核浆比失常、核仁增大，数目增多、核分裂像增 多、出现病理性核分裂像 32．II、Ⅲ 33．细胞角蛋白（CK)、上皮膜抗原（EMA) 、癌胚抗原（CEA) 34．T细胞、B细胞、霍奇金R-S细胞、NK细胞、组织细胞 35．蓝色、红色、蓝揭色 36．PAS法，氯胺银 37．酒精、甲醛、9、1 38．姓名、病理号、组织、标本取自何处、临床诊断、临床是否有特殊要求 39．血流方向 40．病理诊断、死亡原因结论、讨论 三、是非题 1．一 2．一 3.＋ 4.一 5.＋ 6.＋ 7.一 8.＋ 9一 10.＋ 11.＋ 12．一 13．一14．一 15.＋ 16.＋ 17.一 18. + 19.一 20.一21.一22.＋ 23.＋ 24.＋ 25．一 26.＋ 27.＋ 28.一 29.＋ 30.一 31.一 32.一 33.＋ 34.＋35.＋ 36.一 37.一 38．一 39.＋ 40.一 41.一 42.一 43.＋ 44.＋ 45.＋ 46.一47.＋48.＋ 49. + 50.一51.一 52.＋ 53.一 54.＋ 55.＋ 56.＋ 57.一58.一59.＋ 60.一 四、名词解释 1.罗一阿（Rokitansky - Aschoff )窦：慢性胆囊炎时因囊壁反复炎症损害，在修复过程中 粘膜上皮向囊壁内凹陷性生长所致，有时可达深肌层形成窦道。 2.鲍特尔（Pautrier）微脓肿：皮肤蕈样霉菌病真皮内的T淋巴瘤细胞浸润表皮，在表皮内 聚集成团，似小脓肿，是蕈样霉菌病特征性病变之一。 3.肿瘤的异质性：瘤细胞的不同亚克隆在侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药 物的敏感性等方面的差异，称为肿瘤的异质性。 4.腹膜假粘液瘤：卵巢良性及交界性粘液性囊腺瘤破裂，粘液上皮细胞种植在腹膜上继续 生长并分泌粘液，所形成的肿瘤称腹膜假粘液瘤。有人认为腹膜假粘液瘤也可由腹膜间 皮化生而来或异位粘液腺上皮所致。 5.冷脓肿：多见于脊椎结核，病变内干酪样坏死液化后，在局部形成结核性脓肿，或沿筋 膜间隙向下流，在远隔部位形成“脓肿”。因病变部位无红肿，故名。 6.癌脐：位于器官表面的转移瘤，由于瘤结节中央出血、坏死而下陷，似肚脐状，称为癌 脐。 7.错构瘤：局限性出现于组织中的发育畸形，表现为局限性肿物，称为错构瘤。 8.交界性肿瘤：指那些生物学行为介于良、恶性肿瘤之间的肿瘤，其特点是浸润性生长， 易复发，通常不转移。 9.隐匿癌：指原发癌甚小，临床上未能发现，首先发现的是转移性癌。 10.革囊胃：指胃癌组织弥漫浸润致胃壁增厚、变硬，胃腔宿小，粘膜皱襞大部消失，其形 状似皮革制成的囊袋。 11.沙粒体：某些肿瘤间质内出现的呈同心圆状的钙化小体，常见于甲状腺乳头状腺癌、卵 巢浆液性囊腺癌、脑膜瘤等。 12.子宫颈早期浸润癌：癌组织浸润深度不超过基膜下5rnm、宽度不超过7mm，没有血管 浸润，无淋巴结转移。 13.肿瘤的异型性：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同 程度的差异，这种差异称为异型性。 14.菊形团：瘤细胞围绕神经纤维中心或无定型物质呈环行放射状排列，这种结构称为菊形 团，多见于分化差的神经来源肿瘤。 15.间变：指恶性肿瘤细胞缺乏分化，异型性显著；这样的肿瘤通常都是高度恶性的。 16.Bence一Jones蛋白尿：部分骨髓瘤只合成免疫球蛋白轻链或重链，称之为Bence一Jones蛋白，因其分子小，可经尿排出，此时称Bence一Jones蛋白尿，为骨髓瘤诊断指标之一。 17.夏科一莱登结晶：某些疾病有大量嗜酸性粒细胞浸润及聚集，病变或坏死组织内可见菱 形或多面形具有屈光性的蛋白质晶体，即夏科-莱登结晶。系嗜酸性粒细胞的嗜酸性颗粒 相互融合而成，常见于寄生虫感染。 18.印戒细胞：粘液癌中，癌细胞胞浆内粘液聚集，将核挤向一侧，癌细胞成印戒状而称 之。 19.染色体易位：指当两条非同源染色体同时发生断裂后，断裂片段没有连回到各自的染色 体上，而是交换了位置。 20．化生：一种分化成熟细胞受到刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化 生。 五、简答题参考答案 1．简述肿瘤对机体的影响 良性肿瘤：局部压迫和阻塞，恶性变，内分泌紊乱，要害部位也可致命。 恶性肿瘤：局部压迫和阻塞，浸润破坏器官，发生转移、出血、坏死、感染、疼痛、内分泌紊乱、恶病质。 2．何谓癌前病变，请列举5种癌前病变。 癌前病变是指一类有潜在癌变可能的良性病变。常见的有粘膜白斑病、纤维囊性乳腺病、家族性结肠腺瘤病、着色性干皮病、皮肤慢性溃疡、慢性萎缩性胃炎、子宫颈糜烂等。 3．简述霍奇金淋巴瘤中诊断性RS细胞的形态特点。 诊断性RS细胞又称为镜影细胞，特点是细胞大，胞浆丰富，弱嗜酸或双嗜性。双核， 成镜影样，核膜厚，核仁大，核仁往往有淋巴细胞大小，嗜酸性，核仁周常有空晕。 4．何谓副肿瘤综合征？ 由于肿瘤的产物（包括异位激素产生）、异常免疫反应或其他不明原因，可引起内分泌、 神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。这些 表现不是由原发肿瘤或转移灶所在的部位直接引起的，而是通过上述途径间接引起，称 为副肿瘤综合征。 5．简述中晚期原发性肝癌的大体和组织类型 大体类型：1．巨块型；2．多结节型，最多见；3．弥漫型，最少见。 组织类型：1．肝细胞癌，最多见；2．胆管上皮癌；3．混合性肝癌：前两者混合，最少见。 6．简述恶性淋巴瘤和淋巴细胞白血病的关系 恶性淋巴瘤与淋巴细胞白血病存在重叠，组成一个连续的谱系。恶性淋巴瘤为一极，指 初始时是局限性的，在大体上表现为肿瘤结节的恶性过程。淋巴细胞白血病为另一极， 指骨位内异常淋巴样细胞弥漫性肿瘤性增生，常累及周围血。随病情的发展，淋巴瘤可 出现白血病像。因此，可将恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病、毛细胞白血病和骨髓瘤等统 称淋巴样肿瘤。 7．列表鉴别移行细胞乳头状瘤和移行细胞乳头状癌I级。 乳头状瘤 乳头状癌I级 发生率 少见 多见 肿瘤体积 ＜1cm 大小不等 瘤蒂 细长 粗短 乳头上皮层次 ＜5层 ＞5层，分枝复杂 细胞核 大小一致，染色质正常 略大，深染，轻度大小不等 核分裂像 不见，偶见于基低层 少见，见于各层 生物学行为 潜在恶性 恶性 8．简述疑难病例的处理原则 1）利用现有资料做进一步的工作，如重切蜡块，重看大体标本和重新取材，充分利用辅助诊断技术； 2）临床共同商讨诊断或处理意见； 3）组织科室内讨论，必要时请专家会诊； 4）术中快速病理诊断中良、恶性难以确定时，暂定良性，并尽快通知常规切片结果。 9．多形性腺瘤中常可见到哪些形态结构？ 1）腺上皮腺管状和腺泡状排列； 2）基底样细胞构成的实体性上皮团块或条索； 3）粘液样、软骨样组织； 4)鳞状细胞团； 5)肌上皮细胞； 6)被复扁平上皮，含红染均质物质的小囊腔。 10．列举子宫内膜增生WIiO分类 无异型增生 简单性增生 复杂性增生 非典型增生 简单性非典型增生 复杂性非典型增生 11．早期肺店的诊断要点是什么？ 1)中央型：①癌组织局限于支气管壁内，或侵及支气管外膜，但不侵及肺实质；②局部淋巴结无转移。 2)周围型：①癌结节直径< 2cm；②局部淋巴结无转移。 12．试述崎胎瘤的分级标准？ 级别 不成熟组织，特别是神经组织 核分裂数（10HPF） 良恶性 0 无 0 良性 Ⅰ 小灶，＜25%（主要为间叶组织） 0-2 良性，有一定恶性潜能 Ⅱ 中量，25%-50%，有不成熟神经组织 3-5 低度恶性 Ⅲ 大量，＞50%，有明显不成熟神经组织 ＞5 恶性 13．试述肿瘤内残存属主骨的形态特点。 残存骨周无成骨细胞；骨小梁宽大成熟，周边参差不齐，着色污秽，可有钙沉着，有明 显粘合线；基质内骨细胞多消失，留下空陷窝。 14．何谓Brunn巢、腺性膀胱炎和囊性膀胱炎？ 在慢性刺激等因素作用下，移行上皮向下出芽到固有膜内，且与表面逐渐脱离。与表面 上皮相连或游离在固有膜内的实性移行上皮巢称为Brunn巢，上皮团逐渐化生成分泌粘 液的柱状或立方上皮，称为腺性膀胱炎。腺腔内分泌物储积形成小囊肿，称为囊性膀胱 炎。 15．术中快速病理诊断主要用途有哪些？ 1)确定病变良、恶性性质； 2)了解恶性肿瘤的播散情况； 3)帮助鉴定某些组织，避免手术中将某些组织意外切除； 4)判断手术取材是否足以供诊断； 5)为进一步检查和研究确定组织性质。