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JT伤寒金匮方论、本草学研究:【药势】桂枝加葛根汤中的葛根.doc

JT伤寒金匮方论、本草学研究:【药势】桂枝加葛根汤中的葛根

壹森
2018-09-10 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《JT伤寒金匮方论、本草学研究:【药势】桂枝加葛根汤中的葛根doc》,可适用于医药卫生领域

JT伤寒金匮方论.本草学研究【药势】桂枝加葛根汤中的葛根转帖                    【药势】桂枝加葛根汤中的葛根                http:zarupixnetnetblog                          ﹝摘自『伤寒杂病论慢慢教』第一期课第七堂﹞《伤寒杂病论》卷六第十五条:「太阳病项背强儿儿及汗出、恶风者桂枝加葛根汤主之。」桂枝加葛根汤方:葛根四两芍药二两桂枝二两(去皮)甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)右六味以水一斗先煮葛根减二升去上沫纳诸药煮取三升去滓温服一升覆取微似汗不须啜粥余如桂枝法将息及禁忌。「强儿儿」这三个字照郝万山教授讲的念「酱紧紧」把强当是「僵」后脑勺僵硬。基本上「汗出恶风」前面说「太阳病」这已经是在太阳病桂枝汤证的框架之中太阳病有的脉浮、恶风寒等都有。「及汗出、恶风」桂林本是这样写宋本是写「反汗出……」我还是照桂林本用「及」就好。因为临床上汗出恶风、后脑勺僵并不是一个冲突的状况用「反」反而会制造无端的惊悚。不管「及」或是「反」这一条就是在说太阳病一个很像桂枝汤主证的结构下又多了一个「后脑勺很僵」的症状张仲景在这里教我们的是「多了一个症状药是可以加味的」桂枝汤加一味就是桂枝加葛根汤加了葛根后桂枝和芍药就各减了一两这一两可减可不减。实际上我们用科学中药在桂枝汤里面加一点单味的葛根下去就是桂枝加葛根汤了不一定非要减桂枝和芍药。但《伤寒论》是一本教学的书我会觉得这样写很好。因为他告诉我们:一旦有了葛根就比较不需要那么多的桂枝跟芍药力量。这写的是一个事实因为用了葛根后葛根本身也有清太阳经的效果所以不一定要用那么多桂枝和芍药。桂枝加葛根汤其实和桂枝汤主结构差不多所以我们只要看葛根这一味药。《神农本草经》:●葛根中品:一名鸡齐根.味甘平.生川谷.治消渴.身大热.呕吐.诸痹.起阴气.解诸毒葛谷:治下利十岁已上。葛根又名「鸡齐根」这个别名好像没有什么特殊意义只是音韵上的类似。治消渴.身大热.呕吐.诸痹.起阴气.解诸毒。《神农本草经》里讲到「治消渴」跟葛根很相似药性的还有两味药一是「栝蒌」另一是「土瓜」。瓜类的东西基本上都是藤蔓类所以这三者都是藤蔓类。中国人看到藤蔓类会有什么联想呢?现代都市人生活中已很少看到「葛」但应该还看得到黄金葛不知道有没有人用小茶杯种过黄金葛?我小时候在窗台上放个小水杯种黄金葛它的根还只有一点点而已。可是它的藤蔓可以爬到好远好远还一直冒出油亮的绿叶。这会让人觉得「葛」字辈的植物的根真是厉害可以把水气输布到藤蔓那么远的尖端。葛的藤蔓最长、最爱爬高而人体上面是足太阳膀胱经最长又从头顶绕过去所以葛根入药它的气性也就是药势就会帮助人体把水精之气沿太阳经送上头顶。当人体原本从背脊上传的水精之气受阻时葛根就可以把这股水气再接回去。所以清末唐容川在《本草问答》里就说葛这种植物很像人的太阳经。而它的根是长在泥土里以「土」为出发点所以吃了葛根它就会以人的脾胃(土)当中心轴把肠子或肾脏区块的水气拔上去重新输布到太阳经。这种从脾胃区块抢水的药性从桂枝加葛根汤的条文里看不太出来是因为这个方的主证不是拉肚子只是后脑僵。但是在临床使用上用葛根系的药方比如说桂枝加葛根汤或是葛根汤、葛根芩连汤治外感腹泻的状况是很多的称之为「逆流挽舟」法。前阵子有同学吹冷气吹到拉肚子我前两天也吹冷气吹到拉肚子这种时候会真正感觉到什么是葛根黄芩黄连汤证。这个汤证一般拉出来的东西会臭、会烫屁股如果去看西医半夜挂急疹的热痢西医常会说这是「急性肠胃炎」这是西医以他们观点所能给的最好名称了。可是在日常生活中这种拉肚子我们会发现其实啊大部份是由于「后脑勺吹到冷风」造成的病根并不在肠胃。本来太阳经的寒水之气被命门之火蒸成热水之气沿背后走上来到了后脑勺风池和风府两穴会让外面的冷气(阴气)进来使热水之气在这里变成冷水一面冷却一面继续上行到头顶再绕过头顶下来灌溉五脏六腑。好像水蒸气遇冷而在头顶结成云开始下雨。这个东西我们姑且称之为「水精之气」。整个过程全部都是形而上的哦!解剖看不到的整个是灵魂上的事情可是当这个运作出了问题的时候我们也会发现:人体实质的水份也会被这个形而上的事情所影响、牵引的。这样的水循环如果有太多的风邪比如说吹冷气吹到后颈风邪慢慢从风池、风府渗进来塞得太多多到压断水气还没有上来头顶的热水之气到脖子就被打断了它就会掉下去这时候就会变成身体有「实质的水分」掉下去不再上来。本来是灵魂上的水气可是一旦被截断了就会在身体内以「热水」的形式往下掉而且是拉出来的东西是烫的因为水气还没有冷却。《伤寒论》葛根黄芩黄连甘草汤证得病的人往往可以清楚地意识到自己是后背吹到冷气吹到后脑后颈觉得怪怪的好像抽紧起来然后忽然觉得肚子一热一沈就开始拉烫烫臭臭的稀大便。西医诊断说是「急性肠胃炎」但果真是细菌感染的发炎吗?这是「灵魂的身体」上的病变啊。这种拉肚子肚子倒不会很痛但整个人会变得虚虚喘喘的。这是灵魂上的病变成肉体上的病。上次有同学吃葛根芩连汤就觉得:「背上有热气接回来!」这就是葛根能把掉下去的水再抓上来、重新接回来。葛根的药性是非常灵魂、非常形而上的。我们都说葛根吃了会让后脑勺变松以中医来讲经络得不到润养就会抽紧。本来西医可以研究「葛根内有什么成份可以让后脑勺变松」的但大陆的郝万山教授教书时就说:「葛根这味药用西医的解析就是它能让你的肌肉变松。但不管西医研究出来的结果是什么它只松后脑勺不松别的地方。」为什么?因为葛根其实是作用在灵魂上的身体所以这个作用是在经脉上在走的。如果你说它是某一种「成分」可以让肌肉放松那它为什么不松其它的地方?为什么只松后脑勺?葛根的选择性太高了有「形而上的身体地图」上的指向性的。西医研究无法说出个所以然。消渴。葛根能把被风邪压断的太阳经寒水之气接回来我们就可以想象当它把水气接回来时本来一个人嘴巴很渴的水气能回来嘴巴就会比较润所以糖尿病人所谓的「消渴」可能用这一类的药来治。但实际上我们不会拿葛根来当润药。因为「栝蒌」或是「土瓜」这两种药最后是结出一个瓜这些会结出瓜的药像栝蒌根是比葛根还凉的药吃起来是冰冰的所以栝蒌根磨成粉又称天花粉。栝蒌根是结果时整个根会变成淀粉都不见因为被瓜夺走了等到瓜掉下来了根才会慢慢肥回来葛根是常年都是肥的、有淀粉质的。因为瓜蒌根最后是结成一个瓜所以中国人发现瓜蒌根拉上的津液会保留在人的胃里所以瓜蒌根的效果很像白虎汤又凉又润因为津液是留在中焦脾胃的。可是如果是葛根呢?葛是结出细碎的小豆荚所以葛根的种子称「葛谷」比较是细细碎碎的种子意谓「葛」把水拉上去是往外推散的所以可以拿来治感冒、可以拿来解酒因为喝了酒吃葛根可以把酒的这些湿热拉上来、散掉。但是呢以滋润身体来讲我们不会用葛根。它把水气拉上来以后就容易把它推散所以单用葛也可以治感冒。在用法上单纯用葛这味药的话它比较作用在太阳、阳明之间就是太阳区块水气不够时人会干燥病邪会转入阳明而「赶快把水气抓回太阳区块来挡住感冒进了阳明区块的也顺手推回去」葛特别有办法。所以呢张仲景对于太阳病要转到阳明病之间的情况会用葛根汤来医疗它是因为能从阳明把水气拉回来、挡住病邪不要进来。或者单用葛的话中国古时候有个很古的古方说是这感冒如果一开始就开始发燥热那就赶快用四两的葛根加一把豆豉煮了吃下去。因为豆豉是能把肾水之气蒸上来的药黑豆入肾──单一个黑豆会把入肾的气吸走一点黑豆很不补肾的──但如果把它发酵成豆豉就好像能把肾里面的水气发酵上来一样将来讲到栀子豆豉汤时会讲到这个药性。把肾里的水气拔上来而葛根也会把水气推上来这样就可以一方面润身体的燥一方面把感冒推出去这是葛根的用法。身大热如果感冒开始往燥热的方向发展是有可能用葛根的。呕吐治疗呕吐就不是绝对用葛了光是《伤寒杂病论》里面治呕吐就很多不同的方一个「吐」就可以有很多的病机所以我们不能说什么呕吐都用葛来治。那葛治什么呕吐呢?因为葛是一个凉润的药如果那个人是胃有热的呕吐胃有热的呕吐称为「卒呕吐」就是「忽然呕吐」偶而出现的不是慢性的体质的病而且这个症状比较会是小孩子身上大人的话胃都已经冷掉了比较没有。小孩子忽然吐的话有时候吃一点葛粉是可以的清胃里面的热毒。诸痹这个诸痹硬要抝可以说葛根可以通畅阳明区阳明主人的肌肉肉通了就比较不痹但实际上说白了人后脑勺僵硬可以治到其它地方葛根治不太到。《神农本草经》就是这样它如果讲的是「诸」这个字不是「百」就是只治几种。解诸毒解「诸」毒就是只解几种毒但不是每一种毒都解每一种都解的会写「解百毒」。古时候葛用来解什么毒?解很多毒但是它解很多毒可能不是因为它的药性特别宏伟而是因为它在古时候是「很容易取得」的东西就像是治烫伤可能用三黄粉效果很好可是你家没三黄粉啊用色拉油擦擦也会好很多这是因为你手边有嘛。古时候葛是一种又可以吃、又可以作药物的东西所以手边有怎么用它就有很多发挥的空间狗咬、老鼠咬、虫咬、蛇咬都可以用葛去敷。但不一定是因为它特别有效是因为它随手可以拿到。如果单看它解什么毒特别强可能是解巴豆毒吧中国的泻药有些是又泻又寒的比如说大黄大黄吃了以后热会被泻掉、肠子会变凉还有一种又热又泻的药的就是巴豆吃了巴豆后泻了后肠子会变热张仲景用巴豆时怎样才能停止巴豆的泻?那就是吃一点冷水、喝一点冷稀饭才能让泻停下来。这样的东西你如果用比较凉润的东西像葛根这样的东西吃下去刚好可以中和巴豆的影响用来中和巴豆热泻的药是用葛。起阴气葛的这些主治里就是「起阴气」这三个字最要紧了。常常有些本草学者在看历代的本草著作时会觉得《神农本草经》有它很厉害的地方葛的要紧其实「起阴气」三个字就足以概之。像是栝蒌它可以滋润、它有补津液的调调可是葛根它「不补」。「起阴气」后代有人把它写成「升津液」而且一定要写成「升」不能写成「生」不可以认为葛根是可以补充津液的药它不能补充它只能拿原有东西用在别的地方它只能搬运不能补充。葛根一般人吃下去都不会有副作用但吃多了人会散气还是会虚的所以历代的本草说这个东西是一个可以暂时用的东西不是一个吃长期的药。当然夏天要清暑用葛粉作成像绿豆粉的东西有些店在卖偶尔吃一点点那没有关系。葛的药效很弱张仲景用在桂枝加葛根汤里面是四两起跳不像桂枝汤是三两一个单位葛根是放四两。至于煮药时要先用一斗水就是十碗水煮葛根煮掉两碗水然后再放别的药再煮成三碗分三次吃它说「不须啜粥」桂枝汤要喝粥来帮忙发汗而桂枝加葛根汤不要喝粥我到现在都还在想这是不是一个错简因为呢当初宋本在传抄时就已经把葛根汤跟桂枝加葛根汤抄乱了葛根汤是确定不要啜粥因为有麻黄桂枝加葛根汤是不是要啜粥呢?那就很难说因为葛根本身有一点发的效果可以代替粥的效果。但是其实我讲白一点临床上无论是用桂枝汤、桂枝加葛根汤还是葛根汤、麻黄汤如果你发不出汗来终究还是要喝一点粥的啦所以要不要啜粥是「教学上」的对比。实际上用麻黄汤喝一点粥也没关系。其余就如同桂枝汤的将息和禁忌将息就是「帮那个人调养」的意思其它的该遵守的比如说喝一次没有好下一帖要快点喝时间间隔缩短还有不可以吃什么等等……就跟前面桂枝汤的注意事项一样但跟桂枝汤不一样的地方就是可以省掉那一碗粥。至于说为什么要先煮葛根呢?你们觉得药先煮进去先有效还是后有效?是先提名先表决还是先提名后表决?像麻黄要先煮我们能理解因为麻黄比较厉害所以煮久一点比较温和。可是葛根本来就不是那么猛的药所以它先煮的话意义在哪里?可能有一个意义是说「一个药先煮了药性会变得比较慢一点点」先煮葛根、后煮桂枝汤结构的这些药这样的煮法会先让桂枝汤结构先发挥作用发挥到一半的时候葛根的药性才出来会有这样的调子在里面。先让桂枝汤结构的药性出现桂枝汤先从脾胃到营分、再到卫分于是清到太阳经然后葛根从太阳经追上来。桂枝汤走到太阳经是一个间接传递葛根入太阳经是直接传递所以让葛根慢一点点这样跟桂枝汤可以刚好搭得上我觉得以临床上吃药的感觉来讲比较像这样。《神农本草经》里面还有葛谷:治下利十岁已上这其实是这样的葛这味药因为它能从脾胃把下面的水都拉起来从头顶发出来所以一个人在拉肚子的话吃葛能止泻。除非你的泻是脾胃寒的泻理中汤的泻不能用葛这没有办法。理中汤的泻是脾胃太虚寒、没有力量吸水所以用葛也没用。葛根基本上是要一个人体质偏热的比如说像刚才那个葛根黄芩黄连汤证的状况那个时候就真的可以感觉到葛可以把掉下去的水抓起来、然后推上去所以它在止泻上是有用的。但是葛谷的「治下利十岁已上」十岁以下要用葛谷吗?对不起这一类的久泻我觉得经方可能是用乌梅丸或是民间偏方用鸭胆子包在桂圆肉里面吞各有各的意义在那种真正常年都是软便或是稀便的我想用葛谷来医的效果不一定会很好。古时候大家都拿得到葛所以就随手就用可是现在的话我觉得就不用特别地去找它来用经方里面有临床上效果更确实的方可以用所以葛谷就这样知道它有某种意义在那边就好了。好比说解酒的话后来有个时方称「葛花解酲汤」有没有人听过啊?这里也带到我们中国人对于「食物中毒」的一个看法。我们如果习惯西医的观点我们大概会觉得「你中毒了就是要洗胃啊」认为毒一直在你的肠胃道要把它清掉才对。可是中国人却好像觉得:如果你吃了鱼虾蟹过敏、发了疹子这个现象好像是在吿诉我们:对于很多毒身体的抗毒方式都是往皮表推去想让它从皮表散出去。所以要用药的话就可能要吃发表的药才合乎身体机能的方向。比如说去印度旅行怕吃坏肚子学中医的人常带的方子「藿香正气散」就是发表系的药。喝酒造成的毒好像中国人也认为可以往皮表去推散所以呢葛字辈的葛谷、葛花、葛根也都可以加一些从脾胃往皮肤推的药就可以把酒解掉你要用葛花解酲汤也可以不然一般单方的话葛根粉、红豆粉、绿豆粉一比一比一喝酒前用冷水吃一汤匙这样也可以。不然的话要千杯不醉经方的葛根黄芩黄连汤也是很好的挡酒方解宿醉是用三黄泻心汤因为残留的酒气已经入里了就不必发表了用清湿热解肝毒的药就好──大概意思是这样。但是葛花解酲汤这个方子在创制的时候它说要这个方子解酒一定要加人参因为这方子在散酒气时也在散人的元气所以不加人参反而会伤元气、会虚掉。基本上这类解酒方都有共通的「警告标语」叫人不可以滥用这类解酒方因为有恃无恐而放胆常常喝酒不然的话你会被这个方害死因为喝不醉所以就乱喝。偶而一年一两次以内的那种推不掉的应酬郭台铭公司的晚会不去又不好意思去了又被灌酒尾牙、春酒各一次顶多这样平常以少喝为原则。这里又遇到经方派的小问题:就是我们说葛可以解酒但后面有条文说一个人如果常喝酒最好不要喝桂枝汤因为桂枝汤和酒加在一起湿热会积在一起变成化脓的症状。那么喝了酒不可以喝桂枝汤葛根又能够解酒这么说来我喝了酒又感冒是不是用桂枝加葛根汤?答案是错不是的元朝的朱丹溪还是谁在那个时代他们所用的方法是用桂枝汤遇到喝酒的人桂枝汤里会再加一个东西叫枳椇子将来讲到这条再讲加了它可以把酒性在肚子里分解掉那样子的药才能让桂枝汤继续发挥功用。如果你用了桂枝加葛根汤的话那个酒气还是会被拉到药性会走的路上去纠到一起把桂枝汤的药效搞坏掉。不是说葛根可以解酒葛根就可以用在喝酒时用桂枝汤因为它的路子不一样、路线不一样所以这个地方要记得《伤寒论》有些逻辑这样这样可以但不是反过来就可以这是逻辑上的问题。然后还有呢在葛的用法上面因为它是一个有点像抽水机的药所以中国历代在谈到葛的副作用讲到解酒时有人说葛这东西会散人元气因为它不是结成一个瓜是结成细碎的种子所以它是散的元气会被它打散掉。另外有人说葛吃多了会「竭胃汁」吃太多葛消化系统的液体会被抽到干干的胃指的是什么?中国人消化道里面凡是两头空的是「腑」这些腑里面的液体比较属于胃汁若是脾就是「脏」里面藏的「精」那是别的东西。就像中国人说柴胡会劫肝阴就是柴胡吃多了肝里面的血液会越来越少这是柴胡的副作用。我们刚讲到葛时看到一件事就是葛可以帮助我们把太阳经本来要转阳明经的邪气打出来有这个功用然后呢它以脾胃为中心轴把水气推回太阳经……同学是不是可以看到:它其实是一味从里往外推的药?可是呢因为葛根在张仲景的方里用来挡邪气入阳明。但是因为葛根会入阳明起作用后代有些医者就说葛根会引邪入阳明说感冒刚开始时不可以用否则是「引贼破家」不可收拾。听说这是张元素讲的可是我们现在找得到的张元素著作都没有这句话张元素的著作只是讲说不可多用否则会损伤胃气。是后来王好古的书里面「引述」张元素讲的说这本来是阳明经药用多了就是引贼破家。也因为张元素是时方的代表人物乃至于后来的时方派多多少少都守这个禁忌变成感冒在太阳病初期尽量不用葛根。这类的思考比如说柴胡临床上李中梓也说柴胡会引邪入少阳其实柴胡也是从少阳往外推的药也没有引邪进来的问题。但是时方派在柴胡也好、葛根也好都留下奇怪的封印变成后来时方派的医生在感冒初期时不太会用柴胡和葛根到最后留下这样的问题。到了清朝初年傅青主的方子傅青主、陈士铎治疗感冒初期的方又有柴胡、又有葛根学时方起家的医生看到这个方反而会觉得「这些方子好像蛮乱来的不是说不能用的吗?」会有感觉上、哲学上的冲突感出现。那我想我们既然在学习经方经方的话桂枝加葛根汤确确实实是感冒初期可用的药如果同学自已读书读到时方派的本草书藉、读到感冒初期不可用葛根之类的说法就晓得一下这件事情是这样的逻辑之下产生的至于临床上如果要开经方的话不太需要守这个规矩。桂枝加葛根汤因为它治后脑勺僵跳开感冒这件事我们就可以再问一个问题啦:有些人每天坐在计算机前面公司吹着冷气后脑勺很僵是不是用这个方可以医得好呢?其实有机会但这「机会」关系到几件事桂枝加葛根汤平常用科学中药会不会有效都很难说。因为葛根的药性比较弱所以它基本上是一个重剂量的药就好比说桂枝汤如果吃科学中药少的话克、多的话克通常桂枝汤该有的药效都会出来可是要做一个科学中药的桂枝加葛根汤我们用桂枝汤克、加葛根克共克以科学中药而言算是很大包了可是这样后脑勺会不会松要看个人体质。因为葛根的药性比较淡这个剂量不是人人都可以松得开那么临时这样用桂枝加葛根汤会不会有用呢?我想是平常就要吃一点当你有时候觉得后脑勺变僵时去买点单味的葛根用温开水吞点科学中药有些人只要吃到克就觉得后脑勺变温暖、微微出汗松开了这种人通常是有在练功的人、身体很通的人有些人吃葛根科中吃了克才有点松了每个人不太一样。葛根的这种效量科学中药通常是很暧昧的。如果是煎剂的话大陆的郝万山教授在教到这个方时就说一般我们说冷气房的病、或计算机前坐太久有些人抱怨后脑勺都是僵的、肩膀都是酸痛的是不是可以用这个方来帮助后脑勺或是肩膀比较不要酸痛呢?其实后脑勺、肩膀这个区块都是可以的。郝万山教授在说葛根治肩膀酸、后脑勺僵的时候他就说葛根啊他是用煎剂生药材的剂量一开就克到克一次起码克起跳不然的话不会有效。桂枝汤桂枝放克大约放钱炙甘草克到克可是白芍要放克克要用炒白芍或用赤芍不然的话会拉肚子葛根吃多了不会拉可是生白芍吃多了会拉肚子为什要这样做呢?他说跟桂枝相比多出来的芍药会跟炙甘草形成芍药甘草汤结构可以放松肌肉、活血然后他说因为这样子的人吹冷气、后脑勺僵的人多多少少有一点风湿所以驱风湿的药威灵仙温和驱风湿的药或是秦艽也是很温和驱风湿的药元朝李东垣有一个秦艽白朮丸是治痔疮的威灵仙和秦艽都可以放到克他说如果你的肩膀酸、后脑勺僵通常也会有一点血液循环不到的感觉补血和活血可以用鸡血藤放克因为需要它补血的效果。郝万山教授就说姜、枣可用可不用不过这基本上是治肩膀的药不是治感冒的药所以不太牵涉姜、枣的药性临床上这样的效果不错。今天拉拉杂杂跟同学说治肩膀酸痛的方其实是在跟同学讲基本的加减这种东西不必觉得很伟大一字不可更动同学可以随便创老同学、老助教都是随手在创方的。像是如果有风湿摃在那儿害葛根的药性通不上来你不要用时方的驱风湿药就用一些经方的麻杏薏甘汤那也是可以的效果有时还强一些。但是同学要知道:这个方子吃下去确定肩膀会松、后脑勺会松吗?对不起不能确定因为我们今天的人肩膀酸后脑勺僵如果只是局部受一点风寒、气血不通那用一点以葛根为主轴、驱风活血的药是有效的。可是有更多肩膀酸、后脑勺僵的患者他是因为命门之火不够气上不来我们在中基课有教椒附散补命门之火蒸动水气上来才是一个治本的方法。所以这种药吃了三五帖也没效的时候就要考虑是不是命门之火不足把一把右尺脉是不是很虚弱命门之火没有时右尺脉有时也会很浮大的整个浮上来是虚的表现右尺脉要又沉又稳才是有力的肾。像陈助教公司的老板有一次肩膀酸痛因为他是单亲爸爸要照顾小孩又要经营一家公司真的很累压力很大他的肩膀酸痛有一次我们就问他:「你要不要回家灸关元看看?」他灸了关元后一夜之间就好非常多。所以如果是命门之火不够的话就灸关元不然的话吃药的话是吃真武汤或附子汤未来我们会教到的方子补肾阳也是一个方法。凡是关系到肾的能量要好起来非常会关系到平日的为人最要紧的就是不要「失志」这个不是吃药不吃药的问题。讲到肩膀酸、后脑勺僵其实「葛根汤」治愈的机率比「桂枝加葛根汤」还要高它有麻黄嘛又通血又驱风湿。但是在治疗感冒的临床上是桂枝加葛根汤证的我个人不赞成就直接用葛根汤因为多一味麻黄当人体不需要它的药性时它很容易把人搞虚掉。而且葛根这味药还有一个问题我们日后才会触碰它就是「葛根到底入不入阳明经?」当你的脸是三叉神经痛的时候三叉神经是人体足阳明胃经运行的地方用桂枝加葛根汤或葛根汤会不会好?这关系到葛根到底是不是确实入阳明的药从〈太阳篇〉的角度来看会觉得葛根好像在太阳经上的表现多一些可是将来看「葛根汤」的医案时就可以看到它治鼻窦炎、治乳腺炎、治针眼的效果那就确确实实是牵涉到「阳明经」的病了。

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