购买

¥ 10.0

加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 静脉输液教学PPT课件

静脉输液教学PPT课件.ppt

静脉输液教学PPT课件

北溟愚鱼
2018-09-26 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《静脉输液教学PPT课件ppt》,可适用于高等教育领域

静脉输液一静脉输注药品的一般原则应该遵循能口服给药就不要注射给药,能注射就不要静脉滴注的原则患者的疾病状况不宜口服药品疾病的治疗需要持续、恒定的血药浓度时“能一不二、先高后底”一般而言静脉输液中只能加一种药品如果需要需要加入两种药品应该先高浓度较高者再加浓度低的不应该将药品加入到血液制品、肠外能量类、甘露醇或者碳酸氢钠中只有特殊组份的药品(如脂溶性维生素注射剂)方可加入到脂肪乳或氨基酸溶液中使用。应用输液前应充分振摇混匀并且检查有无不溶性颗粒。给药期间应严格保证药液无菌配置好的药液通常在小时内使用。注意:青霉素类、头孢菌素类头孢类限定时间头孢替安h内用完否则变色头孢唑肟不超过h头孢地秦配置后放置不超过h头孢米诺溶解后立即使用原因:β内酰胺环的不稳定性、溶剂pH及含量变化较大导致结构中顺式异构体向反式异构体转化使得颜色加深。输液瓶上应注明患者的姓名、药品名称与剂量、给药日期与给药时间以及停药日期与停药时间。并尽可能将使用过的输液器材保存一段时间备查。在给药过程中应该经常检查药液的状态浑浊结晶颜色改变污染迹象时应及时停药二输液热原反应的预防把好药品和输液器的质量关生产条件好、重视产品质量企业生产的、符合国家质量标准的输液和输液器准确使用输液“能吃药不打针能打针不输液”的世界卫生组织用药原则在中国早已被颠覆。年中国输液亿瓶,相当于亿人平均每个人输了瓶液,远远高于国际上~瓶的水平。据统计,目前我国每年因药物的不良反应住院的病人数高达万,死亡的高达万人,其中大部分和输液有关因此应严格掌握输液适应症和禁忌症根据患者病情和药物性质选择合理给药途径能选用其他给药途径的尽量不用输液治疗。对年老体弱、过敏体质、严重感染或者心、肺、脑、肾功能欠佳者可给予异丙嗪mg肌注或地塞米松~mg静脉注入可起到预防作用。密切观察特殊人群老人、儿童、肝功能异常患者由于体质、年龄、病理状态等的不同对药物的作用的敏感性不一致从而对药物产生不同的反应应加强监测。改善静脉输液混合调配环境条件环境、治疗室通风、洁净、整齐和控制人流应有严格的规定垂直层流CA型级(µg≤粒L)三输液热原反应处置什么是热原?静脉输液热原反应多数发生在输液min左右在用药过程中应密切观察用药反应特别是开始min一旦发生要及时进行适宜、正确的处置并对患者给予安慰使她们紧张的心理状态得以放松从而减轻心理压力。对反应轻者减慢输液速度密切观察反应较重者应立即停止输液采取相应的对症治疗措施同时检查发生反应的原因对反应较重者应立即停止输液并检查发生的原因。如经风险评估后仍必须继续输液者应重新更换输液器具及药液寒战期给予保暖饮热开水安慰患者积极配合医务人员治疗。对反应早期者山莨菪碱mg肌注或加入葡萄糖注射液ml静脉缓慢推注min左右寒战多可消失静脉点滴地塞米松~mg或使用异丙嗪mg肌内注射进行抗过敏治疗反应严重者可皮下注射肾上腺素~mg对有呼吸困难者给予吸氧出现烦躁者给予地西泮mg或苯巴比妥g等对症处置发热期给予复方氨基比林ml或安乃近~ml肌注。根据病情轻重和发热程度可同时给予地塞米松~mg加入到葡萄糖注射液ml静脉推注或加入输液中滴注。经上述处置后发热持续不退特别是高热(℃)患者如不及时使其降温可因脑水肿导致病情恶化应迅速将患者体温降至℃以下。这时可用物理降温与药物降温相结合:物理降温:冷毛巾、冰帽、冰袋~酒精擦浴尚可采用冰盐水灌肠或将患者置于空调房内药物降温可适当选用冬眠疗法:氯丙嗪mg溶于氯化钠注射液ml缓慢滴注~小时滴完严密观察血压、脉搏、呼吸等。对物理降温和药物降温常规治疗无效者可应用硝普钠开始每分钟µgkg分钟后加至µgkg退热至正常后停用。注意患者全身情况的变化体温、脉搏、呼吸、神智及精神状况肺水肿将患者端坐双下肢下垂并加压给氧呼吸困难、严重紫绀将患者左侧卧位、头低足高位高血压、脑血管意外等患者应特别注意血压、神智及瞳孔变化冠心病患者应使用心电监护或心电图必要时尽快处理其他应急措施抽搐给予地西泮mg肌注、吸氧并同时给予甘露醇静脉快速滴注血压下降给予多巴胺、阿拉明视病情轻重程度确定剂量(GS或NSml)心衰给予毛花苷丙m(GS~ml)呼吸衰竭视轻重程度给予尼可刹米、洛贝林(剂量肌注或GS、NSml)恢复期要鼓励患者多饮水做好心理护理。四其他不良反应及对策所有药物静脉滴注过快血容量心脏负荷过重肺水肿右旋糖酐、明胶制剂、羟乙基淀粉等胶体溶液的常见不良反应:凝血功能障碍、肾功能障碍、过敏和类过敏反应等输入刺激性大浓度高的药物时使用的山莨菪碱外敷局部静脉扩张局部浅表血管后再给药减轻药物对血管的刺激。静脉注射液外渗的处理:()一旦发生静脉注射液外渗应立即停止注射或更换注射部位并且采取治疗措施消除组织水肿消除药物对细胞的毒性作用。()热敷:主要用于血管收缩药、阳离子溶液、高渗液等外渗的治疗。如肾上腺素、间羟胺、葡萄糖酸钙、甘露醇等溶液的外渗治疗。但部分高渗液如甘露醇、葡萄糖酸钙外渗超过小时此时局部皮肤由白转为暗红产生局部充血这时候若局部热敷温度代谢加快、耗氧增加会加速组织坏死。()冷敷:化疗药物外渗用~碳酸氢钠冷敷治疗取得较好的效果。使局部血管收缩减少药物的吸收减轻局部水肿和药物的扩散从而减少局部组织的损害。()中药湿敷:主要用于长期静脉注射的药物如氯化钾、红霉素、葡萄糖酸钙等致注射部位的静脉壁炎性渗出而引起的炎症症状可以采取活血通络、舒筋活脉、温经散热、清热利湿的中药进行湿敷。局部封闭:化疗药物外渗应用局部封闭可阻止化疗药物扩散并起到止痛、消炎的作用。临床上多用普鲁卡因、地塞米松局部封闭。

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/36

静脉输液教学PPT课件

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利