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首页 尿急尿频尿痛

尿急尿频尿痛.ppt

尿急尿频尿痛

艾尔小茜茜
2018-06-19 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《尿急尿频尿痛ppt》,可适用于医药卫生领域

尿频是指单位时间内排尿次数增多。正常成人白天排尿次夜间次。尿急是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿,难以控制。尿痛是指患者排尿时感觉耻骨上区会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。病因与临床表现尿频A生理性尿频:因饮水过多精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象。特点是每次尿量不少也不伴随其他症状。B病理性尿频:有以下几种情况。a多尿性尿频:排尿次数增多而每次尿量不少全程总尿量增多。见于糖尿病尿崩症精神性多尿和急性肾功能衰竭的多尿期。b炎症性尿频:尿频而每次尿量少多伴有尿急和尿痛尿液镜检可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。c神经性尿频:尿频而每次尿量少不伴尿急尿痛尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变如癔病神经源性膀胱。d膀胱容量减少性尿频:表现为持续性尿频药物治疗难以缓解每次尿量少。见于膀胱占位性病变妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。e尿道口周围病变:尿道口息肉处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。尿急常见于以下情况:a炎症:急性膀胱炎尿道炎特别是膀胱三角区和后尿道炎症尿急症状特别明显急性前列腺炎常有尿急慢性前列腺炎因伴有腺体增生肥大固有排尿困难尿线细和尿流中断。b结石和异物:膀胱和尿道结石或异物刺激黏膜产生尿急。c肿瘤:膀胱癌和前列腺癌。d神经源性:精神因素和神经源性膀胱。e高温环境下尿液高度浓缩酸性高的尿可刺激膀胱或尿道黏膜产生尿急。尿痛引起尿急的病因几乎都可以引起尿痛。尿痛部位多在耻骨上区会阴部和尿道内尿痛性质可为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现尿痛后尿道炎膀胱炎和前列腺炎长出现终末尿痛。伴随症状:尿频伴有尿急和尿痛见于膀胱炎和尿道炎膀胱刺激征存在但不剧烈而伴有双侧腰痛见于肾盂肾炎伴有会阴部腹股沟和睾丸胀痛见于急性前列腺炎。尿频尿急伴有血尿午后低热乏力盗汗见于膀胱结核。尿频不伴尿急和尿痛但伴多饮多尿和口渴见于精神性多饮糖尿病和尿崩症。尿频尿急伴无痛性血尿见于膀胱癌。老年男性尿频伴有尿线细进行性排尿困难见于前列腺增生。尿频尿急尿痛伴有尿流突然中断见于膀胱结石堵住开口或后尿道结石嵌顿。问诊要点:了解尿频程度每次排尿间隔时间和每次排尿量。尿痛的时间和部位排尿时耻骨上区痛多为膀胱炎排尿毕时尿道内或尿道口痛多为尿道炎。是否伴有全身症状如发热畏寒腹痛腰痛乏力盗汗精神郁闷等。出现尿频尿急尿痛前是否有明显原因如劳累受凉或月经期是否接受导尿、尿路器械检查或流产术其多为尿路感染的诱因。有无慢性病史如结核病糖尿病肾炎和尿路结石这些疾病本身可以出现尿路刺激症状也是尿路感染的诱发和难以治愈的因素。有无尿路感染的反复发作史发作间隔有多长是否做过尿培养细菌种类有哪些以及药物使用的种类和疗程。

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