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各种有创性穿刺操作的方法经皮穿刺气管切开套管置入术2

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各种有创性穿刺操作的方法经皮穿刺气管切开套管置入术2经皮穿刺气管切开套管置入术 患者因病情需要行经皮穿刺气管切开套管置入术,征得其家属及其本人同意后,病人取仰卧位,颈肩部下方垫物是头后仰成过伸位,常规消毒铺巾,以左手示指和中指固定气管,用2%利多卡因局部麻醉后,于穿刺点处横向切开约1.5 CM皮肤,用带2 mL生理盐水的注射器与套管针连接,在切口中点向足侧倾斜穿刺,先遇阻力后有突破感即入气管内,回抽可见气泡,固定套管针的外套管,拔出针芯,将“J”形导丝经套管针的外套管送人气管腔内。拔出外套管,用扩张管经导丝导引旋入气管腔内,扩张穿刺口;再用专用扩张钳沿导丝穿透气管前...

各种有创性穿刺操作的方法经皮穿刺气管切开套管置入术2
经皮穿刺气管切开套管置入术 患者因病情需要行经皮穿刺气管切开套管置入术,征得其家属及其本人同意后,病人取仰卧位,颈肩部下方垫物是头后仰成过伸位,常规消毒铺巾,以左手示指和中指固定气管,用2%利多卡因局部麻醉后,于穿刺点处横向切开约1.5 CM皮肤,用带2 mL生理盐水的注射器与套管针连接,在切口中点向足侧倾斜穿刺,先遇阻力后有突破感即入气管内,回抽可见气泡,固定套管针的外套管,拔出针芯,将“J”形导丝经套管针的外套管送人气管腔内。拔出外套管,用扩张管经导丝导引旋入气管腔内,扩张穿刺口;再用专用扩张钳沿导丝穿透气管前壁,横向撑开扩张钳,适度扩大气管前壁创口,拔出扩张钳,将组装好的带内套芯的气管套管顺导丝推入气管腔内,迅速拔出导丝和内套芯,吸出气管内的痰液和血液,将气囊注入适量气体,将呼吸机管道与气管套管连接,切口上垫开口纱,用固定带稳妥固定,继续机械通气,拔出气管插管。术程顺利,术后患者无不良反应。注意观察切口渗血渗液情况。上述操作
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分类:医药卫生
上传时间:2018-09-08
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