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人:,职务: : 乙方: 之父,身份证亏码: 之母,身份证号码: —— —乙方之一 ——系甲地契位的工人,因工作原因于 年 —一月一一日发生工伤事故,经抢救无效于 年一一月一一死 亡。 , -, 夕,身份证亏码: ,供养支属及直系支属身份况: 父亲: ,年龄: 岁,出生日期:. 年月日,家庭住址— WI: — ,,年龄: 岁,出生日期: 年月日,家庭住址为妥善处理 工伤死亡的善后事件,依据〈〈中华人民共和国劳动法》、〈〈工伤保险条例》、〈〈 省工伤保险条例》等有关法律法例,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,白愿达成如下协议:一、 甲方一次性付出乙方丧葬补助金、供养支属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币 元(大写:: 整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或赔偿费用。二、 白甲、乙方双方签署本协议,乙方收到甲方 元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结 的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近支属白愿放弃主张赔偿差额的权利,白愿放弃基于 一工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。 责任编辑: ang