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上传者: 半百知医 2017-02-18 评分 5 1 202 28 918 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《吴雄志 吴述伤寒杂病论研究doc》,可适用于自然科学领域,主题内容包含吴述伤寒杂病论研究吴雄志著辽宁科学技术出版社年月第版年月第二次印刷ISBN:中国版本图书馆CIP数据核字()第号东方启年月根据网上同名PDF版本学习符等。

吴述伤寒杂病论研究吴雄志著辽宁科学技术出版社年月第版年月第二次印刷ISBN:中国版本图书馆CIP数据核字()第号东方启年月根据网上同名PDF版本学习整理文中红色字体为整理者添加本文仅供个人学习使用不得用于商业目录作者简介推荐序一推荐序二前言第一章伤寒概论一、如何学习中医二、中医的历史与演变三、《伤寒论》的辨证论治体系四、证的本质五、六经辨证法六、六经辨证的特点七、《伤寒杂病论》研究的代表学说八、我们研究《伤寒杂病论》的特点第二章认识生命一、生命本源二、六经化生三、答疑篇第三章标本法上篇标本源流一、为何研究标本中气二、五运六气三、标本源流四、标本中气的时空模型五、标本配属六、标本位纪下篇标本论治七、形气一体八、标本从化九、六经气化十、生化气交十一、六经气位十二、小结第四章聚类法一、辨阴阳总纲二、辨病发何经三、辨证用方药四、三阳传变三阴递进五、六经为病欲解时第五章平脉法上篇平脉法总论一、遍诊法二、阴阳脉法三、五行脉法四、气运脉法五、十二脉法六、伏气脉法七、血证脉诀八、<spanclass='wran'>肿瘤<span>脉法九、真脏脉诀下篇平脉用药法一、脉学原理二、左手脉法三、右手脉法四、小结五、答疑篇第六章奇经八脉一、阴维与阳维二、阴跷与阳跷三、冲脉四、任脉五、督脉六、带脉七、八脉用药法八、小结九、答疑篇第七章抓独法mdash、抓独法的特点二、抓独的方法第八章截断法一、六经传变二、截断法三、小结四、答疑篇第九章医学一统<spanclass='wran'><span>一、寒温一统二、寒凉派三、攻下派四、滋阴流派与温补流派五、扶阳派六、补土派七、中医一统八、医门发挥九、补论:医学一统第十章五法归一一、病证症有机结合二、形气神一体同调三、直取其病、随证加减、先证后诊四、五法六经五、小结第十一章解热法一、三阳解热法二、三阳热型三、三阴解热法四、小结第十二章太阳病篇一、麻黄汤二、桂枝汤三、小青龙汤四、太少两感证五、太阳截断六、桂枝甘草法七、太阳病图解八、五苓散抓独法第十三章少阳病篇一、少阳总论二、少阳在经三、少阳在腑四、经腑同病五、少阳夹湿证六、厥阴转出少阳七、少阳病篇图解第十四章太阴阳明病篇太阴阳明论(上)一、三焦谷道论二、太阴阳明论太阴阳明论(下)一、三焦两仪辨证法概要二、太阴阳明用药法三、阳明病叩诊法六、答疑篇第十五章少阴病篇第一节少阴病总论一、五法论少阴二、少阴病脉证提纲三、少阴动血四、少阴死证第二节少阴病辨证论治一、太少两感证二、少阴寒化证三、少阴热化证五、对麻黄附子甘草汤的现代解读六、麻黄附子甘草汤与麻黄细辛附子汤七、答疑篇第十六章厥阴病篇一、标本法论厥阴病二、少阳与厥阴证异同三、厥阴病脉证提纲四、厥阴病与六经化生欲解时五、厥阴之脉六、厥阴胜复、错杂、冲逆七、厥阴寒化证八、厥阴热化证九、厥阴瘀血证十、答疑篇第十七章三阴死证一、形气神二、阴阳三、少阴死证形气神厥阴死证论阴阳四、少阴死证五、厥阴死证六、小结第十八章六经在经mdash、太阳在经二、少阳在经三、阳明在经四、太阴在经五、少阴在经六、厥阴在经七、六经兼里第十九章虚劳篇一、太阴虚劳二、少阴虚劳三、厥阴虚劳四、小结五、伤寒金匮内外一统第二十章七情为病一、形气神二、七情为病概论三、太阳病四、少阳病五、阳明病六、三阳合病七、太阴病八、少阴病九、厥阴病十、少阴神主十一、小结第二十一章阴阳交、阴阳易、阴阳毒一、阴阳交二、阴阳易三、阴阳毒四、答疑篇第二十二章用药法第一节桂枝法一、桂枝五证二、桂枝药理三、桂枝脉象第二节麻黄法(上)一、麻黄证二、麻黄的功用三、麻黄的药性特点四、麻黄的禁忌证五、麻黄的配伍六、麻黄的定位七、小结八、答疑篇第三节麻黄法(下)第四节黄连法第五节四逆法<spanclass='wran'><span>第六节附子法(上)一、三阳药配附子二、三阴药配附子第七节附子法(下)第八节半夏法一、阳明寒湿法二、阳明泻心法三、少阴法四、太阴法五、小结第九节大黄法一、阳明(三承气汤)二、阳明兼少阴三、阳明兼少阳四、阳明兼太阳五、蓄血六、肠梗阻七、小结第十节白术法一、术附法二、麻术法三、术桂法四、姜术法与枳术法五、苓术法六、芎术法第十一节石膏法第十二节芍药法一、芍药的使用禁忌二、芍药的配伍三、芍药的现代药理四、答疑篇第二十三章阴阳大论一、阴阳理论二、阴阳论治三、水火大论四、阴阳研究五、答疑篇第二十四章伤寒传心一、六经气化二、五法六经三、医学一统四、病证、症结合与形、气、神同调五、用药法六、诊法七、专科体系第二十五章《伤寒杂病论研究》歌诀跋:试论ldquo道rdquo语境下模型理性的可能性《吴述伤寒杂病论》一期学员名单书稿参与人员名单水火学说在脾胃理论中的运用再论水火学说在脾胃理论中的运用作者简介吴雄志男年生于四川眉山九三学社社员医学博士教授主任医师博士生导师。教育部新世纪优秀人才、中国抗癌协会癌症康复部副部长、天津市医药家协会中西医结合专业委员会主任委员、天津市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员、中国医师协会中西医结合分会<spanclass='wran'>肿瘤<span>专家委员会常务委员、天津市ldquordquo创新型人才、天津医科大学新世纪优秀人才、天津医科大学附属<spanclass='wran'>肿瘤<span><spanclass='wran'>医院<span>新世纪优秀人才、北京中医药大学特聘临床专家、老年医学会<spanclass='wran'>肿瘤<span>学分会执行委员。主持国家自然科学基金项教育部新世纪优秀人才基金项天津市教委重点课题项天津市卫生局中医药专项课题项江苏省中医管理局课题项。申请并授权发明专利项发表论文多篇SCI收录论文多篇(篇为通讯作者第一作者)。出版中文专著本参编英文著作本。创立英文学术期刊TraditionalMdicinRsarch并担任主编创立ldquo巴山夜语rdquo中医传承基金创立ldquo无门医述rdquo中医免费教育平台带领余名学员研习中医。推荐序一从今年月初开始听课到月中旬第一期培训结束吴老师每周两讲付出太多心血。非常幸运吴老师命我作序这给我再次研读的机会。首先吴老师帮我们缕清了方证式学习的脉络对于我来说这一步包括冯世纶老师所传授的先辨六经、再辨方证的学术体系包括黄煌老师方证、药证、病证的学术体系其中包含了理法方药多个层面的内容。吴老师用聚类法、抓独法、用药法为初学者理清了辨证思路和用药细节与冯老、黄煌老师相互呼应互为补充。其次吴老师为我们打开了学习《伤寒论》的第二道门:气化学派的大门透过门缝我们依稀看见了下一进院落的美景进而产生探索的愿望。他善于应用模型表达复杂的理论如六经球模型又善于使用路线图使人一目了然迅速理解如聚类法、用药法。吴老师致力于实现中医理论的自洽性、圆融性、可学习性。在研读过程中我深感一路珠玉美不胜收。可以说吴老师以《伤寒论》为旨归从六经传变、离合出入的角度去看杂病、温病、中医八大流派的异同发现其中的规律并且由此建立了对中医的病的认识使学者惕然发现中医远不止于辨证论治识病、知病之前因后果也许对治疗具有更宏观、具体的指导意义。吴老师所强调的截断法就是这种认识的具体实施而古今一统、寒温一统、内外一统、中西一统则是其最主要的ldquo产品rdquo。阅读本书令人非常愉快但也有吃力之处例如标本法。就我个人而言:学而未能通。但我直观感受到吴老师在本书中最突出的学术见解即在于此这也是截断法的理论基础没有对标本中气理论的深刻认识就无法辨析学术流派的异同无法理解中医眼中疾病的传变规律就无法截断扭转。平脉法和用药法是吴老师具有独特传承的两个部分。气升水布火降血下对应于左右六部种脉象吴老师给出个答案每一个答案就是一味药每一味药对应着一系列处方着实了得。许多人都曾经试图理出清晰的方剂演变线索但应该说到目前为止我所见者中吴老师做得最好。曾经有医学前辈说:中医将因经方兴起方证兴盛之后将是气化学派。三阳传变三阴递进三阳在经在腑三阴寒化热化可以说这是对方证学派的扼要归纳读过十卷伤寒论头再看这些口诀恰好把我们所积累的零金碎玉分门别类归纳整齐。收拾好行装我们就可以继续前进。方证学派重写实而气化学派则体现了古人对人与自然、时空变幻的抽象认识。建立在古人的生命模型之上的标本中气由于其取用资料的宏富具有天然的理论深度不用苦功难以纯熟应用。加以医学历经传承信息丢失传讲者往往没有足够的底蕴因而展现出来的模型存在缺陷导致标本中气学说未能在临床中有效地促进医者水平的提高。吴老师着重强调标本中气学说的重要意义在于明理进而推测疾病表现最终完成从方证学派向气化学派的飞跃。他返本归元以具体化的模型展示了阴阳、六经、八卦等的产生与相互关系给初学者提供了思考的门径善莫大焉。面对如此系统的体系我们往往会浩叹:吴老师真天才也。然而我在这里要强调的是:我们更应关注吴老师的传承和努力。从他许多的话语中我们都能看到历代医家的语句和认识。作为研究<spanclass='wran'>肿瘤<span>的中医学者吴老师清晰地认识到药物治疗的有效需要从很多方面评价许多疗效评估以症状的缓解程度为指标另一些疗效则以生化指标的改变为指标还有一些需要以<spanclass='wran'>肿瘤<span>的大小有无为指标。吴老师提出的形气神一体同调深刻地揭示了三者的关系。这样的认识其实深植于中医文化的传统之中。我们看《神农本草经》每一味药物的功效实际都是按照形、气、神三个层面来进行分解叙述的。必须指出:吴老师是应时而现的具有开阔心胸进取心态积极乐观担负使命的一代青年中医的代表。正是因为近几十年几代人对中医事业的共同努力才有了今天中医复兴的条件和氛围。没有整个中医界共同的努力吴老师本来不会出现。时代需要天才但天才救不了中医只有整体水平获得提高中医才有希望。许多次的私下交流中吴老师谈及自己办中医教育的心愿我深表赞同我们都对中医整体提高抱有最浓厚的愿望。吴老师身体并不太好每每我们在微信语音听课中担忧他气不接续但吴老师总是表示能将平生所学尽付向学之士死而无憾。我每每为此深为感动。医学是帮助人的工作这是我的老师的核心传授。许多时候我们会迷惑于纷繁万象不明取舍彼时只有以我们选择医学为职业时的初心来校正方向才成。作为北京中医<spanclass='wran'>医院<span>皮肤科的一员当我们退休的老主任主动来看疑难患者之时我真切感受到了从赵炳南先生到张志礼主任到王萍老师的爱心的传承。而这正是我们选择当医生的初心所在。我们应该知道:精神传承远比技术传承重要。度尽劫波有此心在一切皆可以重建。用中医的话说:这一发心就是真阳、是生命力。从另一种角度看:爱心是开启智慧的钥匙。而所有的有关医学的智慧早已完整地储存在我们的记忆中包括过去、现在、未来。我们孤单吗?不我们是一支绵延几千年横跨几万里超越时空阻隔始终行持善念的队伍中的一员。我常常会感动我们以何因缘得以置身于这样一条传承的河流之中?我们以何因缘得以置身于这么阳光的事业之中?我们以何因缘能远离纷扰、直道而行?只因为我们都有类似的善良发心:以解民众身心疾苦为职业以帮助人的方式实践自己的人生。吴老师就是一位拥有这样发心的人故乐为之序。(张苍男中医外科学临床医学博士主任医师副教授。年毕业于北京中医药大学中医系中医专业。现任中华中医药学会皮肤科分会委员中华中医药学会周围血管病分会常委、北京中医药学会师承工作委员会秘书长。年至今一直在北京中医<spanclass='wran'>医院<span>皮肤科工作师从陈凯老师学习皮肤病中医辨治经验师从邓丙戌老师学习皮肤病中医外治法。今年开始师从王萍老师学习红斑狼疮的治疗师从蔡念宁老师学习<spanclass='wran'>白癜风<span>的治疗。主要研究方向:<spanclass='wran'>银屑病<span>、痤疮、荨麻疹、慢性皮肤溃疡等皮肤病。以第一作者身份发表《皮肤病误案四则例析》、《天麻钩藤饮治疗脂溢性<spanclass='wran'>脱发<span>经验》、《陈氏宣畅三焦法治疗皮肤病经验》、《吕培文治疗慢性难愈性皮肤溃疡思路初探》、《动脉硬化闭塞症中医治疗浅探》、《益气活血法治疗慢性下肢静脉水肿》、《桂枝类方治疗慢性荨麻疹例临床观察》、《皮肤病局部辨证与整体辨证关系》等学术论文余篇。参加中医皮肤科奠基之作《简明中医皮肤病学》的修订再版工作参与整理王玉章经验集《王玉章皮外科及<spanclass='wran'>肿瘤<span>证治精萃》主编《中医皮肤科主治医生问》、参加编写中医高等院校创新教材《中医皮肤病学》。学术上重视整体观念临床中强调辨病与辨证论治相结合。既重视每个疾病各有其自身的发展变化规律又不忽略每个患者各自具有特殊的身体素质。强调内治与外治相结合调理脏腑气血阴阳与局部皮损辨证相结合。标本兼治重视治本。治疗疾病重视标本缓急治疗上强调疏导邪气而非围追堵截。对慢性、顽固性皮肤病的发展、变化、转归有一定认识。基于以上认识能为患者提供长程治疗策略的建议。并对治疗过程中的变化作出合理判断。好大夫网站收集整理未经允许请勿转载)张苍年月日推荐序二雄志老师幼承庭训学贯中西弱冠之初始博览群书。不惑之年即沐秀医林实为同道楷模吾辈之榜样。与吴老师相识虽时不逾年但对其所学所为颇为慨叹!中医经典信手拈来娴熟如一日三餐基础研究更是硕果累累临床实用性、可重复性非同辈同仁所及。师者传道、授业、解惑。雄志老师尤为可敬之处不仅做研究也重临床。吾更仰慕其完全利用休息时间兢兢业业勤勤恳恳为更多中西医同仁传播医理交流学术令千余学子受教获益多多。今雄志老师将其讲稿汇集《吴述伤寒杂病论》与同道见面吾有幸先睹为快其内经和伤寒的融合令人耳目一新聚类法、抓独法的提出让我临证思维跃然尤其是以药讲法麻黄、附子、大黄和桂枝等的应用为我多年临床指点了迷津本书出版之日余乐为雄志老师作序谨为更好地学习再学习!今后吾当实事求是切忌浮夸努力学习吴老师治学、育人的精神!(刘宝利首都医科大学附属北京中医<spanclass='wran'>医院<span>肾内科副主任医师。年月北京中医药大学中医临床基础系硕士研究生毕业导师陈明教授:年月上海中医药大学中医内科学肾脏病专业博士毕业导师陈以平教授。百科)医欣刘宝利年月日清晨前言甲午年(、、<spanclass='wran'><span>)腊月余于经方论坛讲聚类法。余本畏艰难少言中医。群友孙耀反复劝之余为其所动于腊月二十二日开巴山一群讲述《伤寒杂病论》据稿作伤寒三书《伤寒杂病论研究》、《伤寒汇通》与《重订伤寒杂病论》。《伤寒杂病论研究》要在五法六经详探标本法、聚类法、平脉法、抓独法、截断法在六经辨证中的应用。标本法论理聚类法论法平脉法论药抓独法论方截断法论病故五法理、法、方、药一气贯通。标本法不厌其烦聚类法大道至简平脉法以脉定药抓独法独处藏奸截断法直取其病。为医者须先识生命。余以六经气化之生命观与标本法构建生命模型。进而伤寒、金匮合二为一以内经解伤寒融温病于六经穷究各家之源故以六经统百家探索寒温一统、内外一统与古今一统并汇通中西以窥求先贤一二。《伤寒论》辨六经为病脉证并治故临证之要要在病证症结合形气神同调法当直取其病随证化裁跳出辨证不离辨证。其应用之法可详参<spanclass='wran'>肿瘤<span>六经辨证法和脾胃病三焦两仪辨证法。自晚清西学东渐国医几多磨难。中医之发展每经数百年乃有一次学术突破破茧重生。然当今时代社会高速发展日新月异中医岂有固步之理。余不揣敝陋尽述所学得百余志愿者维护平台运转半年之中传海内外余学子数十弟子、学员不辞辛苦整理成文。唯盼薪火相传则余与中医之尘缘可了矣。吴雄志乙未年六月十八于津门第一章伤寒概论一、如何学习中医从我个人的体会来讲学习中医需要具备两个重要的条件:ldquo骨rdquo和ldquo肉rdquo。ldquo骨rdquo是指中医的根基就像人要有骨头。根基在哪里?我认为是四大经典:《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》和《温病条辨》甚至包括《神农本草经》、《难经》。这六大经典中我认为最重要的是《伤寒杂病论》非常值得去深入研究。除了ldquo骨rdquo、根基之外还要有更加丰富的内容也就是中医的ldquo肉rdquo。这个ldquo肉rdquo是什么呢?就是各家学说。我的体会是可把各家的书当小说看!放在枕头旁一有兴趣就翻翻。中医书籍大概有千种(有的一种是几册)我看过约千种。有ldquo骨rdquo、有ldquo肉rdquo之后还要有什么?还要有ldquo血rdquo!就是我们讲的要有灵性。学中医主要是靠悟性我认为学年和学年的区别不是非常大。ldquo金元四大家rdquo之一的李东垣学医仅年即成大家就说明了悟性的重要性。因此我总结学中医要有ldquo骨rdquo、有ldquo肉rdquo、有ldquo血rdquo就是有根基、有知识面还要有悟性。其中最重要的是根基和悟性。所以我建议大家专心去研究《伤寒杂病论》结合个人的悟性在短期之内就能够抓住中医最精髓的东西。学习《伤寒杂病论》之前我们首先要讲一下如何看待《伤寒杂病论》。我认为如果要正确地看待《伤寒杂病论》首先应正确地认识中医了解中医在过去千年究竟发生了怎样的演变中医的研究方法究竟是什么在这个基础上再去把握和学习《伤寒杂病论》。二、中医的历史与演变中医主要经历了三个时期的演变过程。第一个时期是先秦和汉唐这是中医发展的第一个阶段。先秦和汉唐时期中医最具代表性的成就是《黄帝内经》、《神农本草经》和《伤寒杂病论》尤其是《伤寒杂病论》将中医的理、法、方、药有机结合奠定了中医成为一门完整学科的基础。随着宋明理学的兴起中医进入了第二个阶段。这一阶段一直延续到元明清各家学说的形成(大家对于各家学说有很多不同的看法后面我们讲医学一统时再去探讨)。第三个阶段是从民国到现在中医面临巨大挑战的阶段。中医是否科学中医能不能生存下去这些都受到了质疑。因此只有在这个大背景下我们才能确看待《伤寒杂病论》才能思考它的一些更根本的问题。如果大家感兴趣还可以研究一下《伤寒杂病论》的传承基本上可以说其相关历史能写成一个剧本。我们都知道《伤寒杂病论》是东汉长沙太守张仲景写的书但是这本书写出来以后很快就遗散了。当时是写在竹简上用绳子穿起来流传中容易出现顺序错乱的问题。直到晋代王叔和进行了捜集整理编撰出了原书的伤寒部分命名为《伤寒论》共十卷经王叔和整理后的《伤寒论》得以流传其余六卷没有被发现和整理但仍然流散于民间、私相授受。到了唐代孙思邈晚年撰《千金翼方》时在书里收载了很多内容。到了北宋年间林亿在皇宫大内发现了《金匮玉函经》据考证为《伤寒杂病论》中论述杂病的部分由他把该书整理出来并进行了刊行就是我们今天看到的《金匮要略》。三、《伤寒论》的辨证论治体系《伤寒论》是辨ldquo六经为病脉证并治rdquo比如ldquo辨太阳病脉证并治rdquo这句话值得大家深入探讨它至少说明了两个问题。第一《伤寒论》是一本辨病的书出发点是辨病辨太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、少阴病和厥阴病。确切地说它辨的是病的什么?是病位。如果我们理解了六经就会发现病位本身反应的是什么?是病机。所以辨六经为ldquo病rdquo和后世的ldquo病rdquo内涵是不一样的。《伤寒论》辨病辨的是病位例如太阳病、少阳病、厥阴病而病位和病性密切相关病性与病位共同决定了病在哪一经。而我们后世辨的病其实是什么?是症状。你看我们《中医内科学》里讲的哮证、喘证、咳嗽、心悸、胸痹这些严格来讲是症状。中医对这些症状的研究比较深入并把它们拿出来作为病专门去研究。第二《伤寒论》奠定了中医的辨证论治体系。你说它辨病怎么又奠定了辨证论治的体系呢?其实你看标题ldquo辨病脉证并治rdquo这说明了什么?说明它不仅是辨病还辨证。那么《伤寒论》辨的证有哪些?后面六经聚类法的部分会具体讲比如三阳辨的是在经在腑太阳病在经有伤寒证与中风证在腑有蓄水证与蓄血证这就是ldquo证rdquo。还有阳明在经有白虎汤证在腑有承气汤证。三阴是寒化热化少阴寒化是附子汤证少阴热化是黄连阿胶汤证。由此可见《伤寒论》首先是辨病然后再辨证。四、证的本质那么很多人就要问:什么是ldquo证rdquo?也就是说ldquo证rdquo的本质是什么?我们先看看中医讲的ldquo证rdquo包含哪些内容。中医讲的ldquo证rdquo是一些症候群加上体征就是几个症状并见的同时伴有一些体征。哪些体征?主要是舌苔和脉象的改变。比如说肾阳虚证有一些症状经常同时出现如腰疼、手脚发凉等体征如脉迟或脉沉、舌淡等。可见ldquo证rdquo是经常同时出现的一些症状群和体征这些症状群是关联出现的几个症状经常组合在一起。ldquo证rdquo的本质是什么?ldquo证rdquo的本质是人体对疾病某个阶段的病理生理应答。如肾阳虚证在本质上主要是:由下丘脑垂体靶腺轴的功能低下而出现的病理生理变化。中医的辨证论治主要不是针对病因而是针对机体应答。举例来说西医治疗细菌感染用抗生素直接杀灭细菌中医也有能直接抗病原微生物的药物比如说清热解毒的药物。可是清热解毒药物最强大的作用并非体现在杀灭细菌上而是体现在调整机体对疾病的应答上。这个调整过程包拮抗毒(拮抗细菌的内毒素)、抗休克(防治感染性休克)、抗凝(防治感染引起的高凝状态)和提高机体的免疫应答(如白花蛇舌草实际上是一个免疫增强的药物)等等。这些都是作用在人体上而不是作用在细菌上这是中医和西医在治疗疾病方面的一个重要区别也是中医优于西医的一大特点。当然有时候也可能是缺点当人体器官功能严重衰竭的时候中药的作用可能很难奏效因为它是作用在机体对疾病的反应而不是直接针对病因的治疗。五、六经辨证法我们认为六经辨证法主要包括以下五个方面:第一六经标本中气法(即标本法)用的是气化辨证。它是根据六经的气化特点来辨证已经脱离了症状的束缚。这个方法比较复杂偏重于理论是从理论上探寻《伤寒杂病论》的根源。我们如果想深入地研究《伤寒杂病论》标本之法很重要。因此我对它的形容是不厌其烦。第二六经聚类分析法(即聚类法)。这涉及了《伤寒杂病论》的具体应用问题属于法的运用范畴。我对它的形容是大道至简把《伤寒杂病论》给简化了让大家更好地去实际操作。第三六经平脉辨证法(即平脉法)。研究《伤寒杂病论》有个学说是ldquo方证学说rdquo以方测证以证定方也就是抓主证出现什么样的证就可以用什么样的处方。该学说主要借鉴了汉方医学的优点。而我们提出了ldquo脉证学说rdquo由脉定药由药定方由方定证构成了方药脉证体系即六经平脉辨证法。平脉法和方证学说是有区别的方证学说是用患者的证来对应处方见什么证决定用什么方证平脉法是用脉来对应药、方和证。第四抓独法独处捉奸着眼于患者的特殊临床表现。抓独法可以让我们从纷繁复杂的临床症状与体征中迅速找到病因病机让我们跳出辨证去辨证。《伤寒杂病论》讲的ldquo但见一证便是rdquo我们认为就是指抓独抓住最具特征的表现就可以辨这个病。第五截断法截断疾病的传变。比如说外感病不管是伤寒还是温病都可以用截断法。糖尿病也有一个传变的过程由胃火到阴虚到气阴两虚再到阴阳两虚。<spanclass='wran'>肿瘤<span>也有一个传变的过程<spanclass='wran'>肿瘤<span>到处转移也可以用截断法来治疗。这五法构成了我们主要的理法方药体系。这个理法方药体系可以形象地说是:ldquo不厌其烦大道至简独处捉奸rdquo。此外还有<spanclass='wran'>肿瘤<span>六经辨证法这涉及<spanclass='wran'>肿瘤<span>科的特殊性。《伤寒杂病论》的处方大部分是调气化、改变人体功能的对一些功能性的疾病很有效比如说用来发汗的麻黄汤有些患者一服药就可以起效。但是<spanclass='wran'>肿瘤<span>是一种形质性疾病是一个新生物是一个有生命的物体所以治疗更复杂一些。单纯用《伤寒杂病论》的一些方子来改善患者的症状是有效的但是用来控制<spanclass='wran'>肿瘤<span>还是有困难的。所以要学张仲景的法用<spanclass='wran'>肿瘤<span>科特殊的方这就是我们将要讲的<spanclass='wran'>肿瘤<span>六经辨证法。六、六经辨证的特点接下来我们讨论六经辨证的特点。为什么要采用六经辨证或者六经辨病呢?在答这一问题前我们先看看中医是怎么讲人体构成的。首先人体要有物质基础就是中医讲的气血精津液它是生命的原材料。我们的生命拿这些原材料来做什么呢?对它进行物质与能量的转化就是所谓的气化活动。这个物质与能量的转化通过什么来实现呢?通过我们的脏腑。五脏六腑是实现物质与能量转化的器官相当于工厂里的机器设备。气血精津液怎样通过脏腑实现物质与能量的转化呢?需要通过特定的通道这个通道叫作六经即太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴。有的学生讲应该是十二经啊。是的有手六经、足六经加起来就是十二经。我们认为六经作为通道把气血精津液运送到脏腑里面气血精津液在脏腑里面通过气化完成物质与能量的转换这是我们生命的基本过程和特点。这就是我们为什么采用六经来辨证、辨病的根本原因。当然六经也与奇经八脉有关系因为是十二经脉溢出来的东西跑到奇经八脉中去所以奇经八脉和六经是密切联系的。使用六经辨证有一个很大的优点:可以使思维变得非常简捷。比如六经分为阳经和阴经:阳经有三条阴经有三条。三阴三阳各有开、枢、阖的关系就像一个门通过枢来打开、阖上。如果搞不清楚门是打开的还是阖上的就去看看枢轴的状态是什么样的。枢在阳经是少阳经在阴经是少阴经。少阳经前面是太阳后面是阳明少阴经前面是太阴后面是厥阴。这就使我们的思维非常清晰。这是六经辨证的一大特点。六经辨证的另一大特点是二分法我们首辨阴阳分一阴一阳为三阴三阳。为什么说六经辨证是二分法?明明应该是三分吗。《素问》中的《阴阳应象大论》、《阴阳离合论》和《阴阳别论》专门讲了阴阳。ldquo今三阴三阳不应阴阳其故何也rdquo就是说为什么是三阴三阳而不是二阴二阳呢?它提出了一个开阖枢理论有开、有阖、有枢。三阳经不光有太阳和阳明介于太阳、阳明之间还有个少阳。所以你看少阳经的方剂比如小柴胡汤的用药就很特殊柴胡是个解表剂黄芩是个清热剂治疗经腑同病。那么三阴经呢?除了太阴、厥阴中间还有个少阴。《黄帝内经》提出的阴阳离合是指太阳和阳明的离合中间还有少阳太阴和厥阴的离合中间还有少阴。所以说看似三阴三阳实际上还是两阴两阳只是由于它的离合关系产生了三阴三阳所以我们说六经辨证是二分法。中医讲三才理论讲天讲地、中间有个人上面是阳下面是阴交在一起就成了人。实际上还是两分法只是有个离合理论在里面。六经辨证讲的是气化后面谈到的标本法就包括了气化。但是<spanclass='wran'>肿瘤<span>是个形质病与气化病有不同之处。比如说一个<spanclass='wran'>肿瘤<span>患者发热你把发热治好了不表示<spanclass='wran'>肿瘤<span>被控制了。我们有一次查房有个患者是非常典型的厥阴病出现消渴、后半夜不能入睡等症状。中药治疗个星期后这些症状得到了非常好的缓解他自己觉得从来没有这么舒服过可是检查发现<spanclass='wran'>肿瘤<span>进展了。所以说气化和形质有关联但不完全等同。那么如何通过治疗形质来阻止它的进展?记住一句话:ldquo阴阳化生五行五行内藏阴阳rdquo。如果你把这句话搞明白了就把形质和气化的关系真正搞明白了治疗<spanclass='wran'>肿瘤<span>就会有显著的进步。一定要把这句话想明白否则你会把气化和形质对立起来。为什么说ldquo阴阳化生五行五行内藏阴阳rdquo?《阴阳应象大论》上说:ldquo阴阳者天地之道也万物之纲纪变化之父母生杀之本始rdquo说完阴阳又说五行ldquo天有四时五行以生长收藏以生寒暑燥湿风。人有五藏化五气以生喜怒悲忧恐rdquo:最后又说ldquo余闻上古圣人论理人形列别藏府端络经脉会通六合各从其经rdquo这就是指六经。《阴阳应象大论》上说阴阳应象应什么象?就是阴阳化生五行变生六经。通过六经辨证我们还可以把气化辨证、脏腑辨证、八纲辨证、卫气营血与三焦辨证都融入其中。所以学习《伤寒杂病论》我认为有几点需要注意:第一寒温一统伤寒和温病是可以统一起来的。第二内外一统六经辨证不仅可以用来治疗外感同时也可以用来治疗内伤。第三古今一统经方时方都可以研究使用只要领悟了张仲景的思想不见得要完全用经方你可以使用时方甚至自己也可以组方。当然经方的配伍极其精妙我们很难达到经方的水平所以我们尊奉张仲景为医圣。第四如果你对西医认识比较深刻也可以考虑汇通中西做到中西一统。七、《伤寒杂病论》研究的代表学说研究《伤寒杂病论》的学说众多我们的研究主要基于以下三点:首先是尊重各种流派其次是学习其他的流派最后是阐明我们的特色。目前最具代表性的学说一个是方证学说再一个是三部六病学说最后是六经气化学说。其中六经气化学说也叫六经气化派就是所谓的气化派。方证学说目前在伤寒学派里面流传最广、研习的人最多的是方证派(冯世伦为当代代表者)。方证派起源于日本其特点是以方测证、以证定方。通过处方中药物的组成来推测证然后临床时再用证来确定方。方证学说比较简单入门很快典型病例用那些处方确实是可以见到疗效的。不足之处是只告诉你具备哪些症状你就可以用哪个处方在一定程度上抛弃了《伤寒杂病论》的理论。这是方证派的一个特点。三部六病学说三部六病学派以各种形式存在(刘绍武为当代代表者)总的来说它把病分成ldquo表证rdquo、ldquo半表半里rdquo和ldquo里证rdquo三部分。我们也用三部法来辨治外感疾病但是认识和治疗的方法上有所不同。我们认为太阳在表少阳在半表半里少阳以后的都属于里证阳明是里实证太阴、少阴、厥阴是里虚证。三部六病派勇于探索和革新创造了许多不同于传统学说的新观点。比如:他们提出太阳、少阴都在表太阳有麻黄汤、桂枝汤少阴有麻黄附子甘草汤都在表。少阳和厥阴都是半表半里而太阴和阳明是里证。太阳是表的实证少阴是表的虚证少阳是半表半里的实证厥阴是半表半里的虚证阳明是里的实证太阴是里的虚证。这就把ldquo表rdquo、ldquo半表半里rdquo、ldquo里rdquo与ldquo虚rdquo、ldquo实rdquo结合起来。如皮肤他们认为是表证包含了虚证和实证就是太阳病和少阴病里面的消化器官包括食管、胃、肠他们认为是ldquo里rdquo包含了阳明和太阴剩下的就是半表半里。他们把六经为病表述成六个病就是ldquo表rdquo、ldquo半表半里rdquo、ldquo里rdquo各有虚实共六个病。但是我们认为上述观点是值得商榷的。实际上《伤寒杂病论》在讲六经为病的时候不是指的六个病。这一点讲得很清楚大家可以去阅读条文或者等我们讲完《伤寒杂病论》就明白了。比如如果这个ldquo表证rdquo包含了太阳和少阴的话那么少阴寒化的真武汤证、少阴热化的黄连阿胶汤证是表证吗?真武汤治哪个表证?黄连阿胶汤又治哪个表证?如果说厥阴是半表半里治疗厥阴寒化的吴茱萸汤条文里有典型的消化系统症状ldquo食谷欲呕rdquo吗既然说肠属ldquo里rdquo怎么又归到半表半里了呢?如果说阳明、太阴是里那阳明的白虎汤证也不在肠道白虎汤证哪有肠道的症状呢?它不是腑实证那它又怎么会在里呢?这些都是需要解答的问题。为什么这一学说会把少阴归在表证呢?因为从标本法来讲太阳为寒水之经太阳经的功能就是主膀胱气化、蒸腾水液特点就是多寒多饮所以它病了就会多寒或者多饮。多寒比如伤寒的麻黄汤证多饮比如五苓散证。太阳为寒水之经它如何维持布化津液的正常功能呢?需要借助少阴火化。少阴火化是指少阴的阳气蒸腾膀胱水液的过程少阴经的阳气打通膀胱经的阳气所以膀胱经的阳气和蒸腾气化作用根于少阴心、肾。肾与膀胱相表里如果少阴经的热气太重那么这种人容易热化而转为温病如果少阴经的热气不足那么人得了外感也很难发热老是不好这就是太少两感证。为什么太阳病恶寒发热?因为它本寒标阳中见少阴火化从本就恶寒少阴的火热一向上宣散就发热所以少阴经见到的表证是我们讲的太少两感证。难道说只有太少两感吗?那阳明和太阴呢?阳明太阴也有两感啊!白虎汤证出现ldquo背恶寒rdquo的要用人参人参是太阴的药就是阳明太阴两感。太阴阳明也有两感吗?就是桂枝加大黄汤证ldquo大实痛者加大黄rdquo桂枝加芍药汤再加大黄那桂枝汤为什么属太阴呢?我们结合虚劳病篇讲虚劳病篇就讲了两个病:一个是脾虚一个是肾虚。脾虚用桂枝汤和小建中汤的化裁方建中指建运脾胃的中气。理中大家知道吧?建中、理中是对举的理中汤中人参、白术、干姜、甘草它们不是温脾的药么?温中焦脾胃。小建中汤是在脾胃那大建中汤呢?三阴证是递进关系大建中汤就到厥阴证了先有中焦脾胃的症状再见到厥阴证就是大建中汤。小柴胡汤见到阳明证就是大柴胡汤证了所以大家要知道这里的区别。而少阳和厥阴是什么关系?是一种转出和陷入的关系厥阴转出少阳、少阳内陷厥阴。太阳、少阴阳明、太阴少阳、厥阴这三条经都是对举的。所以少阴在经的太少两感证是因为阳气不足导致了太少两感证。阳明太阴两感是白虎加人参汤证太阴阳明两感是桂枝加大黄汤证少阳、厥阴是转入、转出的关系这都是对举的。以此来辨三阴三阳思路是非常清晰的。如果你说少阴经是在表就无法理解黄连阿胶汤也无法理解附子汤、真武汤等少阴经的很多症状都无法理解。大家知道三部六病理论从何而来吗?来源于西医的三胚层。我讲了主胚层后大家就明白这个理论有哪些不足了。三胚层是与两胚层相对应的在生物的进化过程中扁体动物以上的全部动物都属于三胚层动物由内胚层、外胚层、中胚层构成也就是讲体腔动物中间有根管子就是从口到肛的这根管子。动物的进化过程是怎样的?最初是原生生物没有体腔、不分胚层的然后到了两胚层的时候就是腔肠动物继而进化到三胚层动物。三胚层有什么特点呢?我们的皮肤是属于外胚层我们的眼睛、神经、垂体和肾上腺髓质是属于外胚层中胚层就包含的多了心血管、肌肉、结缔组织、生殖系统都是中胚层内胚层包括呼吸道、消化道和尿道。见表。表二胚层的分化外胚层中胚层内胚层表皮及其附属结构、<spanclass='wran'>乳腺<span>、口腔、鼻腔及肛门的上皮、角膜上皮、晶状体、视网膜、内耳、神经、垂体、肾上腺髓质。结缔组织、肌组织、胸腺、腹膜、心血管、淋巴管、淋巴器官、肾、输尿管、睾丸、附睾、输精管、精囊、<spanclass='wran'>卵巢<span>、输卵管、子宫、阴道穹、肾上腺皮质。咽到直肠、<spanclass='wran'>胆囊<span>、肝、胆道、胰、喉、气管、肺、<spanclass='wran'>甲状腺<span>、胸腺、中耳故室、咽鼓管、膀胱和后尿道、阴道和阴道前庭。大家可以看到了吗?三部学说定义的表、半表半里、里来自三胚层理论。但是大家看到三胚层理论有什么问题没有?如果外胚层属于表太阳和少阴在表那么神经也在外胚层神经归到太阳还是少阴?中胚层在半表半里少阳、厥阴都属于半表半里那心血管归到哪一经?肌肉也在中胚层肌肉归少阳还是厥阴?中医讲脾主肌肉对吧?肾、生殖系统和肾上腺皮质都在中胚层能属于少阳、厥阴吗?中医讲肾属少阴生殖系统不属于少阴、难道属于厥阴吗?临床研究证实肾上腺皮质是典型的肾的本质能属于少阳、厥阴吗?显然心血管和肌肉也不是少阳、厥阴这些都在中胚层所以这个划分法有问题。中间那根管子都是内胚层如都是阳明和太阴那么问题是膀胱属于内胚层属阳明还是太阴?尿道属阳明还是太阴?阴道属阳明还是太阴?这都有问题。因此说能不能用三胚层理论简单地概括六经是值得我们认真思考的。还有一个更重要的问题从生物的进化过程来讲三胚层仅是动物进化的第一步由原生生物到两胚层由两胚层到三胚层分出三个外胚层、中胚层、内胚层进化为扁形动物。但是在三胚层的基础上形成的器官与系统是到了更高级的动物阶段构成了高级的耗散结构(世纪年代比利时物理学家普利高津提出了耗散结构学说这也是一种系统理论。耗散结构的概念是相对于平衡结构的概念提出来的。长期以来人们只研究平衡系统的有序稳定结构并认为倘若系统原先是处于一种混乱无序的非平衡状态时是不能在非平衡状态下呈现出一种稳定有序结构的。普利高津等人提出:一个远离平衡的开放系统在外界条件变化达到某一特定阈值时量变可能引起质变系统通过不断与外界交换能量与物质就可能从原来的无序状态转变为一种时间、空间或功能的有序状态这种远离平衡态的、稳定的、有序的结构称之为ldquo耗散结构rdquo。这种学说答了开放系统如何从无序走向有序的问题)这一点大家看生物进化树就可以看到。用低等动物的三胚层来囊括高等动物的生理特点这是有问题的。因为高等动物的生理特点是由耗散结构构成的简单的三胚层是不足以完成高级耗散结构功能的。所以低等动物必须进一步进化形成由八大系统构成的、五个因素建立的耗散系统。那么我们为何还要返去用低级动物的结构理论来描述高等生物呢?这又是一个问题。还有一个重要的问題人跟其他哺乳动物也不一样。人的直立行走彻底改变了我们身上一个重要的经脉冲脉。首先直立行走要克服重力作用:由过去的水平生长变为垂直生长往天上生长了其次由于远离心脏下肢血液的心变得异常困难第三同样由于重力作用以前是平行的血液供应现在要往头上供应血液所以上部的血液供应也比其他哺乳动物困难第四内脏器官难以固定爬行动物的器官都固定在脊柱上我们的器官立起来脏器容易下垂第五对爬行动物来讲重力的作用不足以促进消化系统功能而人类从口到肛是一根立起来的管子重力的作用就可以在一定程度上促进食物往下运行这导致我们消化系统的很多功能逐步退化了。所以人直立行走以后生理结构发生了很大的变化我们要深刻地认识人的生理系统变化。我们要研究人就要研究这个生命是怎么构成的是怎么进化的怎样由单细胞生物进化到两胚层生物再到三胚层生物怎样完成一个基本的进化然后再进化到哺乳动物我们人跟其他哺乳动物相比有什么区别?先把这些搞清楚了然后再去研究。经过以上剖析再说我们为何要使用六经辨证?因为六经辨证是辨六经为病而不是辨六病六经为病和六病是有本质区别的。六病构建的理论体系是通过简化了《伤寒杂病论》的很多条文和内容来保持理论体系的完整性和合理性。而六经为病则囊括了六经所发生的病和六病有很大区别。中医的基础理论体系由两大部分构成:一是它的哲学思想就是以阴阳五行为代表的哲学思想二是人体的生理基础。中医的人体生理基础是什么?是以脏腑为器以气血精津液为料以经络为道、为传送带。何谓以脏腑为器?这个容器里面的脏和腑有不一样的用途脏藏精气而不泻腑传化物而不藏。脏腑好比是口锅那么气血精津液就是锅里的原料以脏腑为器以气血精津液为原料通过经络的传送来实现物质和能量的转换。这个物质和能量的转换过程就是气化。所以六经气化的意义就在于:通过六经的经络系统把十二经络归到三阴三阳六经之中一头以三阴经连脏以三阳经连腑腑多实证脏多虚证另一头联络我们的气血精津液从而实现我们的气化。这个理论可以完美地把脏腑和气血精津液联系起来用于描述人体的生理。由此可见六经的理论很好地解释了中医的人体生理基础从而把中医最重要的以阴阳五行为代表的哲学思想与以藏象津液经络为代表的生理基础联系了起来。大家学中医基础理论的时候开篇讲阴阳五行然后是藏象然后是气血精津液然后是经络。实际上只有六经才能很好地把脏腑、气血精津液和经络联系在一起这是一个非常高明、非常完美的体系。通过六经这个通路把脏腑、气血精津液也就是器和料联系在一起来阐释物质与能量的转化过程就是气化的过程就是六经气化就是我们标本法的精神实质。所以说六经辨证不是辨六病而是辨六经为病。比如太阳之为病就是太阳病而不是以太阳这个空壳为名字的一种病。死在太阴吗如果认为ldquo太阳、少阴是表少阳、厥阴是半表半里太阴、阳明是里rdquo那么就有了ldquo死在太阴rdquo的说法。因为里虚证就是太阴所以有人说人的生命终结在太阴。可是大家要知道《伤寒论》的太阴病篇没有一个字说到死。而实际上《伤寒论》讲的死证主要集中在少阴病篇和厥阴病篇。我把太阴病篇第一条到最后一条念给大家听没有一条涉及ldquo死rdquo字。第一条ldquo太阴之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛若下之必胸下结硬rdquo这是太阴之为病脉证提纲。脉证提纲在后面有一个补充:ldquo伤寒脉浮而缓手足自温者系在太阴rdquo脉证提纲是对太阴病发病基本情况的概括。第二条ldquo太阴中风四肢烦疼阳微阴涩而长者为欲愈rdquo讲的是太阴中风六经都讲中风。第三条是太阴病欲解时六经病都是这么讲的。第四条ldquo太阴病脉浮者可发汗宜桂枝汤rdquo讲了太阴病的桂枝汤证。因为太阴病脉浮无力气虚的人脉浮后面我们讲太阴病的时候会详细讲。就是说凡是太阴病脉是浮的可以用桂枝汤发汗。第五条ldquo自利不渴者属太阴rdquo与ldquo脉浮而缓手足自温者系在太阴rdquo这两句都是补充太阴病脉证提纲的。然后又说了一条什么呢?ldquo本太阳病医反下之因尔腹满时痛者属太阴也桂枝加芍药汤主之大实痛者桂枝加大黄汤主之rdquo就是说如果腹满时痛里头有大便的可以用桂枝加芍药汤通便如果ldquo大实痛者rdquorsquo再加大黄。最后说:ldquo太阴为病脉弱其人续自便利设当行大黄芍药者宜减之rdquo也就是说如果患者胃气弱的话你要用大黄、芍药通便量要少。太阴病篇就讲了一个太阴病脉证提纲两条补充再就是太阴中风太阴病欲解时这都是写六经病的统一套路。最后说太阴病用什么处方?用桂枝汤。然后说了如果肚子疼有大便的要用芍药通便如果大便硬一些加大黄如果这个人胃气弱的时候用芍药、大黄的量要少。太阴病篇总共就讲了这些内容。哪一条跟死亡有关系?死亡从西医看有两个原因:心衰和休克。心跳没了、血压没了这个人就会死。心衰属少阴病的多休克属厥阴病的多休克的典型症状就是厥阴病的症状。我们临床见到哪个患者是吃不下去饭饿死的?是腹泻给拉死的?而且太阴病腹泻还不是那么厉害患者几次太阴病腹泻就能拉死吗?别人吃三两饭他吃一两饭他就饿死了?而且太阴病篇ldquo手足自温rdquo、ldquo脉浮缓rdquoldquo手足自温rdquo的话患者怎么会死呢?ldquo脉浮缓rdquo休克的时候、心衰的时候脉怎么会是浮缓的脉呢?至少是一个脉细欲绝、脉微欲绝啊少阴、厥阴病里面讲过了的。可能有人会说《伤寒论》讲过ldquo除中rdquo啊?可是别忘了ldquo除中rdquo是在厥阴病篇。ldquo除中rdquo的机理是厥阴病的患者到了命终人死之前肾上腺皮质激素和儿茶酚胺大量的分泌与疾病做最后的抗争这时候病情突然缓解然后想逬食老百姓叫ldquo光返照rdquo。如果进一步治疗病情得到缓解患者就活过来了如果皮质激素短暂分泌机能不能恢复人就死掉了。这就是中医讲的ldquo除中rdquo发生在病情极危重的时候。没有人一天吃三两饭有一天他吃一两饭突然ldquo除中rdquo就死亡了。一个人一天拉一次大便有一天拉三次大便就突然ldquo除中rdquo死亡了这也是不可能的。我们见到的都是非常危重的患者最后皮质激素分泌增多而ldquo除中rdquo这个西医可以说得很清楚怎么会是太阴病呢?《伤寒杂病论》与《黄帝内经》无关吗这里涉及一个重要的学术问题就是《伤寒杂病论》与《黄帝内经》的关系。有的学者(冯世伦为代表者)认为《伤寒杂病论》并非来自《黄帝内经》继而认为《伤寒杂病论》的六经是ldquo假rdquo的张仲景的《伤寒杂病论》是假六经、真六病(此不知指谁)还有的人说六经为五经无厥阴还有人以方测证说死在太阴。《伤寒杂病论》成书时间为东汉末年中医在此之前已经有完整的十二经络的概念。那么《伤寒杂病论》的六经是什么?是否指十二正经?如果六经分手经、足经加起来就是十二条经这是第一种可能第二种可能就是张仲景仅仅借鉴了传统中医的十二正经的名称创造了六经辨证也就是说张仲景讲的六经并不是《黄帝内经》上讲的六经。但是如果张仲景创造了新的医学体系那他为什么还要应用传统的中医名词?这是第一个需要思考的问题。《伤寒杂病论》原序说:ldquo乃勤求古训博采众方撰用《素问》rdquo。有人考证后说ldquo撰用《素问》rdquo之前为原文ldquo撰用《素问》rdquo之后的是衍文。姑且不论其考证结果张仲景说ldquo勤求古训博采众方rdquo说明他这套体系是根据《黄帝内经》等之前的医学书籍整理而来的既然他继承了前人的经验他怎么可能完全颠覆以前的理论来创造新的体系?创造一个全新的概念为何又要应用前人书籍里的体系和名词?第二个问题《伤寒杂病论》对很多症状的描述与经络所属的脏腑和循行的部位有关。比如少阴经有心和肾《伤寒杂病论》讲少阴病的症状是心和肾的症状而且和少阴经的循行部位是一致的也就是说《伤寒杂病论》的少阴病和少阴经循行的部位以及所络属的脏腑有关。那怎么能说少阴病是一个新生的概念而与少阴经没有关系呢?再举几个例子比如在经在腑的问题。太阳在经出现ldquo项背强几几rdquo能说跟太阳经络循行的部位没有关系吗?阳明病在腑大便燥实我们知道大便是在大肠内形成的大便燥实能说和阳明大肠经的功能没有关

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