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编码:受聘专业(按医师注册执业范围填写):受聘时间:拟聘期限:聘用单位意见:单位公章法人签字:年月日注:本
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一式二份,一份交注册主管部门,一份留存聘用单位。填表说明1、“受聘时间”填取得《医师资格证书》后,申请注册《医师执业证书》的时间;2、“拟聘期限”不超过五年。