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常见肿瘤的TNM分期PPT课件

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常见肿瘤的TNM分期PPT课件肿瘤的TNM分期肿瘤科乳腺癌的分期 T0:原发癌瘤未查出  Tis:原位癌(非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样癌)  T1:癌瘤长径≤2cm  T2:癌瘤长径>2cm,≤5cm  T3:癌瘤长径>5cm,炎性乳癌亦属之  T4:癌瘤大小不计,但侵及皮肤或胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌)  N  N0:同侧腋窝无肿大淋巴结  N1:同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动  N2:同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合,或与周围组织相连  N3:有同侧胸骨旁淋巴结转移  M  M0:无远处转移  M1:有锁骨上淋巴结转移或远处转移...

常见肿瘤的TNM分期PPT课件
肿瘤的TNM分期肿瘤科乳腺癌的分期 T0:原发癌瘤未查出  Tis:原位癌(非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样癌)  T1:癌瘤长径≤2cm  T2:癌瘤长径>2cm,≤5cm  T3:癌瘤长径>5cm,炎性乳癌亦属之  T4:癌瘤大小不计,但侵及皮肤或胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌)  N  N0:同侧腋窝无肿大淋巴结  N1:同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动  N2:同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合,或与周围组织相连  N3:有同侧胸骨旁淋巴结转移  M  M0:无远处转移  M1:有锁骨上淋巴结转移或远处转移  根据以上情况进行组合,可把乳癌分为以下各期:  0期:TisN0M0;  Ⅰ期:T1N0M0;(10)  Ⅱ期:T0~1N1M0,T2N0~1M0,T3N0M0;(01,11,21,20,30)  Ⅲ期:T0~2N2M0,T3N1~2M0,T4任何NM0,任何TN3M0;  Ⅳ期:包括M1的任何TN。乳癌根治术是针对乳癌患者采取的常见的外科治疗手段,也是乳癌患者首选的治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ,乳腺癌根治术:手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。食管癌T1肿瘤侵犯固有层或粘膜下层。T2肿瘤侵犯肌层。T3肿瘤侵犯外膜。T4肿瘤侵犯临近组织。N1区域淋巴结转移。M1远处转移。下段食管癌M1a不适用。M1b非区域淋巴结转移和/或其它远处转移。上段食管癌M1a颈部淋巴结转移。M1b其它远处转移T1T2T3T4*IIIAIIAIIIIIBIIBIIIIIIIVIVIVIVIVAIVAIVAIVAIVBIVBIVBIVBN0N1M1M1aM1b胃癌TNM分期  T–原发肿瘤  ·Tx原发肿瘤无法评估  ·T0无原发肿瘤依据  ·Tis原位癌、上皮内肿瘤  ·T1肿瘤侵及粘膜或粘膜下层  ·T2肿瘤侵及肌层或浆膜下层  ·T3肿瘤穿透浆膜,未侵及邻近组织及器官  ·T4肿瘤侵及邻近组织及器官  N–区域淋巴结(UICC)  ·Nx无法评估区域淋巴结  ·N0无区域淋巴结转移  ·N11-6枚区域淋巴结转移  ·N27-15枚区域淋巴结转移  ·N3大于15枚区域淋巴结转移  M-远处转移  ·Mx无法评估远处转移  ·M0无远处转移  ·M1有远处转移(包括13--16组淋巴结转移)肺癌(非小细胞肺癌)T1肿瘤<3cm,周围为肺组织或脏胸膜,支气管镜未发现肿瘤侵犯叶支气管*即未累及主支气管。T2肿瘤大小和范围具备下列任何一项:最大径超过3cm,侵犯主支气管,但距隆突2cm或以上,侵犯脏胸膜,肿瘤向肺门扩展,伴有相关的肺不张或阻塞性肺炎,但没有累及全肺。T3任何大小的肿瘤直接侵犯下列之一:胸壁(包括肺上沟癌),膈肌、纵隔胸膜、壁层心包、或主支气管肿瘤距隆突<2cm,但未侵犯隆突,或产生全肺不张或阻塞性肺炎。T4任何大小的肿瘤侵犯下列之一:纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突、或同一叶肺内有多隔癌灶,或恶心胸腔积液。N1同侧支气管周围和/或同侧肺门淋巴结转移,和肺内淋巴结转移,以及原发肿瘤直接侵犯肺内淋巴结。N2同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移。N3对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌、或锁骨上淋巴结转移。M1远处转移(注:包括同侧或对侧不同肺叶内分散的癌灶)注:少见的表浅肿瘤,不管大小,侵犯部位局限于支气管壁,其可以侵犯主支气管,也划归于T1。注:肿瘤患者的胸水大多数由肿瘤导致,然而,一部分患者多次胸水病理学检查癌细胞阴性,其胸水为非血性的,也不是渗出液。这部分患者可以行通过胸腔镜和直接胸膜穿刺活检。当这些因素和临床判断认为胸水与肿瘤无关时,胸水不作为分期的考虑因素,患者应划为T1,T2或T3。T1T2T3T4N0*IAIBIIBIIIBN1IIAIIBIIIAIIIBN2IIIAIIIAIIIAIIIBN3IIIBIIIBIIIBIIIBM1IVIVIVIV肝癌(包括肝内胆管癌)T1孤立瘤灶无血管受侵。T2孤立瘤灶伴血管受侵,或多发瘤灶直径不超过5cm。T3多发瘤灶但直径超过5cm,或肿瘤侵入门脉或肝静脉主支。T4肿瘤直接侵犯除胆囊外其它临近器官,或肿瘤穿透脏层腹膜。N1局部淋巴结转移。M1远处转移。T1T2T3T4IIIIIIAIIIBIIICIIICIIICIIICIVIVIVIVN0N1M1肝管癌T1肿瘤直径<2CmT2肿瘤直径>2cm,≤5cmT3肿瘤直径 >5cmT4肿瘤任何大小,侵犯邻近器官。如:阴道、尿道、膀胱。N1直肠周围淋巴结转移。N2单侧骼内和/或腹股沟淋巴结转移。N3直肠周围和腹股沟淋巴结和/或双侧骼内和/或腹股沟淋巴结转移。M1远处转移注:直肠壁、直肠周边皮肤、皮下组织或约肌直接侵犯不包括在T4内T1T2T3T4*IIIIIIIIAIIIAIIIAIIIAIIIBIIIBIIIBIIIBIIIBIIIBIIIBIIIBIIIBIVIVIVIVN0N1N2N3M1胆囊癌T1肿瘤侵犯黏膜层(T1a)或肌层(T1b)。T2肿瘤侵犯肌层周边结缔组织浆膜,未超出浆膜或累及肝脏。T3肿瘤穿透浆膜层(脏层腹膜)和/或直接侵犯肝脏和/或一个其它临近器官或结构(胃、十二指肠、结肠或胰腺或大网膜或肝外胆管)。T4肿瘤侵犯门脉主干或肝动脉或侵犯多个肝外器官或结构N1局部淋巴结转移。M1远处转移。T1T2T3T4IAIBIIAIIIIIBIIBIIBIIIIVIVIVIVN0N1M1膀胱癌Ta非浸润性乳头状癌Tis原位癌,“扁平肿瘤”。T1肿瘤侵犯上皮下结缔组织。T2肿瘤侵犯肌层。T2a肿瘤侵犯浅肌层(内1/2)T2b肿瘤侵犯深肌层(外1/2)T3肿瘤侵犯膀胱周围组织。T3a镜下。T3b肉眼(膀胱外肿块)。T4肿瘤侵犯下列任何一个部位:前列腺、子宫、阴道、盆壁、腹壁。T4a肿瘤侵犯前列腺、子宫、阴道。T4b肿瘤侵犯盆壁、腹壁。N1单个淋巴结转移<2cm。N2单个淋巴结转移>2cm但≤5cm,或多个淋巴结转移≤5cmN3转移淋巴结>5cm。M1远处转移。T1T2abT3abT4abN0*IIIIIIIIIIVN123IVIVIVIVM1IVIVIVIV肾癌T1肿瘤<7cm,局限于肾脏。T1a肿瘤<4cm,局限于肾脏。T1b肿瘤>4cm,但<7cm,肿瘤局限于肾脏。T2肿瘤>7cm,局限于肾脏。T3肿瘤侵犯大静脉,或肾上腺,或肾周组织,但是未超出Gerota’s筋膜。T3a肿瘤直接侵犯肾上腺,或肾周和/或肾床脂肪,但是未超出Gerota’s筋膜。T3b肿瘤肉眼可见侵犯肾静脉或其部分分支,或横膈以下腔静脉。T3c肿瘤肉眼可见侵犯横膈以上腔静脉或侵袭腔静脉壁。T4肿瘤侵犯超出Gerota’s筋膜。N1单个淋巴结转移。N2一个以上淋巴结转移。M1远处转移。T1abT2T3abcT4N0IIIIIIIVN1IIIIIIIIIIVN2IVIVIVIVM1IVIVIVIV宫颈癌T1宫颈癌局限于子宫(扩展到宫体者除外)T1a浸润癌只能是经显微镜下确认,间质浸润的深度从上皮或腺体的基底膜向下≤5mm,宽度≤7mm,静脉或淋巴管内的浸润不改变分期T1a1间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mmT1a2间质浸润深度>3mm,但≤5mm,宽度≤7mmT1b病灶局限于宫颈或>T1a/IA2T1b1临床病灶≤4.0cmT1b2临床病灶>4.0cmT2癌超过宫颈但宫旁浸润未达盆壁,阴道侵犯未达下1/3T2a无明显宫旁浸润T2b有明显宫旁浸润T3癌浸润达盆壁和/或累及阴道1/3,和/或引起肾孟积水或肾无功能T3a宫旁浸润未达盆壁,但累及阴道下1/3T3b宫旁浸润达盆壁,和/或引起肾孟积水或肾无功能T4癌扩散超出真骨盆或已侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜(泡样水肿的存在不足以诊断为T4)N1局部淋巴结转移M1远处转移T1abT2abT3abT4N0IA1IB1IIAIIBIIIAIIIBIVAIA1IB2N1IIIBIIIBIIIBIVAM1VBIVBIVBIVB子宫内膜癌T1肿瘤局限于宫体T1a肿瘤局限于子宫内膜T1b子宫肌层受侵<1/2T1c子宫肌层受侵≥1/2T2肿瘤侵犯宫颈但宫体未受侵T2a肿瘤局限于腺体,没有明显的间质受侵T2b肿瘤侵犯宫颈的间质组织T3局部或区域扩展T3a肿瘤侵犯绒毛膜和/或附件(直接扩散或转移)和/或腹水细胞学阳性T3b阴道侵犯(直接扩散或转移)T4肿瘤侵犯膀胱和/或直肠黏膜(泡样水肿的存在不足以诊断为T4)N1盆腔淋巴结和/或腹主动脉旁淋巴结转移M1远处转移(包括腹腔内和/或腹股沟淋巴结转移,不包括阴道、绒毛膜或附件)T1abT2abT3abT4N0IAIBICIIAIIBIIAIIBIVAN1IIICIIICIIICIVAM1IVBIVBIVBIVB卵巢癌T1肿瘤局限于一侧或双侧卵巢T1a肿瘤限于一侧卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中无癌细胞T1c肿瘤局限于一侧或双侧卵巢,伴有肿瘤包膜破裂,或/和卵巢表面有肿瘤,或/和腹水或腹腔冲洗液中有癌细胞T2肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移T2a蔓延或种植到子宫或卵巢,腹水或腹腔冲洗液中无癌细胞T2b蔓延到其它盆腔组织,腹水或腹腔冲洗液中无癌细胞T2c延伸到骨盆或/和灌输(T2a和T2b)腹水或腹腔冲洗液中有癌细胞T3卵巢癌伴有病理证实的盆腔外的腹膜转移T3a仅有超出盆腔的镜下转移(未侵犯淋巴结)T3b超出盆腔的腹膜转移结节直径≤2cmT3c超出盆腔的腹膜转移结节直径≥2cmN1区域淋巴结转移M1远处转移(排除腹膜转移)注:非恶性的腹水是不分级的,腹水的存在不影响分期,除非发现恶性细胞备注:肝脏包膜转移属T3/III期,肝脏实质转移属M1/IV期,胸腔积液必须有正确的细胞学支持属于M1/IV期T1abcT2abcT3abcIAIIAIIIAIBIIBIIIBICIICIIICIIICIIICIIICIVIVIVN0N0N0N1M1结肠和直肠癌T1肿瘤侵犯粘膜下层T2肿瘤侵犯肌层T3肿瘤侵犯穿透肌层至浆膜下层,或深达无腹膜覆盖的结肠及直肠周围组织T4肿瘤直接侵犯其它器官或结构,和/或穿透脏层腹膜N1有1到3个局部淋巴结转移N2有4个或4个以上局部淋巴结转移M1远处转移注:**T4中所指的直接侵犯包括通过浆膜侵犯至其它段落的结直肠。例如,盲肠癌侵犯乙状结肠。**如果肉眼可见肿瘤粘连其它器官或结构,划归T4。然而,如果显微镜下粘连部位未见肿瘤存在,则分为T3。V和L亚分期用于表示是否有血管或淋巴结侵犯。如果淋巴结形状不规则,应该用T分类法进行分类并标明为V1(显微镜下静脉血管受侵),或V2(如果侵犯很明显)*IIIIAIIBIIIAIIIAIIIBIIIBIIICIIICIIICIIICIVIVIVIVT1T2T3T4N0N1N2M1附录:病人一般状况评分(KPS) 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 分值病人身体情况100正常、无症状和体征90能进行正常活动、有轻微症状和体征80勉强可进行正常活动,有一定症状和体征70生活可自理,但不能维持正常活动或工作60有时需人扶助,但大多数时间可自理50常需人照顾40生活不能自理,需特别照顾30生活严重不能自理20病重,需住院积极支持治疗10病危,临近死亡0死亡注:KPS:KarnofskyTHANKYOU!
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本人担任中考政治毕业班,教学有自己独特的经验,从教中学政治20多年!
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分类:医药卫生
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