第十二章 器官移植与医学美容的伦理第一节器官移植的伦理第二节美容伦理第一节器官移植的伦理一、器官移植概况器官移植（Organtransplantation）是摘除人体的某一器官并把它置于同一个（自体移植）或同种另一个体（同种异体移植）、或不同种个体（异体移植）的相同部位（常位）或不同部位（异位）。二、器官移植的伦理学问题移植用器官的来源问题受体的选择问题移植经费问题器官来源主渠道活体器官尸体器官胎儿器官异种器官人工器官获取器官的方式1.捐献:活体器官捐献；尸体器官捐献。2.器官商品化器官质量难以得到保证，受体往往难以了解所购买器官是否安全和健康，如供体是否有遗传病等。会导致在生死面前表现出极度不平等，极易诱发犯罪。3．推定同意由国家推定，所有公民都同意在死后捐献器官。医院则被允许假定，当一个人去世后同意摘除他的器官以供移植，除非死者生前或死后其家属反对由国家推定，所有公民都同意在死后捐献器官，因而由政府授权给医生，允许他在尸体上收集所需要的组织器官，而不需考虑死者及其家属的意愿。其他国家的器官捐献荷兰:18岁以上的荷兰男女公民都应填写《人体器官捐献普查表》，然后由各级政府将普查结果逐级汇总到年中央档案库。不满18岁的公民不得捐献自身器官，。美国:鼓励器官捐献，并在学生中开展器官捐献的宣传、教育活动.英国:1972年就开始发起题为“我愿死后帮助某些人活着”的器官捐献活动，每年散发550万张捐献卡。器官来源的其他方式 及其伦理问题脑死亡胎儿器官、组织和细胞异种的器官移植三、器官移植的伦理原则器官移植的伦理原则人道主义和功利主义相结合的原则严格遵守医学标准，审慎地选择受体的原则对供者和受者健康利益关心和忠诚的原则为保护“受者”和“供者”双方的秘密而确立的知情同意原则第二节美容伦理一、医疗美容的商业化与伦理美容医学学科概述美容医学（aestheticmedicine），即医学美容（medicinecosmetology），是一门以人体审美理论为指导，采取手术与非手术的医学手段，来直接维护、修复和再塑人体美，以增强人的生命活力和提高生命质量为目的的新兴医学交叉学科。二、医疗美容的伦理原则1.尊重原则：自主性;知情同意;保密。2.不伤害原则：伤害主要指身体上的伤害，包括疼痛和痛苦、残疾和死亡，精神上的伤害以及其他伤害，如经济上的损失等。不伤害的义务包括医德伤害和伤害的危机。3.有利原则：确有助益原则；权衡厉害原则或效用原则。4.公正原则：公正的形式原则；公正的实质原则。三、医疗美容人员的职业道德要求（一）树立正确的职业道德观念树立美容医学科学观树立正确的医学审美观树立正确的从业观（二）履行基本的职业道德义务善于掌握心理活动的特点和规律，使良好的医学动机转化为良好的医疗效果，取信于患者。不仅要以患者的利益为重，而且应给予病人心理支持，以最佳形象和自身的美感及心理状态去影响病人，使之产生美感的共鸣。应善于心理治疗，达到病人的身心康复与社会相和谐的完美状态。（三）技术操作中美学原则与伦理原则相结合运用和谐、均衡、对称、节奏性、完整等形式美的规律，结合每位患者自身的特点，精心治疗、细心护理，纠正和修补损害人体美的畸形与缺陷。运用结构与功能的辩证关系，分析患者的具体情况，因势利导，促进机体功能恢复。发挥医学审美创造力，为增进人体美服务。为满足社会需要做贡献。做好术前、术后准备与护理工作，创建良好的医护条件。
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