中医刮痧疗法

刮痧疗法纳雍县中医院舒妮一、基本操作方法(一）、刮痧器具的选择1、刮痧板的选择：椭圆形刮痧板、方形刮痧板、缺口形刮痧板、三角形刮痧板、梳形刮痧板2、刮痧介质的选择：刮痧油、刮痧乳（二）、握持刮痧板的方法：根据所选刮痧板的形状和大小，使用便于操作的我班方法。一般为单手握板，将刮痧板放置掌心，一侧由拇指固定，另一侧由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定。刮痧时利用指力和腕力使刮痧板与皮肤之间夹角约45°为宜。（三）、刮痧的次序总原则为先头面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢。全身刮痧者顺序为：头、颈、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢；颈部：头、颈、肩、上肢；肩部：头、颈、肩上、肩前、肩后、上肢；背腰部：正中、脊柱两侧、双下肢。（四）、刮痧的方向总原则：由上向下，由内向外，单方向刮拭，尽可能拉长距离。头部：由前向后面部：由正中向两侧下颌向外上刮拭胸部：正中由上向下，肋间由内向外背部、腰部、腹部：由上向下，逐步由内向外扩展四肢宜向末梢方向刮拭（五）、刮痧的补泻方法1、补法：力度小，速度慢，时间长。宜用于体弱多病、久病虚弱的虚证患者，或对疼痛敏感者等。2、泻法：力度大，速度快，时间短。宜用于身体强壮、疾病初期的实证患者以及骨关节疼痛患者。3、平补平泻：介于补法和泻法之间。宜用于虚实夹杂体质的患者，尤其适宜于亚健康状态人群或慢性病患者的康复刮痧。（六）、刮痧的时间每个部位一般刮20-30次，选3-5个部位；局部刮痧一般10-20分钟，全身刮痧宜20-30分钟。两次之间间隔3-6天或以皮肤上痧退、手压皮肤无痛感为宜。急性病痊愈为止，慢性病以7-10次为一疗程。（七）、刮痧的程度刮痧是由轻到重，以能够承受为度，一般刮至皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或片状、条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛。对一些不易出痧或出痧较少的患者，不可强求出痧。（八）、刮痧手法1、按力量分为轻刮法和重刮法2、按移动速度分为快刮法和慢刮法3、按刮拭方向分为直线刮法和弧线刮法4、按刮痧板接触体表部位分为摩擦法、梳刮法、点压法、按揉法、角刮法和边刮法二、常见病症的刮痧疗法（一）、感冒主要部位是头部、颈肩部和上肢。1、刮头部：患者取坐位。（1）刮头部两侧：术者一手扶患者头部右侧，保持头部相对稳定；另一只手握持刮痧板刮拭头部左侧，刮拭头侧部足少阳胆经循行区域，从前头侧太阳穴附近开始，绕耳上，向头侧后部乳突和风池穴方向刮拭，先轻刮，然后力量逐渐加重，以患者能够耐受为度，最后再逐渐减力轻刮。每一侧刮拭10~20次为宜。（2）刮前头部：术者一手呈八字扶持患者前额，保持头部相对稳定；另一手握刮痧板，首先刮拭头顶部正中督脉循行区域，从头顶部的百会穴向前额方向刮拭，每一侧刮拭10~20次为宜，然后刮拭头顶部双侧膀胱经循行区域，刮拭力量和次数同正中部位。（3）刮头后部：术者一手扶持患者头顶前部，保持头部相对稳定；另一只手握持刮痧板，首先刮拭头后部正中督脉循行区域，从百会穴向头后部至颈项过风府穴方向刮拭，每一侧刮拭10~20次为宜，然后刮拭头后部两侧，从头顶部向头后部至颈项过风池穴方向刮拭，刮拭力量和次数同头后部正中部位。注意头部刮痧不需涂抹刮痧介质，并且不强求出痧。2、刮颈肩部：患者取坐位。（1）刮颈部：用直线刮法刮颈部循行区域，从哑门至大椎进行刮拭，重点刮拭大椎穴，刮10~20次为宜。（2）刮肩部：用弧线刮法刮两侧肩部，由风池穴及乳突根部从上向下，经过肩井，刮向肩端，每侧刮10~20次为宜，力量均匀适中，并在风池、肩井穴加点压按揉手法增强效果。(3)刮上肢：患者取坐位。术者一手牵拉前臂，另一手握刮板，用直线刮法刮拭前臂手太阴肺经循行区域，从尺泽经孔最、列缺、经渠刮至太渊，每侧刮10~20次。在手少阳三焦经支沟穴、手阳明大肠经合谷穴处可用刮板棱角点压按揉3~5次。（二）项痹病刮痧治疗项痹病时刮拭的主要部位为头部、颈肩部和上肢。1、刮头部：患者取坐位。采用梳刮法，从前额发际处及双侧太阳穴处向后发际处做有规律的单方向刮拭，使头部放松。注意重点刮拭太阳、百会和风池穴。2、刮颈肩部：患者取坐位，低头向前倾；术者一手扶持患者头顶部，保持头部相对稳定，另一手握持刮痧板刮拭。（1）刮颈部正中：用直线刮法轻刮颈部正中督脉循行区域，从风府穴向下刮过大椎穴下至陶道穴，刮10~20次为宜；身体消瘦、颈椎棘突明显突出者，易用刮痧板的边角由上向下依次点压按揉每一个椎间隙3~5次，以局部有酸胀感为度。（2）刮颈部脊柱两侧：用直线刮法重刮颈部脊柱两侧膀胱经循行区域，从天柱穴向下刮至风门穴，每侧刮拭20~30次为宜，风门穴可采用点压法、按揉法。（3）刮颈部外侧：用轻刮法、弧线刮法刮拭颈部左右两侧胆经循行区域，从风池过肩井并延长至肩头，每侧刮拭20~30次为宜，肩井穴可采用点压法、按揉法。（4）刮上肢：患者取坐位，头颈向对侧平旋。术者用一手牵拉前臂，另一手握刮板，刮拭上肢延手阳明大肠经循行区域，由肩上的肩髃穴向下刮过曲池至合谷，每侧刮10~20次，在肩髃、曲池穴位处可稍加力重刮，其他部位轻手法相连，合谷穴处宜用刮板棱角点压按揉3~5次。（三）肩凝症主要部位为颈肩部、上肢和下肢1、刮颈肩部：患者取坐位。（1）刮颈部正中：用轻手法直线刮拭颈部正中督脉循行区域，从风府到大椎穴，刮10~20次即可；若肌肉薄弱，棘突明显者，可用刮板棱角点压按揉椎间隙，自上而下，每个间隙按压10秒左右。（2）刮肩上部：用弧线刮法从后发际风池穴向肩井穴、肩髃穴方向刮拭，每侧刮拭20~30次为宜，风池穴、肩井穴可采用点压法、按揉法。（3）刮肩胛内侧：用直线重刮法从后发际天柱穴向大杼穴、膈腧穴方向刮拭，每侧刮拭20~30次为宜。（4）刮肩后部：先用直线轻刮法由内向外刮拭肩胛冈上下，然后用弧线刮法刮拭肩关节后缘的腋后线，每一部位刮拭20~30次为宜。（5）刮肩前部：用弧线刮法刮拭腋前线，每侧从上向下刮拭20~30次为宜。（6）肩外侧刮痧：术者一手握住患者前臂手腕处，使上肢外展45%，用重刮法、直线刮法刮拭肩关节外侧的三角肌正中及两侧缘，每侧刮拭10~20次为宜。2、刮上肢：患者取坐位。术者用一手牵拉前臂，另一手握刮板，刮拭上肢沿手阳明大肠经脉循行区域，由肩上的肩髃向下刮过曲池至合谷穴，每侧刮10~20次，在肩髃、曲池穴位处可稍加力重刮，其他部位轻手法相连，合谷穴处用刮板棱角点压按揉3~5次。3、刮下肢：患者取坐位。用直线刮法刮拭足阳明胃经循行线，从足三里刮至条口穴，每侧刮10~20次，在条口穴可稍加力重刮。三、禁忌症1、严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿、极度虚弱或消瘦者。2、有出血倾向的疾病，如严重贫血、血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。3、急性骨髓炎、结核性关节炎、传染性皮肤病、烧伤、体表肿瘤、皮肤溃烂，或急性外伤创伤部位。4、精神分裂症、抽搐等不配合进行刮痧者。5、醉酒、过饥、过饱、过度疲劳者。6、孕妇的腹部、腰骶部。7、眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐、前后二阴，以及大血管显现处等部位。四、注意事项1、治疗刮痧时应避风和注意保暖治疗刮痧时应避风，注意保暖。室温较低时应尽量减少暴露部位，夏季高温时不可在电扇处或有对流风处刮痧。因刮痧时皮肤汗孔开泄，如遇风寒之邪，邪气可通过开泄的毛孔直接入里，不但影响刮痧的疗效，还会因感受风寒引发新的疾病2、每次只治疗一种病症每次治疗时刮拭时间不可过长，严格掌握每次刮痧只治疗一种病症的原则。不可连续大面积出痧治疗，以保护正气。教材中每个病症所提供的刮拭部位，当经络穴位与全息穴区结合应用时，多种全息穴区治疗部位，每次选刮1-2种即可。3、治疗刮痧后饮热水一杯治疗刮痧使汗孔开泄，邪气外排，要消耗部分体内的津液，刮痧后饮热水一杯，不但可以补充消耗的水分，还能促进新陈代谢，加速代谢产物的排出。4、刮痧后洗浴的时间治疗刮痧后，为避免风寒之邪侵袭，须待皮肤毛孔闭合恢复原状后，方可洗浴，一般约3小时左右。但在洗浴过程中，水渍未干时，可以刮痧。因洗浴时毛孔微微开泄，此时刮痧用时少，效果显著，但应注意保暖。 5、不同种类皮肤病刮拭方法皮肤病患者，皮损处干燥、无炎症、渗液、溃烂者（如神经性皮炎、白癜疯、牛皮癣等病症），可直接在皮损处刮拭。皮肤及皮下无痛性的良性结节部位亦可直接刮拭。如皮损处有化脓性炎症、渗液溃烂的，以及急性炎症红、肿、热、痛者（如湿疹、疱疹、疔、疖、痈、疮等病症），不可在皮损处或炎症局部直接刮拭，可在皮损处周围刮拭。6、糖尿病、下肢静脉曲张刮拭方法糖尿病患者皮肤抵抗力减低，血管脆性增加，不宜用泻刮法。下肢静脉曲张局部及下肢浮肿者，宜用补刮法或平刮法从肢体远端向近端刮拭。 谢谢！