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儿童入园体检表儿童入园体检表Revisedat2pmonDecember25,2020.儿童入所）健康检查表编号：姓名性别年龄出生日期年月曰既往病史1•先天性心脏病2•癫痫3•高热惊厥4•哮喘5•其他过敏史儿童家长确认签名体格检查体重kg评价身长（高）cm评价皮肤眼左视力左耳左口1牙齿数右右右腔龋齿数头颅胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其他辅助检查血红蛋白（Hb）丙氨酸氨基转移酶其他...

儿童入园体检表

儿童入园体检表 Revisedat2pmonDecember25,2020.儿童入所）健康检查表编号：姓名性别年龄出生日期年月曰既往病史1•先天性心脏病2•癫痫3•高热惊厥4•哮喘5•其他过敏史儿童家长确认签名体格检查体重kg评价身长（高）cm评价皮肤眼左视力左耳左口1牙齿数右右右腔龋齿数头颅胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其他辅助检查血红蛋白（Hb）丙氨酸氨基转移酶其他检杳结果医生意见医牛签名：检查单位：体检日期：年月日(检查单位盖章)3~6岁儿童健康检查记录表姓名:编号□□口■□口□□口月龄3岁4岁5岁6岁随访日期体重(kg)上中下上中下上中下上中下身长(cm)上中下上中下上中下上中下体格发育评价1正常2低体重3消瘦4发育迟1正常2低体重3消瘦4发育迟1正常2低体重3消瘦4发育迟缓1正常2低体重3消瘦4发育迟缓查视力听力1通过2未过牙数(颗)/龋齿////心肺1未见异常2异1未见异常2异1未见异常2异常1未见异常2异常腹部1未见异常2异1未见异常2异1未见异常2异常1未见异常2异常血红蛋白值一g/L一g/L一g/L一g/L其他两次随访间患病情况1无2肺炎次3腹泻次4外伤次1无2肺炎次3腹泻次4外伤次1无2肺炎次3腹泻次4外伤次1无2肺炎次3腹泻次4外伤次转诊建议1无2有原因：机构及科室：1无2有原因：机构及科室：1无2有原因：机构及科室：1无2有原因：机构及科室：指导1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健下次随访日期随访医生签名

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