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氢化可的松注射液说明书氢化可的松注射液【药理作用】肾上腺皮质激素类药物。拥有抗炎、抗过敏和控制免疫等多种药理作用。?抗炎作用:糖皮质激素减少和防范组织对炎症的反应,从而减少炎症的表现。?免疫控制作用:防范或控制细胞中介的免疫反应,延缓性的过敏反应,并减少原发免疫反应的扩展。3?抗毒、抗休克作用:糖皮质激素能抗衡细菌内毒素对机体的刺激反应,减少细胞损伤,发挥保护机体的作用。【药代动力学】半衰期(ti/2)小时,蛋白结合率75%~96%总除去率(CL)21~30L/小时。在肝脏中代谢灭活,只有少量皮质醇从尿中排出,其他代谢产物以葡萄糖醛酸结...

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氢化可的松注射液【药理作用】肾上腺皮质激素类药物。拥有抗炎、抗过敏和控制免疫等多种药理作用。?抗炎作用:糖皮质激素减少和防范组织对炎症的反应,从而减少炎症的 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现。?免疫控制作用:防范或控制细胞中介的免疫反应,延缓性的过敏反应,并减少原发免疫反应的扩展。3?抗毒、抗休克作用:糖皮质激素能抗衡细菌内毒素对机体的刺激反应,减少细胞损伤,发挥保护机体的作用。【药代动力学】半衰期(ti/2)小时,蛋白结合率75%~96%总除去率(CL)21~30L/小时。在肝脏中代谢灭活,只有少量皮质醇从尿中排出,其他代谢产物以葡萄糖醛酸结合或硫酸酯形式从肾脏排出。【适应症】肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症,也用于过敏性和炎症性疾病,抢救危重中毒性感染。【不良反应】糖皮质激素在应用生理剂量取代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药路子等有亲近关系。常有不良反应有以下几类:1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征相貌和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、座疮、月经凌乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质松懈及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,少儿生长碰到控制、青光眼、白内障、良性颅内压升咼综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。2?患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力阻挡,也可表现为控制。精神症状由易发生与患慢性耗资性疾病的人及过去有过精神不正常者。3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。4.皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏倒倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节难过、头疼、乏力、柔弱,经仔细检查如能除去肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。【禁忌症】对本品及其他甾体激素过敏者禁用。以下疾病患者一般不宜使用,特别情况应权衡利弊使用,但应注意病情恶化可能:严重的精神病(过去或现在)和癫痫,活动性消化性溃疡病,新近胃肠切合手术,骨折,创伤修复期,角膜溃疡,肾上腺皮质机能亢进症,高血压,糖尿病,孕妇,抗菌药物不能够控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质松懈等。【注意事项】1.引起感染:在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常有者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减少组织的破坏、减少溢出、减少感染中毒症状,但必定同时用有效的抗生素治疗、亲近观察病情变化,在短期用药后,即应迅速减量、停药。对诊断的搅乱:糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平高升、使血钙、血钾下降。(2)对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降,多核白细胞和血小板增加,后者也可下降。(3)长远大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性,如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。(4)还可使甲状腺1311摄取率下降,减弱促甲状腺激素(TSH)对TSH释放素(TRH)刺激的反应,使TRH愉悦实验结果呈假阳性。搅乱促黄体生成素释放素(LHRH愉悦试验的结果。使同位素脑和骨显象减弱或稀罕。3.以下情况应慎用:心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不牢固和有精神性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(病倾向、全身此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质松懈、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。随访检查:长远应用糖皮质激素者,应如期检查以下项目:血糖、尿糖或糖耐量试验,特别是糖尿病或糖尿病倾向者。小儿应如期检测生长和发育情况。眼科检查,注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。血清电解质和大便隐血。高血压和骨质松懈的检查,尤以老年人为然。【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期用药:?本品可经过胎盘。动物实验研究证明孕期给药可增加胚胎腭裂,胎盘功能不全、自觉性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。可增加胎盘功能不全、再生儿体重减少或死胎的发生率。哺乳期用药:?由于本品可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响,如生长受控制、肾上制等。?腺皮质功能抑孕妇及哺乳期妇女在权衡利害情况下,尽可能防范使用。【少儿用药】小儿如长远使用肾上腺皮质激素,须十分慎重。肾上腺皮质功能低下症及先天性肾上腺皮质增生症例外。【老年用药】老年患者用糖皮质激素易发生高血压及糖尿病。老年患者特别是更年期后的女性应用重骨质松懈。糖皮质激素易加【药物相互作用】非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用可加强对乙酰氨基酚的肝毒性。3.与两性霉素B或碳酸酐酶控制剂合用,可加重低钾血症,长远与碳酸酐酶控制剂合用,易发生低血钙和骨质松懈。与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使座疮加重。与抗胆碱能药(如阿托品)长远合用,可致眼压增高。三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖高升,应合适调整降糖药剂量。8.甲状腺激素可使其代谢除去率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应合适调整后者的剂量。与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其治疗作用和不良反应。与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律凌乱的发生。11.与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。与麻黄碱合用,可加强其代谢除去。与免疫控制剂合用,可增加感染的危险性,并可能引起淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。与生长激素合用,可控制后者的促生长作用。【用法和用量】25倍的氯化钠肌内注射一日20?40mg静脉滴注一次100mg一日1次。临用前加注射液或5%葡萄糖注1g。射液500ml稀释后静脉滴注,同时加用维生素C0.5?【剂型和规格】注射剂2ml【储藏】遮光,密闭保存。
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