方剂学第九章课件

方剂学第九章课件第九章安神剂安神剂概念【组成】以重镇安神药，或滋养安神药为主；【作用】安神定志；【治证】神志不安证。安神剂分类1、重镇安神－治心阳偏亢，心火偏盛，心神不安之证；代表方：朱砂安神丸 2、补养安神－治阴血不足，心肝失养，心神不安之证；代表方：酸枣仁汤、天王补心丹安神剂使用注意１、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者，应配合健脾和胃之品。２、神志不安之证，多为虚实挟杂，故治疗上常以重镇与滋养相互配伍而用。３、安神剂宜在睡前１－２小时服用。４、应针对病因采用相应的治...

第九章安神剂安神剂概念【组成】以重镇安神药，或滋养安神药为主；【作用】安神定志；【治证】神志不安证。安神剂分类1、重镇安神－治心阳偏亢，心火偏盛，心神不安之证；代表方：朱砂安神丸 2、补养安神－治阴血不足，心肝失养，心神不安之证；代表方：酸枣仁汤、天王补心丹安神剂使用注意１、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者，应配合健脾和胃之品。２、神志不安之证，多为虚实挟杂，故治疗上常以重镇与滋养相互配伍而用。３、安神剂宜在睡前１－２小时服用。４、应针对病因采用相应的治疗方法，以提高疗效。安神剂朱砂安神丸（《内外伤辨惑论》）安神剂【组成】朱砂黄连当归炙甘草生地【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证。心火上炎，心烦神乱，心神受扰舌红，脉数。心火偏亢阴血受灼，怔忡惊悸，失眠心失所养多梦，脉数而细。【病机】心火偏亢，心神受扰，兼阴血受灼，心失所养【治法】镇心安神，泻火养阴安神剂【组成】枣仁柏子仁当归身天冬麦冬生地白茯苓五味子人参丹参玄参远志桔梗【主治】阴亏内热，心神不宁证心血不足，心失所养心悸失眠，神疲，健忘阴虚血少，虚火内扰手足心热，虚烦，梦遗虚火上炎口舌生疮阴虚内热舌红少苔，脉细数【病机】心肾阴亏，虚热内扰【治法】补心安神，滋阴清热安神剂【方解】君：生地─滋阴养血，凉血清心。臣：天冬、麦冬─滋阴液，补心肾而清虚热；酸枣仁、柏子仁─养血补心安神。佐：人参─补气以生血，宁心益智；五味子─敛阴而安心神，益气生津；远志、茯苓─安神定志，交通心肾；玄参─滋阴降火；丹参─清心和血而除烦；当归─补血养心，润燥使：桔梗─载药上行，使药力上达入心胸朱砂镇心安神，引诸药入心。安神剂辨证要点：心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数。本方重在滋阴补肾，兼益气补心。安神剂酸枣仁汤（《金匮要略》）安神剂【组成】枣仁茯苓知母川芎甘草【主治】肝血不足，虚热扰神证。心失所养心悸失眠；血不上荣头目眩晕肝血不足虚烦不安，虚火内扰咽干口燥，舌红，脉细数。【病机】肝血不足，阴虚内热，虚火内扰。【治法】养血安神，清热除烦。安神剂【方解】君：酸枣仁─养血补肝，宁心安神臣：知母─滋阴清热，除烦茯苓─宁心安神佐：川芎─调畅气机，疏达肝气酸枣仁、川芎相配，酸收辛散并用，相反相成，具有养血调肝之用。使：甘草─和中缓急，调药安神剂辨证要点：虚烦不眠，头目眩晕，舌红，脉弦细。本方为治疗肝血不足，虚烦不眠证的常用方。思考题1、如何理解酸枣仁汤中酸枣仁与川芎的配伍意义？2、天王补心丹、归脾汤、酸枣仁汤所治失眠的区别学习要点掌握内容　天王补心丹、酸枣仁汤的组成、主治、功效、配伍意义、配伍特点、辨证要点。天王补心丹配伍桔梗的意义酸枣仁汤中酸枣仁与川芎的配伍意义

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