国家卫生和计划生育委员会国卫通[2016]12号 关于发布《电子病历共享文档规范第1部分:病历概要》等57项卫生行业标准的通告国卫通〔2016〕12号 现发布《电子病历共享文档规范第1部分:病历概要》等57项卫生行业标准,其编号和名称如下: WS/T500.1-2016《电子病历共享文档规范第1部分:病历概要》 WS/T500.2-2016《电子病历共享文档规范第2部分:门(急)诊病历》 WS/T500.3-2016《电子病历共享文档规范第3部分:急诊留观病历》 WS/T500.4-2016《电子病历共享文档规范第4部分:西药处方》 WS/T500.5-2016《电子病历共享文档规范第5部分:中药处方》 WS/T500.6-2016《电子病历共享文档规范第6部分:检查
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》 WS/T500.7-2016《电子病历共享文档规范第7部分:检验报告》 WS/T500.8-2016《电子病历共享文档规范第8部分:治疗记录》 WS/T500.9-2016《电子病历共享文档规范第9部分:一般手术记录》 WS/T500.10-2016《电子病历共享文档规范第10部分:麻醉术前访视记录》 WS/T500.11-2016《电子病历共享文档规范第11部分:麻醉记录》 WS/T500.12-2016《电子病历共享文档规范第12部分:麻醉术后访视记录》 WS/T500.13-2016《电子病历共享文档规范第13部分:输血记录》 WS/T500.14-2016《电子病历共享文档规范第14部分:待产记录》 WS/T500.15-2016《电子病历共享文档规范第15部分:阴道分娩记录》 WS/T500.16-2016《电子病历共享文档规范第16部分:剖宫产记录》 WS/T500.17-2016《电子病历共享文档规范第17部分:一般护理记录》 WS/T500.18-2016《电子病历共享文档规范第18部分:病重(病危)护理记录》 WS/T500.19-2016《电子病历共享文档规范第19部分:手术护理记录》 WS/T500.20-2016《电子病历共享文档规范第20部分:生命体征测量记录》 WS/T500.21-2016《电子病历共享文档规范第21部分:出入量记录》 WS/T500.22-2016《电子病历共享文档规范第22部分:高值耗材使用记录》 WS/T500.23-2016《电子病历共享文档规范第23部分:入院评估》 WS/T500.24-2016《电子病历共享文档规范第24部分:护理计划》 WS/T500.25-2016《电子病历共享文档规范第25部分:出院评估与指导》 WS/T500.26-2016《电子病历共享文档规范第26部分:手术知情同意书》 WS/T500.27-2016《电子病历共享文档规范第27部分:麻醉知情同意书》 WS/T500.28-2016《电子病历共享文档规范第28部分:输血治疗同意书》 WS/T500.29-2016《电子病历共享文档规范第29部分:特殊检查及特殊治疗同意书》 WS/T500.30-2016《电子病历共享文档规范第30部分:病危(重)通知书》 WS/T500.31-2016《电子病历共享文档规范第31部分:其他知情告知同意书》 WS/T500.32-2016《电子病历共享文档规范第32部分:住院病案首页》 WS/T500.33-2016《电子病历共享文档规范第33部分:中医住院病案首页》 WS/T500.34-2016《电子病历共享文档规范第34部分:入院记录》 WS/T500.35-2016《电子病历共享文档规范第35部分:24小时内入出院记录》 WS/T500.36-2016《电子病历共享文档规范第36部分:24小时内入院死亡记录》 WS/T500.37-2016《电子病历共享文档规范第37部分:住院病程记录首次病程记录》 WS/T500.38-2016《电子病历共享文档规范第38部分:住院病程记录日常病程记录》 WS/T500.39-2016《电子病历共享文档规范第39部分:住院病程记录上级医师查房记录》 WS/T500.40-2016《电子病历共享文档规范第40部分:住院病程记录疑难病例讨论记录》 WS/T500.41-2016《电子病历共享文档规范第41部分:住院病程记录交接班记录》 WS/T500.42-2016《电子病历共享文档规范第42部分:住院病程记录转科记录》 WS/T500.43-2016《电子病历共享文档规范第43部分:住院病程记录阶段小结》 WS/T500.44-2016《电子病历共享文档规范第44部分:住院病程记录抢救记录》 WS/T500.45-2016《电子病历共享文档规范第45部分:住院病程记录会诊记录》 WS/T500.46-2016《电子病历共享文档规范第46部分:住院病程记录术前小结》 WS/T500.47-2016《电子病历共享文档规范第47部分:住院病程记录术前讨论》 WS/T500.48-2016《电子病历共享文档规范第48部分:住院病程记录术后首次病程记录》 WS/T500.49-2016《电子病历共享文档规范第49部分:住院病程记录出院记录》 WS/T500.50-2016《电子病历共享文档规范第50部分:住院病程记录死亡记录》 WS/T500.51-2016《电子病历共享文档规范第51部分:住院病程记录死亡病例讨论记录》 WS/T500.52-2016《电子病历共享文档规范第52部分:住院医嘱》 WS/T500.53-2016《电子病历共享文档规范第53部分:出院小结》 WS/T501-2016《电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范》 WS/T502-2016《电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范》 WS/T517-2016《基层医疗卫生信息系统基本功能规范》 WS/T526-2016《妇幼保健服务信息系统基本功能规范》 上述标准自2017年2月1日起施行。 特此通告。 国家卫生计生委 2016年8月23日 序号 标准编号 标准名称 代替标准号 发布日期 实施日期 1 WS/T500.1-2016 电子病历共享文档规范 第1部分:病历概要 2016-08-23 2017-02-01 2 WS/T500.2-2016 电子病历共享文档规范 第2部分:门(急)诊病历 2016-08-23 2017-02-01 3 WS/T500.3-2016 电子病历共享文档规范 第3部分:急诊留观病历 2016-08-23 2017-02-01 4 WS/T500.4-2016 电子病历共享文档规范 第4部分:西药处方 2016-08-23 2017-02-01 5 WS/T500.5-2016 电子病历共享文档规范 第5部分:中药处方 2016-08-23 2017-02-01 6 WS/T500.6-2016 电子病历共享文档规范 第6部分:检查报告 2016-08-23 2017-02-01 7 WS/T500.7-2016 电子病历共享文档规范 第7部分:检验报告 2016-08-23 2017-02-01 8 WS/T500.8-2016 电子病历共享文档规范 第8部分:治疗记录 2016-08-23 2017-02-01 9 WS/T500.9-2016 电子病历共享文档规范 第9部分:一般手术记录 2016-08-23 2017-02-01 10 WS/T500.10-2016 电子病历共享文档规范 第10部分:麻醉术前访视记录 2016-08-23 2017-02-01 11 WS/T500.11-2016 电子病历共享文档规范 第11部分:麻醉记录 2016-08-23 2017-02-01 12 WS/T500.12-2016 电子病历共享文档规范 第12部分:麻醉术后访视记录 2016-08-23 2017-02-01 13 WS/T500.13-2016 电子病历共享文档规范 第13部分:输血记录 2016-08-23 2017-02-01 14 WS/T500.14-2016 电子病历共享文档规范 第14部分:待产记录 2016-08-23 2017-02-01 15 WS/T500.15-2016 电子病历共享文档规范 第15部分:阴道分娩记录 2016-08-23 2017-02-01 16 WS/T500.16-2016 电子病历共享文档规范 第16部分:剖宫产记录 2016-08-23 2017-02-01 17 WS/T500.17-2016 电子病历共享文档规范 第17部分:一般护理记录 2016-08-23 2017-02-01 18 WS/T500.18-2016 电子病历共享文档规范 第18部分:病重(病危)护理记录 2016-08-23 2017-02-01 19 WS/T500.19-2016 电子病历共享文档规范 第19部分:手术护理记录 2016-08-23 2017-02-01 20 WS/T500.20-2016 电子病历共享文档规范第20部分:生命体征测量记录 2016-08-23 2017-02-01 21 WS/T500.21-2016 电子病历共享文档规范 第21部分:出入量记录 2016-08-23 2017-02-01 22 WS/T500.22-2016 电子病历共享文档规范 第22部分:高值耗材使用记录 2016-08-23 2017-02-01 23 WS/T500.23-2016 电子病历共享文档规范 第23部分:入院评估 2016-08-23 2017-02-01 24 WS/T500.24-2016 电子病历共享文档规范 第24部分:护理计划 2016-08-23 2017-02-01 25 WS/T500.25-2016 电子病历共享文档规范 第25部分:出院评估与指导 2016-08-23 2017-02-01 26 WS/T500.26-2016 电子病历共享文档规范 第26部分:手术知情同意书 2016-08-23 2017-02-01 27 WS/T500.27-2016 电子病历共享文档规范 第27部分:麻醉知情同意书 2016-08-23 2017-02-01 28 WS/T500.28-2016 电子病历共享文档规范 第28部分:输血治疗同意书 2016-08-23 2017-02-01 29 WS/T500.29-2016 电子病历共享文档规范 第29部分:特殊检查及特殊治疗同意书 2016-08-23 2017-02-01 30 WS/T500.30-2016 电子病历共享文档规范 第30部分:病危(重)通知书 2016-08-23 2017-02-01 31 WS/T500.31-2016 电子病历共享文档规范 第31部分:其他知情告知同意书 2016-08-23 2017-02-01 32 WS/T500.32-2016 电子病历共享文档规范 第32部分:住院病案首页 2016-08-23 2017-02-01 33 WS/T500.33-2016 电子病历共享文档规范 第33部分:中医住院病案首页 2016-08-23 2017-02-01 34 WS/T500.34-2016 电子病历共享文档规范 第34部分:入院记录 2016-08-23 2017-02-01 35 WS/T500.35-2016 电子病历共享文档规范 第35部分:24小时内入出院记录 2016-08-23 2017-02-01 36 WS/T500.36-2016 电子病历共享文档规范 第36部分:24小时内入院死亡记录 2016-08-23 2017-02-01 37 WS/T500.37-2016 电子病历共享文档规范 第37部分:住院病程记录首次病程记录 2016-08-23 2017-02-01 38 WS/T500.38-2016 电子病历共享文档规范 第38部分:住院病程记录日常病程记录 2016-08-23 2017-02-01 39 WS/T500.39-2016 电子病历共享文档规范 第39部分:住院病程记录上级医师查房记录 2016-08-23 2017-02-01 40 WS/T500.40-2016 电子病历共享文档规范第40部分:住院病程记录疑难病例讨论记录 2016-08-23 2017-02-01 41 WS/T500.41-2016 电子病历共享文档规范 第41部分:住院病程记录交接班记录 2016-08-23 2017-02-01 42 WS/T500.42-2016 电子病历共享文档规范 第42部分:住院病程记录转科记录 2016-08-23 2017-02-01 43 WS/T500.43-2016 电子病历共享文档规范 第43部分:住院病程记录阶段小结 2016-08-23 2017-02-01 44 WS/T500.44-2016 电子病历共享文档规范 第44部分:住院病程记录抢救记录 2016-08-23 2017-02-01 45 WS/T500.45-2016 电子病历共享文档规范 第45部分:住院病程记录会诊记录 2016-08-23 2017-02-01 46 WS/T500.46-2016 电子病历共享文档规范 第46部分:住院病程记录术前小结 2016-08-23 2017-02-01 47 WS/T500.47-2016 电子病历共享文档规范 第47部分:住院病程记录术前讨论 2016-08-23 2017-02-01 48 WS/T500.48-2016 电子病历共享文档规范 第48部分:住院病程记录术后首次病程记录 2016-08-23 2017-02-01 49 WS/T500.49-2016 电子病历共享文档规范 第49部分:住院病程记录出院记录 2016-08-23 2017-02-01 50 WS/T500.50-2016 电子病历共享文档规范 第50部分:住院病程记录死亡记录 2016-08-23 2017-02-01 51 WS/T500.51-2016 电子病历共享文档规范 第51部分:住院病程记录死亡病例讨论记录 2016-08-23 2017-02-01 52 WS/T500.52-2016 电子病历共享文档规范 第52部分:住院医嘱 2016-08-23 2017-02-01 53 WS/T500.53-2016 电子病历共享文档规范 第53部分:出院小结 2016-08-23 2017-02-01 54 WS/T501-2016 电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范 2016-08-23 2017-02-01 55 WS/T502-2016 电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范 2016-08-23 2017-02-01 56 WS/T517-2016 基层医疗卫生信息系统基本功能规范 2016-08-23 2017-02-01 57 WS/T526-2016 妇幼保健服务信息系统基本功能规范 2016-08-23 2017-02-01