临床科室值班交接班实用制度

临床科室值班、交接班适用 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 临床科室值班、交接班适用制度PAGE8/NUMPAGES8临床科室值班、交接班适用制度四、临床科室值班、交接班制度（一）各临床科室应安排一、二、三线值班。一线班由住院医师及住院总医师担当，二线班由主治以上医师担当，三线班由副主任以上医师担当。（二）值班医师均推行24小时价班制。值班医师应准时接班，接受各级医师交办的医疗工作，值班时应固守岗位，禁止脱岗、串岗，联系工作、在院内会诊一定说明去处。值班时禁止干私活和玩忽职责。（三）值班医师应达成本职平时工作，暂时负责办理全病区所有病人的诊断问题，达成急诊病人住院病史或住院录的书写及必需的医疗处置，遇有疑难问题及危重急救时应实时请示上司医师辅助办理，必需时向院总值班或医务处报告。（四）值班医师应常常巡视病房，实时认识病人的病情变化，夜间一定在值班室过夜歇息。（五）临床各科应设医师交接班本，值班医师对新住院病人要逐个换班，各治疗组医师应有要点地将本组需换班病人状况 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 于换班本上，各治疗组的危重手术病人一定换班，记录时应注明病人床号、姓名、诊断、病情和应该注意的问题，必需时应床旁口头交、接班，大病人一定床旁交接班。接班后的值班医师在全面认识病人状况的基础上，对前一班医师交待的医疗任务逐项达成，并将病情变化和达成的诊断操作记录于病程录和换班本上。换班本的记录，治疗组和白班用蓝黑墨水，晚班或死亡病人记录取红色墨水钢笔；原则上由实习医生或住院医生达成记录，拥有法定执业医师资格的值班医生改正、署名。晚班值班医师在第二天科室晨会上对换班的察看病人作要点换班，危大病人应床旁交接班。（六）值班医师在值班期间如遇有重要急救或成批病人住院时，应实时向院总值班和医务处报告，必需时应向分管业务院长报告，由院总值班和医务处组织急救和诊治，详见“突发性灾祸事故应急处理制度”。（七）住院总医师推行24小时价班制。夜间一定在值班室过夜歇息。每周歇息二个半天、一个夜晚。原则上内科安排在工作日歇息，外科安排在双休日歇息。住院总歇息时，由二线班代班上岗。（八）二线值班医师原则上亦推行24小时价班制，科室有条件应安排住宿或不走开医院（家），随叫随到，但一定在病房坚持到夜晚10：方可走开病房。（九）住院医师非值班时间，夜晚至9：30时方可走开科室或轮转科室。（十）各科室通信装置由住院总医师或二线值班医师携带，以便实时联系。（十一）交（接）班记录依照安徽省卫生厅《病历书写 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 （订正版）》第5章第14节内容执行。（十二）临床医技科室依据状况依照本制度执行。对于进一步落实值班、交接班制度确实保障医疗安全及生产安全的通知各科室：值班和交接班制度是医院医疗质量管理和医疗安全管理的核心制度之一。固守工作岗位、依据值班纪律、仔细执行值班人职工作职责是保障医院正常、有序运行，保障各项诊断举措贯彻落实的基础。近一段期间以来，我院部分科室的少量值班人员擅离工作岗位或值班期间没有仔细执行工作职责，给医院安全管理带来严重隐患。为了更好地落实医院管理年的各项指标，贯彻“09年医疗质量万里行”的各项要求，明确各级、各种值班人员的 岗位职责 总经理岗位职责总经理安全岗位职责工厂保安人员的岗位职责工厂财务部岗位职责工程测量员岗位职责 ，经研究特作以下强调规定：一、增强临床科室的值班管理，确实保障医疗安全临床科室的值班工作包含门诊值班，病区工作日的正午、下午和夜间的值班以及节假日期间的全天候值班。绩溪路新门诊大楼投入使用后，我院长江路门诊部除急诊科安排白日急诊招待之外，其余科室不再担当急诊任务，医院要求急诊内科、急诊外科、妇产科、儿科、眼科、五官科、烧伤科、皮肤科在新门诊依据指定地点设置急诊值班，参加值班人员应为我院正式拥有合法执业资格的住院医师或以上人员，准时间段分设上连（8:00Am~2:30Pm）、下连（2:30Pm~5:30Pm）、夜间（5:30Pm~8:00Am）值班，各科室要指定一名科室行政负责人负责门急诊的工作安排，每月将值班人员名单书面报送门诊部和医务科。急诊值班人员主要担当值班期间急诊病人的诊治工作，如病人太多超出值班医师的工作能力，病区应随时加派医师增援其工作，辅助达成诊断任务。其余专科的急诊值班任务由病区值班医师担当。须补液留观者由门诊察看室和输液大厅担当其相应工作。病区值班要安排一、二、三线值班医师，值班人员除负责非正常工作时间段的病区所有诊断工作外，还应配合治疗组医师落实正常工作日（特别是下午）的医疗工作，正常工作日的下午或节假日的上午若治疗组医师不在岗，值班医师应担当该治疗组的诊断任务。（1）一线班值班医师应具备在我院执业的合法资格，对值班期间的病人医疗安全负直接责任。研究生、深造医师、实习医师和当年毕业还没有获得执业资格的医生一律不得独立从事诊断活动。原则上每个病区均应安排1名一线值班医师。一线班值班医师的工作职责以下：①全面认识掌握本病区病人病情变化。接班后应联合换班状况，对病区所有的病人进行一次巡逻，要点查视围手术期病人，急诊和当天新住院病人、危重或病情尚不稳固的病人，实时办理各样突提问题。②值班时间要常常性地深入病房，召之即来，联合病人的主诉进行仔细检查、处理，其处理结果要记录于病程记录中。③接受急诊住院的新病人，书写住院记录和初次病程录，并依据病情实时开具医嘱，作出正确的处理。④达成诊断组医师换班的各种病人的处理事项。⑤手术科室的值班医师应依据《手术分级 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 》达成急诊手术。⑥实时向上司医师报告紧急重症病人的病情变化。⑦配合来本病区会诊医师达成会诊工作。2）除干部病房建立科秘书之外，所有临床科室均应建立住院总医师。独立核算和独立管理的病区应独立设置住院总医师，一致管理多病区的科室应依据工作需要可同时建立2名住院总医师，担当住院总医师须由第四年或以上住院医师担当（硕士或博士毕业担当住院总者须从事本专业临床工作起码两年以上），也可依据科室实质状况安排主治、副主任医师轮番担当。住院总医师推行24小时坐班制。每周安排两个半天和一个夜晚歇息。歇息期间须安排相应资格的医师代班。住院总医师的职责：①对非正常工作时间的病区医疗安全负管理责任，应率领值班医师和实习医师在下午和夜晚全面巡视查房，并配合二线班对要点病人进行查视和办理；②辅助科主任增强对科室和病区的管理。包含工作人员排班、实习医师和深造医师管理、归档病案的登记、整理、相关信息统计、上报，住院病人和手术病人的安排等工作。③担当院内会诊。急救病人电话急会诊随叫随到，一般急会诊2小时内达成，一般会诊8小时内达成。会诊时应详尽认识病史，全面体格检查，依据会诊科室的要求提出诊断和治疗的建议和建议。会诊中如遇有难以解决的疑难问题应主动分级向上司医师报告，请示协助正确处理。④组织科室的会诊议论和急救，实时办理和解决值班医师提出的疑难危大病人诊断工作中的问题。⑤辅助科室和医务处落实医院交办的指令性任务和其余工作，配合来会诊的其余医师达成会诊工作。3）增强二线班值班管理是医疗环节质量管理的重要举措。担任二线班值班者须为主治医师或以上职称，并从事本专业临床工作5年以上，各临床科室均应设置二线班。危大病人多、三个或以上病区的专科可依据工作需要安排多名二线班，各科室二线班值班医师推行小时轮排坐班制，白班二线班值班者应同时负责正午连班的值班工作。二线班主要职责：下午和夜间的二线班应主动率领下级医师对当天手术病人、危大病人、急诊住院和新住院病人、治疗组换班的病人以及下级医师提出的其余要点病人惯例进行巡逻，并提出诊断处理建议。②指导并参加值班期间的危大病人急救，对值班期间的病区医疗安全担当指导责任，外科系统的二线班应负责达成值班期间的急诊手术。③实时办理住院总医师和一线班医师在急会诊或临床诊断工作中提出的疑难问题。④担当院内指名会诊和院外的急会诊任务。⑤担当医院交办的值班期间的指令性任务和其余任务。⑥节假日期间，负责科室的工作安排，特别是上午应妥当安排好各治疗组病人的晨间查房，对要点病人应亲身率领值班医师或治疗组医师进行查视。（4）所有临床科室均应安排三线班值班医师，三线班值班医师应由副主任医师或以上且从事本专业临床工作10年以上者，节假日白日全天和正常工作日的下午三线班均应在病区值班，夜间应依据工作需要而定，病区病人病情稳固者可在家待命，但一定保持通信通畅，若病区病人病情危重或急诊病人许多，二线班办理有困难，则应在病区值班。二、以病人为中心，以临床为中心，确实增强医技科室的值班管理医技科室是临床工作的重要构成部分，是临床诊断工作的重要保障，也是医疗安全管理工作的基础。医院高度重视医技科室的建设、发展和管理，对医技科室的值班工作要求以下：以下科室须供给24小时连续服务，妥当安排好值班工作：查验科（含门诊）、放射科（含门诊、CT室）、超声诊断科、心电心功能室、血液透析室、输血科、药剂科（含门诊）等。其余医技科室可不惯例安排夜间值班，但应知足无假日门诊工作需要，如神经电生理、供给临床服务的各专科实验室等，如急救病人需要，也应随时安排人员前往展开工作。担当急诊值班的工作人员应获得我院合法的执业资格，实习医师、研究生和还没有获得执业资格的新分派医师不得独自担当值班任务。放射科应安排住院总医师，负责值班期间的诊断工作。其余医技科室应安排科秘书，配合科室主任担当科室的平时管理工作。主要医技科室如：放射科、B超、心电、查验、血透、药剂等，应安排二线班，二线班值班者应具备中级职称以上资格且从事本专业工作5年以上，二线班于节假日白日应推行坐班制，夜间可在家待命，保持亲密联系，一旦临床工作需要，应随喊随到。放射科、心电心功能室和超声波室应依据临床工作需要，供给急诊床边检查。各科急诊检查应于半小时内发报告，对检查中的各科紧急值应按医院规定实时与临床交流，并做好记录，保障检查质量和结果的正确靠谱。